Тепловой удар у детейВрач-педиатр дп№8 Бубнова О

Тепловой удар у детейВрач-педиатр дп№8 Бубнова О

Симптомы и лечение теплового удара у ребенка

  1. Что такое тепловой удар
  2. Почему случается тепловой удар
  3. Симптомы
  4. Первая помощь
  5. Клинические рекомендации
  6. Профилактика

Что такое тепловой удар

Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.

Тепловой удар у ребенка может случиться в тени

Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.

К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.

Почему случается тепловой удар

Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.

Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

  • повышенная влажность;
  • подвижные игры в знойный период;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • температура воздуха выше 36°;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Симптомы

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

  • беспокойство, плач, крик;
  • лицо становится красным, затем бледнеет;
  • возможен жар;
  • на спине и животе появляется липкий пот;
  • губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
  • снижается аппетит;
  • присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Первая помощь

Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:

  • переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
  • уложить на горизонтальную поверхность;
  • снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
  • приподнять ноги на подушку или валик;
  • положить на лоб мокрое полотенце;
  • при рвоте повернуть на бок;

Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.

Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб

Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.

Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.

Клинические рекомендации

Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:

  • противошоковые препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для нормализации электролитного баланса;
  • гормоны, стимулирующие кровообращение.

Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.

Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.

Профилактика

Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:

  • одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
  • обязателен легкий головной убор;
  • чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
  • питание в жаркий период не должно быть плотным;
  • не идти на прогулку сразу после еды;
  • в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.

Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.

Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.

Читайте также:  АЦЕТОН Поделюсь опытом, как понизить ацетон у ребенка в организме

Также интересно почитать: как наказать ребенка

Терморегуляция у детей — вопросы перегрева и замерзания.

Терморегуляция новорожденных

Малыш все девять месяцев беременности находится в теплом и темном пространстве матки, и ему нет необходимости поддерживать температуру тела, за него это делает его мама. Но когда малыш рождается на свет, он попадает в другой мир – из теплой матки и влажных околоплодных вод рождается в область воздушной среды, теперь малышу нужно самостоятельно поддерживать температуру тела. Этим занимается в организме система терморегуляции – ею производится или расходуется энергия, чтобы поддержать постоянство температуры тела, чтобы предотвратить и замерзание, и перегрев. Однако, у ребенка вследствие его возраста терморегуляция еще слабая. За чет этого необходимо создавать особые условия по уходу при рождении и в его первые месяцы жизни. Что же о терморегуляции необходимо знать родителям карапуза, как правильно ухаживать за малышом, как не переохладить и не перегреть кроху? Давайте разберемся.

Как работает система

терморегуляция работает достаточно просто – при замерзании активируется механизм расщепления жира и углеводов. в результате чего образуется энергия и тепло, если ребенок сильно замерзает, подключаются механизмы мышечной дрожи, позволяющие согреваться быстрее, если же происходит повышение температуры тела, кровь обычно перетекает к коже, происходит расширение кожных сосудов и лишни порции тепла уходит через кожу в атмосферу. Помогает быстрее охлаждать тело и потение – влажная кожа по закону физики охлаждается скорее. За счет этого механизма тело самостоятельно поддерживает постоянство температуры тела без резких ее колебаний при раздевании или изменении условий внешней среды.

Однако, для ребеночка на все так просто – его механизмы поддержания тепла и постоянной температуры тела еще не совершенны, он может как быстро переохладиться в условиях холодно пространства, так и быстро перегреться даже казалось бы в обычных условиях, если будет слишком тепло одет. И если об исключении переохлаждения заботятся все родственники, надевая по две-три шапочки даже в теплую погоду, то вот о том, что это реальная возможность перегреть ребенка и навредить ему заботливые мамы и особенно бабушки не подозревают.

Чем плохо переохлаждение и перегрев

На малыше плохо отразится перегрев, и переохлаждение. При замерзании малыш не может адекватно поддерживать температуру тела длительное время и охлаждается. Из-за охлаждения происходит снижение защитных барьеров на слизистых носа и во рту, в кишечнике и в зоне легких – активация собственных микробов, которые всегда есть у ребенка в теле, возможно развитие воспаления – насморк, пневмония, грипп. Если тело охладится ниже 34 градусов это вообще приведет к критическим нарушениям обмена веществ вплоть до гибели малыша. Однако, большинство детей охлаждения все-таки не узнают никогда – родители пеленают их в красивые пеленки, одевают в уютные костюмчики.

А вот перегрев для карапуза при заботливых родителях и беспокойных бабушках очень даже возможен. Причем, перегревание возникает достаточно быстро и очень незаметно, причем родители зачастую первых признаков не замечают, сильно удивляясь последствиям. Если замерзая, малыш может расплакаться и из-за активности движений согреться, то при перегреве он никак не может облегчить себе самочувствие. Перегревание опасно потому, что подрываются защитные силы тела, иммунная система ребенка снижает сопротивляемость инфекциям. Родители удивляются – «одеваемся тепло, босиком не ходим, а болеем ежемесячно!». От перегрева и перекутывания он и болеет. Организм должен тренироваться, адаптироваться к перепадам температур, а при постоянном тепличном содержании в условиях трех кофточек иммунитет просто отключается. Кроме того, как мы говорили выше – влажное тело замерзает быстрее, перекутанный и вечно вспотевший ребенок даже от легкого ветерка очень быстро охлаждается и заболевает.

Помимо этого у перегретых детей чаще возникают проблемы с кожей – дерматиты, потницы, инфекции и аллергия, они отстают в развитии из-за недостаточной стимуляции кожи тактильными и воздушными раздражителями – они все время в одежде, их кожа не получает новых ощущений от пространства и воздуха. Кроме того, эти дети из-за одежды недополучают свои порции ультрафиолета и витамина Д, что выедет к рахиту.

Что нужно знать родителям

Система терморегуляции карапуза очень несовершенная, и дозревает в первые годи жизни малыша, родителям важно научить его быстро и правильно адаптироваться к меняющимся погодным условиям и колебаниям температур. Это поможет системе терморегуляции настроить свою работу и в дальнейшем функционировать правильно. Начинать тренировки необходимо с первых же минут жизни. Однако, чтобы правильно тренировать терморегуляцию, необходимо знать признаки перегрева и замерзания, переохлаждения ребенка, и, исходя из этих знаний, правильно организовать уход за крохой.

Прежде всего, чтобы не допускать нарушений терморегуляции, необходимо поддерживать в детской оптимальный баланс температур. на первом месяце это температура в среднем 24-25°С, но постепенно температура в детской снижается – оптимальной температурой для сна является 18-20 градусов, днем можно допускать температуру теплее около 20-22 °С. При таком температурном режиме малышу будет комфортно спать и бодрствовать. Но, необходимо помнить, что температура в детской зависит от того, во что одет ребенок.

Читайте также:  Актовегин и алкоголь совместимость, последствия, можно ли принимать одновременно

Дома не требуется надевать чепчики и шапочки, надевать более одного костюмчика и пеленать кроху. Количество его одежды должно быть примерно равно количеству вашей. Если надеть на ребенка две распашонки и еще и запеленать, надев шапочку, он перегреется и при 20 градусах.

Признаки перегрева и замерзания

При перегревании малыш начинает отказываться от груди, нервничать и беспокоиться, он краснеет, кричит и становится горячим и мокрым. При таких приступах перегрева у него может подскочить температура до 38°С и даже выше. Если перегрев не устраняется и родители игнорируют сигналы ребенка, он впадает в состояние глубокого болезненного сна и спит длительное время – это состояние называют охранным торможением мозга с защитой его от перегрев и нарушений функций.
При первых же симптомах признаках перегрева необходимо раскутать малыша донага, если это грудничок, приложить к груди, прикрыв легкой пеленкой, если это искусственник – напоить водичкой. Спустя полчаса ребенку необходимо измерит температуру и если она повышена – стоит вызвать врача, малыш серьезно перегрелся.

При переохлаждении детки резко бледнеют, наблюдается синева вокруг ротика, , малыши беспокоятся, сучат ручками и ножками, истошно рыдая. Но холодные руки и ноги сами по себе не могут быть достоверным признаком переохлаждения – из-за особенностей сосудистого тонуса и кровообращения они у ребенка, наряду с кончиком носа, всегда прохладные. Пи первых признаках замерзания малыша необходимо приложить к груди, согреть теплом своего тела, переодеть в сухую одежду, если он вспотел и из-за этого замерз.

Но как же на улице определить – не легко ли одет малыш, если прохладный носик и ручки – это не признак замерзания. На самом деле все просто – положите руку на затылок или тыльную сторону шеи, по ее температуре можно легко определить, комфортно ли ребенку. Если затылок влажный и горячий – вы перестарались с одеждой и малыш перегрет, оденьте его полегче. Если затылок прохладный – наденьте дополнительную кофточку или прикройте кроху одеяльцем. При оптимальном состоянии затылок обычной температуры и сухой.

Практические рекомендации молодым родителям

Для того, чтобы детки легко переносили любой перепад температур, не перегревались и не замерзали, необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций ухода за малышом. Тогда ваш крошка будет закаленным и хорошо будет себя чувствовать в лютые морозы и летний зной.

Во-первых, при комнатной температуре выше +18°С малышу не требуются шапочка, рукавички на ручки и носочки на ножки – кожа тела должна дышать, а руки и ноги – активные рефлексогенные зоны, им нужно активно контактировать с воздухом. Если карапуз слегка замерзает – прикройте его фланелевой пеленкой.

Во-вторых, если нужно отправляться на прогулку, одевайте на крошку столько одежек, сколько их одето на вас самих. Ребенок потеет и замерзает точно также как и вы, нет необходимости надевать на него одежды больше – его температура тала поддерживается также как у вас около 36.5-36.8°С. Больше всего мамы и бабушки боятся застудить ушки ребенка, считая их очень слабыми – но если вы с детства будете кутать их в пять шапочек – они таковыми и будут, а ели головка ребенка будет восприниматься равно как ваша собственная голова, проблем со здоровьем ушей не возникнет, они вполне адаптируются к перепадам температур и движению воздуха. При температуре выше 20 °С нет никой надобности в даже самом тонком чепчике или шапке, чтоб защитить от голову солнечных лучей нужно купить ему кепочку, панаму, косынку, но уши ею закрывать не следует. Если погода ветреная, лучше одеть на голову капюшон, и надевать легкие шапочки, чтобы головка не вспотела – перегревание головки не менее опасно, чем перегревание всего тела.

В-третьих, нужно стимулировать механизм терморегуляции крохи процедурой закаливания. Нужно посещать бассейны, обливать ребенка после купаний холодной водой, бегать босым по полу и голеньким. Чтоб не бояться промоченных или замерзших ног учите малыша ходить по мокрому полотенцу, которое намочили в прохладной воде. Это тренирует механизмы согревания стоп и обеспечивает защиту от замерзания конечностей.

В-четвертых, и это очень важно – ходите с детьми на прогулку по любой погоде, по жаре (но не по открытому солнцу), зимой, по морозу хотя бы недолго. Организму нужно уметь перестраивать температуры тела и производить тепло в соответствии с меняющимися условиями – так крошка будет крепким и закаленным, и меньше будет реагировать на перепады температур перегревом или переохлаждением.

Конечно, малыш рождается с не полностью сформированной системой терморегуляции, но по мере роста ребенка она формируется и совершенствуется. Поэтому, в руках родителей здоровье и самочувствие ребенка, как они научат организм ребенка реагировать на температуру среды, так и будет в дальнейшем выполняться эта программа.

Признаки перегрева новорожденного

Тепловым ударом считается болезненное состояние (перегрев организма), возникающий в результате воздействия на него высоких температур в течение длительного времени. Тепловому удару подвержены не только больные люди и старики, но и дети, особенно малыши до года. Это связано с несовершенством их системы терморегуляции. Усугубляет ситуацию высокая влажность окружающей среды, переутомление и нарушение питьевого режима (недостаток воды в жаркое время). На детях недостаток жидкости отражается сильнее, т. к. их организм содержит больше воды, чем организм взрослого человека.

Читайте также:  Средства для лечения аллергии ЭГИС Супрастин - «Супрастин при высокой температуре, при укусах насеко

Причины теплового удара у детей

По причине того, что на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда (высокая температура), но и нарушение физиологических процессов в организме (обезвоживание), это состояние протекает тяжелее, чем, например, обычное повышение температуры, а летальность достигает 30% . Из-за обезвоживания организма и нарушения многих обменных процессов, в нем накапливаются токсические вещества, и происходит «отравление» жизненно важных органов (мозга, почек, сердца).

Причиной перегрева ребенка может быть любой фактор, который приводит к нарушению потоотделения или испарения влаги с кожи:

-длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой;

-нахождение ребенка в кроватке, которая располагается близко от батареи или печи; укутывание в теплое одеяло или одежду не по сезону;

-при длительном нахождении под солнцем с непокрытой головой может случиться солнечный удар.

Симптомы теплового и солнечного удара у детей

Симптомы и меры оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе одинаковые, однако от воздействия солнца на коже могут появиться красные пятна и пузыри (ожоги). Тогда как для возникновения теплового удара не обязательно пребывать под палящими лучами. По степени тяжести тепловой удар у детей может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

1.При легком тепловом ударе наблюдается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

2.Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, оглушенностью и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов.

3.Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, сознание может быть нарушено вплоть до комы. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов. У детей в возрасте до года перегрев организма может протекать с повышением температуры до 40 градусов, возбуждением, сменяемым резкой слабостью, холодным потом, зевотой, отрыжкой, тошнотой, расстройством желудка и поносом. Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь при перегреве ребенка

При возникновении любых признаков теплового удара необходимо срочно перенести ребенка в более комфортные условия (тень или прохладное помещение). Нужно расстегнуть стесняющую одежду, раздеть ребенка до пояса и уложить с приподнятым головным концом. Тело можно обернуть холодной простыней, а на лоб положить прохладный компресс. Для того, чтобы привести ребенка в сознание, нужно дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При появлении признаков теплового или солнечного удара у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. Если развился тяжелый тепловой удар, ребенок не приходит в себя от нашатырного спирта, а пульс не прощупывается, ему надо начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, не дожидаясь приезда «скорой». До приезда «скорой помощи» следует все время обтирать ребенка прохладной водой и опахивать. А также часто поить.

Профилактика теплового удара у детей

Учитывая особенности детского организм, необходимо избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка.

Мерами профилактики перегрева у детей являются:

-В жаркое время года гулять рекомендуется до 11 часов дня и после захода солнца, в «кружевной» тени. С 12 до 16 часов дня вообще не стоит играть на улице под солнцем.

-Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. На голове желательно носить панамку или летнюю шапочку.

-С собой на прогулку обязательно надо брать бутылочку с водой и поить ребенка чаще. В жару количества жидкости, потребляемой малышом, должно увеличиваться в 1,5-2 раза, особенно во время активных игр. Определить, достаточно ли малыш пьет, можно по количеству отделяемой мочи. Ходить в туалет ребенок должен не реже 4 раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если она концентрированная, с запахом, то следует поить ребенка больше.

-В рационе нежелательно присутствие жирной и жареной пищи, предпочтительнее свежие овощи, фрукты, вареная и пареная еда.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

-Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.

-Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.

-Комната должна регулярно проветриваться.

-В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить, что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара!

Ссылка на основную публикацию
Тенотен детский состав, показания, инструкция по применению, дозировка, отзывы врачей-неврологов
Тенотен детский таблетки : инструкция по применению Инструкция Состав (на 1 таблетку) Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные -...
Тахикардия что это, как бороться, читать, скачать Азбука здоровья
Тахикардия сердца: что это и как лечить Возбуждение, стресс, физическая нагрузка, иногда заставляют ваше сердце биться быстрее. Тахикардия часто безвредна...
Твердый живот при беременности — паниковать или не стоит
Твердый живот при беременности 1-2-3 триместр. Причины, что делать Причин, почему становится твердый живот при беременности несколько. Это может быть...
ТЕНОТЕН и ГЛИЦИН что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Тенотен для детей: инструкция по применению Тенотен является успокоительным гомеопатическим средством, которое также относят к ноотропным препаратам. Его часто выписывают...
Adblock detector