Студопедия — Составьте набор инструментов для плевральной пункции

Студопедия — Составьте набор инструментов для плевральной пункции

Виды наборов для плевральной пункции и плеврального дренирования, назначение инструментов

В ходе рассматриваемой процедуры осуществляется доступ к плевральной полости путем прокалывания грудной клетки. Для подобной манипуляции используется немалое количество медицинских инструментов, к которым выдвигаются высокие требования в отношении стерильности.

Комплектация двух видов наборов для плевральной пункции — что входит в каждый набор для торакоцентеза?

В зависимости от целей проведения плевральной пункции, различают два вида наборов:

1. Базовый

В его состав входят:

    • Стандартный комплект для обезболивания. Он включает:

— Шприцы, объемом 10 мл – 2 шт.
— Иглы для внутримышечных инъекций.
— Стерильная пеленка либо салфетка для налаживания на участок, где будет осуществляться прокол.
— Обезболивающие средства. Зачастую применяют Новокаин.
— Растворы для дезинфекции: йодсодержащие препараты (если у пациента нету аллергической реакции на йод), спирт.
— Стерильные перчатки. Перед началом работы доктор обрабатывает их антисептическими средствами.
— Маска.
— Материал для перевязки: медицинский пластырь/клеоловая повязка.
— Противошоковый набор. Применяется при развитии шоковых состояний, что могут быть связаны с серьезными сбоями в работе сердца.

  • Иглу для плевральной пункции. Средний размер подобных медицинских инструментов составляет 8х1,8 см (соответственно длина и диаметр). Хотя могут использоваться более длинные (10 см) пункционные иглы. Чтобы минимизировать повреждение кожных покровов во время их прокалывания, указанные инструменты имеют срез по косой линии, который достаточно хорошо заточен.
  • Каучуковую трубку, которая благодаря переходникам плотно надевается на шприц с одной стороны, и на канюлю с другой. Длина такой трубки составляет около 20 см. С ее помощью удается предотвратить попадание воздушных масс в плевральную полость.
  • Шприц для выкачивания патологического содержимого из плевральной полости.
  • Зажим для трубки. Используется для пережимания резиновой трубки, когда нужно заменить иглу, либо слить поступившую в шприц жидкость.
  • Емкость для извлеченной из плевральной полости жидкости. Для этих целей может использоваться штатив с мензурками, которые сразу после завершения манипуляции отправляют в лабораторию на исследование.
  • Обработанные должным образом медицинские инструменты: ножницы и пинцеты.
Читайте также:  Газы в желудке и кишечнике

2. Расширенный

Данный набор инструментов предназначен для выкачивания больших объемов патологической жидкости из плевральной полости.

В дополнение к базовому набору, перед началом операции подготавливают следующие инструменты:

  • Металлический троакар, который помещен в катетер из термопластики. Наконечник троакара может быть острым и слепым. Иногда вместо троакара используют иглу для пункций, внутренний диаметр которой должен составлять не менее 1,1 мм.
  • Скальпель. С его помощью оперирующий делает небольшой надрез на грудной клетке перед внедрением троакара.
  • Материал для сшивания надреза. Зачастую используют тонкую шелковую нить и специальную медицинскую иглу.
  • Емкость для сбора отделяемого. Современные наборы для плевральной пункции укомплектованы сборочным полупрозрачным пакетом, объем которого составляет 1,5-2 литры (в зависимости от конкретной модели). Иногда рассматриваемые емкости снабжены антивозвраными клапанами и трехходовыми кранами. В некоторых случаях сбор дренажной смеси производят в банку от устройства Боброва.
  • Дополнительный медицинский инвентарь: зажимы, пинцеты, ножницы, иглодержатель и т.д.
  • Соединительная трубка-удлинитель, которая при помощи специальных насадок подсоединяется к кранику дренажной емкости. Указанный трехкодовый краник обеспечивает регулировку процесса открытия/закрытия доступа в плевральную полость.
  • Дренажные трубки из силикона или резины с боковыми отверстиями. Их используют, если есть необходимость в послеоперационной санации, а также для введения лекарственных препаратов.
  • Электроотсос. Нужен, когда диагностируют большой объем патологический жидкости в плевральной полости. Указанное устройство благоприятствует равномерной и быстрой эвакуации экссудата, крови, лимфатической жидкости и т.д.

На сегодняшний день рынок медицинских товаров предлагает одноразовые наборы для плевральной пункции и дренирования, которые состоят из:

  1. Стерильного сборного мешка для патологической жидкости. Его объем может варьироваться от 1,5 до 2 литров.
  2. Шприц (50-60 мл) для выкачивания содержимого из плевральной полости.
  3. Пункционная игла. Некоторые модели содержат три таких иглы, которые отличаются по своим размерам.
  4. Удлинительная магистраль: соединительная трубка с краником, посредством которого осуществляется регулировка оттока экссудата.
  5. Канюля.

Загрузка.

Набор инструментов для плевральной пункции

10. Подготовьте набор инструментов для плевральной пункции.

Составление набора инструментов для плевральной пункции.

Читайте также:  Каротидная эндартерэктомия — описание операции, фотографии, стоимость

Цель: научить студентов составлять набор инструментов для плевральной пункции.

экссудативные и гнойные плевриты, гемопневмоторакс.

1. Шприц емкостью 20 мл – 1

2. Шприц емкостью 20 мл с 0,5% раствором новокаина – 1

3. Толстая игла длиной 6-8 см с резиновой трубкой и канюлей – 1

4. Кровоостанавливающий зажим с надежным замком – 1

5. Корнцанг для обработки места пункции – 1

Уход за колостомой

11. Представьте информацию о сути сестринского вмешательства, продемонстрируйте уход за колостомой.

Алгоритм выполнения промывания колостомы:

I. Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у лечащего врача вид оборудования и необходимость изменения плана ухода за стомой.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру

3. Обеспечить возможность для соблюдения конфидициальности, если процедура проходит в положение лёжа.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II. Выполнение процедуры:

5. Надеть нестерильные перчатки

6. Налить в ирригационный контейнер 500 — 1000 мл тёплой воды

7. Повесить контейнер на штатив для внутривенных вливаний и заполнить систему водой

8. Помочь пациенту сесть на стул (лицом к унитазу) или лечь набок на кровати и подложить судно

9. Отсоединить и поместить в использованный калоприёмник в мешок.

10. Вымыть кожу в области колостомы, как при замене калоприемника

11. Обработать перчатки антисептическим раствором.

12. Наложить ирригационный рукав поверх стомы

13. Смазать вазелиновым маслом катетер

14. Осторожно ввести катетер в стому на глубину 5 — 10 см

15. Расположить нижний край рукава в унитаз или судно

16. Включить систему и удерживать ирригационный конец

17. Проводить вливание в течении 10-15 минут

18. Задержать ток воды, если пациент почувствует схваткообразные боли или случится обратный заброс жидкости, закрыть систему и дать отдых

19. Вытереть нижний край рукава туалетной бумагой и перекрыть или перегнуть его верхнюю часть, пока пациент сидит

20. Промыть рукав водой, обсушить его конец и закрыть его

Читайте также:  Чем лечить горло в домашних условиях

21. Попросить пациента походить 35-40 минут

22. Удалить рукав и катетер, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

23. Обмыть кожу пациента вокруг стомы.

24. Закрепить новый калоприёмник.

III. Окончание процедуры:

25. Снять перчатки. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал.

26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

27. Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

НАБОР ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Пункцию плевры производят для уточнения диагноза, удаления жидкого содержимого из плевральной полости, а также для введения в неё лекарств.

Показания: экссудативные и гнойные плевриты, гемоторакс, пневмоторакс.

  1. Игла для пункции с резиновой трубкой и канюлей.
  2. Кровоостанавливающий зажим.
  3. Пинцет анатомический.
  4. Шприцы и иглы к ним разных размеров.
  5. Стерильные марлевые шарики и салфетки.
  6. Йодонат 1%, спирт 70%, новокаин 0,25%, клеол.
  7. Плевроаспиратор (шприц Жане, электроотсос).

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ

Скелетное вытяжение используют для лечения закрытых переломов длинных трубчатых костей (бедро, голень, плечо), при этом достигается хорошая репозиция и фиксация костных отломков.

  1. Стерильные марлевые шарики и салфетки.
  2. Флаконы 70% раствором спирта, 1% йодонатом, 0,5% раствор новокаина, клеол.
  3. Шприц с набором игл.
  4. Спицы Киршнера.
  5. Скоба ЦИТО.
  6. Дрель.
  7. Набор ключей (для натяжения и закрепления спицы), в. Набор грузов.
  8. Толстая леска или шпагат.
  9. Шина Белера.

ТРАХЕОСТОМИЯ

Трахеостомия — это вскрытие дыхательного горла и постановка трахеостомической канюли.

Показания: стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований, инородные тела гортани и трахеи.

Положение больного: на спине, под плечи подложен валик, голова запрокинута кзади.

Набор общехирургических инструментов и специальные инструменты:

  1. Однозубый острый крючок.
  2. Небольшой тупой крючок.
  3. Расширитель трахеи Труссо.
  4. Трахеостомические двойные канюли разных размеров.
  5. Стерильные шарики и салфетки.

6. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол.

  1. Шовный материал.

Набор инструментов для трахеостомии

1 — скальпель; 2 — ножницы; 3 — пинцеты; 4 — шприц и иглы;

5 — острые крючки; 6 — тупые крючки; 7 — зажимы; 8 — иглодержатель;

9 — трахеорасширитель; 10 — шланг электроотсоса.

Ссылка на основную публикацию
Строение уха Статьи МЦ «Диагностика
СТРОЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА Ухо — это сложный орган, выполняющий две функции: слушание, посредством которого мы воспринимаем звуки и интерпретируем их,...
Стоматологическая клиника у метро Отрадное; Дента-Эль
Стоматологическая клиника Дента-Эль на Отрадной Сеть Про «Стоматологическая клиника Дента-Эль на Отрадной» Предложить изменения Сообщить о закрытии Здоровье своих зубов...
Стоматологический инструментарий и перевязочный материал
Стоматологические инструменты При обследовании ротовой полости пациента, проведении хирургических вмешательств, протезировании и других манипуляциях дантисту нужно иметь под рукой большой...
Строение человека – внутренние органы изучаем их схему расположения по фото и картинкам
Окружающий мир. 2 класс Конспект урока Окружающий мир, 2 класс Урок 18. Строение тела человека. Если хочешь быть здоров. Перечень...
Adblock detector