​Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.

Елена Антонец

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л

2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.

Как правильно измерять сахар в крови

Прежде, чем интересоваться, как измерить уровень сахара в крови, давайте разберемся, а что вообще происходит в крови диабетика.

В основе развития сахарного диабета лежит недостаточность инсулина, который нужен утилизирует глюкозу в крови. С возрастом снижается высвобождение инсулина из островковых клеток поджелудочной железы и в тоже время уменьшается эффективность действия инсулина в клетках организма (например в мышечных клетках). Соответственно, количество сахара – а точнее – глюкозы в организме растет.

Так что, давайте научимся говорить «глюкоза», а не «сахар» Почему? Да потому, что сахаров в крови много – сахароза, лактоза, мальтоза, ну и глюкоза.

Когда мы говорим: «как правильно измерить сахар в крови глюкометром», мы должны понимать «как правильно измерить уровень глюкозы в крови глюкометром». Ценность глюкометра зависит от того, реагирует ли он на «другие сахара», кроме самой глюкозы, Если реагирует – плохо! Он просто завысит вам результат. Так что давайте учиться говорить «глюкоза» вместо «сахар» и «плазма» вместо «крови».

Кстати, посмотрите, как это записано в результатах анализов:

А вот на «не русском» языке — Glikoze plazma

А вот посмотрите, как калиброваны большинство глюкометров в международных исследованиях на соответствие ISO-15197-2013 – ПО ПЛАЗМЕ! Ибо, если они калиброваны по «цельной крови», то показатели будут в 1,2 меньше – ЗАПОМНИТЕ ЭТО!

Как правильно измерять сахар в крови глюкометром, или точнее: Как правильно измерять уровень глюкозы в плазме крови глюкометром

Правильно измерить глюкозу в крови глюкометром достаточно просто: любой глюкометр сопровождает инструкция – и текстовая, и в картинках, которая легко объяснит последовательность действий. Например вот такая:

Вопрос нужно ставить не «как измерить сахар глюкометром», а вот так: «какие ошибки чаще всего допускаю пользователи при измерении глюкозы глюкометром».

А ошибок этих не так много.

1)Плохо высушен пальчик, вытертый спиртом

2)Сделан очень маленький прокол и, не желая повторить прокол, пользователь изо-всех сил давит на палец, как бы подгоняя кровь к месту прокола. В этом случае мы получим не капиллярную кровь, смесь крови с жиром и лимфой: результат будет непредсказуем.

3)Неправильно согреты руки перед проколом. Если у вас холодные пальцы – ни в коем случае не бейте в ладоши, не трите их остервенело и не опускайте в кипяток – это приведет к порыву мелких капилляров и все к той же смеси крови, жира и лимфы. Спокойно разогрейте ладони в тепленькой водичке. Или просто согрейтесь!

4)Используются просроченные тест-полоски – без комментариев!

5)Номер тест-полосок не совпадает с номером, установленном на самом глюкометре – т.е. не проведена настройка глюкометра. Современные глюкометры не требуют ручной настройки – следите за достижениями в этой области и не бойтесь чаще менять глюкометр, акции по обмену старых глюкометров на новые проводятся непрерывно!

Как измерить сахар в крови без глюкометра, или правильнее: Как измерить уровень глюкозы в плазме крови без глюкометра

Если кто-то хочет знать правду – без лабораторного исследования крови или глюкометра – ну никак!

О том, как измерить уровень сахара в крови дома без глюкометра, то есть НЕИНВАЗИВНО, думает множество умных и честных голов. Они придумывают приборы неинвазивного измерения сахара в крови – по величине тока, по соотношению верхнего и нижнего давления – однако ни один из этих методов не лицензируется, так как не соответствует общим стандартам точности показаний и зависят от множества индивидуальных особенностей пользователя.
Итак, на конкретный вопрос: «как правильно измерить уровень сахара в крови» мы должны ответить только так:

«Измерения глюкозы проводится как натощак, так и через 2 часа после еды с помощью сертифицированного согласно ISO 15197:2013* глюкометра и соответствующих ему тест-полосок.

Для здорового человека показания «натощак» не должны превышать 6,1 ммоль/литр, а показания через 2 часа после еды (толерантность к глюкозе) должны быть менее 7,8 ммоль/литр.

Для больного диабетом лечащий врач ставит желаемые границы показателей, допустим:

Натощак – менее 10 ммоль/литр, а через 2 часа после еды – менее 14 ммоль/литр.

И пациент с помощью рекомендованной диеты, образа жизни и медикаментов, стремится достичь данных показателей и улучшить их!»

* Новый стандарт ISO 15197:2013 «Системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета» отличается от предыдущей версии 2003 года в следующих аспектах:

• повышение точности систем мониторинга глюкозы, в частности, для значений глюкозы выше 75 мг/дл (4,2 ммоль/л);
• производители систем мониторинга глюкозы должны гарантировать, что применяемая ими технология обеспечит повышение точности с +-20% до +-15%;
• новая версия стандарта обеспечивает точность 99% в отличие от 95% предыдущего стандарта;
• впервые стандарт обеспечивает формальные критерии контроля точности для пациентов и оценки содержания фоновых веществ (вкл. гематокрит).

Более точные измерения глюкозы позволят пациентам эффективнее регулировать проявления диабета с помощью информированных решений о лечении, которые могут касаться, например диеты и доз медикаментов, особенно инсулина.

928,00 грн 494,00 грн

Измерение уровня глюкозы в крови

Советы от Бренда

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :

Через 2 часа
после еды

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Новые глюкометры серии OneTouch Select ® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.

Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select ® Plus и OneTouch Select Plus Flex ® .

Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.

Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

• резко наступившая выраженная слабость;
• потливость;
• головокружение;
• дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
• бледность;
• двоение и потемнение в глазах;
• беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
• учащенное сердцебиение;
• чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

1. Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
   — примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
   — или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
   — подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
2. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
   — принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
3. Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
4. Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
5. Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.