Туберкулез у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Родильный Дом № 2

Главная

  • Об учреждении
  • Структура учреждения
  • Информация
    • Страховые организации
    • Вышестоящие органы
    • Персональные данные
    • Распорядительные документы МЗХК
    • Документы учреждения
    • Нормативные документы
    • Медицинская помощь по программе ОМС
      • Постановление Правительства ХК О ТПГГ
      • Список врачей по оказанию бесплатной медицинской помощи по ТПГГ
    • Реформа госконтроля
  • Объявления
  • Статьи
  • Отзывы
  • Написать нам
  • Карта сайта
  • Анкета по оценке качества
  • Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями
  • Лента новостей (RSS)

Родильный дом

  • Госпитализация
  • Платные услуги
    • Прейскурант цен
    • Специалисты платных медицинских услуг
  • Контакты

Женская Консультация

  • Режим работы
  • Район обслуживания
  • Информация
    • Анамнестический анонимный онкологический on-line скрининг
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Порядок оказания медицинской помощи
  • Консультация психолога
  • Для беременных
    • Перечень медицинских услуг
    • Беременность при физиологическом течении
  • Платные услуги
    • Прейскурант цен
    • Специалисты платных медицинских услуг
  • Запись к врачу
  • Контакты

Поиск по сайту

Во-первых, необходимо определить локализацию инфекционного процесса у больного. Из этого следует, что у разных туберкулёзов, разные и симптомы (например, костного туберкулёза и лёгочного). У туберкулёза дыхательных путей, много симптомов, значит необходимо определить разновидность болезни по активности инфекционного процесса. Как правило, симптомы определяются индивидуальными или возрастными качествами организма пациента больного туберкулёзом. По ним так же можно охарактеризовать тип, вид инфекционного развития, определить восприимчивость организма к инфекции, поставить более точный диагноз и прогноз болезни. Первые симптомы туберкулеза лёгких у детей Чаще всего пациенты жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, слабость, особенно в утренние часы. Дети начинают: 1. Отставать в учёбе; 2. Терять аппетит; 3. Плохо спать. Когда инфекция распространяется по всему организму, состояние больного зачастую оказывается очень тяжёлым. Температура как симптом туберкулеза лёгких Повышенная температура в диапазоне 37-38 С держится длительное время. Характерным симптомом для туберкулёза, является повешение температуры ближе к ночному времени суток, при этом у больного происходит озноб и активное потоотделение. Это и есть основное отличие температуры туберкулёза от других заболеваний. Кашель как симптом туберкулеза лёгких Первые симптомы туберкулёза лёгких это — кашель. Вначале заболевания, он сухой и обостряется только ночью и утром. Когда болезнь развивается дальше, он становится влажным с обильным выделением мокроты. Присутствие такого кашля, на протяжении более чем трёх недель, свидетельствует о том, что у вас возможно туберкулёз.

Кровохарканье как симптом туберкулеза лёгких

Если, вовремя кашля, вместе с мокротой, выделяется свежая кровь, это симптом инфильтративного туберкулёза и других подвидом болезни. Симптомы внелёгочного туберкулёза Туберкулёз не только поражает лёгкие, но так же и другие органы, поражение каждого из которых носит характерные симптомы. Следует заметить, что бы установить факт инфицирования органа туберкулёзом, необходимо исключить все болезни с подобными симптомами. В этом основная сложность диагностирования туберкулёза. Сначала, симптомы определяются по месту инфекционного процесса в организме пациента. Ведь туберкулёз лёгких и туберкулёз кожи по локализации и течению болезни будут отличаться. Но и даже в пределах одного организма, один вид туберкулёза, может протекать по-разному. В этих случаях симптоматика заболевания зависит от развития болезни и от агрессивности инфекционного процесса, в общем. Не малую роль в определении симптомов заболевания, играет возраст и индивидуальных характеристики организма больного (их называют конституциональными). Эти особенности, определяют восприимчивость организма человека к инфекции. Они сильно влияют на виды и темпы развития инфекционного процесса и конечно же на его лечение, а также на прогноз заболевания.

Первые симптомы туберкулеза лёгких у взрослых

Хотелось бы выделить основные первые признаки туберкулёза лёгких: 1. Кашель – является постоянным спутником любой из форм туберкулёза лёгких. В начальной стадии заболевания он сухой и настойчивый обостряясь по ночам и утром. Если болезнь развивается и дальше, то кашель может стать влажным и сопровождаться выделением мокроты. 2. Кровохарканье – один из явных признаков туберкулёза. Обычно проявляется при инфильтративном туберкулезе. При этом больной во время кашля вместе с мокротой откашливает небольшое количество свежей крови. В дальнейшем может повлечь за собой лёгочное кровотечение («кровь горлом») – это очень тяжёлое и опасное состояние, больному необходимо срочная госпитализация. Присутствие этих двух ярко выраженных симптомов на протяжении длительного времени, даёт вам повод для посещения врача и флюорографического кабинета. Не стоит с этим затягивать, последствия, могут быть печальные.

Лечение туберкулеза лёгких

Если удаётся обнаружить туберкулёз на ранней стадии, то он легко поддаётся лечению, но чем дольше инфекция находится в организме, тем сложнее с ней будет справиться и со временем могут начаться необратимые процессы. Проявляются первичные признаки туберкулёза, только когда достаточное количество микобактерий (возбудителя данного заболевания) накопятся в организме человека, тогда-то они и начнут наносить организму урон. Туберкулёз очень коварная болезнь. К сожалению, только после нанесения организму вреда, человек может ощутить первые признаки заболевания. С определённого момента, иммунная система человека начинает активнее реагировать на туберкулёзную инфекцию, вследствие чего и появляются явные симптомы заболевания, которые будет трудно не заметить. С момента, когда возбудитель инфекции проникает в организм, до проявления первых симптомов, проходит достаточно много времени, поэтому это заболевание крайне опасно. Его, так же, очень трудно идентифицировать в ранней стадии. Развитие симптомов туберкулеза лёгких Первичные симптомы туберкулёза выражаются по нарастающей. Вначале, они почти незаметны и не доставляют дискомфорта человеку, но с течением времени, не замечать их становится всё труднее. Постоянный кашель с мокротой или сухой и жёсткий (длящийся на протяжении трёх недель и больше), резкое снижение веса, потеря аппетита, со временем кровохарканье. Эти тревожные звоночки, являются явным сигналом для посещения врача.

Читайте также:  Все средства и процедуры для ускорения роста ногтей

Симптомы агрессивной формы туберкулеза лёгких.

Иногда первые признаки туберкулеза выражаются очень ярко: 1. У больных наблюдают повышение температуры тела до 38-39°С; 2. По ночам они страдают потливостью; 3. Присутствует постоянный сухой кашель; 4. Боль в плечах и под грудиной. Отмечается бледность лица, общие понижение тонуса организма, и расстройство пищеварения, так же отмечали и боли в суставах. Для выявления бессимптомных форм туберкулёза, проводится обязательное флюорографическое обследование не реже чем раз в два года.

Первые признаки туберкулеза у детей

Проблема диагностики туберкулеза в детском возрасте состоит в том, что на фоне не ярко выраженной симптоматики довольно быстро развивается туберкулезная интоксикация, которая практически сразу же может перейти в хроническую форму. Поэтому туберкулезное инфицирование в раннем возрасте требует срочного лечения. Самым быстрым методом диагностики являются туберкулиновые пробы Манту и Пирке, а также диаскинтест, однако, они не дают стопроцентно точного ответа.

Первые симптомы туберкулеза у детей обычно нетипичны: как правило, не бывает таких характерных признаков, как кашель в мокротой, боль в груди или кровохарканье. Обычно болезнь не проявляется вовсе, а ее обострения напоминают симптомы респираторных инфекций.

По каким признакам можно заподозрить начало туберкулеза?

Предположить возможное туберкулезное инфицирование можно по группе признаков: по отдельности они встречаются и при других патологиях, но на начальной стадии туберкулеза обычно присутствуют одновременно. Это так называемый первичный туберкулезный комплекс у детей:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость, в результате чего ребенок рассеян, плохо учится;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • иногда возникают псевдоневрологические симптомы в виде нарушений сна и незначительной ночной потливости (больше всего потеют ступни и ладони), повышенной раздражительности или депрессии, немотивированных перепадов настроения, приступы тахикардии иногда головокружения. Характерный признак: эйфория на фоне выраженной слабости;
  • немотивированная субфебрильная или фебрильная лихорадка, плохо поддающаяся лечению. В отличие от острых респираторных заболеваний она держится долго, редко имеет выраженные суточные колебания;
  • увеличение лимфатических узлов без явных признаков воспалительных заболеваний является параспецифической реакцией на активность микобактерий. Реже эта реакция проявляется в виде артрита, кожной экземы, конъюнктивита;
  • положительная проба Манту или диаскинтест.

Группы риска

Особенно внимательно к таким признакам надо отнестись, если ребенок находится в группе риска. В эту группу попадают дети, в семье которых были случаи инфицирования или заболевания туберкулезом, как правило, из неблагополучных семей. Впрочем, внимание следует уделять всем возможным контактам: для ребенка достаточно одного случая тесного общения с инфицированным, чтобы самому заболеть. В группе риска также находятся дети, не получавшие вакцину БЦЖ или БЦЖ-М, имевшие осложнения в процессе вакцинации или не сформированный иммунитет (рубчик после вакцины деформирован или превышает 10 мм).

Первичное туберкулезное инфицирование

Иногда после заражения микобактерии в организме ребенка остаются малоактивными. При первичном вираже первые признаки туберкулёза у детей не проявляются, так как отсутствуют патологические изменения внутренних органов: рентгенография и другие методы исследования тоже безрезультатны. Обнаружить присутствие микобактерий в этом случае можно только с помощью туберкулиновых проб: требуется сравнение нескольких реакций — диагноз первичного инфицирования ставится, только если все пробы положительные. При этом следует исключить возможность аллергических реакций. Первичный вираж тоже требует лечения, так как риск развития туберкулеза у детей в этом случае велик.

Первые клинические признаки туберкулеза

Симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии могут быть различными в зависимости от локализации очага инфекции.

  1. Легочная форма и туберкулезное поражение бронхов проявляется незначительным частым покашливанием, одышкой и легкой болью за грудиной. На ранних стадиях кашель, как правило, сухой. Эта форма туберкулеза наиболее типична, но может сочетаться и с другими формами.
  2. Лимфатическая форма имеет скудную симптоматику: в основном болезненность и гипертрофию лимфатических узлов в зоне поражения. Иногда присоединяются специфические кожные реакции в виде скрофулодермы.
  3. Костный туберкулез характеризуется длительным течением и скудной симптоматикой. На первом плане обычно оказывается болезненность и ограничение подвижности суставов.
  4. Туберкулезное поражение почек проявляется признаками дизурии и болезненности в области поясницы.
  5. Туберкулез кишечника дает выраженную клиническую картину дискинезии, особенно если одновременно поражены внутрибрюшные лимфатические узлы: болезненность в области пупка, расстройства желудка и кишечника, диарея, отсутствие аппетита.
  6. Туберкулезный менингит в настоящее время встречается редко. Эта форма характеризуется острым началом и выраженной симптоматикой со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, обморочное состояние, судороги, наличие менингеальных синдромов.
Читайте также:  Методы оценки состояния плода во время беременности и родов

Лабораторные признаки

При осмотре врач-фтизиатр обращает внимание на данные аускультативного и перкуторного обследования: глухой укороченный перкуторный звук в области легких, рассеянные сухие хрипы, бронхофония. Эти признаки характерны в основном для легочного туберкулеза, при других локализациях они могут отсутствовать.

Обычно одной положительной туберкулиновой реакции для диагноза недостаточно: необходимо провести еще 5-6 таких проб — диагноз ставится только в случае всех положительных (папула более 5 мм с гиперемией).

Анамнез и выявленная симптоматика вкупе с результатами туберкулиновых проб должны быть подтверждены лабораторными анализами и рентгенографией.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей в клиническом анализе крови будут следующими:

  • умеренный лейкоцитоз, часто сопровождающийся нейтрофильным сдвигом влево;
  • эозинофилия, иногда моноцитоз, лимфопения;
  • незначительное увеличение СОЭ;
  • отсутствие изменений гемоглобина и эритроцитов.

Рентгенологические признаки

Рентгенологически для диагноза достаточно усиленного легочного рисунка: легочные тени, расширенные корни легких. Чем дольше болезнь, тем ярче выражен легочный рисунок. Кроме этого, на ранних стадиях у детей на рентгеновских снимках обнаруживаются иногда небольшие кальцинаты в лимфатических узлах бронхов. Такие данные на рентгенограмме указывают на туберкулез, но могут не показать полную картину при замедленной динамике болезни. Если данных рентгенографии недостаточно, врач назначит томографическое исследование, в результате которого можно выявить даже самые мелкие изменения внутренних органов.

Постановка диагноза детского туберкулеза требует комплексного подхода, при котором должны учитываться все возможные симптомы и клинические признаки.

Туберкулезная палочка у детей – первые признаки на ранних стадиях

Туберкулёз у детей – это особо опасное инфекционное заболевание, которое поражает не только лёгкие. Именно в раннем детстве часто происходит инфицирование палочкой Коха, которая является основным возбудителем болезни. Если ребёнок не привит, ото после завершения инкубационного периода развивается так называемый «первичный» туберкулёз. Вовремя определить и вылечить туберкулёз поможет профилактическая диагностика. В первую очередь, это ежегодное проведение пробы Манту. В статье рассмотри первые симптомы туберкулеза.

Туберкулез у детей – определение заболевания, стадии и формы

Название «туберкулёз» происходит от латинского слова «tuberculum», что буквально означает «бугорок». Это связано с тем, что специфическая форма болезни приводит к появлению на коже характерных новообразований, похожих на бугорки. Наиболее распространена лёгочная форма болезни. В более редких случаях инфекция распространяется на другие органы: глаза, кожу, кости, кишечник, и другие.

Туберкулёз может протекать в открытой или закрытой форме. В первом случае ребёнок заразен, поскольку инфекция может распространяться воздушно-капельным путём с мокротой или слюной. При закрытой форме этого не происходит.

Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, что позволяет ребёнку полностью выздороветь. Это значительно уменьшает риск вторичного туберкулёза, когда человек через какое-то время заболевает снова. Далеко не всегда после попадания туберкулёзной палочки в организм ребёнка это приводит к болезни. Большое количество людей могут быть просто носителями инфекции. Если же организм ребёнка ослаблен, это приводит к появлению первичных симптомов туберкулёза.

Именно у детей любая форма туберкулёза протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что незрелая иммунная система ребёнка плохо справляется с инфекцией.

Туберкулёз – это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому всем детям до 18 лет должна ежегодно делаться проба Манту. Если результат положительный, понадобится комплексное обследование всех членов семьи. Ребёнок при этом должен наблюдаться в туберкулёзном диспансере год, после чего делается следующая проба Манту. Возможно, также понадобится профилактической лечение при помощи таблеток от туберкулеза Изониазид. Такие же меры профилактики нужны, если рёбёнок общался с уже больным человеком или носителем инфекции.

Одна из самых эффективных мер профилактики туберкулёза – это вакцинация. Прививку БЦЖ делают на 3 – 7 день жизни ребёнка, а затем повторно в 7 и 17 лет. Это создаст устойчивый иммунитет и уменьшит риск, даже если ребёнок встретится с носителем туберкулёза.

Причины возникновения и лечение

Туберкулёз – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого всегда является палочка Коха. Она более известна как «туберкулёзная палочка», ведь именно она в 100% случаев вызывает туберкулёз.

Заразиться туберкулёзом можно через инфицированные продукты или предметы. Иногда для этого достаточно даже недолго находиться в помещении, где до этого был больной человек.

Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза у детей»:

  • Неблагоприятные социальные условия;
  • Плохие экологические условия;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • «Пассивное» курение;
  • Частые стрессы.
Читайте также:  Эректильная дисфункция Сайт урологов Беларуси

В группу риска входят дети, имеющие хронические болезни или врождённые патологии: сахарный диабет 1 типа, заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы и другие. Также в группу риска входят дети:

  • В возрасте до 3 лет;
  • Перенесшие заражение туберкулёзом в прошлом;
  • Имеющие врождённый иммунодефицит;
  • Проходящие курс лечения лекарствами, снижающими иммунную активность;
  • Находящиеся в тесном контакте с больным туберкулёзом.

Контакт с человеком, имеющим открытую форму туберкулёза, создаёт максимальный риск туберкулёза лёгких в будущем. Именно поэтому профилактика в первую очередь предотвращает инфицирование туберкулёзной палочкой.

Симптомы и первые признаки

Если ребёнок не привит от туберкулеза или имеет ослабленный иммунитет, то через период от 3 до 12 недель могут появиться первичные симптомы. Опасность состоит в том, что первые 2 – 3 недели недуг может никак не проявлять себя. Из-за этого родители слишком поздно обнаруживают признаки заражения туберкулёзной палочкой. Первые проявившиеся симптомы легко спутать с обычной ОРВИ.

Для того, чтобы выявить болезнь вовремя, важно проводить профилактическую диагностику. У детей это ежегодная проба Манту.

Первые симптомы туберкулёза:

  • Температура 37,2 – 37, 5 С, которая держится дольше 2 недель;
  • Сильная физическая утомляемость;
  • Вялость;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита;
  • Резкое похудение, потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Ночная потливость.

Ребёнок часто становится рассеянным, у него снижается интерес к учебе. Если не начать срочно профилактическое лечение, скоро появятся более серьёзные симптомы:

  • Одышка;
  • Приступы кашля с обильным выделением мокроты;
  • Кровь в мокроте;
  • Боли в груди, возникающие во время кашля или в состоянии покоя.

При появлении первых признаков нужна консультация фтизиатра. Понадобится комплексное обследование не только самого ребёнка, но и всех членов семьи.

Виды и классификации

Самая распространенный вид туберкулёза – это лёгочная форма. У детей также часто возникает туберкулёз бронхиальных желез. Также существует диссеминированная форма лёгочного туберкулёза. Он встречается довольно редко, поскольку одновременно приводит к поражению печени, селезёнки и периферических лимфоузлов. При слабой иммунной системе инфекция из лёгких попадает в кровь, распространяясь по всему организму.

Первичный туберкулёз чаще всего провоцирует очаги инфекции в ткани лёгких.

Если инфекция распространяется по организму, возникают такие виды туберкулёза:

  • Туберкулёз лимфоузлов;
  • Туберкулёз костей или суставов;
  • Туберкулёз мочеполовой системы;
  • Туберкулёз кожи;
  • Милиарный туберкулёз (мелкие очаги инфекции по всему организму);
  • Туберкулёз мозговых оболочек.

Если ребёнок встретился с инфекцией впервые, речь идёт о первичном туберкулёзе. Если же после полного выздоровления он заражается снова, это вторичный туберкулёз. По тяжести течения туберкулёз может быть:

  • Острый;
  • Подострый.

Также любой из видов туберкулёза может протекать в таких формах, как:

  • Открытая;
  • Закрытая.

Наиболее опасна открытая форма болезни, при которой человек чрезвычайно заразен. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Закрытая форма недуга – более лёгкая и диагностируется быстрее. При этом больной человек не заразен для окружающих, хотя и является носителем инфекции.

Закрытая форма болезни часто протекает скрыто, его может диагностировать только врач.

Источники заражения воспалением легких

Чаще всего туберкулёзная палочка передаётся воздушно-капельным путём. Туберкулёзная палочка – это невероятно устойчивая бактерия, способная жить вне организма человека. Она сохраняет свою активность в воздухе, почве и высохшей мокроте больного человека. Более того, она даже устойчива к воздействию многих дезинфицирующих средств.

Последствия пневмонии у взрослых описаны тут.

Источниками заражения могут быть:

  • Человек с активной формой лёгочного туберкулёза;
  • Любые предметы, которых касался больной человек;
  • Инфицированные туберкулёзной палочкой продукты (например, молоко от больной коровы).

Заразиться можно во время бытовых контактов с больным: через общую посуду, полотенца, поцелуи.

Ребёнок может получить инфекцию во внутриутробном периоде, если мать является носителем туберкулёза.

Видео

Полезное видео про туберкулез детей

Выводы

Туберкулёз для детей – это намного более тяжелая болезнь, поскольку он поражает не только лёгкие. У детей намного чаще встречается туберкулёз мозговых оболочек, или же туберкулёзный менингит. Хроническая интоксикация, сопровождающая эту болезнь у ребёнка делает её течение более тяжелой, чем у взрослого человека. Основная задача родителей – следить за состоянием ребёнка и при любых подозрительных симптомах показать его врачу.

Читайте также про Изонаизид – эффективное средство при лечении туберкулеза и какие существуют меры предупреждения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Тромбовазим — первый пероральный тромболитик
Описание лекарства "Альфацет" Альфацет ( Alfacet ) Упаковка Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Фармакологическое действие Нарушает биосинтез пептидогликана...
Транзиторная ишемическая атака симптомы, лечение, как ставится диагноз
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Elias A. Giraldo , MD, MS, California University of Science and Medicine School of Medicine 3D...
Транзиторная ишемическая атака
Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем...
Тромбоз венозных синусов кавернозного (пещеристого), сигмовидный
Синус тромбоз: что это и чем опасно заболевание Синус тромбоз сосудов головного мозга – редкое и крайне опасное заболевание. Причиной...
Adblock detector