Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Как устроены трахея и бронхи, анатомия трахеи и бронхов

Трахея у взрослого человека имеет длину 11-13 см и состоит обычно из 16 хрящевых полуколец, соединенных фиброзной тканью. Верхний край трахеи расположен на уровне VI шейного позвонка. В ее строении различают два отдела: шейный и грудной. В шейной части насчитывается 6-8 хрящей. На уровне IV грудного позвонка трахея делится на два главных бронха, причем правый идет более прямо. Он значительно шире и короче левого. Этим объясняется более частое попадание инородных тел именно в правый бронх. Бифуркация трахеи (карина) бывает хорошо видна при трахеобронхоскопии. Трахеобронхоско-пия, проводимая через рот больного, называется верхней, а через предварительно наложенную трахеостому — нижней.

Правый бронх далее делится на 3, а левый — на 2 бронха первого порядка. В составе перепончатой стенки трахеи имеются гладкие мышечные волокна, которые обеспечивают движения трахеи при дыхании и кашле. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой с многорядным мерцательным эпителием, являющимся продолжением слизистой оболочки дыхательных путей. Секрет желез трахеи также обладает бактерицидным действием.

На уровне верхних 2-5-го колец трахеи к ее передней стенке прилежит перешеек щитовидной железы. К задней стенке трахеи прилежит пищевод, а по бокам ее располагаются общие сонные артерии. Спереди от трахеи в грудном отделе находится дуга аорты. У детей к передней поверхности гортани прилежит вилочковая железа.

«Как устроены трахея и бронхи, анатомия трахеи и бронхов» — статья из раздела ЛОР-заболевания

Трахея и бронхи человека

Трахея и бронхи представляют собой полые трубчатые структуры, функцией которых является транспорт воздуха между гортанью и легкими.

Трахея (trachea)

Трахея тянется от уровня VI-го шейного до уровня V-го грудного позвонка, протянувшись у взрослого человека на 8,5-15 см. Сверху трахея переходит в гортань, снизу — заканчивается бифуркацией трахеи (bifurcatio trachea), где внутрь ее полости выступает киль трахеи (carina tracheae), имеющий полулунную форму. Диаметр трахеи у взрослого человека составляет 1,5-1,8 см.

Верхняя, шейная часть трахеи (pars cervicalis), располагается в передней области шеи, соприкасаясь спереди с щитовидной железой, предтрахеальной пластинкой шейной фасции, грудиноподъязычной и грудинощитовидной мышцами, сзади — с пищеводом, с боков — с сосудисто-нервными пучками, состоящими из общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва. Нижняя, грудная часть трахеи (pars thoracica), тянется в области средостения, соприкаясь спереди с дугой аорты, плечеголовным стволом, плечеголовной веной, левой общей сонной артерией и вилочковой железой, сзади — с пищеводом, с боков — с медиастинальной плеврой.

Стенка трахеи образована следующими слоями:

  • Слизистая оболочка. Внутренний слой, выстланный псевдомногослойным многорядным столбчатым эпителием, прикрепленным к базальной мембране. Большая часть этих клеток имеет каждая порядка 250 ресничек, двигающихся кверху, в сторону гортани; кроме того, здесь располагаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь, базальные (стволовые клетки), и эндокринные клетки, синтезирующие гормоны (норадреналин, серотонин, дофамин). Собственная пластинка слизистой оболочки содержит в своем составе эластические волокна, лимфоидную ткань, а также вытянутые по окружности клетки гладкой мышечной ткани.
  • Подслизистая основа. Образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит в своем составе нервы, кровеносные сосуды, клетки лимфоидной ткани. Здесь же располагаются железы трахеи (glandulae tracheales), выводные протоки который протягиваются сквозь слизистую оболочку и открываются в полость трахеи.
  • Волокнисто-хрящевая оболочка. Образована гиалиновыми хрящами (catilagines tracheales) в количестве 16-20, соединенными между собой кольцевидными связками (ligamenta annularia), переходящими в надхрящницу; эти образования препятстсвуют спадению стенок трахеи и придают ей постоянную форму. Каждый хрящ представляет собой дугу, разомкнутую сзади и занимающую порядка 2/3 окружности трахеи. Задняя стенка трахеи, не имеющая хрящевой ткани, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей мышечные пучки.
  • Адвентициальная оболочка — наружный слой, образованный волокнистой соединительной тканью.
Читайте также:  Истерики у ребенка 2 5 года комаровский

Иннервация трахеи осуществляется посредством ветвей правого и левого возвратных гортанных нервов, а также симпатических стволов. Кровь трахея получает от ветвей нижней щитовидной артерии, внутренней грудной артерии и грудной части аорты; оттекает кровь в плечеголовные вены. Отток лимфы от трахеи осуществляется во внутренние яремные лимфатические узлы, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Главные бронхи (bronchi principales)

Каждый главный бронх начинается от бифуркации трахеи на уровне V-го грудного позвонка и тянется до ворот соответствующего легкого. Строение стенок, а также пути иннервации и кровоснабжения бронхов соответствуют аналогичным показателям для трахеи.

  • Левый главный бронх (bronchus principalis sinister) располагается снизу от дуги аорты, имеет 4-5 см в длину и 1,3 см в диаметре, расположен по сравнению с правым более горизонтально и содержит в составе стенки 9-12 незамкнутых сзади дугообразных хрящей.
  • Правый главный бронх (bronchus principalis dexter) протягивается снизу от непарной вены, имеет 3 см в длину и 1,6 см в диаметре и расположен по сравнению с левым более вертикально; стенка его содержит 6-8 хрящевых полуколец.

Бронхи легких

Каждый главный бронх, минуя соответствующие ворота легкого, продолжает дихотомически делиться на вторичные, третичные и т.д. бронхи меньшего диаметра, образующие в совокупности бронхиальное дерево, по которому воздух распространяется по внутреннему объему легкого. Строение стенок этих более мелких бронхов в общих чертах повторяет строение стенок трахеи и главных бронхов; здесь также выделяют (изнутри наружу) слизистую оболочку, подслизистую основу, фиброзно-хрящевую оболочку и адвентицию.

Реснитчатый эпителий, которым бронхи выстланы изнутри, характеризуется уменьшающейся по мере продвижения вглубь легкого толщиной, от двухрядного до однорядного, а также изменением размеров клеток с высоких призматических до низких кубических. В толще слизистой оболочки, подобно стенкам трахеи, располагаются бокаловидные, базальные и эндокринные клетки; кроме того, в стенках дистальных участков бронхиального дерева содержатся особые клетки — т.н. клетки Клара , — выделяющие ферменты, предназначенные для растворения сурфактанта — комплекса веществ, содержащегося на внутренней поверхности альвеол. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит некоторое количество продольных эластических волокон — они способствуют растяжению стенок при вдохе и сокращению при выдохе; здесь же располагаются клетки лимфоидной ткани, нервы, кровеносные сосуды и гладкие мышечные волокна, вытянутые как по окружности, так и в косом направлении — причем по мере уменьшения диаметра бронха относительная толщина мышечного слоя увеличивается. Наличием косых мышечных пучков объясняется образование у крупных (5-15 мм диаметром) бронхов продольных складок слизистой оболочки; другой особенностью крупных бронхов является присутствие в их подслизистой основе слизисто-белковых желез, которые исчезают у бронхов с диаметром менее 2 мм. Фиброзно-хрящевая оболочка, в отличие от аналогичной структуры трахеи и главных бронхов, содержит не кольца, но отдельные разрозненные хрящевые пластинки, причем количество их по ходу разветвления уменьшается. Наружная адвентициальная оболочка, построенная из волокнистой соединительной ткани, переходит здесь в междольковую соединительную ткань паренхимы легкого.

Общая схема разветвления бронхиального дерева внутри легкого выглядит следующим образом:

  • главный бронх (bronchus principalis), миновав ворота легкого, разделяется на вторичные, или долевые бронхи (bronchi lobares), количество и расположение которых соответствует долям легкого.
  • долевой бронх дает начало нескольким третичным, или сегментарным бронхам (bronchi segmentales), соответствующим сегментам легкого.
  • сегментарные бронхи разветвляются на субсегментарные бронхи, а те — на дольковые бронхи (bronchi lobulares), которые соответстуют долькам легкого.

Образующиеся при разветвлении дольковых бронхов структуры именуются бронхиолами; в отличие от бронхов они не имеют в составе стенок хрящевых элементов и выполняют функции не только проведения воздуха, но и собственно дыхания, т.е. газообмена между воздухом и кровью.

Читайте также:  Что такое фимоз и как его лечить Статьи «Сердолик»

Значение слова «Карина»

Кари́на

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова камер-коллежский (прилагательное):

Синонимы к слову «карина&raquo

Цитаты из русской классики со словом «Карина»

  • — Ничего, батюшка, молились, таково было много народу! Соседи были, — отвечала ключница. Она была, кажется, немного навеселе и, чувствуя желание поговорить, продолжала: — Николай Николаич Симановский с барыней был, Надежда Петровна Карина да еще какой-то барин, я уж и не знаю, в апалетах.

Понятия, связанные со словом «Карина»

Отправить комментарий

Дополнительно

  • Перевод слова «карина» и примеры предложений (английский язык)

Синонимы к слову «карина&raquo

  • новая знакомая
  • сделать вид
  • постоянная клиентка
  • большой босс
  • да, конечно
  • (ещё синонимы. )

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Ссылка на основную публикацию
Транзиторная ишемическая атака симптомы, лечение, как ставится диагноз
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Elias A. Giraldo , MD, MS, California University of Science and Medicine School of Medicine 3D...
ТОП-8 Лучших Снотворных Без Рецепта Врача — Рейтинг 2018
10 лучших снотворных Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных...
Топирамат инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН
Топирамат Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Транзиторная ишемическая атака
Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем...
Adblock detector