Труксал инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Truxal та

Труксал инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Truxal та

ТРУКСАЛ

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
хлорпротиксена гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.7 мг, лактозы моногидрат — 55.4 мг, коповидон — 8.5 мг, глицерол 85% — 3.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17 мг, кроскармеллоза натрия — 3.4 мг, тальк — 3.4 мг, магния стеарат — 1.28 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-9478 коричневый (гипромеллоза, макрогол 400, железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)) — 3.4 мг.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное действие, обладает альфа-адреноблокирующей активностью.

Полагают, что антипсихотическое действие связано с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге. Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается.

По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина.

Фармакокинетика

  • Задать вопрос педиатру
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией.

Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела.

Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой — возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом — возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.

При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.

При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином — возможно усиление угнетающего действия на сердце.

Особые указания

Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте.

При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии), синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам.

При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Снотворное труксал

У свёкра сосудистая деменция средней степени тяжести. Утром пьёт акатинол, на ночь даем хлорпротексин. Днём он постоянно кричит, зовёт свекровь, она не может даже выйти из комнаты. А если даже она и находится с ним рядом, он все равно не успокаивается. Жить просто невыносимо. Чем можно днём скорректировать его поведение?

Можно скорретировать добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

Но мы сейчас на ночь даем ему 50 мг. Значит эту дозу надо разбить в течение дня?

нет, дополнительно добавить, например так 12,5-12,5 — 50 мг, или возможно 25-25-50 мг, все будет зависеть от того как днем будет себя вести.

В общении на сайте мне сказали, что 50 мг это уже большая доза для пожилого человека. А для корректировки сна надо применять снотворное. Совсем теперь запуталась, как сделать лучше. Добавляла по совету невролога к хлорпротексину респеридон 2 мг, становится как овощ. Перестала ему давать. Сносит мозг всей семье, все нервные уже. На сайте посоветовали подключить антидепрессант? Все таки как лучше сделать?

Читайте также:  Бешенство инкубационный период у людей, симптомы и диагностика

Если мы говорим о снотворных, то в таком возрасте снотворными могут быть только нейролептики, как в данном случаи это труксал. При условии, что Вы вводите рисперидон, то его эффективность гораздо сильнее, чем труксал. Так, что лучше добавить труксал утром и в обед. Средняя дозировка труксала в сутки 300 мг

Спасибо Вам большое за ответ. Хоть какой-то порядок в моей голове по лечению наметился. Сделаю как Вы сказали. Добавлю пока 25 мг днем, а вечером дам 50 мг. Потом посмотрю по ситуации. Спасибо за участие.

Кошмар какой, коллега, 300 мг труксала! исправьте скорее — лишний нолик, а то ведь отравят пожилого человека!

Коллега, я знаю, что я пишу, все строго по эффекту и по инструкции! Я привожу как пример, что дозировки могут варьироваться.

А, коллега, то есть вы реально допускаете назначение 300 мг труксала пациенту, которого даже в глаза не видели? Вас не смущает факт того, что во всем цивизизованном мире лет 20-30 как хлорпротиксеном не пользуются. Ошиблась, думала солидный сайт, а тут странно — вроде и про акатинол упоминают, но и принципы советской психиатрии 20-30 летней давности применяют. Разочаровало. Да еще без обследования пациента 300 мг труксала — Минздрав, ау, контролирующие органы, контроль качества медицинской помощи где?

Во-первых, никаких назначений на сайте не делают. Во-вторых, читайте ответ выше: Можно скорректировать, добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

А что вместо хлорпротексина надо использовать? Господи, кому же можно верить?

Я хотел бы извиниться, за некую бестактность своего коллеги, и внести все таки ясность. Давайте пойдем таким путем, вы же видели улучшение на данном препарате, я думаю что да. Ночью человек спал, это является хорошим показателем работы препарата. А дальше потихоньку подбирайте дозировку с вашим врачом.

Спасибо за ответ. Разделила 50 мг на половину. Даем ему в 13 часов, остальную часть 21 вечера. Днём вот уже третий день ложится и отдыхает не длительное время. Ночью спит, только просыпается когда хочет в туалет. Сводим, опять засыпает. Так что действительно препарат работает. Но все равно хочу по позже все-таки добавить 15 мг, чтоб не боялся оставаться один в комнате. Акатинол 10 мг тоже работает, стал проявлять интерес к гигиене, иногда даже осознанные мысли высказывает, стал называть дату своего рождения. А я радуюсь даже маленьким его победам. Так что мы ещё поборимся.

С лечащим врачом решили ввести свекру днем 5 мг тералиджина, хлорпротексин даю сейчас на ночь 45 мг. Ночью спит, утром стал спать до часов семи. Днем беспокойный, все равно свекровь от себя не отпускает. Но иногда днем стал замолкать на короткое время. Можно ли добавить днем еще 5 мг тералиджена, а на ночь 5 мг хлорпротексина уменьшить? Можно ли в дальнейшем вообще отказаться от хлорпротексина, а остаться только на тералиджине и добавить антидепрессант? Тералиджин, как я понимаю, более современный нейролептик. Антидеперсант хочу ввести потому что у него совсем нет настроения, высказывает мысли, что не хочет жить. Что предподчительней велаксин или паксил?

Кстати ему сейчас диагноз поставили болезнь Альцгеймера.

Тералиджен препарат хороший, но его эффективность, по сравнению с хлорпротиксеном очень мала. При условии что есть дозировка 50 мг хлорпротиксена, то она по действию никак не сравнится с действием тералиджена(это примерно около 3-4 таблеток). С антидепрессантом нужно быть осторожно, он может наоборот про стимулировать, и что Вас беспокоило может вернуться назад.

Понятно, значит мало мальское спокойствие ночью — это заслуга хлорпротексина. От АД тогда тоже пока откажусь. А что же делать днем. Кричит, не отпускает свекровь. Суббота и воскресенье такие веселые были. Что Вы думаете про сероквель? Стоит ли его попробовать днем от этих криков.

Положительно отношусь к квеатипинам (сероквель), но есть ли смысл вводить еще одну молекулу препарата, т.е есть ли смысл еще одного препарата. Я бы рекомендовал ввести в обед хлорпротиксен (от 15 до 25 мг), при условии, что препарат у Вас работает, есть в крови, и Вы видите положительный ответ ночью.

Но я хочу с хлорпротексина перейти на сероквель, так как пишут на сайте, что это старый нейролептик и у него больше побочных действий, а сероквель — это уже современный препарат. Как Вы думаете стоит ли это делать? А нейролептики ему теперь постоянно прийдется принимать? Насколько это вредно для него

Читайте также:  Пременопауза что это такое, симптомы и лечение

Дело не в современности(большинство нейролептиков разрабатывались в 70-80 года, просто они недавно пришли к нам,именно в нашу страну, т.к процесс лицензирования препарата на территории России занимает не один год),а дело в молекуле препарата, уникальности действия препарата (воздействие на биохимию головного мозга), который подходит именно для корректировки состояния. Поэтому не факт, что смена препарата будет иметь положительный эффект. Препарат необходимо принимать постоянно, т.к он находится в крови, и «заставляет» правильно работать биохимию головного мозга(на сколько это возможно).

Спасибо Вам за ответ. Я склоняю голову перед этой болезнью. Начала как три дня давать свекру кетилепт (дженерик сероквеля), хлорпротексин оставила 15 мг на ночь. Кетилепт довела до 75 мг. Сегодня появились галлюцинации, кричит ещё громче, появилась агрессия. Это что от кетилепта или хлорпротексин что выводится, или препарат ему не подходит? Ужас какой-то. Вы не видите пациента, а врач который его наблюдает, тоже не знает, что с ним делать. Пробуйте говорит все, может что-нибудь поможет. Хлорпротексин пьёт с ноября. Ночью стал спать, а днём ведь никому покоя нет. Почему днём он на него не действует?

Простите, что вклиниваюсь, очень заинтересовала ваша дискуссия. На сайте выкладывали одну интересную старую статью «Лечение психоза у лиц пожилого возраста (Advances in Psychiatric Treatment 2005; 11: 286–296) http://www.psyobsor.org/1998/30/5-1.html Там, в том числе, написано: «У принимающих антипсихотические препараты пациентов со стабильным состоянием в течение более трех месяцев можно рассматривать вопрос об осторожной их отмене. » Вы считаете, что для наших дементных больных такой подход не целесообразен и давать нейролептики придется пожизненно?

Если мы говорим о купировании психоза (бред, галлюцинации) то возможно отмена препарата, или снижение по минимальных дозировок. В данном случаи мы говорим о психомоторном возбуждении (нарушение поведение, агрессия, стремление куда-то идти, кричать и.д.), то вот тут без постоянной поддержки я думаю никак. Но все зависит от состояния и человека, я же ведь просто делюсь своим опытом, но человека то я не вижу. И в каждой ситуации нужно индивидуальный подход, как и для выбора препарата.

Труксал — инструкция по применению

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид 25 мг/50 мг.

Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный 43,8 мг/ 27,7 мг,

лактозы моногидрат 87,7 мг/ 55,4 мг, коповидон 10 мг/ 8,5 мг, глицерол 85% 4 мг/ 3,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг/ 17 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг/ 3,4 мг, тальк 4 мг/ 3,4 мг, магния стеарат 1,5 мг/ 1,28 мг.

Оболочка — Опадрай OY-S-9478 коричневый 4 мг/ 3,4 мг (гипромеллоза, макрогол 400, оксид железа черный (Е 172), оксид железа красный (Е 172), титана диоксид (Е 171)).

Описание :

25 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета;

50 мг — овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

Труксал является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.

Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5- гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo
хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2.
Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2 рецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым (Н1) холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.

Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а так же галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1%) и поздней дискинезии (около 0,05%) свидетельствуют, что Труксал может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов.
Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того,
хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков. обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.

Фармакокинетика:

Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.

Время полувыведения составляет около 16 часов.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболиты не имеют нейролептической активности.

Показания к применению

Шизофрения и другие психозы протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.

Читайте также:  Повышены лимфоциты в крови о чем это говорит у взрослых, причины и что значит высокий показатель у м

Болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна у пожилых.

Нарушения поведения и сна у детей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома. Некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия.

Труксал противопоказан при наличии в статусе или анамнезе больных клинически значимых сердечнососудистых заболеваний (брадикардия (меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковые аритмии или развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).

Труксал не должен назначаться больным с врожденным синдромом удлиненного QT интервала или в случаях приобретенного удлиненного QT интервала (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).

Одновременный прием с препаратами, удлиняющими QT интервал.

Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы

Лаппа, нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

С осторожностью :

органические заболевания головного мозга умственная отсталость, наличие в статусе больных сердечнососудистых заболеваний, наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала, судорожные расстройства, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, внутриглазная гипертензия (у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тяжелая псевдопаралитическая миастения, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, наличие факторов риска развития инсульта, злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания.

Беременность и лактация :

Во время беременности Труксал следует применять, только если предполагаемая

польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У новорождённых, чьи матери принимали нейролептические средства, на последних стадиях беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия; тремор и чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорождённых может отмечаться низкий балл по шкале Апгар.

Во время лечения Труксалом допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее, рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.

Шизофрения и другие психозы.

Лечение начинают с 50 — 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки.

Поддерживающая доза обычно составляет 100 — 200 мг/сутки.

Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2 — 3 приема, учитывая выраженное седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Абстинентный синдром , при алкоголизме и наркоманиях.

Суточная доза, разделенная на 2 — 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25 — 75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.

Максимальная доза при лечении таких состояний составляет 150 мг/сут.

Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями.

Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут.

У пожилых пациентов доза составляет 25 — 75 мг/сутки.

У детей для коррекции нарушений поведения
хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 — 2 мг на 1 кг веса.

По 25 мг за 1 час до сна.

Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях
хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг, возможно применение , совместно с анальгетиками.

Сниженная функция почек:

Пациентам со сниженной функцией почек следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Сниженная функция печени:

Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как: очень часто (> или = 1/10), часто (от > или = 1/100 до или = 1/10000 до

Ссылка на основную публикацию
Тромбовазим — первый пероральный тромболитик
Описание лекарства "Альфацет" Альфацет ( Alfacet ) Упаковка Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Фармакологическое действие Нарушает биосинтез пептидогликана...
Транзиторная ишемическая атака симптомы, лечение, как ставится диагноз
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Elias A. Giraldo , MD, MS, California University of Science and Medicine School of Medicine 3D...
Транзиторная ишемическая атака
Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем...
Тромбоз венозных синусов кавернозного (пещеристого), сигмовидный
Синус тромбоз: что это и чем опасно заболевание Синус тромбоз сосудов головного мозга – редкое и крайне опасное заболевание. Причиной...
Adblock detector