Аппарат ударная волна

Превосходный результат без шрамов и рубцов. Ударно волновая терапия: аппарат ударно-волновой терапии на аппарате Дуолит (Storz Medical, Швейцария).

Современная косметология очень быстро реагирует на новинки, которые появляются в других областях медицины, и перенимает самые прогрессивные и эффективные методики. Одно из таких перспективных новшеств – ударно-волновая терапия, первоначально разработанная для решения ортопедических задач.

Причина бурного прогресса Ударно-волновой медицины кроется в свойствах ударной волны влиять на регенерацию тканей организма.

Ударно-волновые технологии стали альтернативой многим хирургическим операциям, что отразилось в названии метода. Во многих странах по отношению к нему применяется термин «ударно-волновая биохирургия» или «безоперационная липосакция». В России этот метод принято называть Ударно-волновая терапия (ЭВАТ / EWATage).

Врачи совместно с косметологами нашли другие сферы применения этой технологии. Метод ударно-волновой терапии уже давно используется в реабилитации пациентов после пластических операций.

Во время сеанса липосакции на аппарате Дуолит (Duolith) мощные акустические импульсы распространяются, проникая на глубину до 7 см в ткани организма, не повреждая ткани, и ускоряют обмен веществ. Процедуры на аппарате Дуолит (Duolith) корректируют контур и формы тела, путем воздействия на излишние жировые слои, липомы, дефекты после липосакции и местные жировые отложения в целом улучшая эластичность кожи и повышая ее упругость. Процедура делает жировые образования мягче, отделяет их от других тканей и дает возможность их выведения из организма по лимфатическим сосудам. Содержимое жировой клетки легко проникает сквозь оболочку и спокойно выводится, наиболее физиологичный для организма методом. Это наиболее здоровый вариант расставания с запасами жира.

Акустические ударные волны стимулируют микроциркуляцию в жировых тканях, нормализуют обмен веществ, уменьшая самые значимые признаки целлюлита. Результат воздействия ударно-волновой терапии – повышение упругости и восстановление естественной эластичности кожи и соединительной ткани, что также приводит к видимому долгосрочному улучшению текстуры кожи.

Во время процедуры пациент испытывает минимум болезненных и неприятных ощущений, при этом результат имеет пролонгированный эффект, т.е. улучшения происходят в течение 6 месяцев после курса процедур и сохраняются длительное время.

Под воздействием ударной волны в тканях организма происходит ряд изменений: рассасывание фиброзных перегородок, улучшение капиллярного кровоснабжения, увеличение скорости лимфооттока, улучшение метаболических процессов в тканях. В результате этих процессов гипертрофированные адипоциты начинают уменьшаться, что приводит к снижению объема жировых отложений. Одновременно происходит стимуляция фибробластов к увеличению выработки коллагена, что способствует повышению тургора тканей (упругости и эластичности).

Результаты воздействия:

• Уменьшение объемов
• Увеличение упругости кожи
• Лечение целлюлита

Терапевтический успех при лечении целлюлита гораздо выше в летний период относительно снижения объемов лимфы, чем в зимние месяцы. Летом, общий объем обработанных областей ног уменьшился на 10.25% за три недели терапевтических сеансов, в то время как зимой относительное уменьшение объема составило только 4%.

Одна из причин такой разницы эффективности ударно-волновой терапии состоит в том, что благоприятствующая температура окружающей среды способствует уменьшению объема лимфы. При теплой температуре, артериолярные мышцы сокращаются чаще, что в сочетании с мануальным эффектом ударных волн на лимфатические сосуды стимулирует более быстрый крове/лимфо- обмен. Тем самым способствует более быстрому выведению продуктов распад жира, т. е. свободных жирных кислот, глицерина и триглицеридов.

В антицеллюлитных программах и программах коррекции фигуры метод ударно-волновой терапии может комбинироваться с другими физиотерапевтическими технологиями, направленными на улучшение процессов липолиза. Так сделать данную процедуру более эффективной и в холодные и в теплые периоды при лечении целлюлита позволяет последовательное выполнение процедуры ударноволновой терапии и процедуры лимфодренажа.

Основная задача лимфатических сосудов в ткани состоит в возврате продуктов распада жира из межтканевого пространства в венозную систему. Проведение лимфодренажной процедуры помогает организму быстрее и более эффективно выводить лимфу с высвободившимися после ударно-волновой терапии веществами. Такое сочетание методик позволяет повысить эффективность лечения.

Ударная волна

Содержание:

Специфика травм органов движения

Профессиональный спорт связан с высокими нагрузками и быстрым «износом» костно-мышечной системы. Все люди, так или иначе занимающиеся спортом, как профессиональным, так и рекреационным, должны быть информированы о рисках, с ним связанных. Каждый человек должен периодически проходить осмотр, чтобы исключить риск получения травмы. В спортивном мире приоритетной задачей является сокращение периода лечения и возможность как можно быстрее вернуться к тренировкам. Применение ударной волны в процессе лечения значительно упрощает лечение и реабилитацию.

В медицине существует множество классификаций травм. Существует также множество факторов, влияющих на эти классификации, которые включают в себя: симптомы, локализацию, время заживления, степени травм и т.д. Риск получения травмы в спорте является значительным, а физически активные люди чаще всего подвержены следующим травмам, таким как повреждение структур в коленном суставе, растяжение и вывих голеностопного сустава, растяжения мышц и ушибы.

Что такое ударная волна?

Ударно-волновая терапия представляет собой современный и очень эффективный инструмент для лечения и реабилитации в ортопедии. Этим термином определяется Эффекты процедуры основаны на разнице акустического сопротивления твердых и мягких тканей организма. Проникая в тело, звуковые волны практически беспрепятственно проходят через кожу, подкожную жировую клетчатку, сосуды и встречают противодействие только у поверхностей плотных структур (мышц, связок, костей). В современной терапии боли энергия ударной волны направлена на болезненные участки тела. Впервые ударную волну использовали в литотрипсии. Сфокусированное действие ударных волнх позволило удалить камни в почках без хирургического вмешательства. В настоящее время более 98% всех камней в почках удаляются этим методом. Ударные волны в лечении болей, связанных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата применяются с начала 90-х годов ХХ века.

Механизм действия ударно-волновой терапии

ESWT (анг. Extracorporeal Shock Wave Therapy) является экстракорпоральной терапией направленными ударными волнами, которые передают энергию на пораженные и болезненные участки. Создаваемая аппаратом ударная волна либо фокусируется на небольшом объёмном участке с поперечным размером 2—8 мм, либо распространяется радиально, захватывая большой участок. Это вызывает резкое повышение давления в тканях на очень короткое время.

Наиболее важными терапевтическими эффектами, которые могут быть достигнуты за счет применения ударно-волновой терапии являются:

• стимуляция процессов регенерации тканей
• стимуляция выработки коллагена
• снижение натяпряжения тканей
• растворение кальциевых отложений в фибробластах
• снижение болевых ощущений

Ударные волны устраняют боль

Сергей Мусатов, врач.

Присмотритесь, как пожилые люди спускаются по лестнице: бочком, маленькими шагами — у большинства не сгибаются колени. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата возникают не только с возрастом. Повторяющиеся движения, например при перемещении компьютерной мыши, спортивные нагрузки могут вызвать стойкий болевой синдром в суставах верхних или нижних конечностей. «Теннисный локоть», «колено прыгуна», «локоть гольфиста» — вот некоторые названия подобных болезненных состояний.

Что же происходит с суставами и связками? В соединительнотканных волокнах, входящих в состав связок, и в питающих их микрососудах при высоких нагрузках возникают многочисленные микронадрывы — появляется боль. Организм, стремясь её уменьшить, делает всё, чтобы ограничить подвижность в суставе. И вот человек уже не может поднять руку, согнуть ногу, выполнить самые простые движения — причесаться, дотянуться до верхнего поручня в транспорте, спуститься по лестнице.

В области больного сустава возникают очаги хронического воспаления. Снижается питание сустава, а из-за недостатка питания в мышцах образуются фиброзные области — соединительная ткань уплотняется, мышцы спазмируются, плохо растягиваются. Сухожильно-связочные элементы становятся менее эластичными. В местах их прикрепления к кости откладывается кальций с образованием болезненных выростов (кальцификатов). Всё это значительно ограничивает подвижность суставов. Круг замыкается: спазмированная мышца вызывает перерастяжение сухожилия, перерастяжение сухожилия приводит к его травме в месте прикрепления (около сустава), а травма вызывает ещё более выраженное мышечное сокращение. Возникает цепочка: нарушение питания сустава — боль — невозможность движения.

Статистические данные показывают, что подобными заболеваниями страдают более половины спортсменов-профессионалов. Для лечения применяют физиотерапию, противовоспалительные препараты, массаж. Такие курсы лечения занимают от 1,5—2 до 6 месяцев, требуют многократных визитов в лечебные учреждения и не всегда обеспечивают стойкий эффект, а лекарства в некоторых случаях имеют противопоказания и побочные эффекты.

В 1990-х годах в Германии и Швейцарии для лечения последствий хронического перенапряжения мышц и спортивных травм начали использовать новый метод — ударно-волновую терапию.

Первый опыт применения ударных волн в медицине относится к лечению почечнокаменной болезни. Эксперименты по дроблению камней в почках с помощью ударных волн начались в 1970-х годах, а спустя несколько лет этот метод, получивший название «литотрипсия», стал общепризнанным. Попутно изучали, как ударные волны действуют на кости, а в 1980-х годах появились статьи об их воздействии на мягкие ткани, связки, сухожилия. Оказалось, что с помощью ударно-волновой терапии можно успешно лечить такие заболевания, как «пяточная шпора» и хронический лучевой или локтевой эпикондилит — «локоть теннисиста».

Несколько лет потребовалось на подбор оптимальной частоты и энергии звуковых волн. В итоге появились сертифицированные аппараты, генерирующие волны низкой частоты — от 1 до 15 Гц. Создаваемая аппаратом ударная волна либо фокусируется на небольшом объёмном участке с поперечным размером 2—8 мм, либо распространяется радиально, захватывая большой участок. Лечение проводится амбулаторно, курс включает 3—5 сеансов по 2000 импульсов с интервалами 5—7 дней.

Ударная волна характеризуется быстрым и резким нарастанием амплитуды (фаза высокого давления), за которым следует спад (фаза низкого давления). Проникая в живую ткань, ударная волна может поглощаться, отражаться и рассеиваться. Её распространение зависит от вида ткани. В фазе высокого давления волна оказывает прямое действие, а во время фазы низкого давления в тканях возникает эффект, напоминающий кавитацию — образование пузырьков.

Исследователи пока не пришли к единому мнению, чем именно обусловлен лечебный эффект ударной волны. Одно из объяснений таково: ударная волна вызывает шоковое воздействие на мембраны нервных клеток, прерывается их связь с мозгом. В те мгновения, когда головной мозг не контролирует этот участок, устраняются спазмы мышц, что снимает нагрузку с сухожилий, которые раньше перерастягивались из-за мышечного сокращения. В результате патологический процесс, шедший месяцами или годами, останавливается. Ещё один возможный механизм действия ударной волны — возникновение микротравм внутри мышечной ткани. В ответ на микротравмы запускается процесс регенерации: повреждённые ткани заменяются новыми.

Последовательность ударных волн разрыхляет болезненные костные выросты — участки обызвествления, вибрация разрушает фиброзные очаги и контрактуры. Улучшается питание тканей, увеличивается объём движений в суставах, повышается переносимость нагрузок. Этот метод даже называют биохирургией, поскольку в некоторых случаях он даёт такой же результат, как при операции.

В последние годы метод ударно-волновой терапии стал применяться и в России, хотя пока он известен немногим. На сегодняшний день список показаний к ударно-волновой терапии включает все виды хронических болей в месте внедрения сухожилия в кость: «теннисный локоть», синдром собственной связки надколенника и другие заболевания сухожилий и связок, в том числе с известковыми отложениями, ложные суставы, триггерные боли, мышечно-тонический синдром. После курса ударно-волновой терапии стойкий эффект достигается в 90—95% случаев, причём многие пациенты уже после первого сеанса возвращаются к профессиональной деятельности. Отличные результаты получены при лечении детей (вялая осанка, сколиозы), взрослых и людей пожилого возраста (артрозы, артриты, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, подагра). Кстати, исправить осанку можно и у взрослых, особенно в шейном отделе. При этом увеличивается приток крови к тканям головного мозга — результаты подтверждены доплерографией сосудов шеи. Конечно, у этого метода, как и у любого другого, есть ограничения. Можно или нельзя его применять конкретному пациенту, должен решать лечащий врач.

Что касается спортивной медицины, то ударно-волновую терапию используют не только для лечения травм, но и для их предотвращения. Нередко спортивные травмы — следствие функциональной неготовности мышц к физическим нагрузкам. Профилактическое действие ударных волн на определённые группы мышц перед тренировочным процессом и после него восстанавливает биомеханику плечевого пояса (это очень важно для теннисистов, гольфистов, хоккеистов, бадминтонистов, волейболистов), благодаря чему движения становятся точнее и спортсмены меньше ошибаются. Ведь промахи, например теннисистов — при подаче (ударах в сетку, в аут), нередко результат защитного перераспределения работы мышц в ответ на болевые вспышки в проблемных зонах.

Ударно-волновая терапия увеличивает силу и выносливость, спортсмен меньше устаёт и выполняет значительно больший объём мышечной работы, чем до проведения сеанса. Один наш пациент, футбольный вратарь, никогда не бегал кроссы с другими игроками, так как не мог дойти до финиша (задыхался, сводило судорогой мышцы ног). Уже после двух сеансов он совершенно свободно пробежал дистанцию, чем немало удивил своих товарищей по команде.

В Швейцарии, Германии и некоторых других странах ударно-волновая терапия стала ведущим методом лечения, профилактики и подготовки спортсменов к соревнованиям: в Норвегии — в сборных по биатлону и лыжам, в Австрии — в сборной по прыжкам с трамплина. Надеемся, что и у нас этот метод найдёт своё место и в спортивной медицине, и в здравоохранении.

Принцип работы ударно-волнового прибора

Ударная волна в аппарате создаётся, как правило, одним из способов: электромагнитным, электрогидравлическим, пьезоэлектрическим, пневматическим. Электромагнитный генератор образует звуковую волну с помощью упругой деформации металлической мембраны (этот принцип используется, например, в акустических динамиках). Электрогидравлический метод основан на принципе, когда искра вызывает нагревание и ударную волну в жидкой среде. При пьезоэлектрическом методе ударная волна образуется за счёт колебаний кристаллов кварца под действием высокого напряжения. При пневматическом методе колебания создаются за счёт импульсов сжатого воздуха.