Средний объем тромбоцитов (MPV) в крови норма, повышен и понижен

Средний объем тромбоцитов (MPV) в крови норма, повышен и понижен

Что такое MPV или средний объем тромбоцитов (расшифровка анализа крови)

Для того чтобы уметь расшифровывать свои анализы, необходимо понимать, для чего используется показатель MPV в анализе крови, что это такое, и как он влияет на общие показатели. Хотя в клинической практике MPV (показатель объема тромбоцита) используется недостаточно часто, он имеет большое значение при интерпретации полученных в результате других исследований данных и в выявлении различных патологий, т. к. указывает на качественный состав кровяных клеток.

Подготовка и сдача анализа

Правила подготовки и сдачи анализа крови MPV ничем не отличаются от общего анализа крови, но забор производится не из пальца, а только из локтевой вены натощак. Объем материала — 5 мл. В общем анализе крои MPV не определяется.

Важным нюансом является определение этого показателя не позже 2 часов со времени забора материала. В случае нарушения сроков результат будет искажен.

С помощью гематологических анализаторов (приборы, ведущих подсчет клеток крови) создается кривая, показывающая распределение тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость) с учетом их объема. Размер тромбоцитов зависит от их возраста: чем он меньше, тем старше клетка. Средний срок жизни — 10 суток.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови MPV основана на определении сдвига вышеупомянутой кривой. Программа рассчитывает по специальной формуле средний объем тромбоцитов и строит гистограмму. В случае, когда обнаруживается сдвиг кривой влево — кровь содержит в основном старые тромбоциты, а если вправо — молодые. По показателям можно судить о наличии каких-либо патологических процессов. Например, таким образом можно выявить тромбоцитопению или скрытое кровотечение.

Показатели нормы

Надо учесть, что у взрослых мужчин и женщин норма MPV одинакова, но иногда возможны отклонения.

От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ. В норме показатель размеров тромбоцитов составляет 6-13 fl. В крови пациента обнаруживаются зрелые полноценные тромбоциты, полностью выполняющие свои функции. При этом костный мозг работает в приемлемом режиме и свертываемость крови не нарушена.

Прием некоторых препаратов и возраст пациента могут стать причиной изменения этого показателя, поэтому расшифровка анализа крови MPV у детей имеет свои особенности, т. к. повышение данного индекса является нормой из-за особенностей детского кроветворения. До 5 лет индекс не должен превышать 8,8 fl. После 65 лет нормальным может считаться значение 10-12 fl.

Показатель среднего объема тромбоцитов в норме у женщин может немного колебаться в ряде случаев:

  • при обильных месячных;
  • во время беременности.

В то же время во время беременности такое MPV в анализе крови женщин не должно сочетаться с пониженным уровнем тромбоцитов, т. к. указывает, что это не норма, и высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения

Отклонения проявляются в виде повышенных или пониженных показателей.

Пониженные значения

В случае, если показатель среднего размера тромбоцитов ниже нормы, это обозначает, что в крови наблюдается почти полное отсутствие клеток с нормальным размером, а она насыщена мелкими «сдувшимися» тромбоцитами, не выполняющими свою прямую функцию. Время остановки кровотечения при этом будет явно повышено, но при этом снижена выработка этих клеток костным мозгом.

Снижаться показатель MPV может при:

  • спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
  • нарушениях работы печени (при циррозе);
  • малокровии;
  • наследственных заболеваниях (синдроме Вискота-Олдрича и т. п.).
  • некоторых онкологических заболеваниях;
  • воспалительных процессах;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидном артрите и др.);
  • развивающемся инфаркте миокарда;
  • заболеваниях почек (гломерулонефрите и др.);
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • лечении некоторыми лекарственными средствами (противовирусными средствами и пр.).
Читайте также:  Отек Квинке у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Снижение MPV в анализе говорит о возможном возникновении объемных кровопотерь в связи с уменьшением вязкости крови при любой тяжести травм.

Повышенный уровень

При превышении нормы MPV среди нормальных кровяных пластинок будет наблюдаться наличие молодых крупных клеток и большое количество тромбоцитов, размеры которых резко превышают норму. Такие клетки крови не могут выполнять свою функцию правильно. Костный мозг в такой ситуации производит кровяные клетки на пределе своих возможностей и сильно нарушается свертываемость крови (возникает риск развития тромбов).

Бывает, что такое MPV наблюдается при различных физиологических состояниях, но чаще всего его изменение говорит о развитии ряда заболеваний.

Физиологические состояния с повышенным показателем:

  • проведенные хирургические вмешательства;
  • множественные травмы;
  • прием препаратов, влияющих на кроветворение;
  • кровотечения различного генеза.

Патологии, повышающие показатель среднего объема тромбоцитов:

  • алкоголизм;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • некоторые формы лейкоза;
  • удаление селезенки;
  • некоторые эндокринологические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
  • атеросклероз.

Также возможно изменение показателя при ряде заболеваний крови (тромбоцитопения и др.).

Что делать

Если в результате проведенного исследования наблюдается отклонение показателя MPV в крови, то в первую очередь определяется его причина.

Когда причина физиологична, то лечебные мероприятия не проводятся.

В случае обнаружения какой-либо патологии предпринимается комплекс действий:

  • Нормализуется свертываемость с помощью лекарственных средств.
  • Стабилизируется выработка тромбоцитов с помощью гормональных препаратов.

Для предотвращения отклонения показателя зрелости тромбоцитов следует проводить профилактику:

  • не проводить лечение противовирусными препаратами без назначения и контроля врача;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • употреблять достаточное количество воды;
  • при выявленных хронических заболеваниях делать исследования MPV не реже 1 раза в 3 месяца.

Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонения индекса среднего объема тромбоцитов может на ранних сроках, когда еще нет никаких других признаков, выявить развивающийся патологический процесс. Другие способы (например, общий анализ крови) могут на ранних стадиях ничего не показать.

Общий (клинический) анализ крови (на анализаторе, без дифференцировки лейкоцитов)

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость — 60 руб.

Общий анализ крови (18 параметров) обычно назначают совместно с методикой 61124 СОЭ (автомат).

Материал для исследования: Кровь с антикоагулянтом (ЭДТА)

Метод определения: Кондуктометрический

Подготовка: Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания до проведения физиопроцедур, УЗИ, эндоскопического и рентгеновского исследования. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Допускается пить воду.

Описание: Определение 18 параметров крови (HGB, HCT, RBC, MCV, RDW-CV, RDW-SD, MCH, MCHC, PLT, PCT, P-LCR, PDW, MPV, WBC) без дифференцировки лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, обнаружение нормобластов, атипичных лимфоцитов, агглютинатов эритроцитов и агрегатов тромбоцитов.

Общий анализ крови (18 параметров) позволяет получить представление о содержании клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, гематокрите. Изменение показателей периферической крови наблюдается при многих патологических состояниях — обезвоживании, воспалении, кровотечении, нарушениях в системе кроветворения, наличии онкологических заболеваний и т.д. На анализируемые показатели оказывают влияние возраст обследуемого, пол, диета, фаза менструального цикла, беременность, менопаузальный статус, физическая нагрузка, стресс, прием лекарственных препаратов.

Гемоглобин (HGB, Hemoglobin) – белковый компонент эритроцитов, главная функция которого заключается в переносе кислорода от легких к тканям, а также выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного состояния. У мужчин содержание гемоглобина в крови выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Определение параметра имеет важное значение при диагностике анемий вследствие различных видов кровотечений, ускоренного разрушения эритроцитов или нарушения их образования. Анемия может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологические процессы.

Читайте также:  Лечение аденоидов без операции, лазерное безоперационное лечение аденоидов в носу у взрослых

Гематокрит (HCT, Hematocrit) — объемная фракция эритроцитов в цельной крови, отражающая соотношение эритроцитов и жидкой части крови. Величина гематокрита зависит от количества и объема эритроцитов.

Эритроциты (RBC, красные кровяные клетки) – основной форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Главная функция эритроцитов – транспорт кислорода из легких к органам и тканям организма. Предшественниками эритроцитов являются ретикулоциты, образующиеся в красном костном мозге в ответ на стимулирующее воздействие эритропоэтина (синтезируется в почках). Образование эритроцитов и синтез гемоглобина зависит от наличия достаточного количества витамина В12, фолиевой кислоты и железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней, после чего происходит их разрушение в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов в комплексе с исследованием гемоглобина, гематокрита и расчетом эритроцитарных индексов используется при дифференциальной диагностике анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов) — расчётный показатель, отражающий средний объём эритроцитов, применяется для идентификации анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с неодинаковым объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой показатель имеет ограниченную ценность.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине) — показатель распределения эритроцитов по объему, отражающий степень вариабельности объема эритроцитов. Процент и дисперсия распределения эритроцитов по объему выражается индексами RDW-CV и RDW-SD. Показатели используются для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного генеза.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) — расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Как и MCV, используется для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах (показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином). Чувствительный показатель изменения образования гемоглобина — в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets) — безъядерные клетки, синтезируемые в красном костном мозге. Тромбоциты не только выступают в качестве главных участников процесса тромбообразования, но также оказывают существенное влияние на другие звенья гемокоагуляции. Клетки обеспечивают активацию процессов плазменного гемостаза, высвобождая в кровь факторы свертывания, модулируют фибринолиз, обеспечивают транзиторную вазоконстрикцию. Тромбоциты способны к агрегации (образование связей друг с другом) и адгезии (контакт с повреждённой сосудистой стенкой), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Продолжительность жизни тромбоцита составляет 9 — 11 дней. Уменьшение количества тромбоцитов может происходить из-за их повышенного потребления или недостаточной продукции. При снижении концентрации тромбоцитов менее 50-30х10³ клеток/мкл развиваются клинические проявления — повышенная кровоточивость, нарушения ретракции кровяного сгустка и проницаемости сосудистой стенки. Размеры тромбоцитов зависят от их функциональной активности и содержания биологически активных веществ.

Основным тромбоцитарными индексами являются PCT (тромбокрит), P-LCR-(коэффициент больших тромбоцитов), PDW (рассчитанная ширина кривой распределения тромбоцитов по объему) и MPV (средний объем тромбоцита).

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма при различных иммунных и воспалительных реакциях.

Показания для проведения исследования:

Читайте также:  Неврологический центр - Кортекс

диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Общий анализ крови, ОАК.

Синонимы английские

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ОАК

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).

*10^9/л – 10 в ст. 9/л;

*10^12/л – 10 в ст. 12/л;

г/л – грамм на литр;

мм/ч. – миллиметр в час.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

  1. Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
  2. MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
  3. RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
  4. Общее количество эритроцитов;
  5. Общее количество тромбоцитов;
  6. Общее количество лейкоцитов;
  7. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  8. Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

  • У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
  • Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Во время профилактического осмотра;
  • при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Что означают результаты?

Расшифровка результатов анализа: таблицы нормы для детей и взрослых (р еференсные значения)

Ссылка на основную публикацию
Сравнение Конкора с Энапом, Эналаприлом, Капотеном, Престариумом, Лизиноприлом, Лористой — обновлено
Капотен при повышенном давлении – как правильно принимать? Капотен – распространенное лекарство, применяемое для лечения гипертонии на разных стадиях. Порой...
Список препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию
Таблетки для разжижения крови: обзор препаратов с аспирином и без него, лекарства старого и нового поколения Из статьи вы узнаете...
Список продуктов для правильного питания и похудения 1
Полный список всех продуктов для правильного питания Кто не хочет оставаться здоровым, энергичным и стройным? И как показывает опыт тысяч...
Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартри
Лучшие способы лечения диклофенаком поясничного радикулита шейный; грудной; поясничный. Наиболее часто радикулит является следствием остеохондроза. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность и...
Adblock detector