Способ лечения острого периодонтита

Способ лечения острого периодонтита

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний по теме: «Ошибки и осложнения при лечении пульпитов»

Страницы работы

Содержание работы

Кафедра терапевтической стоматологии

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний по теме «Ошибки и осложнения при лечении пульпитов».

3 курс, 6 семестр, 15 занятие.

1. Возникновение болевого приступа при остром пульпите ночью обусловлено:

1. Накоплением недоокисленных продуктов в пульпе

2. Преобладанием действия n. vagus

3. Горизонтальным положением человека

4. Отсутствием отвлекающих факторов

5. Все ответы верны

2. Патологические изменения в пульпе при остром гнойном пульпите:

  1. Незначительное расширение сосудов со стазом, краевое стояние лейкоцитов, увеличение количества адвентициальных клеток
  2. Значительное расширение сосудов, стаз в капиллярах, эмиграция нейтрофильных лейкоцитов (мелкоочаговое скопление), гнойник с поясом коллатерального отека с включением всей пульпы в воспалительный процесс. Слой одонтобластов расплавлен.
  3. Полный распад пульпы (путридные массы)
  4. Гиперемия пульпы, полнокровие и стаз сосудов.
  5. Накопление недоокисленных продуктов в пульпе

3. По Ясвоину, в пульпе зуба выделяют _____________, ______________, ______________слои.

4. Трепанация коронки премоляров и моляров производится:

  1. с жевательной поверхности
  2. с вестибулярной поверхности
  3. с нёбной поверхности
  4. с язычной поверхности
  5. с контактной поверхности

5. Соотношение коронки к длине канала у резцов нижней челюсти составляет:

  1. 1 – 1,5
  2. 1 – 1,7
  3. 1 – 2,0
  4. 1 – 2,2
  5. Нет правильного ответа

6. К пломбировочным материалам для пломбирования каналов относятся:

5. Все ответы верны

7. При комбинированном методе лечения проходимый канал пломбируют:

1. Цинк-оксидным цементом

3. Цинк-фосфатным цементом

5. Все ответы верны+

8. Метод витальной ампутации нельзя применять в однокорневых зубах:

1. Из-за отсутствия выраженной анатомической границы между коронковой и корневой пульпой

  1. Так как изменяется цвет зуба
  2. Так как изменяются физико-химические свойства эмали
  3. Из-за малого объема полости
  4. Так как воспаление быстро переходит на ткани периодонта

9. Острый травматический пульпит /случайное обнажение пульпы/ выделен отдельно в классификации:

  1. Б.М. Могильницкого и А.И. Евдокимого
  2. Е.М. Гофунга
  3. Е.С. Яворской и Л.И. Урбанович
  4. ММСИ
  5. Е.Е. Платонова

10. Наложение диагностической пломбы показано:

  1. При отсутствии возможности проведения ЭОД
  2. При затруднительном сборе анамнеза
  3. При отсутствии болевого синдрома на препарирование
  4. По психосоматическим показаниям
  5. Все ответы верны

Кафедра терапевтической стоматологии

Тестовые задания для контроля уровня усвоения знаний по теме «Ошибки и осложнения при лечении пульпитов».

3 курс, 6 семестр, 15 занятие.

1. При вскрытии полости зуба пациентка потеряла сознание. Укажите на ошибку, допущенную врачом:

1. Незнание анатомии зуба

2. Неправильно собран анамнез

3. Вскрытие полости зуба без анестезии

4. Неверно поставлен диагноз

5. Нет правильного ответа

2. Сохранение или усиление болей после наложения мышьяковистой пасты возможно:

1. Из-за наложения на необнаженную пульпу

2. Из-за чрезмерного раскрытия пульповой камеры

3. В результате применения салицилатов

4. Из-за туго поставленной временной пломбы

5. Все ответы верны

3. Повышенная чувствительность периодонта при накусывании после лечения пульпита возможна:

1. При несоблюдении времени наложения мышьяка

2. При ожоге периодонта сильнодействующими антисептиками

3. При образовании гематомы при экстирпации пульпы

4. При сдавлении периодонта при пломбировании каналов

5. Все ответы верны

4. Тактика при перфорации стенки корня зуба:

1. Продолжить лечение не обращая внимание на это

2. Медикаментозная обработка, пломбирование перфорационного отверстия индифферентным материалом, продолжение лечения

Читайте также:  Никита Каменев Фонд «Подари жизнь»

3. Резекция верхушки корня

4. Удаление зуба

5. Кюретаж в области перфорационного отверстия

5. Причины перфорации стенки корня:

1. Недостаточное удаление свода пульповой камеры

2. Незнание топографии пульповой камеры

3. Несоблюдение правил эксплуатации эндодонтического инструментария

4. Работа машинным дрильбором в изогнутом канале

5. Все ответы верны

6. При наложении мышьяковистой пасты в 16 врач изолировал полость дентин-пастой на 48 часов. Укажите ошибки:

1. В 16 мышьяковистая паста накладывается на 24 часа

2. Дентин-паста не обеспечивает достаточного герметизма

3. В 16 мышьяковистую пасту накладывать нельзя

4. Нет правильного ответа

7. При отломе инструмента в канале необходимо в первую очередь:

1. Попробовать провести химическое расширение канала и механически извлечь инструмент

2. Сделать рентгенографию с целью уточнения диагноза

3. Сделать инъекцию раствора линкомицина для профилактики осложнений

5. Провести лечение мумифицирующими растворами

8. При экстирпации пульпы возникло кровотечение. Наиболее вероятная причина:

  1. Неполная экстирпация
  2. Нарушение процессов свертывания
  3. Перфорация дна коронковой полости
  4. Перфорация канала
  5. Травма периапикальных тканей

9. Для профилактики осложнений при лечении пульпитов абсолютно необходимо точное знание ___________ __________ _____________.

Кафедра терапевтической стоматологии.

Ответы на тестовые задания по теме «Ошибки и осложнения при лечении пульпитов».

3 курс, 6 семестр, 15 занятие.

Кривчикова Светлана Анатольевна

Профилактика. Лечение. Протезирование.

  • UA
  • RU
  • EN

Врач-стоматолог терапевт
первой категории

  • UA
  • RU
  • EN
  • Лечение
  • Периодонтит

Периодонтит

Два года назад при плановом осмотре, врач обнаружил дефект пломбы, заменил всю пломбу. Зуб лечился не однократно, соответственно полость была большая и глубокая. Врач, во избежание удаления нервов, предложил поставить лечащую прокладку, а сверху пломбу. После этого, зуб в вечернее время болел на протяжении 3-4 дней, боль отдавала в шею. Думал вернуться к врачу, но потом все прошло! Вспомнил я о зубе только через год. Заметил, когда на улице тепло — все хорошо, как меняется погода зуб начинает ныть. С виду зуб совершенно нормальный! Решил быть аккуратнее. А еще через полгода проснулся с опухшим лицом. Теперь уже обратился к врачу. Что теперь со мной будет?

Возникновение периодонтита в таком случае – это естественных ход событий. Не всегда лечение глубокого кариеса проходит без осложнений. Даже с соблюдением всех мер предосторожности! Постпломбировочные боли не должны остаться БЕЗ ВНИМАНИЯ ВРАЧА! Только он может сказать нормально такое состояние или нет. Но сначала он должен об этом узнать! Врачи, за редким исключением, не обладают способностью читать мысли! Боль в вечернее время с иррадиацией (отдаванием) в шею – это классические симптомы пульпита. Боль можно «перетерпеть» несколько дней, а гнилой нерв из зуба никуда не денется. Но другой характер боли не будет нести столь фатальных последствий. Разбираться в каждом случае надо индивидуально!

Периодонтит

Особенности лечения периодонтита

Это воспаление периодонта, тканей удерживающих зуб. Оно разрушает кость альвеолы. Пульпа зуба является защитником. Она берет на себя удар и борется с бактериями, которые поступают из кариозной полости. Когда её силы приходят к исходу, и она гибнет, и функцию защиты всего организма от инфицированного зуба берет на себя периодонт – связочный аппарат зуба. Разберем, как это происходит и почему.

Читайте также:  Шишка на задней стенке горла, больно глотать

Лечение периодонтита бывает терапевтическим и хирургическим. Безопаснее всего удалить зуб. Зубосохраняющие операции как терапевтические, так и хирургические требуют повышенного внимания, высокой квалификации врачей, но все равно не дают 100% гарантии.

Прогноз лечения напрямую зависит от иммунитета, соблюдения личной гигиены. Если Вы привыкли чистить зубы 1 раз в день и не пользоваться зубной нитью – то зуб, скорее всего, придется удалить! Самостоятельное лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами смазывает клиническую картину, врачу бывает сложно после этого определить причинный зуб.

Наличие зубной боли не является прямым показанием к удалению зуба. Не ищите «сговорчивого» хирурга. Обратитесь за консультацией к стоматологу терапевту.

Совет стоматолога

Успех терапевтического лечения периодонтита зависит от многих факторов. Но определенно можно сказать одно – оно будет длительным.

От трех месяцев до года. К этому надо быть готовым.

Наши предложения

Почему на зубе возникает «киста»?

Правильно говорить, что при периодонтите (гранулирующей или гранулематозной форме апикального периодонтита) на верхушке корня, т.е. на его самом кончике, вырастает грануляционная ткань. Её, при удалении зуба, хирург называет «гнойным мешочком», а терапевт, глядя на рентген, – «кистой». Оба названия упрощены. Чтобы не вдаваться в медицинские подробности представим рост гранулемы в 2х этапах.

Первый этап – рост капилляров в очаге инфекции

Когда из канала зуба в периапикальные ткани поступает инфекция, организм пытается защититься. Для защиты в очаг инфекции доставляются клетки крови – лейкоциты. Они пытаются уничтожить бактерий. Но так как бактерии продолжают поступать из корня, силы становятся неравными. На месте выхода инфекции развиваются капилляры, они растут, чтобы иметь возможность доставлять больше лейкоцитов. Часть из них погибает вместе с бактериями. Гной – это умершие клетки – бактерии и лейкоциты. Через время капилляров становится так много, что они не помещаются в ячейках кости. Включаются специальные клетки, остеокласты, которые растворяют «лишние» костные перегородки. Капиллярная сеть продолжает расти, не замечая, что приносит вреда не меньше, чем бактерии.

Второй этап – необратимое разрушение соединительнотканной основы кости

Вначале кость теряет свою минеральную составляющую – кальций. Но потом разрушается и матрикс кости. Потерянные микроэлементы можно восстановить с помощью кальций содержащих препаратов. Если разрушается органическая составляющая кости – процесс становится необратимым. Лечение заключается в удаление поврежденного зуба и гранулирующей ткани.

«Есть ли смысл лечить зубы кальцием?»

Ответить на этот вопрос однозначно да или нет нельзя. С одной стороны есть большое количество положительных результатов, когда набравшись терпения, удалось сохранить зуб. С другой стороны активно пропагандируется идея, что лучше удалить зуб и поставить имплант. Не оставлять очаг хронической инфекции во рту. Я занимаю устойчивую позицию между этими мнениями.

С одной стороны свой зуб не заменит ни один имплант. Если иммунная система здорова, если можно создать адекватный доступ к апексу, пройти каналы, убрать путридные массы или неадекватный пломбировочный материал – то стоит попробовать. С другой стороны полной стерилизации системы корневых каналов добиться не получится. Не исключено, что через 3-5 лет процесс даст рецидив.

Распространенный вопрос: «Сколько раз Вы планируете закладывать в каналы кальций?». Объективно ответить на него можно только на основании клиники – поведения конкретного зуба у конкретного человека. Минимально – трехкратное повторение. Первая порция вытягивает на себя остатки токсинов и бактерий, вторая – убирает воспаление, а третья – является строительным материалом. В зависимости от выраженности воспалительного процесса «вторых» и «третьих» порций может быть несколько. Лечение может длиться от 3 месяцев до 1 года. И это нормально! Если за год не удалось добиться стойкого рецидива, то зуб придется удалить.

Читайте также:  Личный коуч как бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте - Ведомости

Когда речь идет об удалении зуба человек становится готов на всё, даже на 2х разовую чистку зубов! Профилактика периодонтита – это не игнорирование боли. Лучше лечение пульпита в кресле у стоматолога-терапевта, чем удаление зуба. Хотя некоторые не согласны с этим мнением. Чтобы убедить Вас, что лечить лучше, чем удалять на сайте есть раздел Протезирование.

Здоровье полости рта

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос а если зуб болит – это значит палюбому нервы драть ? заданный автором Ёаня Семенов лучший ответ это Если боль в зубе при попадании пищи ( сладкая, соленая) кратковременная, проходящая после устранения раздражителя ( прополоскали рот после еды, то более вероятно, что кариес неосложненный и не потребуется удаления нерва ( но это тоже не факт, вскрытие покажет точнее)
Если боль преимущественно в вечернее-ночное время самопроизвольная, усиливающаяся при питье холодного напитка, интенсивная и долгонепроходящая- приходится принимать обезболивающие препараты, то здесь точно- пульпит и требуется удаление нерва.
Если боль в зубе при накусывании, усиливается от горячего, болезненна при надавливании десна в проекции верхушек корней причинного зуба. Это уже нерв сам помер- придется удалять, так называемые, путридные массы из каналов и лечить периодонтит.
Если с виду на зубе нет кариеса, боль при чистке зубов и/или от холодного в области шеек зубов- это гиперчувствительность эмали зубов- здесь поможет паста для чувствительных зубов и/или глубокое фторирование зуба у стоматолога
ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ 32 !

Ответ от 22 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: а если зуб болит – это значит палюбому нервы драть ?

Ответ от Евровидение[новичек]
да

Ответ от способность[активный]
Если болит уже неделю, то скорее всего нерв придется удалять, чем дольше сидеть, тем потом сложнее лечить..

Ответ от спросонок[гуру]
Для начала полощи каждые два-три часа горячей водой с содой, бывает, что день – два пополощешь и зуб успокаивается и обходится без удаления нерва. Мне помогало неоднократно!

Ответ от Антонина Морозова[гуру]
Не факт. Может пульпит, может глубокий кариес, может не хватает минералов зубику, а может и с десной проблема. На этот вопрос вам только стоматолог при осмотре ответит.

Ответ от ASSASSIN[эксперт]
дда полюбому!
ни чего страшного

Ответ от Елена Новосельцева[гуру]
Нет, не обязательно, это зависит от характера боли, ее продолжительности и условий появления. Вполне возможно, обойдетесь пломбой

Ответ от Борщевик[гуру]
Можно нервы и не драть, если чистить после каждого приёма пищи пастой со фтором, тогда кариес не будет развиваться, главное фтор

Ссылка на основную публикацию
Список препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию
Таблетки для разжижения крови: обзор препаратов с аспирином и без него, лекарства старого и нового поколения Из статьи вы узнаете...
Спазмы в кишечнике — чем снять боль Лучшие методы и средства! колики в кишечнике у взрослых чем лечи
Спазм кишечника Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением...
Спазмы после секса причины и пути решения
Боль в пояснице Речь пойдёт о боли в спине и о том, что за ней может скрываться: грыже межпозвоночного диска,...
Список продуктов для правильного питания и похудения 1
Полный список всех продуктов для правильного питания Кто не хочет оставаться здоровым, энергичным и стройным? И как показывает опыт тысяч...
Adblock detector