Таблетки Ренитек инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки Ренитек инструкция по применению, цена, аналоги

Ренитек

Merck KGaA [Мерк]

Merck KGaA [Мерк]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Товары из категории — Лекарства от повышенного давления

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

Инструкция по применению

Немного фактов

Ренитек — кардиологический препарат вазодилатирующего действия из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Содержит в себе эналаприл, который входит в перечень важнейших лекарственных средств ВОЗ. Используется в терапии сердечной недостаточности, гипертонической болезни и дисфункции почек, вызванной сахарным диабетом.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антигипертензивное средство предназначено для лечения следующих групп кардиологических патологий:

  • I10-I15 — заболевания, спровоцированные повышением АД;
  • I20 — ишемическая болезнь сердца;
  • I21 — некроз сердечной мышцы, вызванный нарушенным кровообращением;
  • I25 — хроническая стенокардия;
  • I50.9 — миокардиальная недостаточность неясной этиологии;
  • I73.0 — ангиотрофоневроз, сопровождающийся поражением концевых артериол;
  • M34 — диффузная склеродермия;
  • N08.3 — распространенный пролиферативный гломерулонефрит;
  • N18 — хроническое поражение почек, вызванное стойким повышением АД;
  • R07.2 — болезненность в области сердца.

Лекарственный состав и форма выпуска

Гипотензивный медпрепарат Ренитек выпускается в виде приплюснутых таблеток цилиндрической формы, в которых содержатся такие вещества:

  • эналаприл (5 мг, 10 мг или 20 мг);
  • натрий двууглекислый;
  • молочный сахар;
  • эмульгатор Е572;
  • гидроксипропилдикрахмалфосфат;
  • пищевая добавка Е 172.

Таблетки белого или бледно-оранжевого цвета упакованы в ячейковые пластины из пластика по 7 штук. В бело-зеленой пачке содержится инструкция по применению ингибитора АПФ и 2 блистерные пластины с таблетками.

Фармакологическое действие

Монокомпонентный ингибитор АПФ является производным двух аминокарбоновых кислот — пролина и аланина. Антигипертензивный эффект эналаприла обусловлен угнетением ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и последующим снижением концентрации ангиотензина в системном кровотоке.

Уменьшение сывороточной концентрации олигопептидных гормонов вазоконстрикторного действия приводит к релаксации гладкой мускулатуры, снижению биосинтеза альдостерона и увеличению уровня ренина в крови. Ключевыми гемодинамическими последствиями упомянутых процессов являются:

  • снижение сосудистого сопротивления в периферических капиллярах;
  • уменьшение артериального давления;
  • увеличение сердечного выброса;
  • снижение пред- и постнагрузки на миокардиальную ткань.

Выраженность вазодилатирующего действия Ренитека напрямую зависит от концентрации ренина в сыворотке крови. В случае снижения уровня протеолитического фермента в системном кровотоке терапевтический эффект становится не таким выраженным.

Отчасти диуретическая и сосудорасширяющая активность таблеток обусловлена блокадой процесса метаболизации брадикинина, который ускоряет биосинтез простагландинов в почках и вазодилатирующих веществ. Увеличение концентрации сосудорасширяющего пептида в крови приводит к уменьшению выраженности признаков хронической миокардиальной и почечной недостаточности.

Курсовое применение ингибитора АПФ стимулирует почечное и коронарное кровообращение, а также снижает степень гипертрофии левого желудочка. В результате нормализуется кровоснабжение ишемизированных участков в миокардиальной ткани, что препятствует возникновению инфаркта.

Показания к применению

В большинстве случаев Ренитек используют в монотерапии кардиологических заболеваний и вызванных ими осложнений. Прямыми показаниями к назначению гипотензивных таблеток являются:

  • реноваскулярная артериальная гипертония;
  • симптоматическая гипертоническая болезнь;
  • диффузная склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая миокардиальная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • профилактика коронарной ишемии.

Систематическое применение таблеток приводит к восстановлению сократительной функции миокардиальной ткани и улучшению периферического кровообращения. В связи с этим антигипертензивный препарат назначают для снижения риска смертности у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дозировочный режим

Лекарство предназначено для приема внутрь. Таблетку желательно глотать целиком, не дробя, запивая 200 мл негазированной воды. При необходимости таблетку можно разломать. Чтобы предотвратить резкое повышение АД, Ренитек следует принимать примерно в одно и то же время дня. Длительность фармакотерапии зависит от самочувствия пациента и варьируется в пределах от 15 до 30 дней.

Дозировочный режим определяется формой кардиологического заболевания и особенностями его течения:

  • первичная гипертоническая болезнь — до 20 мг в день (в случае необходимости дозировку постепенно повышают до 30-40 мг);
  • реноваскулярная артериальная гипертония — до 5 мг 1 раз в день;
  • профилактика инфаркта миокарда — 10 мг 1 раз в день.

Если до начала терапии пациент принимал тиазидные диуретики, Ренитек назначают в дозе до 5 мг в сутки. Спустя 7-10 дней дозировку постепенно увеличивают. Предельная дневная доза эналаприла составляет 40 мг.

Особые указания

В педиатрической практике Ренитек назначают только при наличии абсолютных показаний. При гипертонической болезни у детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет дозировку рассчитывают по массе тела пациента — 0.08 мг на 1 кг веса в сутки. В случае отсутствия нужного гипотензивного эффекта дозировку постепенно увеличивают.

Больным с нарушенной гломерулярной фильтрацией необходимо корректировать дозировочный режим. Дневная доза эналаприла во многом зависит от клиренса креатинина:

  • 30-80 мл/мин — не более 10 мг в сутки;
  • 10-30 мл/мин — не более 5 мг в сутки;
  • до 10 мл/мин — не более 2.5 мг в дни гемодиализа.

В случае курсового использования вазодилатирующего средства пациенты должны следить за содержание калия в системном кровотоке, функционированием почек и артериальным давлением. При критическом снижении концентрации калия в организме назначаются калийсодержащие диуретики или витаминоподобные вещества.

С осторожностью используют Ренитек при поражении паренхиматозной ткани. В редких случаях ингибитор АПФ провоцирует гибель гепатоцитов и развитие желтухи. Если у больного с печеночной недостаточностью повышается концентрация изоэнзимов в крови, нужно отказаться от проведения терапии.

Гестация и лактация

Антигипертензивный препарат не должен использоваться пациентками в период беременности или грудного вскармливания. Ингибитор АПФ обладает выраженной фетотоксичностью и неонатальной токсичностью. Применение таблеток во 2 и 3 триместре беременности чревато развитием гиперкалиемии, олигогидрамнионии, артериальной гипотонии и т.д.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напиток потенцирует антигипертензивное действие таблеток, что впоследствии может привести к резкому снижению АД. Поэтому во время проведения гипотензивной терапии следует отказаться от приема алкоголя.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием Ренитека с эстрогенами и ненаркотическими анальгетиками приводит к ослаблению вазодилатирующего действия таблеток. Бета-блокаторы, средства для общей анестезии и диуретики потенцируют сосудорасширяющее действие ингибиторов АПФ.

Калийсберегающие диуретические средства и калийсодержащие витаминно-минеральные комплексы приводят к появлению гиперкалиемии. При приеме медикаментов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга, возникает риск развития лейкопении и нейтропении.

Случаи передозировки

Однократный прием 60 мг эналаприла чреват возникновением следующих нежелательных эффектов:

  • ступор;
  • конвульсии;
  • снижение АД;
  • гипоксия мозга;
  • мидриаз;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо уложить пациента, чтобы улучшить кровоснабжение и оксигенацию мозговой ткани. Если тяжелые проявления передозировки отсутствуют, необходимо промыть желудок и принять не менее 200 мл солевого раствора. Для стабилизации АД рекомендуется вводить внутривенно изотонический раствор хлористого натрия.

Побочные эффекты

Зачастую Ренитек нормально переносится больными всех возрастных категорий. Большая часть побочных реакций выражена слабо, поэтому не требует отказа от курса терапии. К часто встречающимся побочным действиям эналаприла относят:

  • нарушение стула;
  • тошноту;
  • головные боли;
  • эмоциональную лабильность;
  • быструю утомляемость;
  • парестезию;
  • артериальную гипотонию;
  • тромбоцитопению;
  • дисфункцию почек;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазмы.
Читайте также:  Хламидии при беременности в крови причины, последствия и лечение

При повышенной чувствительности к ингибитору АПФ у больных диагностируют крапивную лихорадку, сухой кашель, алопецию, ангионевротический отек и кожный зуд.

Противопоказания

Гипотензивные таблетки не используют при гиперчувствительности к эналаприлу, идиопатическим отеком Квинке в анамнезе, лактазной недостаточности, беременности и лактации.

Аналоги

Аналогами таблеток Ренитек являются лекарства из той же фармакологической группы, которые обладают подобными терапевтическими свойствами:

  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Энам;
  • Амприл;
  • Эналозид;
  • Витоприл;
  • Эналаприл;
  • Инворил.

Условия продажи и хранения

Вазодилатирующий медпрепарат продается исключительно по предписанию врача. Таблетки нужно хранить в картонной упаковке в сухом и проветриваемом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Максимальный срок их годности составляет 24 месяца.

Ренитек: инструкция по применению

Таблетки Ренитек относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивные препараты ингибиторы АПФ. Они применяются для снижения уровня артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Состав и форма выпуска

Препарат Ренитек выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют треугольную форму и несколько цветов, в зависимости от дозировки основного действующего компонента – белый (5 мг), розовый (10 мг) и светло-розовый с желтоватым оттенком (20 мг) цвет. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в одной таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Гидрокарбонат натрия.
  • Прежелатинизированный крахмал.

Таблетки Ренитек расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 и 4 блистера с таблетками, а также инструкцию к препарату. Для дозировки 10 и 20 мг также существует фасовка таблеток во флаконе из темного стекла в количестве 100 штук. В этом случае картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Ренитек эналаприл подавляет (ингибирует) ангиотензинпревращающий фермент (ингибитор АПФ), который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Вследствие этого уменьшается концентрация биологически активных соединений (ангиотензин II), ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, сужение их просвета и увеличение уровня системного артериального давления. Эналаприл является высокоспецифическим соединением. После всасывания в системный кровоток он превращается эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Уменьшение концентрации ангиотензина II под действием эналаприлата также влечет за собой увеличение уровня ренина, приводящего к уменьшению секреции гормона коры надпочечников альдостерона. Это дополнительно способствует снижению артериального давления, так как данный гормон приводит к задержке жидкости в организме за счет увеличения концентрации ионов натрия. В целом эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Снижение повышенного уровня артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, что благоприятно сказывается на функциональном состоянии сердца, повышает сердечный выброс и не отражается на частоте сердечных сокращений. Длительное применение препарата приводит к уменьшению нагрузки на сердце, уменьшает гипертрофию (увеличение в объеме) левого желудочка и сохраняет его сократительную функцию. Эффективное подавление фермента АПФ развивается уже через 2-4 часа после приема таблетки Ренитек и сохраняется в течение 24 часов. Уровень артериального давления начинает снижаться уже через час после приема препарата.

После приема таблетки Ренитек внутрь эналаприл быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток, независимо от наличия пищи в желудке и кишечника. В крови он подвергается гидролизу с образованием активного соединения эналаприлата, которое оказывает терапевтический эффект. Действующее вещество препарата равномерно распределяется в тканях организма. Эналаприлат не подвергается дальнейшему метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 11 часов при условии систематического приема таблеток Ренитек.

Показания к применению

Основными медицинскими показаниями к применению таблеток Ренитек являются эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, реноваскулярная гипертензия, обусловленная патологическими изменениями артерий почек, развитием ишемии их тканей и активизацией синтеза ангиотензина II, сердечная недостаточность на любой стадии течения патологического процесса (в составе комплексной терапии), предотвращение выраженной ишемии (недостаточное питания вследствие ухудшения кровоснабжения) миокарда (сердечная мышца). Лечение и профилактика сердечной недостаточности препаратом позволяет замедлить дальнейшее прогрессирование патологического снижения интенсивности кровотока, уменьшить выраженность клинических проявлений, а также повысить выживаемость пациентов, качество их жизни. Использование таблеток Ренитек в комплексной профилактике ишемии миокарда дает возможность снизить вероятность развития инфаркта (гибель участка мышцы сердца в результате резкого нарушения кровообращения в нем).

Противопоказания к применению

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Ренитек являются несколько патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Наследственный (обусловленный генетическим дефектом, передающимся от родителей детям) или идиопатический (причину патологического процесса установить не удается) ангионевротический отек – выход плазмы крови в межклеточное вещество мягких тканей вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов.
  • Развитие ангионевротического отека, спровоцированного приемом любых препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ, в том числе и в прошлом.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Возраст до 18 лет, так как эффективность и безопасность препарата в данной ситуации является достоверно не доказанной.

Перед началом приема таблеток Ренитек важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению.

Способ применения и дозы

Таблетки Ренитек принимаются внутрь, обычно 1 раз в день с утра, независимо от приема пищи. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса, который стал показанием к применению:

  • Артериальная гипертония – начальная дозировка составляет 10-20 мг 1 раз в день. При мягком течении патологического процесса доза составляет 10 мг, при средней и тяжелой степени – 20 мг. В целом дозировку врач подбирает индивидуально, при этом суточная доза не должна превышать 40 мг.
  • Реноваскулярная гипертензия – курс терапии препаратом начинается с минимальной дозировки, которая составляет 5 мг 1 раз в день. Затем дозировка может постепенно увеличиваться в зависимости от терапевтического эффекта (в большинстве случаев эффективная терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в день). Повышение дозы проводится с осторожностью, если в недавнем времени проводилась терапия с использованием лекарственных средств фармакологической группы диуретики (мочегонные средства).
  • Лечение и профилактика сердечной недостаточности, ишемии миокарда – дозировка подбирается врачом индивидуально, что зависит от применения других препаратов.

При сопутствующей почечной недостаточности средняя терапевтическая дозировка должна быть меньше, так как выведение эналаприла снижено. Дозировка подбирается с осторожностью при одновременном применении диуретиков, а также у пациентов с сопутствующей дегидратацией (уменьшение концентрации солей и количества жидкости в организме). Длительность курса терапии препаратом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

В целом таблетки Ренитек переносятся достаточно хорошо, что связано с минимальным метаболизмом эналаприла в организме. В редких случаях могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления ниже нормальных значений, инфаркт миокарда на фоне резкого снижения артериального давления и ухудшения кровообращения, появление боли в груди, чувства сердцебиения, нарушение ритма сокращений сердца, развитие синдрома Рейно (спазм периферических артерий с нарушением кровотока в них) на фоне артериальной гипотонии.
  • Нервная система – длительное и выраженное снижение настроения (депрессия), нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, спутанность сознания, периодическое головокружение, нарушение чувствительности кожи (парестезии), появление чувства тревожности, повышенная нервная возбудимость.
  • Система пищеварения – воспаление поджелудочной железы (панкреатит), слизистой оболочки полости рта (стоматит) и печени (гепатит), развитие динамической кишечной непроходимости, отсутствие аппетита (анорексия), рвота, желтушное окрашивание (желтуха) кожи живота, запоры, сухость во рту.
  • Система дыхания – сужение просвета бронхов с ухудшением прохождения воздуха в них, вследствие значительного повышения тонуса гладкой мускулатуры стенок (бронхоспазм), развитие бронхиальной астмы, осиплость голоса, появление обильных слизистых выделений из полости носа (ринорея).
  • Органы чувств – изменения вкуса, шум в ушах, нарушение зрения.
  • Половая система – импотенция у мужчин.
  • Кожа и подкожная клетчатка – повышенная продукция пота (гипергидроз), тяжелые некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), сыпь на коже.
  • Метаболизм (обмен веществ) – снижение уровня сахара (гипогликемия), особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Аллергические реакции – ангионевротические отеки различной локализации.
Читайте также:  Подкорковые структуры мозга - это

Появление негативных реакций после приема таблетки Ренитек является основанием к посещению к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата или проведет коррекцию его дозировки.

Особые указания

Для получения максимального терапевтического эффекта, а также предотвращения развития осложнений на фоне приема таблеток Ренитек следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний, а также обязательно учесть ряд особых указаний, к которым относятся:

  • С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с одной почкой или выраженным сужением почечных артерий, патологическим повышением уровня гормона альдостерона (гиперальдостеронизм), при сахарном диабете, после трансплантации почки, пороках клапанов сердца (аортальный, митральный стеноз), системной патологии соединительной ткани (ревматические заболевания), лиц, находящихся на гемодиализе, при одновременном применении иммунодепрессантов и диуретиков, при нарушении процесса кроветворения в красном костном мозге, а также патологических состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови.
  • Пациенты старше 65 лет на фоне применения препарата требуют тщательного наблюдения.
  • Перед началом курса терапии, а также во время его проведения обязательно выполняется периодический контроль уровня системного артериального давления.
  • Выраженная артериальная гипотензия на фоне применения препарата развивается достаточно редко, при условии учета противопоказаний и особых указаний перед назначением курса терапии.
  • Периодическое снижение артериального давления (транзиторная артериальная гипотония) не является основанием к отмене препарата.
  • При нарушении функциональной активности почек препарат назначается с осторожностью с выбором минимально эффективной терапевтической дозы.
  • На фоне приема таблеток достаточно высокий риск развития ангионевротических отеков. Локализация отека в области голосовых связок является опасным состоянием, при котором возможно резкое нарушение внешнего дыхания.
  • Описаны случаи развития приступообразного кашля, который преимущественно появляется в ночное время, после начала курса лечения препаратом.
  • У пациентов, которым на фоне приема таблеток Ренитек проводилась десенсибилизирующая терапия к яду перепончатокрылых насекомых, достаточно часто имело место развитие анафилактического шока (тяжелая системная аллергическая реакция с полиорганной недостаточностью).
  • На фоне сахарного диабета и почечной недостаточности после начала применения препарата может резко повышаться уровень ионов калия в крови (гиперкалиемия).
  • Во время курса лечения препаратом следует соблюдать особую осторожность во время выполнения потенциально опасной работы или вождения автомобиля.

В аптечной сети таблетки Ренитек отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без назначения врача в соответствии с медицинскими показаниями.

Передозировка

Данные о передозировке таблетками Ренитек являются на сегодняшний день ограниченными. При выраженном превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно снижение артериального давления и нарушение сознания в виде ступора, которые развиваются в течение 6-ти часов после приема препарата. Лечение проводится в условиях медицинского стационара, выполняется внутривенная инфузия физиологического раствора, введение ангиотензина II. Для скорейшего выведения действующего вещества препарата из организма возможно использование гемодиализа (аппаратная очистка крови).

Ренитек аналоги

Структурными аналогами таблеток Ренитек являются препараты Берлиприл, Инворил, Миоприл, Рениприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Ренитек составляет 2,5 года. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Ренитек в аптеках Москвы зависит от их дозировки и количества в упаковке:

  • 5 мг, 14 таблеток – 60-65 рублей.
  • 10 мг, 14 таблеток – 68-82 рубля.
  • 10 мг, 100 таблеток – 123-128 рублей.
  • 20 мг, 14 таблеток – 119-126 рублей.
  • 20 мг, 100 таблеток – 228-242 рубля.

Ренитек

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет, как антигипертензивное средство. Изготавливают голландские фармацевты, которые предписывают принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, Ко-ренитек при артериальной гипертензии. При каком давлении пить Ренитек, цены на таблетки в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Ренитек 10 мг

Цена в аптеках начинается от 53 рублей.

  1. Форма выпуска и состав
  2. Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница?
  3. Фармакологическое действие
  4. Показания к применению
  5. Инструкция по применению
  6. Как принимать Ко-ренитек
  7. Противопоказания
  8. Побочные явления
  9. Детям, при беременности и кормлении грудью
  10. Особые указания
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Аналоги лекарства Ренитек
  13. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Ренитек выпускается в форме таблеток дозировки 5, 10 или 20 мг. Активный компонент: эналаприла малеат – 5, 10 или 20 мг.

Выпускают также препарат Ко-Ренитек. 1 таблетка содержит 20 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

В каждой пачке содержится инструкция по применению медикамента.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница?

Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

Читайте также:  Диета при запорах что можно есть и пить при запоре Рацион питания и меню - какие продукты помогают

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Показания к применению

От чего помогает Ренитек? Показания к применению препарата следующие:

  • нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии;
  • сердечная недостаточность;
  • бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Инструкция по применению

Приём препарата Ренитек может варьироваться в зависимости от конкретного состояния пациента и прочих факторов. В большинстве случаев препарат принимается внутрь, по 10-20 мг однократно. Максимальная доза при этом составляет 40 мг.

При наличии реноваскулярной гипертензии разовая доза составляет от 2,5 до 5 мг. Если имеется сердечная недостаточность застойного типа, то доза обычно начинается с 2,5 мг, затем она может быть повышена до 20 мг.

Если имеется почечная недостаточность, то доза также может быть ещё сильнее уменьшена по усмотрению лечащего врача.

При артериальной гипертензии начальная доза зависит от степени тяжести заболевания и обычно составляет от 10 до 20 мг один раз в сутки. Если у пациента мягкая степень артериальной гипертензии, рекомендуется начинать лечение с 10 мг в сутки. Терапию более тяжелых состояний следует начинать с дозы 20 мг в сутки однократно. Поддерживающая доза составляет также 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Как принимать Ко-ренитек

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.

В начале терапии Ко-ренитеком возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек, вызванный ранее приемом ингибиторов АПФ.
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
  • проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
  • гиперкалиемия;
  • проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
  • митральный/аортальный стеноз;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
  • цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • возраст старше 65 лет;
  • системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
  • отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
  • сахарный диабет;
  • состояния после трансплантации почки;
  • почечная недостаточность;
  • комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития.

Побочные явления

Можно выделить следующие отрицательные последствия приема препарата:

  • аллергические проявления в виде ангионевротических отеков;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • чувство тревожности, повышенная нервная возбудимость;
  • бронхиальные спазмы, обильные слизистые выделения из носа, осиплость голоса;
  • сухость во рту, запоры, воспаление слизистой ротовой оболочки, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение, сыпь на коже;
  • нарушение зрения, изменение вкусовых ощущений, появление шума в ушах;
  • сильное снижение кровяного давления, нарушение ритма сердечных сокращений, ухудшение кровообращения, спазм периферических артерий;
  • развитие импотенции;
  • головокружения, спутанность сознания, нарушения сна, снижение настроения.

При появлении отдельных проявлений или комплекса негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем продолжении лечения с помощью данного препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность процессов применения средства детьми в возрасте до 18 лет не определена.

Лекарственный состав не используют в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, утверждающих безопасность данного процесса.

Особые указания

Ренитек следует принимать с особой осторожностью в лечении пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Клинически выраженная артериальная гипертензия редко прослеживается у пациентов неосложненное артериальной гипертензии.

У пациентов с артериальной гипертензией, проходящих терапию препаратами для лечения артериальной гипертензии часто развивается на фоне гиповолемии, прослеживающейся в результате приема диуретиков. Клинически выраженная артериальная гипертензия прослеживается у пациентов с сердечной недостаточностью, но не сопровождается почечной недостаточностью.

Артериальная гипотензия чаще прослеживается у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать под наблюдением врача. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также заболеваниями сосудов.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные и диуретические лекарственные средства при сочетанном применении с препаратом Ренитек способствуют усилению гипотензивного действия. При сочетанном применении препарата с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.

Препарат при одновременном применении уменьшает выведение лития и повышает токсичность препаратов лития. При одновременном применении препарата с ненаркотическими анальгетиками повышается риск развития нефротоксического действия.

Аналоги лекарства Ренитек

По структуре определяют аналоги:

  1. Миоприл;
  2. Веро-Эналаприл;
  3. Эналаприла малеат;
  4. Эназил 10;
  5. Корандил;
  6. Инворил;
  7. Эналакор;
  8. Энафарм;
  9. Эднит;
  10. Энвиприл;
  11. Вазолаприл;
  12. Энап;
  13. Эналаприл;
  14. Энвас;
  15. Рениприл;
  16. Багоприл;
  17. Энам;
  18. Берлиприл;
  19. Энаренал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ренитек (таблетки 5 мг №14) в Москве составляет 37 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2,5 года.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки при низком давлении названия и действия лекарств
100 рецептов при гипотонии. Вкусно, полезно, душевно, целебно Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям –...
Таблетки и капли Афлубин инструкция по применению, цена и отзывы для детей
Капли "Афлубин" для детей: инструкция по применению Форма выпуска Состав Принцип действия Показания С какого возраста разрешено принимать? Противопоказания Побочные...
Таблетки и уколы Баралгин М инструкция по применению, цена, отзывы
Баралгин М Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Инструкция по применению Немного фактов Баралгин М - ненаркотический...
Таблетки Ревалгин инструкция по применению, от чего помогает, показания и противопоказания к примене
Ревалгин (Revalgin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ревалгин Таблетки...
Adblock detector