Тяжесть в желудке при беременности 2

Тяжесть в желудке при беременности 2

Тяжесть в желудке при беременности

Тяжесть в желудке при беременности – обычный симптом, возникающий при вынашивании плода. В большинстве случаев речь идет о физиологических изменениях, неизбежных во время гестации. Гораздо реже причиной тяжести и дискомфорта становится патология пищеварительного тракта. Зная, почему возникает подобная симптоматика, можно не только найти источник проблемы, но и облегчить состояние женщины в этот непростой период.

Физиологические причины

Зачатие ребенка и развитие новой жизни вносит существенные изменения в работу женского организма. Меняется функционирование многих органов и систем, и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не становится исключением. Органы пищеварения начинают работать в ином режиме, что неизбежно сказывается на состоянии женщины и приводит к появлению не только тяжести в животе, но и других характерных симптомов:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • кислый привкус во рту;
  • отрыжка кислым;
  • длительные запоры.

Важно различать перемены, происходящие на разных сроках беременности. Причины изменений в работе пищеварительного тракта отличаются в первой и во второй половине гестации.

На ранних сроках

После зачатия ребенка гормональный фон женщины меняется:

  • усиливается выработка прогестерона – основного гормона, отвечающего за вынашивание плода;
  • активизируется синтез эстрогенов;
  • начинается выработка ХГЧ – особого гормона, выявляющегося только при беременности;
  • снижается синтез мотилина, который регулирует моторику пищеварительного тракта;
  • повышается концентрация глюкагона – гормона поджелудочной железы, способствующего расслаблению гладких мышц внутренних органов.

Все процессы, происходящие в организме женщины, не случайны. Гормональные перестройки служат одной цели – создать благоприятные условия для развития плода. В результате сократимость матки снижается. Нарастает слой эндометрия, способствующий имплантации. Увеличивается сосудистая сеть, обеспечивающая питание плода, и малыш получает возможность благополучно существовать в материнской утробе до самых родов.

Проблема беременных женщин заключается в том, что гормональные перестройки касаются не только репродуктивных органов. Определенное влияние оказывается и на пищеварительный тракт, что приводит к закономерным изменениям:

  • снижается сократительная активность пищевода, желудка и кишечника;
  • ослабляется мышечный тонус органов пищеварительного тракта;
  • нарушается перистальтика желудка и кишечника;
  • расслабляются сфинктеры, расположенные в месте перехода одного отдела ЖКТ в другой.

Снижение тонуса мышц приводит к тому, что пища долго проходит по пищеварительному тракту и задерживается в желудке. Стенки органа, расслабленные гормонами, неплотно охватывают пищевой комок. Вся масса оседает в нижней части желудка, что и приводит к появлению характерной тяжести в эпигастрии.

Важно помнить, что подобные изменения служат и на благо женщины. Поскольку пища надолго задерживается в ЖКТ, пищеварительные железы могут перерабатывать ее очень тщательно, извлекая максимум полезных веществ. Такой подход позволяет организму получить витамины и микроэлементы, необходимые для развития плода. Особенности работы пищеварительного тракта во многом объясняют тот факт, почему даже голодающим и истощенным женщинам зачастую удается выносить относительно здорового ребенка.

Снижение тонуса мышц ЖКТ – не единственная причина тяжести в желудке на ранних сроках беременности. Многие врачи говорят об особом влиянии соляной кислоты. Достаточная выработка желудочного сока – это необходимое условие для адекватной работы пищеварительного тракта. Только в его присутствии идет расщепление белков, поступающих в организм с пищей.

Во время беременности происходит физиологическое снижение гастрина и пепсина, а значит, и уменьшается выработка желудочного сока. Появление тяжести в эпигастрии связывают именно с этим фактором. Недостаточное расщепление белков и замедленное пищеварение – основная причина появления неприятных ощущений с первых недель гестации.

На поздних сроках

После 12 недель беременности матка выходит за пределы малого таза. Малыш растет, его вместилище растягивается, сдвигая в сторону органы пищеварительного тракта. Поначалу страдает только кишечник, что проявляется запорами и вздутием живота. Во второй половине беременности отмечается давление и на желудок, что приводит к появлению характерной тяжести в эпигастрии. На этом же сроке присоединяются изжога и отрыжка.

Пик неприятных ощущений приходится на 28-36 недель. В это время матка расположена выше пупка и достигает края мечевидного отростка грудины. После 36 недель плод продвигается к входу в малый таз, и живот опускается. Тяжесть в желудке уходит, хоть и не до конца. Одновременно с этим стихает изжога, становится легче дышать. У первородящих матка опускается за 2-4 недели до начала схваток, при повторной беременности может оставаться высоко практически до самых родов.

Патологические причины

К появлению тяжести в желудке могут привести такие состояния:

  • Гастрит с пониженной секрецией. Нехватка желудочного сока является ключевой причиной подобных симптомов. Кроме характерной тяжести, отмечается отрыжка тухлым и воздухом. Возникают тупые ноющие боли, которые усиливаются после еды. Аппетит снижается или полностью отсутствует. Выраженность симптоматики напрямую связана с особенностями питания: употребление острой, пряной, соленой пищи приводит к усилению болей и тяжести в животе.
  • Колит (воспаление кишечника) нередко сопровождается нарушением работы желудка. Тяжесть в эпигастрии идет вместе со стойкими запорами, диареей или их чередованием. Отмечается метеоризм и вздутие живота. Неприятные ощущения усиливаются при погрешностях в диете.
  • Дисбактериоз кишечника – диагноз, существование которого признают не все врачи. Появление тяжести и болей в проекции желудка связывают с длительным приемом антибиотиков, перенесенными воспалительными заболеваниями кишечника, стрессом. Все эти состояния приводят к гибели нормальной микрофлоры и заселению слизистой оболочки условно-патогенными микроорганизмами. К перечисленным симптомам добавляется расстройство стула, вздутие живота и метеоризм.
  • Вегетососудистая дистония. При отсутствии органических изменений со стороны желудка и кишечника стоит задуматься о ВСД. Тяжесть в желудке редко бывает единственным симптомом. Женщины жалуются на слабые боли в эпигастрии, усиливающиеся после нервного напряжения и зачастую не связанные с приемом пищи. Нередко на фоне ВСД отмечается тошнота, покалывание в области сердца и тахикардия.
Читайте также:  Сопли с кровью из носа у взрослого - причины и лечение 2020

Что делать при появлении тяжести в желудке?

Симптомы, связанные с естественными изменениями в организме беременной женщины, специального лечения не требуют. Неприятные симптомы будут усиливаться с ростом плода, однако иных проблем они не доставляют. Развитие ребенка не страдает, течение беременности и родов не меняется. Все, что остается будущей маме – запастись терпением и переждать это время. После родов ситуация стабилизируется, гормональный фон придет в норму, и вся неприятная симптоматика уйдет.

Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

  1. Частое дробное питание. Переходить на подобный режим стоит уже с ранних сроков беременности – до появления первых признаков дискомфорта. Будущей маме рекомендуется есть 5-6 раз в день. Объем порций при этом уменьшается.
  2. Грамотное распределение пищи в течение дня. Завтрак и обед могут быть плотными, но ужин обязательно должен быть легким. Последний прием пищи – за 2-3 часа до сна. В качестве перекусов можно использовать фрукты, орехи, кисломолочные продукты, но не выпечку или фаст-фуд.
  3. Технология приготовления пищи. Все блюда должны отвариваться, готовиться на пару или запекаться. Нужно ограничить употребление жареных продуктов.
  4. Температура блюд. Усиливает тяжесть в желудке слишком холодная или горячая пища.
  5. Питьевой режим. При отсутствии патологии сердца и почек беременной женщине рекомендуется пить до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Это может быть обычная или слабоминеральная вода, ягодный морс, компот из фруктов, кисель, травяной чай, ройбуш. Следует ограничить употребление кофе и крепкого чая. Запрещены газированные напитки.
  6. Разумная двигательная активность. Стимулируют работу желудка и кишечника йога для беременных, специальная гимнастика, плавание. Заниматься можно с ранних сроков и до рождения ребенка. На пользу пойдут и регулярные прогулки, особенно после приема пищи и перед сном.

Если предложенные меры не помогают, следует обратиться к врачу. Причиной тяжести в желудке могут быть заболевания пищеварительного тракта, и одним немедикаментозным лечением здесь не обойтись. В помощь желудку назначаются ферментные средства (Панкреатин, Креон), но с особой осторожностью. В инструкции к большинству препаратов сказано, что применять их можно только в том случае, если ожидаемая польза существенно больше возможного вреда. Действие подобных средств на развитие плода не изучено до конца.

Прогноз при тяжести в желудке у будущих мам благоприятный. В большинстве случаев это состояние является физиологическим и быстро проходит после родов. Если спустя 2 недели после рождения ребенка ситуация не нормализовалась, необходимо обследоваться у терапевта или гастроэнтеролога. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.

Тяжесть в желудке при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тяжесть в желудке при беременности – одна из многочисленных проблем, которые возникают у женщин в данном состоянии и вызывают тревогу относительно своего здоровья и влияния подобных факторов на развитие будущего ребенка.

Зарождение и развитие нового организма в лоне матери вносит «коррективы» в функционирование многих систем и органов беременной, и особенностью этих изменений в пищеварительной системе является тяжесть в желудке при беременности.

Причины тяжести в желудке при беременности: механика

Рассматривая причины тяжести в желудке при беременности, опустим случаи, когда у женщин и до нее были проблемы с пищеварением: они знают о своих болезнях, и им хорошо знакомо чувство тяжести в эпигастральной области, поэтому при посещении женской консультации они должны были сообщить об этом своему врачу.

Остановимся на некоторых особенностях работы органов пищеварения при беременности, которая протекает нормально, и при этом у беременной не было ни гастрита, ни какой-либо иной желудочной патологии.

Начнем с гормонов, выработка которых в период вынашивания ребенка претерпевает существенные изменения. В первую очередь, яичники и кора надпочечников синтезируют гораздо больше прогестерона, который, выполняя задачу снизить сокращения мышечной оболочки матки, попутно уменьшает интенсивность функциональных сокращений пищевода, желудка, тонкой кишки и толстого кишечника. В этом прогестерону активно помогают эстрогены и ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Так что симптомы тяжести в желудке при беременности – дискомфорт в эпигастрии, ощущение переполненности желудка, причем, иногда при минимальном объеме съеденного – являются последствиями снижения тонуса мышечных стенок желудка (атонии) и нарушения его перистальтики и общей моторики. Снижение тонуса приводит к тому, что стенки желудка неплотно охватывают его содержимое, из-за чего оно быстро оказывается в нижней части «пищеварительного мешка».

Перистальтика и моторика желудка — перемешивание пищевой массы и продвижением ее дальше (в двенадцатиперстную кишку) — у беременных тоже пониженная, что вызывает тяжесть в желудке при беременности. Происходит это вследствие уменьшения выработки энтерогормона мотилина, который регулирует желудочную моторику. Кроме того, во время беременности повышается уровень гормона поджелудочной железы глюкагона. С одной стороны, он обеспечивает усиленное снабжение кровью скелетных мышц беременных и способствует созданию энергетических запасов (в виде гликогена печени). С другой стороны, высокое содержание глюкагона в крови будущих мам приводит к дополнительному расслаблению гладких мышц внутренних органов, в том числе желудка и кишечника.

Но если вы думаете, что все это признаки нездоровья и необходимо лечение тяжести в желудке при беременности, то вы заблуждаетесь. Именно благодаря снижению сократительной активности мышечных волокон стенок органов ЖКТ пищеварительная система беременной женщины более тщательно перерабатывает пищу и извлекает из нее максимум пользы.

Читайте также:  Антон Родионов, О чем расскажет ЭКГ – читать онлайн полностью – ЛитРес

И в дополнение к описанию желудочной «механики» при беременности следует напомнить о том, что размер матки от месяца к месяцу растет, а желудок при этом меняет свое привычное положение: из горизонтального практически в вертикальное, да еще и поджимается кверху. И продолжает работать! Поэтому тяжесть в желудке при беременности на поздних сроках – почти нормальное явление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины тяжести в желудке при беременности: химия

А теперь перейдем к желудочной химии, которая обусловливает причины тяжести в желудке при беременности.

Достаточный уровень кислотности желудочного сока – необходимое условие нормально протекающего процесса пищеварения. Соляная кислота, вырабатываемая фундальными железами желудка, в составе желудочного сока выполняет чрезвычайно важную функцию: только в ее присутствии происходит синтез протеолитического фермента пепсина, расщепляющего белки, которые с пищей поступают в организм.

Так вот у беременных в желудочном соке содержание соляной кислоты низкое, с чем гастроэнтерологи и связывают симптомы тяжести в желудке при беременности. С самого начала беременности вплоть до седьмого месяца значительно сокращается выработка желудочного цереброинтестинального гормона гастрина, под действием которого происходит секреция соляной кислоты и, соответственно, пепсина.

А вот производство в тонкой кишке гомона секретина у беременных женщин заметно увеличивается, и это тоже снижает уровень соляной кислоты, так как главная функция секретина – блокировать выработку этого важнейшего компонента желудочного сока. Существенно ограничивает синтез соляной кислоты и близкий к секретину нейропептидный гормон ВИП (вазоактивный интестинальный пептид), уровень которого также возрастает при беременности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика тяжести в желудке при беременности

Большинство гастроэнтерологов и акушеров-гинекологов имеют единую точку зрения на тяжесть в желудке при беременности: это характерная для данного состояния физиологически обусловленная специфичность функционирования желудочно-кишечного тракта, и воспринимать ее следует адекватно.

Возможно, диагностика тяжести в желудке при беременности в каких-то случаях может проводиться. Хотя возникает вопрос — каким образом? При беременности нельзя проводить ни фракционное зондирование желудка, ни внутрижелудочную (интрагастральную) рН-метрию с «глотанием трубки». Посмотреть, что происходит в желудке беременной, назначив гастроскопию, тоже не удастся: гастроскоп может попасть в полость желудка только путем его введения через пищевод. Противопоказано и рентгенологическое исследование желудка при беременности.

Остается еще один метод диагностики – определение тонуса и интенсивности моторики желудка с помощью электрогастрографии, то есть путем регистрации его биопотенциалов датчиками аппарата, которые устанавливаются на брюшную стенку над желудком. Очевидно, что и таким способом диагностика тяжести в желудке при беременности неосуществима.

[15], [16], [17], [18], [19]

К кому обратиться?

Лечение тяжести в желудке при беременности

Необходимо ли лечение тяжести в желудке при беременности, если это физиологически обусловленная временная особенность работы пищеварительной системы? Правильный ответ, очевидно, вам уже известен…

Тем более, какое может быть лечение тяжести в желудке при беременности таблетками. Вообще-то препараты для решения проблем пониженной кислотности желудка и вялого пищеварения имеются, например, всем известный Панкреатин (Пангрол, Фестал). Но во время беременности, как отмечено в официальной инструкции, он «может назначаться врачом в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит возможный риск для плода». Лекарственное средство Панзинорм назначается при недостатке пищеварительных ферментов, однако, данные относительно безопасности его использования во время беременности отсутствуют.

Не проводились клинические исследования, которые подтвердили бы безопасность для беременных ферментного препарата Креон (Панцитрат). Так что с таблетками тоже все ясно.

Некоторых надеются на лечение тяжести в желудке при беременности народными методами. В большинстве случаев в ход идут лекарственные травы, вернее их отвары и настои, предназначенные для приема внутрь. При тяжести в области желудка помогает настой из душицы: одну столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, четверть часа настоять под крышкой; принимать до еды трижды в день — по столовой ложке. Но беременным этот настой принимать нельзя ни в коем случае! Душица обыкновенная имеет такой химический состав, что оказывает стимулирующее воздействие не только на моторику желудочно-кишечного тракта, но и на миометрий матки, усиливая ее сокращения. Чем это грозит, все женщины знают.

Профилактика тяжести в желудке при беременности

Нетрудно догадаться, что возможностей предупредить возникновение тяжести в желудке у беременных — учитывая этиологию данного синдрома – просто нет. Но есть нехитрые правила, при соблюдении которых неприятные ощущения в области желудка можно минимизировать.

Итак, профилактика тяжести в желудке при беременности состоит в:

  • энергосбалансированном рационе (2000-2500 ккал) и исключении тяжелой пищи (жирного, жареного, копченого, кондитерских изделий и полуфабрикатов);
  • употреблении кисломолочных продуктов вместо цельномолочных;
  • обязательном употреблении первых блюд (супов, борщей и т.д.);
  • отказе от чересчур горячей или слишком холодной пищи;
  • дробном питании (не менее шести раз в день, но маленькими порциями);
  • прекращении любой еды перед сном (как минимум за два часа);
  • отсутствии отдыха после приема пищи в виде «прилечь на диван на полчасика»: во время коротких прогулок происходит более легкое переваривание пищи, и желудок намного меньше перегружается.

А вот прогноз тяжести в желудке при беременности самый положительный. Как только ваш малыш появится на свет, тяжесть в желудке при беременности останется… только в воспоминаниях об этом важном периоде жизни каждой женщины.

Как беременной справиться с болью в желудке

Тошнота – это симптом, который сопровождает почти каждую женщину в период беременности. Это состояние не только создают дискомфорт будущей маме и ее семьи, но и могут быть последствия, если вовремя не обратить на это внимание. Ivona расскажет, что следует знать о рвоте и тошноте во время беременности.

Читайте также:  Клиника реабилитации НМХЦ им

Рвота при беременности на ранних сроках

Чаще всего токсикоз появляется в первые 12 недель беременности. В первый месяц гормональный фон не меняется, поэтому чувства дискомфорта не появляется. Потом происходит эндокринная перестройка, которая является причиной токсикоза.

Если токсикоз на ранних сроках затянулся, то это может говорить о нарушениях работы почек и других внутренних органах, появляется угроза преждевременных родов, а также под угрозой находится жизнь мамы и ребенка.

Нет повода беспокоится, если токсикоз случается всего 2-3 раза утром, натощак. При этом самочувствие будущей мамы хорошее.

Стоит обратить внимание, если появляется чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Происходит обезвоживание организма, и беременная начинает резко терять вес. Состояние кожи ухудшается, появляется неприятный запах изо рта, наблюдается повышенная температура тела. В некоторых случаях чрезмерная рвота становится причиной искусственного прерывания беременности. Следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Рвота при беременности во втором триместре

Во период второго триместра токсикоз сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • недомогание;
  • ухудшение зрения;
  • отечность;
  • нестабильность артериального давления;
  • наличие белка в моче.

Стоит обратить внимание, что токсикоз в период второго триместра очень опасен для будущего ребенка.

Причины токсикоза в этот период могут быть:

  • наличие у беременно хронических заболеваний сердца, почек, легких
  • лишний вес
  • анемия;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • возраст беременной — до 19 лет или более 30 лет;
  • внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода).
  • Если токсикоз мучает постоянно, то следует обратиться к врачу.

Рвота при беременности на поздних сроках

Если на поздних сроках мучает частый токсикоз, то может быть и срочная госпитализация. Это происходит из-за патологических изменений функций почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Сильная жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • резкий набор веса;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Также тошнота и рвота на поздних сроках могут быть вызваны инфекционными заболеваниями.

Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Рвота при беременности с кровью

Если наблюдается рвота с кровь при беременности – это тревожный сигнал. Так как является тяжелой формой токсикоза на последних неделях беременности. Данный недуг проявляется в виде повышенного артериального давления, сильных отеков, общей слабости и беспрестанных приступов подкатывающей тошноты. Преэклампсия довольно-таки опасна для беременной женщины, так как высокое давление провоцирует развитие гестоза, не снабжает плаценту кровью. В связи с этим ребенок не получает кислорода и необходимые питательные вещества, так важные для роста и развития плода. Если у беременной женщины начинается рвота кровью в период вынашивания малыша, необходимо срочно обратиться к врачу.

Рвота при беременности желчью

Причина того что во время беременности наблюдается рвота желчью, является повышенная кислотность желудка. Во время вынашивания стоит очень тщательно следить за работой ЖКТ.

Также эти симптомы могут наблюдаться, если есть болезни панкреатита или гастрита в хронической стадии. Столкнувшись со рвотой желчью, не стоит заниматься самолечением.

Чаще всего тошнота без рвоты наблюдается в период второго триместра, но некоторые могут испытывать дискомфорт до 5-го месяца.

Причины тошноты при беременности зависят от ее срока. Она возникает как на ранних, так и на поздних сроках. Легкая тошнота на первых неделях беременности характерна практически для всех будущих мам. Появляется по утрам, не сопровождается рвотой и, в принципе, особых проблем не доставляет. Тошнота во время беременности на ранних сроках появляется примерно у половины будущих мамочек, особенно у тех, кто ожидает двух и более малышей.

Тошнота и рвота будут не опасны для ребенка и самой будущей матери только в том случае, если начать потреблять достаточное количество жидкости, т.е. не случится обезвоживания. Если своими силами справиться не удается, то при длительной рвоте нужно поскорее обратиться за врачебной помощью.

Когда следует обратиться к врачу:

  • если началось обезвоживание;
  • если началась резкая потеря веса;
  • если в рвоте содержится кровь;
  • если рвота происходит чаще 3-4 раз за сутки;
  • если регулярна повышается температура ;
  • если сильная слабость;
  • темная моча;
  • боль внизу живота;
  • Грубая пища травмирует воспаленный желудок, поэтому фрукты нужно очищать от кожуры. Усилить воспаление могут булочки с маком.
  • При колитах и образовании газов не стоит употреблять молоко, хлеб, в состав которого входят дрожи. Не рекомендуются такие продукты, как горох, фасоль, капуста.
  • При неправильной работе поджелудочной железы, из-за которой могут быть газы, можно делать клизмы с отваром корня валерианы и семени укропа.
  • В меню обязательно нужно включить отварное мясо, крепкие мясные бульоны, каши, вареную рыбу, котлеты. Предпочтительней блюда, приготовленные на пару.
  • От воспаления кишечника и желудка поможет мед. Его можно есть просто, запивая молоком или класть в чай. Лучше это делать за час до сна.

Ссылка на основную публикацию
Тромбовазим — первый пероральный тромболитик
Описание лекарства "Альфацет" Альфацет ( Alfacet ) Упаковка Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Фармакологическое действие Нарушает биосинтез пептидогликана...
Транзиторная ишемическая атака симптомы, лечение, как ставится диагноз
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) Elias A. Giraldo , MD, MS, California University of Science and Medicine School of Medicine 3D...
Транзиторная ишемическая атака
Все о цереброваскулярной болезни (ЦВБ): виды, симптомы и лечение Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем...
Тромбоз венозных синусов кавернозного (пещеристого), сигмовидный
Синус тромбоз: что это и чем опасно заболевание Синус тромбоз сосудов головного мозга – редкое и крайне опасное заболевание. Причиной...
Adblock detector