Т3 свободный за что отвечает, анализ, норма, отклонения (повышен, понижен)

Т3 свободный за что отвечает, анализ, норма, отклонения (повышен, понижен)

Трийодтиронин общий (Т3)

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Total Triiodthyronine, TT3.

Диапазон определения: 0,3 — 10 нмоль/л.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B 12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная раздражительность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • повышенная чувствительность к свету,
      • нарушение зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).
    • Симптомы гипотиреоза:
      • увеличение массы тела,
      • сухость кожи,
      • запор,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • сухость, выпадение волос,
      • нерегулярные менструации у женщин.
  • При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Возраст Референсные значения
20 лет 1,2 — 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

  • гипертиреоз,
  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • болезнь Грейвса,
  • тиреоидит,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • аденома щитовидной железы,
  • нефротический синдром,
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
  • синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

  • гипотиреоз,
  • острый и подострый тиреоидит,
  • послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
  • пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • нервная анорексия,
  • цирроз печени,
  • почечная недостаточность,
  • дефицит йода (тяжелый),
  • тиреоидэктомия,
  • преэклампсия и эклампсия,
  • лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Читайте также:  Рецепты выпечки для кормящих мам какую выпечку можно кормящей маме

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева­ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Пожилые люди и больные с тяжелыми соматичес­кими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это сниже­ние уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
  • Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Гормон Т3 свободный – функции и норма

Гормон Т3 (трийодтиронин) – это конечный гормон, который образуется в результате распада гормона Т4 (тироксина) в процессе отщепления от него 1 атома йода, а также секретируется непосредственно в щитовидной железе (20%). Часть трийодтиронина, которая остается не связанной с белками и циркулирует в составе плазмы в свободном виде, называется гормоном Т3 свободным.

Несмотря на то что его количество составляет не больше 0,2-0,5% от всей совокупности гормона Т3 (общего), определение уровня вещества считается наиболее достоверным и важным для оценки работы щитовидной железы и контроля за эффективностью лечения. Отклонение от нормы сказывается негативно на многих процессах жизнедеятельности человека.

Функции

Гормон отвечает за выработку организмом тепла и потребление кислорода всеми тканями, за исключением головного мозга, селезенки и яичек. От него зависят такие процессы в организме:

  • уровень холестерина и триглицеридов;
  • синтез в печени витамина А;
  • усваивание витамина В12;
  • выведение почками кальция;
  • выведение из крови токсических веществ;
  • рост костей и резорбция костной ткани;
  • обмен веществ;
  • частота сокращения сердечных мышц;
  • работа нервной системы и головного мозга;
  • синтез половых гормонов.

Анализ

Может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом в следующих случаях:

  1. при подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз;
  2. если содержание тиреотропного гормона (ТТГ) и Т4 выше или ниже нормы;
  3. при дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы;
  4. при проведении контрольного исследования при ТЗ-токсикозе;
  5. при мониторинге антитиреоидной терапии.

Для анализа по стандартной процедуре берут кровь из вены, объектом исследования является ее сыворотка.

Подготовка

Чтобы результаты анализа оказались наиболее достоверными, необходимо выполнить такие предписания:

  1. за неделю (по согласованию с врачом) не принимать стероидные и тиреоидные гормональные препараты, витаминные комплексы;
  2. за 3 дня до исследования не употреблять алкоголь;
  3. за сутки избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  4. не переохлаждать и не перегревать организм;
  5. не сдавать кровь сразу после флюорографии, рентгена или физиотерапевтических процедур;
  6. за 8 часов не есть и не курить.

Норма

Уровень свободного T3 у мужчин и женщин 20-50 лет составляет 3,10-6,80 пмоль/л. У детей 4-6 лет в зависимости от развития гормональной системы он находится в пределах 2,50-9,80 пмоль/л, в 7-10 лет – 3,2-17,2 пмоль/л, а в 11-15 лет стабилизируется на взрослом уровне. У людей старше 65 лет его количество уменьшается до 2,80-6,00 пмоль/л. Нормой считается увеличение концентрации трийодтиронина в первом триместре беременности.

При гормональной терапии многие пациенты чувствуют себя лучше, когда показатели свободного Т3 находятся в верхней половине нормы (на 70-75% выше нижнего уровня). Чтобы определить нужный диапазон, сдают повторные анализы. Лучше проводить исследования в одной и той же лаборатории, т. к. каждая использует разные реагенты.

Читайте также:  Синовит голеностопного сустава

Уровень гормона может меняться в зависимости от времени года. Максимально высокие показатели приходятся на период с сентября по февраль, минимальные – на лето.

Отклонения от нормы

Критические изменения концентрации трийодтиронина в ту или иную сторону прежде всего влияют на центральную нервную систему. Длительное отклонение от нормы нарушает баланс других гормонов, что может стать причиной процессов, опасных для жизни. Если начать лечение своевременно, можно полностью нормализовать гормональный фон.

Проявления дисбаланса человек не может не заметить.Чем больше отклонение от нормы, тем ярче симптомы и тяжелее лекарственная коррекция.

Повышен

Беспокойство должны вызвать такие симптомы:

  1. раздражительность, перепады настроения;
  2. усталость;
  3. тремор пальцев рук;
  4. плохой сон;
  5. диарея;
  6. сбои сердечного ритма;
  7. повышение артериального давления;
  8. снижение веса.

У женщин нарушается менструальный цикл, появляется болезненность молочных желез, ломкость волос и ногтей. Уровень часто повышается во время климакса с изменением всего гормонального фона.

Щитовидная железа вынуждена увеличивать количество вещества тогда, когда организму требуется больше энергии, например, при голодании и переохлаждении. Кроме того, причины повышения уровня гормона могут быть такими:

  1. узловой токсикоз, когда образованные узлы функционируют автономно и производят гормон;
  2. недостаток йода;
  3. прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, героина, вальпроевой кислоты;
  4. рак щитовидной железы;
  5. хронические заболевания печени;
  6. гемодиализ;
  7. нефротический синдром;
  8. Базедова болезнь.

Понижен

Признаки дефицита гормона:

  1. быстрая утомляемость, сонливость;
  2. слабость мышц;
  3. судороги и онемение конечностей;
  4. увеличение массы тела;
  5. запоры;
  6. тошнота;
  7. отечность лица, рук и ног;
  8. нарушение менструального цикла у женщин;
  9. нарушение потенции у мужчин.

Сильное уменьшение уровня гормона у ребенка приводит к кретинизму. Понизить его концентрацию может операция на щитовидную железу и любое другое хирургическое вмешательство, перенесенная тяжелая болезнь, а также следующие факторы:

  1. увлечение низкокалорийными диетами;
  2. тяжелые физические нагрузки у женщин;
  3. прием анаболических стероидов;
  4. самостоятельное лечение гормональными препаратами;
  5. соматические и психические заболевания.



Низкий уровень гормона в сыворотке крови может указывать на такие патологии:

  1. дефицит белка;
  2. тиреоидит Хашимито;
  3. надпочечниковую недостаточность;
  4. гипотиреоз;
  5. гипофункцию щитовидной железы.

Пониженный уровень Т3 при беременности на сроке 6-9 месяцев считается нормой. После родов все восстанавливается.

Гормон Т3 свободный — функции и норма

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной. Полное название этого вещества «трийодтиронин», что отображает количество атомов йода, содержащихся в одной молекуле.

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной.

Что это за гормон

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях – общем и свободном.

Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.

Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе при отжимании от пола чем лечить

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

За что отвечает Т3 свободный

Любой гормон участвует в гуморальной регуляции организма и выполняет сразу несколько функций. Свободный трийодтиронин не является исключением. Он выполняет функции:

  • активизации окислительных процессов;
  • поддержания оптимальной температуры тела;
  • активизации белкового метаболизма;
  • увеличения количества глюкозы в крови;
  • стимулирования образования витамина А в печени;
  • усиления сердечных сокращений;
  • активизации перистальтики кишечника;
  • стимуляции формирования эритроцитов;
  • выведения из крови токсинов.

Одной из функций свободного трийодтиронина является поддержание оптимальной температуры тела.

Анализ

При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.

Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:

  • сдавать кровь натощак;
  • за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • накануне снизить физические нагрузки.

Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо сдать кровь натощак, а за месяц до взятия проб отменить приём препаратов, содержащих данные гормоны.

Норма гормона трийодтиронин свободный

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.

При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.

Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.

В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.

Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.

После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.

Ссылка на основную публикацию
Суточный диурез — норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы
Какая нормальная частота мочеиспускания в сутки у взрослых? Поллакиурия или учащенное мочеиспускание – проблема, которая возникает у людей различных возрастов....
Строение позвоночника поясничный отдел, подробная информация
Поясничный отдел позвоночника Анатомия поясничного отдела Основные функции отдела Позвонки и внутренние органы Строение поясничного отдела Видео по теме Позвоночник...
Строение эукариотической клетки цитоплазма, клеточная оболочка
Побиологии.рф Строение и функции цитоплазматической мембраны Основу плазмалеммы, как и других мембран в клетках (например, митохондрий, пластид и т. д.),...
Сухая смесь Nutricia Нутризон — «♥ Nutridrink Nutrison Advanced — сбалансированное питание содержаще
"Нутризон" (сухая смесь): инструкция, отзывы, цена, применение "Нутризон" (сухая смесь) является универсальным полноценным сбалансированным питанием, которое применяется для введения при...
Adblock detector