Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух способы лечения

Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух способы лечения

Симптомы и методы лечения основных видов заболеваний носа

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Рентгенография — один из доступных и востребованных способов диагностики патологий носоглотки.

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Какие заболевания носа бывают?

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Врожденные патологии носа

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Заболевания травматического характера

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

Ринит

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Читайте также:  Боботик или Эспумизан, Саб симплекс, Бейбикалм, Плантекс, укропная вода

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Синуситы

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Полипы

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Склерома

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Профилактика

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Читайте также:  Что такое остеоинтеграция

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Где лечат заболевания носа и околоносовых пазух

Своевременная точная диагностика и правильное лечение — вот залог того, что заболевания носа не обернутся для вас более серьезными проблемами. Доверяйте свое здоровье профессионалам! Например, сети частных поликлиник «Лечу», охватывающей всю Москву и Подмосковье. Отделения работают по удобному для занятых людей графику. Вас примут высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Комфорт, приятная атмосфера, кратчайшие сроки получения результатов анализов, доступные цены, внимание и такт — именно за это постоянные клиенты ценят сеть медицинских центров «Лечу».

Компьютерная томография в диагностике воспалений придаточных пазух носа

Роль рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (РКТ, МРТ) в диагностике опухолевых поражений придаточных пазух носа (ППН) широко освещена как отечественными, так и зарубежными авторами. Диагностическая эффективность РКТ и МРТ превышает таковую традиционных рентгенологических методов. Роль данных методов в оценке воспалительных процессов ППН, как правило хронических, большинством специалистов сводится к достоверному выявлению эксудации, уточнении состояния костных стенок ППН. Однако, острый гайморит может развиться и как следствие блокировки соустья пазухи небольшим опухолевым образованием.

Нередки ситуации, по нашим наблюдениям порядка 30%, когда пациентов с мигренозными болями направляют на нейровизуализационное обследование для исключения органической патологии головного мозга и гидроцефалии. После обследования выясняется, что причина тому – воспалительный процесс в ППН, нередко с развитием пресептального целлюлита. Наиболее часто «скрытое» воспаление наблюдается в клетках решетчатой кости, основной и лобных пазухах, визуализируемое как утолщение пристеночной слизистой. До 60 % из этих больных выполнялось рентгенографическое обследование ППН, по которым было дано отрицательное заключение о наличии изменений. При ретроспективном анализе рентгенограмм выявлялось слабо выраженное снижение пневматизации пазух – асимметричная «завуалированность».

Причиной «случайного» выявления воспаления ППН методами РКТ и МРТ, как правило, служат: скудность клинической картины, невыраженное утолщение пристеночной слизистой, неполное рентгенологическое обследование. В настоящее время в лечебно-диагностических учреждениях, за исключением специализированных, редко выполняют обследование ППН в боковой проекции, в которой более четко видны клетки решетчатой кости и возможно их разделение на отделы, полностью видна клиновидная или основная пазуха. Также в связи с тем, что в боковой проекции голова относительно оси тела в положении стоя находится в другом положении, более достоверно уже на «функциональном», а точнее поли-позиционном уровне, интегрируя данные, можно достоверно говорить о наличии или отсутствии эксудата в ППН.

Возможно требуют пересмотра рентгенологические критерии оценки слизистой ППН. Так ранее «каноничным» считалось, что при наличии воспаления в ППН пристеночная сли-зистая утолщается более 5 мм, толщина менее 5 мм является нормальной, утолщение пристеночной слизистой клеток решетчатой кости приводит к отсутствию дифференцировки их стенок, а неравномерное утолщение пристеночной слизистой оболочки является признаком полипозного (гиперпластического) синусита. На практике при оценке результатов РКТ ППН в норме их пристеночная слизистая, как таковая не визуализируется. Мы видим четкие, с ровным контуром стенки ППН без какого-либо видимого «дополнительного» пристеночного мягкотканного компонента – слизистой. Утолщение пристеночной слизистой ППН до 3 — 5 мм, как правило, встречается у реконвалесцентов после ОРВИ, после перенесенного воспаления придаточных пазух носа, как «остаточное» явление, и у некоторых больных с аллергическим ринитом. Утолщение пристеночной слизистой ППН, как правило, неравномерное. И этот симптом мы не рассматриваем как патогномоничный для полипозного гайморита.

При оценке состояния слизистой ППН в клиническом ракурсе необходимо учитывать локализацию, изменение толщины слизистой во временном аспекте, на фоне проводимого лечения. Так наличие отёка слизистой ППН в области соустьев, даже до 3 мм: на уровне средней носовой хоаны в верхнечелюстных пазухах, в основании лобных пазух, базисных и верхушечных клеток решетчатой кости, в вентральной части основной пазухи может приводить к нарушению взаимосвязи пазух, снижению их «аэрации» и затруднению эвакуации слизи, продуцируемой слизистой оболочкой в норме. Для гиперпластических гайморитов характерным являлось не только неравномерность утолщения слизистой, но и отсутствие его уменьшения длительное время с сохранением однородности структуры, более двух месяцев, на фоне проводимой противовоспалительной терапии.

Читайте также:  Этоксидол; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Существующие показания к РКТ придаточных пазух носа, возможно, требуют расширения. Несвоевременно диагностированный и вылеченный острый синусит, при стёртости клинической картины, может трансформироваться в хронический, в том числе гипертрофический процесс. Хронические воспаления пристеночной слизистой придаточных пазух носа, как известно, подлежат более длительному консервативному лечению, результаты которого не всегда удовлетворительны.

Таким образом, РКТ в связи с большей доступностью имеет ведущую роль в диагностике патологических процессов ППН. При оценке состояния пристеночной слизистой ППН необходимо учитывать такие критерии как: локализация утолщения, степень и равномерность утолщения слизистой, её структуру, состояние прилежащих костных стенок. Применение РКТ при воспалительных процессах ППН способствует ранней и достоверной диагностике, а следовательно — благополучному прогнозу лечения. При подозрении на синусит необходимо рентгенографическое обследование ППН, как в стандартной – носо-подбородочной, так и в боковой проекции. В случае затяжного течения синусита на фоне адекватного лечения, при доступности, необходимо проведение РКТ — обследования придаточных пазух носа с целью уточнения выраженности и характера изменений.

Онлайн консультация с доктором Клименко: Денис Сергеевич, 25 лет, Бузулук

Вопрос пациента

Добрый день у меня вопрос такого характера, у меня то правая ноздря забита то левая, и жидкость вонючая иногда текет, капли покапаю бесполезно ну ладно думаю, тут то некогда и тут думаю надо сходить сделать мрт носовых пазух , мне говорят лучше сделай vрт головного мозга заодно там будет видна и носовые пазухи ну ладно сделал и тут вот что выяленно: Выявлено нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа, ячеек решетчатой кости , правой лобной пазухи за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, с тотальным снижением пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, правой лобной пазухи за счет наличия экссудативного компонента. Медиальная стенка правой верхнечелюстной пазухи четко не дифференцируется на протяжении 1.2 см (по коронарным томограммам) и на 1,6 см по аксиальным томограммам. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренной внутренней асимметричной гидроцефалии. Незначительная арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ (вариант развития).Экссудативный полисинусит (правосторонний гайморит, правосторонний фронтит, этмоидит) Деструктивные изменения медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендовано: консультация невролога, лор врача. После мрт пошел к неврологу посмотрел и говорит по моей линии страшного ничего страшного нету и спрашивает и зуб делал я говорю да и тот назвал который я делал я говорю да, и говорит возможно нерв заделали или что я непонел так и говорит возможно от него , а у меня десна припухшас и зуб то провоточит то болит и, а я делал уже 3 года назад этот зуб и после него где то через некоторое время у меня был геморит я капли покапал и все ну потом как то притихло присидать больно было , ну потом вроде ниче, ну может с того момента началось от зуба я думаю.Потом пошел в этот же день как забрал снимки 3D и пошел к отолорингологу, показал снимок и заключение вот такого характера: На серии КЛКТ- пристеночное затемнение в виде отека слизистой нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи. Тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, лобной пазухи, ячеек решетчатой кости. Пазухи клиновидной кости свободные, пневматизация их не снижена .Носовая перегародка искривлена с гребнем влево. Остиоментальные комплексы справа не проходимы. Костно-деструктивных изменений не выялено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки двухстороннего гейморита. Фронтит справа. Этмоидит. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ?

Денис Сергеевич, 25 лет, Бузулук
Вопрос адресован Клименко Ксении Эльдаровне

Ответ специалиста и комментарии

Здравствуйте! Необходимо прикрепить непосредственно сами снимки КТ.

Ссылка на основную публикацию
Уровни общего недоразвития речи у детей ОНР 1, 2, 3, 4
Общее недоразвитие речи( ОНР). ОНР-Это сложная система речевого нарушения, при которых страдают все компоненты речевой системы: И как следствие связная...
Ультразвуковой мониторинг пациентов с мочекаменной болезнью после оперативного лечения — Саенко В
Гидронефроз Шмыров О.С., Врублевский С.Г., Лазишвили М.Н., Корочкин М.В. В нашей клинике оперируется от 40 до 60 детей с гидронефрозом...
Ундецин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Ундецин Состав В 100 г ундециленовой кислоты и ундецилената меди по 8 г, эфира глицерина парахлорфенилового 4 г, мазевой основы...
Урогенитальные инфекции во время беременности
Фекальный энтерококк: лечение у взрослых и детей Прежде чем выяснить, чем опасен энтерококк фекальный, следует разобраться в его этиологии. Данная...
Adblock detector