Температура перед месячными

Температура перед месячными

Температура 37,2 перед месячными

Скажите пожалуйста может ли подниматься температура 37,2 к вечеру перед месячными? Со дня на день должны придти. Спасибо Всем за ответы.

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

у меня накануне была высокая

но в день месячных понизилась.

да у меня так часто было..и как только начинаются падает

это нормально. В первый день упадет ниже 37.

Купите тест на беременность. Результат вас может приятно удивить..

перед месечными температура 37,2 почему?

Мне врач говорила, что может быть такое перед месячными из-за гормонального сдвига.

Тест на беременность, возможно ответит на вопрос=)

Температура держиться за 37 уже 9 дней. Задержка уже неделя. Была не так давно у врача с гормонами всё отлично, воспалений никаких нет, возможна ли беременность? С мужем не предохраняемся уже на протяжении 8 месяцев, но беременность так и не наступает.

Да это беременность. У меня также было.

Ура. Я беременна! Врач сказала что уже 9 недель.

Температура перед месячными!

температура при месячных

Температура тела 37-37,2 перед месячными

Боли перед месячными

беременность перед месячными

5 способов победить «предменструальную болезнь» Статья

У меня поднялась температура — на работе все валилось из рук, 37,2 — 37,4 менялась в течение дня. Месячные задержались. А сегодня (задежка 2 дня) тест показал 2 полоски. Бегу к врачу!

Раньше перед месячными я не замечала никаких перепадов температуры

Привет всем. Скажите пожалуйста, неделю тошнит, голова кружится, грудь как-то покалывает,настроение поршивое, слезы, и температура держится третий день 37,2. Тест боюсь делать вдруг опять отрицательно. Очень хочется доченьку.

Забыла сказать что задержка пока 1 день.

Перед месячными поднялась температура 37, почувствовала болезненность в мышцах и слабость.Не связанно ли это c ранним климаксом, я этого очень боюсь.

всем привет!у меня последние пол года перед месячными где-то неделю держиться температура 37 — 37.2, сейчас опять тоже самое, да еще + слабость и голова кружится.может ли это быть беременность. страшновато,пила таблетки,которые могут оч.плохо сказаться на ребенке

У меня уже третий месяц перед месячными поднимается температура до 37,5 или даже 37,7, за день до месячных падает до нормальной 36,6. Но не беременность же.

температура прошла, а месячных как не было так и нет:(

У меня температура во время месячных 36,9-37,2! Это первый раз! Подскажите это нормально?

У меня температура во время месячных 36,9-37,2! Это первый раз! Подскажите это нормально?

ну обычно с началом месячных температура сразу падает. может провериться?

У меня темпер.37 за день перед месячными и в первый день,и уже слабость,слёзы,не знаю что на второй день будет,страшно,нет желание когото видеть,с кем-то общаться.Что мне делать?

Почитайте вот тут, что помимо беременности может нести изменеине температуры. там наглядно в картинках,п ервый график — норма, далее показано как при различных отклонениях может изменяться температура.

я нашла ответы там на свои вопросы, может и вы найдете. И в любом случае к доктору.

У меня такая же ситуация — температура спала, а месячных нет.

А у вас какие-то изменения есть?

Здравствуйте! У меня всегда с месячными было всё в порядке. Но в этот раз как то не так всё. Перед месячными темпиратура была 37-37,1 слабость, и плохое настроение. Задержка была 3 дня. В первый день темпиратура поднялась до 37,7 слёзы, ужасное настроение, жуткие боли внизу живота. Возможна ли это беременность.

даша. либо так проходят месячные. либо. не хочу пугать, начавшийся выкидышь.

У меня уже третий месяц перед месячными поднимается температура до 37,5 или даже 37,7, за день до месячных падает до нормальной 36,6. Но не беременность же.

У меня уже третий месяц перед месячными поднимается температура до 37,5 или даже 37,7, за день до месячных падает до нормальной 36,6. Но не беременность же.

у меня всегда месячные проходили без всяких проблем,но в этот раз пятый день температура,37.2 грудь стала такая твёрдая и тяжёлая,и ещё дико болит,сегодня вроде пошли месячные,хотя не очень на них похоже,просто мажет,да и ещё дама у меня сыну 4 года,и 6 месяцев беременности у меня шли месячные,говорили что матка крепкая!)))))))

девочки а я сегодня тест сделала,а там заветные две полосочки!

у меня тоже температура 37,2,озноб,месячных нет,сделала 2 теста показали что не беременна, что со мной?

забыла, месячных нету 4-ый день

У меня 4 день температура скачет 37.2-37.5 месячные через 3 дня((((с мужем не предохраняемся,очень хочу ребенка,так на это надеюсь)))может это быть так?вот жду 13 числа прийдут они или нет.

4-й деня температура 37 — 37.3 мес должны сегодня бать, но вчера сделала два теста и оба положительны ))) я не рано радуюсь? Температура это не признок что что-то идет не так? (завтра ко врачу пойду)

Счастливые вы девочки! )) А мы с мужем стараемся стараемся и пока все без результатов(((

Привет. Помогите, у кого ткое было, 6 дней задержка, БТ 37, 3 теста отрицательных, на 5 день задержки начала грудь чувствоваться, как при ПМС? еще и температура тела к вечеру поднялась 37. Месячные или беременность? чего ождидать уже не знаю?!

Доброго времени суток! Подскажите, а если температура в первый день месячных поднимается до 37,2-37,6. и жутко плохо. вот сегодня второй день месячных и снова под вечер температура. вообще раньше такого не было, но это продолжается уже третий год. совсем все плохо и надо к врачу? Делала аборт в 21 год, сейчас 30, детей зачать не получается. давно.

это снова я =) на 8й день задержки пошла к гинекологу, взяла мазок, кровь на гормоны, через неделю записали на узи, вечером начались месячные. вот так поход к врачу

Очень боюсь гинеколога,становится плохо

Месячные 4 дня и тянет живот

Боюсь рака по женски

Киста

Перенести КД без ОК

Киста

Молочница как вылечить

Задержка 3 дня. До сосков не достронуться вообще!Болезненные стали. Температура тела держится уже неделю 37-37.2 , сонливость. тест еще не делала. думаю на днях сделаю. Очень надеюсь на \ . ))))

помогите плиз, я наверно оч мнительная что атк переживаю. па был в январе в конце менструации, в феврале пришли месячные нормальные и вовремя. вот была задержка 5дней, сегодня пришли месячные на 3й день задержки делала тест отрицательный. сейчас температура 37, могу лия быть беременной?с парнем всегда предохраняемся. и если БТ при месячных ниже 37 то не беременна?

Подскажите пожалуйста. Уже 3 дня тянет низ живота. померяла сегодня температуру тела 37.2 до месячных еще где-то 3 дня. может ли ето быть Б. Уж очень с мужем хотим бебика)))))

не знаю,девочки,как у кого,у меня за 2 недели 37 и 1,37 и 2 начинается.Уже как пол года.Или гормональный сбой,или фиг знает что.Анализы в норме. ((((

Читайте также:  Как сдать спермограмму показания, подготовка, проведение

У меня скоро должны быть месячные, а температура скачет 36,9-37,1, это нормально.

значит на беременность это не похоже?

Юля,дело в том,что вторая половина менструального цикла приходится на повышения тем-ры,в том числе и базальной.Чаще всего это еще встречается у женщин,кто страдает ПМС(сама такая),так и абсолютно здоровых женщин.Естественно,я думаю.если у Вас подозрнеия,то сделайте тест. Скажу одно точно- такое легкое повышение температуры- далеко не превый и не единственный признак беремнности,так что не переживайте!))

Девочки. Не знаю что думать. 5 дней задержка. БТ 10 дней перед месячными держалась 37,1-36,9. А два дня назад стала падать до 36,8. мне надо знать ВЕРОЯТНА ЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ? на УЗИ сказал врач через неделю.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

У меня скоро должны быть месячные, а температура скачет 36,9-37,1, это нормально.

>KZ/ Как у тебя дела? тестики не делала. А то ситуация примерно такая же как и у тебя.

Температура перед месячными вечером поднялась до 37,6 что это может означать подскажите.

привет,девчонки! я тоже заметила уже 3 месяца подряд,что как приходят месячные,поднимается температура 37,3-,37,5. ужасный озноб,слабость,боль в мышцах,да и в горле небольшая боль. сначала думала,простывала. но сейчас уже как-то настораживает( пойду-ка я скоро к врачу!хватит думать-гадать))

здравствуйте всем!у меня в последнее время держится температура 37.1-37.2 головная боль,плохое самочувствие.и тянующие боли внизу живота. неужели это перед месячными. может это рак? 1раз в день я пью что нибудь от головной боли, т.к температура появляется после обеда.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Высокие показатели температуры тела перед менструацией

Налаженный менструальный цикл — показатель должной работы репродуктивной женской системы. Болевые ощущения, тошнота (или рвота) и повышенная температура перед месячными очень часто свидетельствуют о присутствии очагов воспаления либо инфекционных болезней.

Какой должна быть температура у женщины перед менструацией

Должным показателем у девушки, у которой нет овуляции или беременности, перед месячными является 36,9°.

Если же есть повышение температуры перед месячными (находится в рамках 37°-37,2° — это нормально, не больше), девушка может быть беременной.

Если показатели накануне менструации увеличены до 37,5°, это означает, что стоит сходить к гинекологу. Высокая температура перед плановыми месячными может указывать на наличие очага воспаления, поэтому без консультации профессионала в подобной ситуации обойтись не получится.

Повышенная БТ перед критическими днями часто вызывается тем, сколько в крови эстрогенов (если их недостаточно). Эта проблема может стать отправной точкой при развитии бесплодия. Если у женщины есть подобные симптомы — обязательно нужно сходить на прием к женскому врачу или эндокринологу.

Может ли перед началом месячных подниматься температура? В начале критических дней температурные показатели часто равны 37°. Снижение этого показателя до уровня ниже 36,9° тоже может говорить о возможных проблемах со здоровьем.

Некоторые доктора полагают, что пониженная базальная температура тела может осложнить зачатие ребенка.

Как правильно измеряется базальная температура

Базальную температуру можно измерить в прямой кишке, в полости рта или во влагалище. Большая часть докторов полагает, что самыми достоверными будут цифры, полученные из прямой кишки. Многие специалисты считают, что получая температурные значения из подмышечной впадины, невозможно откинуть воздействие разных дополнительных факторов: переохлаждения, стресса и т. д.

Не так важно когда именно измеряется базальная температура: за семь суток до менструации или в ходе критических дней. Основное правило — этот процесс следует проводить с утра, даже не вставая с кровати. Следует сразу же замерить температуру самым обычным градусником.

Возможность беременности — одна из причин увеличенной температуры

Может ли перед месячными быть температура и почему? Субфебрильная температура может служить симптомом беременности. Если у беременной девушки на начальных периодах завышена базальная температура — это полностью обычное явление. Нужно заметить, что её уменьшение должно насторожить беременную, т. к. возможно это говорит о риске прерывания беременности.

Завышенные температурные показатели в первые несколько недель беременности не стоит воспринимать как признак какого-то нарушения. Любые перестройки в организме, а особенно гормональные, могут служить причиной данного явления.

Немного завышенная базальная температура (до 37°) в первое время после зачатия малыша — норма и не должна волновать беременную, если нет каких-то еще симптомов возможной болезни. Если же девушка всё-таки волнуется по этому поводу, ей необходимо получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы. Повышенные температурные показатели в 1-й месяц беременности могут возникнуть из-за перегрева организма. Поэтому будущей матери необходимо контролировать температуру воздуха в квартире, проветривать комнаты и почаще выходить на свежий воздух.

Когда высокая температура указывает на патологию

На наличие таких болезней может указывать высокая температура тела перед месячными:

Аднексит

Отличается наличием очага воспаления в яичниках и маточных трубах (также известно как воспаление придатков).

Болезнь выражается следующими признаками:

  • жар (39°), слабость;
  • боли внизу живота;
  • симптомы, напоминающие признаки воспаления аппендикса;
  • сбои в цикле месячных;
  • появляются боли при посещении туалета, из половых органов выводится гной;
  • в период сексуального акта возникают болевые ощущения.

Эндометрит

Речь идет об остром воспалении матки.

При наличии болезни в острой форме на четвертый день наблюдаются такие симптомы:

  • температура тела повысилась до 37,5°-40°;
  • общее состояние смещается в худшую сторону;
  • появление постоянных сильных ноющих болей в нижней области живота, иррадиирующих в прямую кишку, пах и крестец.

ПМС и температура

ПМС — это набор симптомов, возникающих у некоторой части женщин во 2-й половине менструального цикла, за два — четырнадцать дней до начала месячных. Часто при ПМС обозначается повышенная температура.

Читайте также:  Правильное питание при гипервитаминозе

На многих сайтах представлены статьи на эту тему, и в информации указаны следующие возможные причины.

Нарушение гормонального баланса

Есть мнение, что ПМС появляется по причине увеличения уровня половых женских гормонов – эстрогенов. В результате этого нарушается баланс между количеством прогестерона и этих гормонов. По этой причине в теле накапливается избыточное количество жидкости. Это и становится причиной неприятных психологических и физических симптомов.

Недостаточное количество магния и витамина В6 в организме

Данные вещества отвечают за стабильную работу центральной нервной системы. Если их недостаточно, женщина хуже реагирует на стрессовые ситуации, становится более неуравновешенной, и соответственно ПМС протекает более проблематично. В таком случае максимально ярко проявляются проблемы психологического характера.

Наследственность

По многочисленным материалам и исследованиям можно сделать вывод, что причиной является наследственная предрасположенность. Часто матери женщин, страдающих от ПМС, также испытывают те же симптомы перед началом месячных.

Перегрев или переохлаждение тела, изменение часовых поясовтоже могут спровоцировать упомянутый симптом.

Стрессовые ситуации

При негативных изменениях психологически-эмоционального состояния наблюдаются проявления агрессии, чрезмерной восприимчивости к сильным запахам, незначительная тошнота, а также может подняться температуры тела. Психическая форма наблюдается у 70% девушек репродуктивного возраста.

Патологический ПМС

Для цефалгического вида ПМС свойственно образование головных болей, плохой терморегуляцией и постоянной раздраженности, набухания груди, незначительная тошнота, онемение рук. Такой тип патологии наблюдается у 25% девушек.

Есть и атипичная форма предменструального синдрома, которая совмещает в себе свойства цефалгии и гипертемии.

Косвенные провокаторы повышения температурных показателей при месячных

Температура при ПМС, а также иные симптомы недомогания могут появиться из-за серьезных нарушений в работе женских половых органов, или же при наличии проблем с гормонами. Поэтому при обнаружении данных проявлений нужно сразу обратиться к специалисту.

Инфекция

Развитие инфекционных болезней во влагалище. В дни месячных возможность попадания вредоносных микроорганизмов во влагалище и матку очень сильно увеличивается.

Воспалительный процесс в кишечнике. Увеличенная ректальная температура перед месячными до 38 °— один из характерных признаков наличия болезней кишечника. Очень часто больные жалуются на диарею, чрезмерно сухую кожу, а также сухость слизистых оболочек.

Внематочная беременность

Беременность, развивающаяся вне матки. Если зачатие плода было осуществлено не в матке, то критических дней не будет, а температура может увеличиться до цифры 39°.

Цистит

Воспаление в мочевом пузыре характерезуется:

  • температура тела выше 37°;
  • рези во время мочеиспускании;
  • постоянное хождение в туалет.

Есть заболевание находится в хронической форме, оно не имеет чётко выделяемых симптомов, но может регулярно обостряться накануне менструации.

Подъем температуры за неделю до месячных — не должен пугать, но на всякий случай лучше сходить к доктору и сдать все необходимые анализы.

Может ли перед месячными быть температура 37°? Показатели температуры тела перед этими днями увеличивается до 37,4°, и возвращается к стабильным цифрам с началом менструации. В данное время женщину может морозить, очень хотеться спать, есть возможность появления стоматита в ротовой полости, а также воспалиться десна. Симптомы ПМС дают о себе знать ежемесячно и никуда не деваются до наступления выделений.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчеза

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Кроме термина «предменструальный синдром» существуют также и другие — «синдром предменструального напряжения», «предменструальная болезнь», «циклический синдром».

Частота ПМС колеблется от 5 до 40%.

В 1931 г. R.T. Frank предложил концепцию, согласно которой ПМС развивается в результате изменения секреции половых стероидов яичниками. За истекшие 70 лет появилось множество гипотез о патогенезе ПМС, однако причина его до конца так и не установлена.

Существуют и другие теории: аллергическая, «водной интоксикации», о роли гиперпролактинемии и гиперпростагландинемии и др.

На роль половых гормонов указывали следующие факты: до менархе, в постменопаузе, после овариэктомии этот симптомокомплекс не наблюдается, но в ряде случаев отмечается после удаления матки без придатков. Однако многочисленные исследования показали, что нарушений уровня эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ в течение цикла у женщин, страдающих ПМС, не выявлено. Более того, доказано, что ПМС характерен только при овуляторных циклах.

В последние годы активно изучается влияние метаболитов прогестерона на развитие ПМС. Способность метаболитов прогестерона влиять на передачу нервных импульсов определяется его взаимодействием с рецепторами ГАМК, т. е. оказывает агонистический эффект и является ответственным за эмоциональные, поведенческие и психические нарушения в предменструальном периоде.

Есть также мнение, что в развитие ПМС играет роль выраженность колебаний половых гормонов в течение цикла, а не абсолютных их уровней. Полагают, что реакции на флюктуации уровней половых гормонов в структурах коры и подкорки, ответственных за психические, эмоциональные, вегетативно-сосудистые реакции, могут быть разными. Это подтверждается эффективностью препаратов, тормозящих циклические колебания уровней половых гормонов, — однофазных гормональных контрацептивов, агонистов Гн-РГ и др.

Важную роль играют и психосоциальные аспекты в развитии ПМС. У жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС встречается чаще, чем у женщин, живущих в селе. Следовательно, необходимо принимать во внимание и стрессы, которыми сопровождается жизнь в городе. В семьях, где часто происходят конфликты, распространенность ПМС выше. Женщины определенного психического склада (возбудимые, раздражительные, астенизированные, чрезмерно следящие за своим здоровьем) воспринимают менструации как явление негативное и заранее ждут ухудшения самочувствия.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов, выделены четыре основные клинические формы ПМС: психоэмоциональная, отечная, цефалгическая, «кризовая» (см. таблицу). Хотя данная классификация в определенной степени условна, все же в клинической практике она имеет значение как для краткой характеристики особенностей проявления ПМС, так и для терапевтической коррекции выявленных нарушений. Возможны комбинации этих форм.

Выделяют три стадии ПМС: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия характеризуется исчезновением симптомов ПМС с началом менструации; субкомпенсированная — симптомы ПМС исчезают с прекращением менструации; декомпенсированная — симптомы ПМС отмечаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются.

Наряду с изложенными вариантами клинической картины ПМС, существуют и другие описания этого синдрома. Это обусловлено отсутствием специфических симптомов ПМС. Главное в клинической картине ПМС — это ее цикличность. Так, W. R. Keye выделяет три основные группы симптомов:

  1. физические (нагрубание молочных желез, утомляемость, боли в суставах, головные боли, отечность);
  2. эмоциональные (депрессия, раздражительность, тревога, эмоциональная лабильность, враждебность и др.);
  3. поведенческие — изменение поведения (включая и пищевое поведение, желание употреблять много углеводов, снижение социальной активности, изоляция, эпизоды беспричинного плача и проч.).

При ПМС проявляются межличностные проблемы: учащаются конфликтные ситуации в семье, в том числе приводящие к разводам, разногласия на работе, при общении с друзьями и детьми. Нередко снижаются самооценка, самоуважение, повышается обидчивость, нередки случаи потери работы, аварии при вождении транспорта.

Атипичные формы ПМС

Мы приведем формы, которые встречались в нашей практике:

  • гипертермическая форма ПМС характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2°-37,5°-38° в лютеиновую фазу цикла и снижением ее с началом менструации; изменения в показателях крови, характерные для воспаления, отсутствуют;
  • офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется циклическим «гемипарезом» в лютеиновую фазу цикла, односторонним закрытием глаза. В нашей практике были две подобные пациентки, которые ежемесячно госпитализировались в неврологические стационары с подозрением на тромбы или спазм сосудов мозга;
  • гиперсомническая форма характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу цикла;
  • циклические аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
  • язвенный гингивит и стоматит;
  • циклическая «бронхиальная астма»;
  • циклическая неукротимая рвота, циклический иридоциклит;
  • «менструальная мигрень», характеризующаяся приступами мигрени лишь в дни менструации. Улучшение обычно отмечается с наступлением беременности или при исключении менструации с помощью агонистов Гн-РГ.
Читайте также:  Причины запаха ацетона изо рта у ребенка важная информация для родителей — клиника «Добробут»

Существуют два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской ассоциацией психиатров и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют как LPDD (luteal phase disphoric disorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, проявляются во время последней недели лютеиновой фазы и исчезают после начала месячных. Выраженность симптомов мешает работе, обычной деятельности или взаимоотношениям.

Диагноз требует наличия по крайней мере пяти из следующих симптомов, при обязательном включении одного из первых четырех.

  • Аффективная лабильность, характеризующаяся внезапно возникающими печалью, слезливостью, раздражительностью или злостью.
  • Постоянные и выраженные злость и раздражительность.
  • Сильная тревога или напряжение.
  • Резко сниженное настроение, появление чувства безнадежности.
  • Пониженный интерес к обычной деятельности.
  • Легкая утомляемость или значительный дефицит энергии.
  • Субъективное ощущение трудности сосредоточения.
  • Заметное изменение аппетита, переедание.
  • Гиперсомния (патологическая сонливость) или инсомния.
  • Соматические симптомы, такие, как болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставная или мышечная боль, увеличение веса.

II. Согласно установкам Американского национального института психического здоровья, для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных.

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла. Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Показано ведение «дневника», где ежедневно отмечают симптомы заболевания в течение двух-трех циклов. При психовегетативной форме ПМС необходима консультация невропатолога и/или психиатра. Из дополнительных методов исследования назначают краниографию и ЭЭГ. При отечной форме ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение трех-четырех дней в обе фазы цикла. В норме выделяется на 300—400 мл жидкости больше, чем выпивается. При болях и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии в первую фазу менструального цикла (до восьмого дня). Исследуют также выделительную функцию почек, определяют показатели остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме ПМС показаны ЭЭГ, РЭГ, оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения; рентгенография черепа турецкого седла и шейного отдела позвоночника; МРТ, ЯМР по показаниям; рекомендуются консультации невропатолога, окулиста, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла.

При «кризовой» форме ПМС показано измерение диуреза и количества выпитой жидкости, АД, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо провести анализы на содержание катехоламинов в крови или моче, УЗИ или МРТ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, МРТ мозга. Эти больные нуждаются в обследовании у терапевтов и невропатологов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС. В таких случаях показана диагностика ex juvantibus путем назначения лечения, как при ПМС.

Лечение больных ПМС следует начинать с психотерапии. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, диеты, особенно во вторую фазу цикла, с ограничением кофе, чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Усиленный самоконтроль рассматривается как составная часть терапевтического процесса.

Пациенткам показаны физкультура, общий массаж или массаж воротниковой зоны, а также бальнеотерапия.

Лекарственная терапия включает психотропные средства, препараты половых гормонов, блокаторов овуляции, антиэстрогенов.

1. Психотропные средства:

  • анксиолитические (противотревожные) средства — седуксен, феназепам, клоназепам, рудотель;
  • антидепрессанты: ципрамил, коаксил, гелариум и др.

Ципрамил — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Доза его зависит от фазы менструального цикла: в I фазу — 10 мг/сут, во II фазу — 20 мг/сут или только во II фазу цикла. Назначается в течение двух-трех циклов. При приеме препарата отмечен положительный эффект у 80% пациенток с ПМС.

Коаксил — стимулятор обратного захвата серотонина. Доза — одна таблетка (12,5 мг) два-три раза в день в течение двух-трех месяцев.

Гелариум — препараты из цветов зверобоя продырявленного по одной таблетке три раза в день.

Дисменорм — гомеопатическое средство, нормализует психоэмоциональный фон и общий тонус организма.

2. Препараты половых гормонов:

  • прогестагены.
    Назначение прогестагенов: прогестерон микронизированный (утрожестан 100 мг два раза/сут), дюфастон 20 мг/сут, медроксипрогестерона ацетат (МПА) 5-10 мг/сут. Лечение проводится с 14-го дня цикла в течение 14 дней, три -шесть циклов. Также имеются указания на положительный эффект МПА (депо-провера) в дозе 150 мг каждые три месяца.
  • Эстрогены назначаются при гипоплазии матки, половом инфантилизме. Можно использовать двух- или трехфазную ЗГТ, применяемую в климактерии.

3. Блокаторы овуляции:

  • комбинированные оральные контрацептивы.

Цель лечения — блокада овуляции и исключение циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение трех месяцев при ПМС, особенно при тяжелой масталгии.

Агонисты Гн-РГ (золадекс, диферелин, бусерелин ацетат) вызывают временную обратимую менопаузу.

С 1990 г. проводится также лечение тяжелых форм ПМС агонистами Гн-РГ. Первый курс лечения обычно назначается в течение трех месяцев. Лечение агонистами Гн-РГ способствует торможению овуляции и функции яичников, способствуя возникновению гипогонадотропной аменореи и исчезновению симптомов ПМС.

Имеются сообщения о применении тамоксифена в дозе 10 мг/сут с 5-го по 24-й дни цикла, особенно при циклической масталгии. Лечение даназолом и тамоксифеном назначается в течение трех – шести месяцев.

5. Другие методы лечения.

  • Антипростагландиновые средства (напросин, индометацин, диклофенак).
  • При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты-допамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во II фазу цикла (с 14-16-го дня цикла) до начала менструации.
  • Мастодинон по 25 кап. два раза/день или по одной таблетке два раза/день в течение трех месяцев.
  • Антигистаминные препараты. При выраженных аллергических реакциях показано применение тавегила, диазолина, а также тералена.
  • Дегидратационная терапия. При выраженных циклических отеках целесообразно назначать спиронолактон по 100 мг с 14-го дня цикла в течение трех — шести месяцев.
  • Ременс — негормональное средство (в состав которого входят пять натуральных компонентов).

В литературе описаны случаи назначения овариэктомии при тяжелых ПМС, не поддающихся консервативной терапии. Не имея опыта проведения подобных вмешательств, мы все же полагаем, что в исключительных случаях возможна овариэктомия у женщин старше 35 лет, реализовавших репродуктивную функцию, с последующим назначением монотерапии эстрогенами, в качестве заместительной гормонотерапии.

Прогноз чаще благополучный. В крайне редких и тяжелых случаях — сложный, и таким пациенткам может быть показано оперативное лечение.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
НЦАГиП, Москва

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия сердца виды, симптомы, причины и лечение
Тахикардия: как уменьшить частоту сердцебиения без помощи врача Известно, что тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений. Зачастую такое явление может...
Таблетки при низком давлении названия и действия лекарств
100 рецептов при гипотонии. Вкусно, полезно, душевно, целебно Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям –...
Таблетки Ревалгин инструкция по применению, от чего помогает, показания и противопоказания к примене
Ревалгин (Revalgin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ревалгин Таблетки...
Твердый живот при беременности — паниковать или не стоит
Твердый живот при беременности 1-2-3 триместр. Причины, что делать Причин, почему становится твердый живот при беременности несколько. Это может быть...
Adblock detector