Спираль мирена внутриматочная терапевтическая система (вмс)

Спираль мирена внутриматочная терапевтическая система (вмс)

Случай осложнения внутриматочной контрацепции

Posted October 7th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Гинекология, Русский.

Казуистический случай – наличие ВМС в брюшной полости и в мочевом пузыре – имеет ятрогенный генез. Попадание ВМС в брюшную полость и в мочевой пузырь связано с перфорацией ВМС, которая является одной из частых осложнений, связанных с внутриматочными манипуляциями.

У поминания о внутриматочной контрацепции встречались в работах великого врача Древней Греции Гиппократа [1]. В настоящее время существует около 50 видов внутриматочной контрацепции и свыше 100 миллионов женщин в мире предпочитают данный метод предохранения от нежелательной беременности [2].

Преимущества внутриматочной контрацепции наряду с другими методами (барьерная, гормональная, химическая и др.) очевидны.

Но при введении внутриматочной спирали (ВМС) могут наблюдаться осложнения такие как эндометрит, гиперполименорея. Одним из серьезных осложнений является перфорация матки с выходом спирали за ее пределы. Имеют место случаи, когда перфорация матки не диагностируется в течении многих лет после введения ВМС. Это осложнение чаще возникает в момент введения ВМС и составляет – 0,04- 1,2% процентов [3]. Попадание ВМС в брюшную полость может привести к тяжелым последствиям: кишечной непроходимости, перфорации кишечника, воспалительной реакции и образованию спаек в брюшной полости.

Приводим пример истории болезни пациентки с возникшими осложнениями после введения ВМС.

История болезни № 34856, больная Т., 33 лет, жительница города Алматы, госпитализирована 04.12.08 в городскую клиническую больницу №7 в отделение урологии с жалобами на боли внизу живота непостоянного характера, дизурические явления.

Считает себя больной в течении последних двух месяцев, в связи с усилением болей доставлена бригадой скорой помощи.

Общее состояние средней тяжести. Было проведено комплексное обследование. По данным УЗИ мочевого пузыря – «МКБ. Камень мочевого пузыря. Экспульсия ВМС в мочевом пузыре».

При проведении цистоскопии выявлено: имеется спираль инкрустированная камнями.

Обзорный рентгенологический снимок брюшной полости: определяются контуры трех ВМС – одна в полости матки, вторая – в полости мочевого пузыря и третья в брюшной полости (рисунок 1).

Пациентка была консультирована гинекологом.

Дополнительно из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Последняя менструация 6.12.08-9.12.08 . Менархе с 13 лет. Менструации по 3-4 дня через 28-30 дней умеренные безболезненные, установились сразу. Половая жизнь с 22 лет, брак первый, регистрирован. Было 4 беременностей, из них 3 срочных родов (2002, 2004, 2006), 1 медицинский аборт.

Рисунок 1 – Обзорная рентгенограмма органов малого таза.

Введение ВМС производилось трижды в период 2002 – 2006 года в различных медицинских учреждениях и удалений которых не было. ВМС из полости матки была удалена за проводные нити. С диагнозом «Инородное тело в мочевом пузыре» 10.12.08 произведена операция: Эндоскопическое удаление спирали из мочевого пузыря, инкрустированной камнями (рисунок 2,3)

Рисунок 2 – Эндоскопическая картина инородного тела в мочевом пузыре (ВМС инкрустированная камнями)

Рисунок 3 – Удаленная ВМС из мочевого пузыря

Послеоперационный период протекал без осложнений, выписана на четвертые сутки с рекомендациями – наблюдения у уролога и гинеколога, компьютерная томография органов малого таза.

Таким образом, в этом случае имеет место дважды перфорация матки. Эти осложнения были диагностированы через несколько лет после введения внутриматочного контрацептива. Наличие ВМС в малом тазу подтверждено данными компьютерной томографии.

Читайте также:  Панкреатит забудьте про скатерть-самобранку! Тему подсказал читатель - Архив Вестника ЗОЖ - Газета В

Литература

  1. Полякова В.А. «Современная гинекология», Тюмень 2004, стр. 168.
  2. Галота В.Я., Бенюк В.А. «Гинекология», Москва, стр. 388-390.
  3. П. Уилсон «Гинекологические заболевания», Москва 2002, стр. 150

Жатыр ішілік контрацепциясының асқыну жағдайы

А. А. Байназарова, М. М. Гериева, Г. Ш. Далиева, Р. П. Ибрагимов

Болуы мүмкін емес жағдайлар – ЖІС құрсақ қуысында және қуықта болуы — ятерогенді генез. Жатыр ішілік шаралармен байланысты ең жиі кездесетін асқынулардың бірі ЖІС перфорациясымен байланысты ЖІС құрсақ қуысында және қуыққа түсуі.

Complication case due to intrauterine contraception

A.A. Bainazarova, M.M. Geriyeva, G.S. Daliyeva, R.P. Ibragimov

Case study – intrauterine device in abdomen cavity and cystic are iatrogenic mistake. Intrauterine device in abdomen cavity and cystic relates to perforation of womb by intrauterine device it is one of the often intrauterine complication coursed by intrauterine manipulation.

Байназарова А. А., Гериева М. М., Далиева Г. Ш., Ибрагимов Р. П.

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, ГККП ГКБ №7, Алматы

Поисковые слова:

  • ВМС в брюшной полости
  • спираль внутриматочная
  • внутриматочная спираль последствия
  • құрсақ ішілік инфекциялар
  • Жатыр ішілік спираль
  • внутриматочная спираль фото
  • ВМС экспульсия в мочевой пузырь
  • вмс в мочевом пузыре
  • осложнения вмс
  • жатыр ишилик спираль
  • внутриматочная спираль осложнения
  • внутриматочная контрацепция
  • инородное тело в матке проблеммы с мочевым и кишечником
  • Болезни от внутриматочной спирали
  • вмс боль

Добавить комментарий Отменить ответ

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

Если спираль сместилась (сдвинулась), как понять? Признаки, симптомы.

ВМС является наиболее популярным и весьма эффективным методом контрацепции. Она сделана из пластика и чаще всего имеет Т- образную форму. Располагаясь в полости матки, она препятствует проникновению мужских семенных клеток в трубы, где происходит оплодотворение. К нижней части ВСМ прикреплена нить, служащая для удаления устройства.

Может ли спираль сдвинуться?

В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.

Смещение спирали. Симптомы

Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение — вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких — либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче — это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
  • Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.
Читайте также:  Колопроктолог в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в

Негативные последствия

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.

Лечение

УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие — либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.

Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Что делать, если сместилась внутриматочная спираль?

Внутриматочные спирали (ВМС) — это обратимый и долгосрочный метод защиты от нежелательной беременности. Подавляющее большинство ВМС представляют собой Т-образные приспособления, которые помещаются в матку и находятся там продолжительный период времени. Иногда спирали случайным образом смещаются и выходят.

У девушек в возрасте от 14 до 19 лет спирали смещаются чаще по сравнению с женщинами из других возрастных категорий. Кроме того, выпадение внутриматочных спиралей более характерно для женщин, которые недавно перенесли естественные роды или медикаментозный аборт.

Врачу придётся удалить ВМС, если она сместилась или частично вышла из матки.

Насколько высока вероятность выхода внутриматочной спирали?

Внутриматочные спирали могут выходить у женщин, которые восстанавливаются после естественных родов

Ниже подробно описаны категории женщин, которые связаны с более высоким риском выхода внутриматочной спирали.

Недавние роженицы

В 2018 году американские учёные провели исследование с участием 162 женщин, которым внутриматочные спирали были введены сразу после естественных родов. Выяснилось, что в течение первых 6 месяцев использования спиралей 8% участниц исследования столкнулись с их полным выходом, а 16% — с частичным.

Девушки

Ещё одно исследование экспертов из США показало, что девушки в возрасте от 14 до 19 лет также имеют повышенный риск выхода спиралей. Этот риск уменьшается после того, как девушкам исполняется 19 лет.

Женщины после медикаментозного аборта

Существуют некоторые научно доказанные факты, на основании которых врачи рекомендуют повременить с использованием спиралей женщинам, недавно подвергшимся медикаментозному аборту.

Исследование, результаты которого были опубликованы в Европейском журнале контрацепции и репродуктивного здоровья, показало, что женщины, начинающие использовать внутриматочные спирали в течение первых двух недель после медикаментозного аборта, связаны с более высокой вероятностью выхода спирали по сравнению с теми женщинами, которым спираль вводится через три недели после прерывания беременности или позже.

Впрочем, значительной разницы учёные не зафиксировали. В течение первых шести месяцев после медикаментозного аборта ВМС вышли у 6,7% женщин, прождавших введения спирали две недели или менее, и у 3,3% участниц исследования, прождавших дольше трёх недель.

Читайте также:  АЦЦ при грудном вскармливании можно или нет кормящей маме

Симптомы выхода и смещения внутриматочной спирали

Когда врач помещает внутриматочную спираль в матку, он объясняет женщине, каким образом необходимо следить за нитями спирали.

Если ВМС выходит или смещается, женщина может заметить как минимум одно из следующих изменений при проверке нитей:

  • нити становятся короче, чем обычно;
  • нити кажутся неровными;
  • нити меняют место расположения;
  • нити отсутствуют.

Женщины также могут заметить, что не чувствуют свои внутриматочные спирали.

В некоторых случаях смещение или выпадение ВМС может вызывать физические симптомы. К таким симптомам относится следующее:

  • сильные кровотечения;
  • острые спазмы;
  • отклонения в характере влагалищных выделений.

Иногда при выходе спиралей наблюдаются признаки инфекций, такие как лихорадка и недомогание.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей необходимо посетить гинеколога.

Как выход внутриматочной спирали влияет на риск беременности?

При смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности возрастает

При выпадении или смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности повышается.

Если спираль будет оставаться в матке в период беременности, она может привести к проблемам со здоровьем и у матери, и у её ребёнка. В частности, повысится риск выкидыша и внематочной беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

Внематочная беременность — проблема, которая требует неотложной медицинской помощи.

В связи с повышенными рисками врач будет уделять особое внимание женщине, которая стала беременной при наличии в матке спирали.

Осложнения

Помимо повышенного риска нежелательной беременности, смещённая или выпавшая спираль может привести к следующим осложнениям:

  • перфорации матки;
  • инфекциям;
  • воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ);
  • сильным кровотечениям или анемии.

Все перечисленные осложнения встречаются относительно редко, но каждое из них требует медицинского внимания.

Когда необходимо встретиться с врачом?

С врачом необходимо встретиться, если беременность наступила при наличии спирали в матке

Женщине следует встретиться с врачом, если она подозревает, что спираль вышла или сместилась. Специалист, скорее всего, проведёт гинекологический осмотр или предложит выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) для проверки правильности размещения ВМС.

Кроме того, женщине необходимо обратиться к врачу, если она забеременела при наличии спирали внутри матки, поскольку в таких ситуациях повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Визит в больницу также необходим, если женщина наблюдает один из следующих симптомов:

  • сильные спазмы;
  • сильные кровотечения;
  • лихорадку;
  • отклонения в характере влагалищных выделений;
  • постоянную боль в матке или постоянный дискомфорт.

Перечисленные симптомы могут указывать на то, что смещение спирали способно привести к серьёзным осложнениям.

Заключение

Внутриматочные спирали — популярный и эффективный метод контроля рождаемости. Одно из преимуществ спиралей состоит в том, что их можно использовать в течение продолжительного периода времени.

В целом спирали считаются безопасными медицинскими приспособлениями, но в некоторых случаях они могут выходить или смещаться. Если это происходит, риски развития нежелательной беременности и других осложнений возрастают.

Если женщина подозревает у себя смещение спирали, то ей следует встретиться с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Спазмы в кишечнике — чем снять боль Лучшие методы и средства! колики в кишечнике у взрослых чем лечи
Спазм кишечника Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением...
Сопли и насморк при прорезывании зубов у детей как определить, чем лечить, сколько длится
Как понять, что кашель и насморк у ребенка из-за прорезывания зубов Прорезывание зубов у маленького ребенка сопровождается изменением общего состояния....
Сопли с кровью из носа у взрослого — причины и лечение 2020
Сопли с кровью Очень часто во время простуды или просто утром, когда человек пробудившись, направляется в ванну чтобы высморкаться, он...
Спазмы после секса причины и пути решения
Боль в пояснице Речь пойдёт о боли в спине и о том, что за ней может скрываться: грыже межпозвоночного диска,...
Adblock detector