Синовит лучезапястного сустава

Синовит – это патологический процесс в лучезапястном суставе, сопровождающийся воспалением и скоплением жидкости под синовиальной оболочкой. В большинстве случаев заболевание развивается в одном из суставов, то есть диагностируется синовит правого или левого лучезапястного сустава.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что ранее обращение в медицинское учреждение обеспечит полное восстановление суставной функциональности без сложного хирургического вмешательства. Заподозрить наличие синовита можно по следующим признакам:

• Подвижность сустава ограничена и сопровождается болезненностью;
• На проекции кожи видимы признаки воспаления – отечность, покраснение, повышение местной температуры;
• Недомогание;
• Ощущение слабости в организме.

По дифференциальным симптомам врач определит форму и степень развития заболевания. Так, для инфекционного синовита свойственно резкое и значительное повышение температуры тела. При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится менее выраженной

К какому врачу обратиться?

На первичной консультации пациента с подобными симптомами, определяется специалист, который сможет оказать максимально эффективную помощь – это может быть ревматолог, хирург, ортопед, травматолог ЦКБ РАН.

Диагностика

В зависимости от особенностей симптоматики, для постановки точного диагноза синовит лучезапястного сустава, пациенту ЦКБ РАН назначаются обследования из следующего списка:

• Лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ сустава;
• Рентген кисти и запястья;
• Компьютерная томограмма (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение синовита лучезапястного сустава

Если патология имеет травматическую этиологию, пациенту проводят локальное терапевтическое лечение. Острая форма требует наблюдения и лечения в стационарных условиях. Гнойные синовиты лечатся посредством оперативного вмешательства, включая частичное или полное иссечение синовиальной сумки.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении синовита левого или правого лучезапястного сустава физиотерапия. В ЦКБ РАН в рамках физиотерапевтического лечения пациентам назначается магнитотерапия, воздействие лазером или ультразвуком.

Восстановление

После терапевтического или операционного лечения пациенту назначается лечебная гимнастика, направленная на разработку сустава, восстановление его подвижности, активности кровотока и питания тканей.

Что такое синовит и как его эффективно лечить

Что такое синовит

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, выстилающей суставную область. Недуг сопровождается избыточной секрецией экссудата, из-за чего характерно наличие хорошо выраженного отека. Патология чаще имеет правостороннюю локализацию, что связано с повышенной функциональностью этой зоны. Делится на первичный и вторичный. Посттравматический вид лидирует среди всех остальных разновидностей.

Видео «Синовит и его лечение»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит и как его эффективно лечить.

Классификация

Существует редкая форма – пигментный виллонодулярный синовит, для которого характерно образование ворсинчатых выростов.

С учетом течения

По течению заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. Они отличаются скоростью появления симптомов и их выраженностью.

Острый синовит появляется неожиданно, симптомы значительно выражены и быстро прогрессируют. В воспалительный процесс одновременно вовлекаются несколько суставных областей. Длится в течение 3–4 недель, этапными считаются каждые 5–7 дней. Именно через эти периоды происходят важные изменения:

• отек синовиальной мембраны;
• значительное утолщение и полнокровие;
• отечность преобладает над образованием минимальных фиброзных изменений и рубцов.

Хроническая разновидность носит затяжное течение, длится дольше 3 месяцев. Включает периоды обострений и ремиссии, симптомы выражены умеренно. Для этой формы характерно:

• воспаление имеет четкие пределы;
• отек незначительный;
• выражены фиброзные и пролиферативные процессы;
• волнообразное течение.

По локализации

Воспаление может случиться в любом из суставов. Наиболее часто поражаются те сочленения, которые несут максимальную нагрузку. Это такие суставы, как:

• тазобедренный;
• коленный;
• локтевой;
• плечевой (субакромиальный и субдельтовидный);
• кистевой;
• голеностопный;
• лучезапястный;
• пальцев кистей и стоп;
• фаланговый;
• челюстной.

У пожилых людей поражаются фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Также возникают воспалительные процессы на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, артроза дугоотросчатых сочленений.

По характеру экссудата

Для воспаления синовиальной мембраны типично повышенное образование экссудата. В зависимости от состава и примесей выделяют такие разновидности:

1. Серозный. Выпот прозрачный. Бывает при асептических и аллергических воспалениях.
2. Серозно-фибринозный. Имеет в избытке фибриновые нитевидные отложения.
3. Геморрагический. Содержит обильные кровяные примеси.
4. Серозно-геморрагический. Сочетает серозный выпот и кровяные сгустки.
5. Гнойный. Образуется при присоединении гноеродных микробов. Имеет характерный желтовато-зеленый цвет и плотноватую консистенцию.

Причины

Заболевание формируется после целого ряда причин и является полиэтиологичным. С наибольшей частотой встречается травматический синовит. Провоцирующими факторами становятся:

• травмы – ушибы, повреждения, растяжения, разрывы, микропереломы;
• артриты;
• остеоартрозы;
• проблемы с иммунитетом;
• переохлаждения;
• аутоиммунная патология.
• эндокринная дисфункция;
• обменные нарушения;
• избыточный вес;
• кожные проблемы, такие как псориаз, экзема;
• инфекционные болезни;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• наследственная предрасположенность.

Среди основных причин возникновения недуга у ребенка доктор Комаровский называет малые и большие травмы суставов, инфекцию. Транзиторный синовит преимущественно протекает с поражением тазобедренного сустава. Студенты подвержены патологии в связи с занятиями такими видами спорта, как футбол и баскетбол.

Симптомы

Недуг протекает с поражением одного или одновременно нескольких суставов, встречаются случаи множественного поражения. Пациенты жалуются на ноющие, простреливающие боли в суставах ноги. Процесс часто становится двусторонним. Хорошо заметны выраженный отек и припухлость различных размеров.

• выраженный локальный отек;
• сглаживание контуров;
• боль в покое, значительно усиливающаяся при нагрузке;
• покраснение и локальная гипертермия;
• общая лихорадка;
• ограничение подвижности в суставе;
• сильная слабость.

Важная особенность: при инфекционном воспалении клинические признаки более бурные и резко выраженные по сравнению с асептическим.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза артрологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и пальпацию. Определяют размеры припухлости и сохранившийся объем движений.

В качестве лабораторных анализов назначают ОАК и биохимию. Для визуализации и подтверждения патологии проводят инструментальное обследование в отделении. Полный алгоритм клинических исследований включает:

• рентген;
• УЗИ;
• сцинтиографию;
• артрографию;
• пункцию;
• исследование синовиальной жидкости на биохимию и микрофлору;
• КТ;
• МРТ.

Лечение и прогноз

Лечение синовита проводят комплексно, для этого артрологи назначают лекарственные средства в виде таблеток и уколов, местные противовоспалительные мази и гели, компрессы с «Димексидом» и травами, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные методы. В случае осложнений и тяжелом течении проводят операции. Лечение синовита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.

Медикаменты: основные группы препаратов

Для эффективного лечения синовита врачи назначают лекарства, представленные в таблице:

Когда требуется операция?

Хирургическое лечение показано в случаях гнойного воспаления, истончении сухожильно-хрящевых соединений. Проводится вскрытие, очищение полости от гноя и разрушенных элементов, дренирование. Конечность иммобилизуют при помощи фиксирующей повязки.

Виллонодулярный синовит имеет вид опухоли и требует хирургического лечения.

ЛФК и физиопроцедуры

Как лечить синовит при хроническом течении? Гимнастические упражнения и массаж проводят в стадии ремиссии для полного восстановления. Лечебные занятия выполняют в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Накануне занятий важно массажировать околосуставную область. При лечении физиотерапевтическими методами применяют:

• УФО;
• электрофорез;
• грязевые аппликации и компрессы;
• прогревание;
• шалфейные и бромно-рапные ванны.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможные осложнения:

• остеоартрит;
• уменьшение подвижности сочленения;
• флегмона;
• вовлечение в воспаление сухожилия;
• сепсис.

Профилактика

Для снижения риска заболеть синовитом, необходимо выполнять ряд правил:

1. С суставной патологией лечиться качественно.
2. Избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений.
3. Исключить алкоголь.
4. Тщательно соблюдать гигиенический уход за кожей в суставных областях.
5. При любых симптомах воспаления в суставах обращаться к доктору.
6. Свести к минимуму нагрузки на пораженную зону.
7. Желательно отказаться от жирной пищи, введя в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.
8. Своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения.
9. Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.

Лечение синовита стопы — основные симптомы и причины его появления

Синовит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением жидкости внутри сустава. Эта синовиальная жидкость, также называемая выпот. Самый распространенный вид синовита – коленный, но от синовита стопы также страдают многие люди.

Главное в борьбе с этой болезнью – не недооценивать её, даже если боль почти отсутствует. Только так можно справиться с синовитом и избежать неприятных последствий.

• Разновидности синовита суставов стопы
• Причины появления синовита в стопе
• Основные симптомы заболевания
• Диагностика синовита
• Лечение болезни
• Народные средства. Эффективны ли они?
• Профилактика и восстановление

Разновидности синовита суставов стопы

Синовит может развиваться в самых разных суставах стопы и голеностопа, но одновременного поражения нескольких суставов почти не бывает. Это очень редкое явление. Практически всегда болезнь прогрессирует лишь в одном конкретном суставе. Из-за этого синовит лечится довольно легко (если, конечно, не затянуть с диагностикой).

Основные виды стопного синовита таковы:

1. Синовит плюснефалангового сустава. Этот вид болезни поражает большой палец ноги и является наиболее распространенным. По статистике различных клиник, более 50% больных синовитом испытывают проблемы именно с большим пальцем.
2. Синовит суставов других пальцев. Он встречается реже, но практически ничем не отличается от предыдущего вида заболевания. Одинаковыми являются и симптомы, и методы диагностики, и способы лечения.
3. Синовит сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы. Этот вид заболевания также называют тендинитом. Он возникает, если воспаление суставов стопы не было вовремя диагностировано.

Важно! Любой вид стопного синовита свидетельствует о том, что ноги человека подвергаются большой нагрузке. Люди с сидячим образом жизни очень редко сталкиваются с этим заболеванием.

Причины появления синовита в стопе

Основной причиной синовита, как и любой другой болезни суставов стопы, является большая нагрузка на стопы и ноги в целом. Поэтому от воспаления суставов чаще всего страдают спортсмены, гимнасты, танцоры, артисты балета. Но в зоне повышенного риска находятся не только они, а и просто люди, проводящие много времени на ногах.

Есть и другие причины, приводящие к этой болезни:

1. Травмы стопы, в том числе и непрямые (если травмирован не сам сустав, а колено или какая-то часть голени). Ушибы, переломы, разрыв связок и менисков – все это может спровоцировать синовит суставов стопы.
2. Поражение суставов какой-либо инфекцией. Заражение может быть контактным, лимфогенным и гематогенным – как и у большинства инфекционных болезней. Но стоит сказать, что без предварительной травмы инфекция вряд ли попадет внутрь сустава. Заражение возможно лишь в случае, если защитный «механизм» сустава был нарушен.
3. Аллергия – инфекционная или неинфекционная. Привести к синовиту могут вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Неинфекционная аллергия способна попасть внутрь человека во время вдоха, приема пищи, а также через кожу или слизистые оболочки.
4. Общая нестабильность суставов. Недостаточность связок, деформации суставов, повреждение менисков или суставных поверхностей сильно повышают риск появления синовита. Людям с нестабильными суставами стоп нужно быть осторожными и не допускать больших нагрузок на нижнюю часть конечностей.
5. Ряд сопутствующих заболеваний (тех, которые поражают стопу, а в особенности – ее суставы). К таким болезням относятся гонорея, гемофилия, сифилис, бурсит, подагра и прочие. Сам синовит не связан с генами и не передается половым путем, но вот сопутствующие болезни – более чем.

Ожирение или повышенная масса тела также могут подтолкнуть к заболеванию. Эти факторы увеличивают нагрузку на стопы и, как результат, могут спровоцировать возникновение синовита.

Основные симптомы заболевания

Так как причины синовита довольно общие и могут быть спутаны с причинами какой-то другой болезни, важную роль играет умение определять симптомы.

Ощутить симптомы несложно – боль и покраснения всегда дадут о себе знать. А вот понять, что это именно синовит, уже сложнее. Поэтому своевременная диагностика часто помогает избежать осложнений при синовите.

Симптомы болезни зависят от ее формы:

• острая;
• хроническая.

Основные симптомы острого синовита:

• увеличение сустава (обычно происходит сразу после поражения – самый ранний симптом);
• боль во время пальпации (ощупывании пораженного участка);
• повышение температуры внутри сустава;
• частичная потеря мобильности пораженного участка;
• при инфекционном типе болезни – повышенная температура тела, головная боль, отсутствие аппетита.

• Лечение и симптомы при повреждении связок стопы;
• Что делать при ушибе колена?
• Как вылечить синовит в коленном суставе?

Хронический синовит имеет другую симптоматику:

• сильное ощущение скованности в пораженном участке;
• боль при выполнении большинства движений (её может не быть при неспешной ходьбе);
• быстрая утомляемость;
• растяжение связок, результатом которого может стать вывих сустава;
• водянка на пораженном участке.

Одно из главных отличий хронического синовита от острого состоит в отсутствии отека. Острый синовит можно заметить по увеличенному суставу, а вот о хронической форме в первую очередь свидетельствует резкая боль.

Диагностика синовита

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:

• рентген (самый быстрый и доступный способ);
• ультразвуковое исследование (практически аналог рентгена, ничем не лучше и не хуже);
• пункция, или укол (оптимальный способ, позволяющий наиболее точно определить тип болезни).

Пункция хороша тем, что позволяет извлечь из сустава синовиальную жидкость и понять, есть ли в ней какие-то микроорганизмы, кровь или гной. С помощью укола можно отличить инфекционный синовит от неинфекционного, а острый – от хронического. Но пункция используется только со взрослыми пациентами, а также нежелательна для диабетиков.

Лечение болезни

Лечение любой разновидности синовита происходит в 2 этапа. Очень важно оказать человеку первую помощь, чтобы последующее лечение было более эффективным. Для первой помощи нужны сдавливающие повязки. Они ограничивают движения сустава и снижают риск повреждения синовиальной оболочки. Если синовит возник после травмы, то для первой помощи необходим лед или другие холодные предметы. Их нужно прикладывать к пораженному участку. После оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к врачу.

Отличают 2 основных типа лечения синовита:

1. медикаментозное;
2. физиотерапевтическое.

Медикаменты успешно применяются как для борьбы с симптомами болезни, так и для устранения ее первопричины. При инфекционном синовите этот способ является единственно возможным. Применяются следующие типы медикаментов:

1. антибиотики бета-лактамного ряда (оксациллин, доксициклин и другие препараты для борьбы с инфекцией);
2. противовоспалительные препараты (керопрофен, диклофенак, индометацин и другие).

Противовоспалительные средства применяются в основном в тех случах, когда лечебные пункции и антибиотики не принесли желаемого результата. Вместе с медикаментозным лечением есть смысл заняться физиопроцедурами. Сами по себе они не помогут вылечить синовит, но вот совместно с препаратами будут очень полезны. Самые популярные физиопроцедуры при синовите – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство при синовите возможно, но нежелательно. Операция нарушит сустав и может несколько осложнить жизнь пациента. Своевременное обращение к врачу помогает избежать операции.

Народные средства. Эффективны ли они?

Использование только народных средств при синовите не рекомендуется. Но вкупе с медикаментозным лечением они не повредят и помогут ускорить процесс. Самые популярные и полезные средства – мазь из живокоста и свиного сала, настой корня живокоста на водке, растирка из измельченного лаврового листа и растительного масла. Эти средства могут хорошо помочь и при профилактике болезни.

Профилактика и восстановление

Особых рекомендаций по профилактике синовита и восстановлению после болезни нет. Главное, что нужно сделать:

• избегать нагрузок на стопу и в частности на пораженный сустав;
• не заниматься активным отдыхом и спортом;
• дома по возможности находиться в сидячем или лежачем положении.

Как правило, восстановление не очень длительное. Через 1-2 месяца после лечения синовита следует обратиться к врачу и еще раз убедиться в том, что болезнь полностью миновала.

После того как пройдет полный период заживления, необходимо будет начать разрабатывать ногу. Специально для Вас мы подобрали видео с рекомендуемыми упражнениями для стопы.

Заключение

Синовит суставов стопы – это не очень сложная, но требующая своевременного вмешательства болезнь. Вылечить ее можно быстро и недорого, хирургическое вмешательство при этом не требуется. Но если затянуть с решением проблемы, то лечение может стать долгим и затруднительным, а также может потребоваться операция. Все, что нужно – заботиться о состоянии своих суставов.