Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава

Причины, симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

Голеностоп – это сложное сочленение таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, обеспечивающее движение стопы. Ввиду особенностей строения оно является одним из наиболее уязвимых элементов человеческого скелета, а потому достаточно часто страдает от различных патологий. Синовит голеностопного сустава является одной из них.

Что такое синовит голеностопного сустава?

Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявленых у людей всех возрастных категорий

Синовит голеностопного сустава (код по международной классификации МКБ-10 – M65) представляет собой редкую патологию голеностопа, сопровождающуюся воспалением внутреннего слоя суставной капсулы. Воспаление и сопутствующий ему отек приводят к тому, что оболочка перестает регулировать уровень синовиальной жидкости, вследствие чего полость сустава заполняется выпотом. Болезнь, как правило, носит односторонний характер (наблюдается с правой или левой стороны).

Причины и виды заболевания

В зависимости от причин, их вызвавших, синовиты голеностопного сустава подразделяются на асептические (реактивные) и инфекционные. В первом случае заболевание развивается без участия патогенных микроорганизмов и является ответом синовиальной оболочки на внешние раздражители. Во втором – болезнь возникает вследствие проникновения и последующего размножения патогенной микрофлоры в полости сустава.

Причиной асептических реактивных синовитов голеностопного сустава становится, как правило, травмирование конечности, например, ушиб, растяжение или разрыв связок. Однако привести к подобным последствиям могут и:

  • аллергические реакции (воспаление развивается на фоне контакта с аллергеном);
  • раздражающее действие части сустава, например, пораженного артрозом хряща;
  • расстройства эндокринного характера (сахарный диабет);
  • нейрогенные патологии (нейропатии, невриты);
  • возрастные деформации сустава;
  • слабость связок;
  • гемофилия;
  • артрит.

Развитие инфекционного синовита происходит на фоне проникновения в организм специфических или неспецифических микроорганизмов. Специфический синовит голеностопа вызывается в основном туберкулезной палочкой, неспецифический – стрептококками и стафилококками (другие микроорганизмы встречаются, но редко). Инфицирование сустава происходит вследствие прямого контакта, гематогенным или лимфогенным путями.

Контактное инфицирование является следствием ссадин, ран различного происхождения, нагноившихся гематом, флегмон или абсцессов в области голеностопа или на небольшом отдалении от него.

Гематогенное или лимфогенное заражение наблюдается при наличии отдаленных очагов инфекции в организме. Патология в этом случае развивается на фоне ослабления организма и снижения его защитных функций.

В зависимости от характера течения синовиты подразделяются на острые и хронические. По характеру жидкости (выпота) в суставе выделяют:

  • серозные;
  • гнойные;
  • геморрагические;
  • слипчивые (серозно-фибринозные) синовиты.

Серозное воспаление сопровождается появлением жидкого, прозрачного выпота с незначительным количеством клеток. Геморрагический выпот содержит кровь и имеет красноватый или коричневатый цвет. Гнойный экссудат – мутный, дурнопахнущий, желтовато-зеленого цвета. Слипчивый выпот богат фибрином (жидкости в этом случае мало).

Симптомы

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью

Симптомы синовита голеностопного сустава напрямую связаны с формой заболевания. Острые асептические патологии сопровождаются тяжестью и болями в области голеностопа. При слабо выраженном воспалительном процессе боль незначительна и появляется в основном при ходьбе. В случае сильного воспаления она мучает больных круглосуточно, вследствие чего их подвижность ограничивается. Нога незначительно отекает, ее контуры сглаживаются, а сустав увеличивается в размерах (при нажатии на него можно ощутить колебание жидкости). В некоторых случаях наблюдается покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры.

Течение хронического асептического синовита голеностопного сустава обладает волнообразным характером: периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых симптоматика практически отсутствует.

Признаки инфекционного синовита голеностопного сустава включают в себя выраженные или умеренные боли в области лодыжки, а также признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, тяжесть и боль в голове, упадок сил. Сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет и становится горячей.

Осложнения

Как и любая другая болезнь, синовит голеностопа при неправильном или несвоевременном лечении способен привести к серьезным осложнениям. Так, на его фоне могут развиться:

  • гнойная форма артрита (при вовлечении в патологический процесс фиброзного слоя суставной сумки при гнойной форме заболевания);
  • деформирующий артроз (разрушение гиалинового хряща);
  • панартрит, сопровождающийся воспалением хрящевого, связочного и костного аппарата;
  • гидрартроз – скопление обильного водянистого экссудата в полости сустава;
  • киста Бейкера, приводящая к появлению тромбов, ухудшению кровообращения, онемению тканей, судорогам (по мере развития патологии у больных развиваются нарушения трофики и некрозы, приводящие к потере стопы);
  • окостенение и сращение сустава, оканчивающееся утратой его подвижности;
  • флегмона, периартрит, обусловленные вовлечением в патологический процесс прилежащих тканей;
  • сепсис (заражение крови), вызванный проникновением инфекции в систему кровообращения (приводит к гибели больных).
Читайте также:  Кровь во время овуляции причины таких выделений, когда это норма, а когда патология

Диагностика

Основным методом диагностики синовита голеностопного сустава является пункция с последующим микроскопическим и цитологическим изучением синовиальной жидкости. В качестве вспомогательных средств используют:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • пробы на аллергены;
  • анализы крови.

Как лечить синовит голеностопного сустава?

Лечение синовита голеностопного сустава производится комплексно и может включать:

  • иммобилизацию конечности;
  • медикаментозную терапию (основную и симптоматическую);
  • оперативное лечение;
  • средства народной медицины.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности – это фиксация пораженного сустава с целью возвращения анатомического строения. В острой фазе заболевания с этой целью используются гипсовые лонгеты (не более 10 дней), затем, по мере снятия воспаления, – тугие повязки, накладываемые ночью и во время дневного отдыха.

Медикаментозная терапия

При заболевании назначается прием антибиотиков широкого спектра

Медикаментозная терапия при синовите голеностопа во многом зависит от причин, его вызвавших. При посттравматических формах заболевания производят пункцию сустава, удаляют кровь и излишки синовиальной жидкости, а затем промывают его полость новокаином и средствами, останавливающими кровь. В восстановительном периоде назначают противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.

Острые инфекционные формы болезни, сопровождающиеся нагноением суставной сумки, лечатся откачиванием гнойного содержимого с последующей промывкой антисептиком до полного очищения. Затем больным назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды (лекарства подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя).

Лечение других форм патологии (аллергических, асептических, ревматоидных, мигрирующих, трофических), направлено прежде всего на борьбу с основным заболеванием. В этом случае рекомендуется комплексная медикаментозная терапия. Для снятия воспаления больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Вольтарен, Индометацин, а также мази с обезболивающим эффектом, имеющие в своем составе диклофенак. При выраженных болях используют анальгетики. При лечении синовита, развившегося на фоне обострения артрита, применяют хондропротекторы.

Физиотерапия

Физиотерапия и аппаратное лечение назначаются в качестве дополнения к основной терапии и позволяют значительно ускорить выздоровление. Больным могут быть рекомендованы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • массаж;
  • озокерит или парафин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение используется при запущенных формах патологии, тогда, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов. В этом случае производят полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Реабилитационный период после операции составляет около шести месяцев, на протяжении которых больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Народные средства

Зверобой для лечения данного заболевания очень эффективен и оказывает быстрое лечебное действие

Средства народной медицины при синовите голеностопного сустава используются с целью уменьшения выраженности сопутствующей заболеванию симптоматики.

Капустный лист моют, отбивают, смазывают медом и оборачивают вокруг пораженного сустава. Сверху ногу обматывают полиэтиленовым пакетом. Лечебное обертывание делается на ночь перед сном и позволяет снять отек и уменьшить боль.

Зверобой или золотой ус.

Листья растения моют, мнут до появления сока, прикладывают к суставу и фиксируют бинтом. На ногу надевают шерстяной носок. Используют при обострениях болезни.

Прогноз на выздоровление

Прогноз синовита голеностопного сустава при аллергической и асептической форме заболевания благоприятен: сустав и его функции восстанавливаются полностью. При хронизации болезни развивается тугоподвижность и ограниченность голеностопа и подтаранного сустава в движениях.

Гнойная форма чревата формированием контрактуры, развитием сепсиса и тяжелых разлитых гнойных поражений близлежащих тканей.

Синовит

Синовит – это заболевание, которое носит воспалительный характер и поражает синовиальную оболочку суставов и связок. Болезнь ограничивается пределами участка поражения и характеризуется накоплением в полости воспалительного выпада – экссудата. Синовиальная оболочка находится вокруг связок и суставов, и обеспечивает им защиту и герметичность. Она выделяет специальную смазочную жидкость, которая снижает трение и амортизацию при движении. Наиболее часто подвержены заболеванию крупные суставы. К примеру, нередко наблюдается синовит коленного сустава, тазобедренный синовит, синовит голеностопного сустава и т.д.

Виды

Синовит может носить инфекционный или неинфекционный характер.

Инфекционный синовит, причины которого кроются в инфекциях, может появиться из-за проникновения в полость синовиальной оболочки крови или лимфы возбудителя, к примеру, из другого инфекционного очага воспаления в организме. Он может быть осложнением гнойно-воспалительного процесса, к примеру, сифилиса, туберкулеза и т.д. Кроме того, он может развиваться, если в полость синовиальной оболочки проникла травма.

Читайте также:  Запоры у беременных пути решения проблемы ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Неинфекционные синовиты разделяются на следующие подвиды:

  • травматические, которые возникают как результат травмы связки или сустава. Часто встречаются у спортсменов и у больных гемофилией;
  • аллергический – встречается реже, может являться осложнением перенесенных инфекционных заболеваний;
  • возникающий на фоне эндокринных изменений, к примеру, у диабетиков;
  • нейрогенный, который возникает в результате сильного стресса или неврологических заболеваний.

Симптомы

При синовите поражается один сустав или связка, множественный характер заболевание носит только изредка. При такой болезни, как синовит, симптомы могут быть общими для различных форм заболевания.

Общие признаки синовита для всех типов таковы:

  • отеки и сглаживание контуров суставов;
  • болевые ощущения при нагрузке, снижение уровня движения в пораженной зоне;
  • повышение температуры тела – общей или в пораженном участке;
  • слабость, плохое самочувствие.

Некоторые из указанных симптомов могут быть проявлены сильнее иных, однако при инфекционных синовитах все признаки выражены больше, чем при неинфекционных.

Симптомы инфекционной формы: инфекционный синовит почти всегда начинается остро, резко повышается температура тела, появляется боль и чувство распирания в суставах. Через несколько часов сустав отекает, проявляются симптомы интоксикации, головная боль, слабость, беспокойство, изредка возможна рвота.

Признаки неинфекционной формы: симптомы неинфекционных форм развиваются медленнее с существенной вариацией, которая может зависеть от причины заболевания. Первый симптом – это ощущение дискомфорта в зоне пораженного сустава и боль при нагрузке на него. Заболевание развивается на протяжении нескольких дней. Постепенно проявляется отечность, деформация сустава, нарастание боли. Если болезнь протекает легко, то симптомы могут исчезнуть сами, а после заболевание может пройти само.

Диагностика

Чтобы диагноз был подтвержден, проводится пункция, которая заключается в обезболивании сустава и прокалывании его иглой с целью забора синовиальной жидкости и ее исследования. Почти всегда такое действие дает возможность правильно определить тактику лечения и построить прогноз. Однако специалист может назначить и другие, дополнительные методы исследования, к примеру, УЗИ, рентген сустава и исследования крови, которые способны отличить синовит от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Диагностику и лечение заболевания должен проводить врач-хирург. Цель лечения – не только устранить заболевание, которое стало причиной синовита, но и не допустить, чтобы развился хронический синовит. Продолжительность лечения и его особенности определяются причинами и характером течения болезни, общим состоянием здоровья человека и точно поставленным диагнозом.

Если болезнь проходит легко, то можно туго забинтовать сустав для его обездвиживания, пока организм самостоятельно не устранит процесс воспаления. При более серьезных случаях должна быть проведена пункция, которая устраняет лишнюю жидкость, а также назначены антибиотики или противовоспалительные аппараты для введения внутрь.

Смесь препаратов, которые будут вводиться внутрь сустава, должна зависеть от результата проведенного исследования суставной жидкости и анализа возможных аллергических реакций:

  • при наличии бактерий определяют их чувствительность и добавляют в состав смеси антибиотики, разведенные в растворе обезболивающего;
  • если бактериальный компонент выявлен не был, то используются так называемые «коктейли» против воспаления, которые включают в себя противовоспалительные препараты, обезболивающие и некоторые витамины. Такие смеси отличаются высокой эффективностью и сильным противовоспалительным и восстанавливающим действием.

После проведения процедур на область поражения назначается УВЧ или электрофорез. Если такое лечение не приносит результатов, что бывает в крайних случаях, то проводится операция, направленная на полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Успешность лечения, как и его длительность, прямо зависят от сроков постановки диагноза и времени начала лечения.

Если при наличии такой проблемы, как синовит, лечение было произведено грамотно и своевременно, то почти всегда наблюдается полное выздоровление и сохранение функций сустава. Сам процесс лечения болезни продолжается 4–8 дней, после него следует фаза восстановления и профилактики, которая занимает 1–2 недели.

Осложнения

При синовите возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • снижение объема движения в результате изменений поверхностей суставов или синовиальной оболочки;
  • распространение процесса на другие участки связочного аппарата;
  • самым серьезным и опасным осложнением является сепсис, который может нести угрозу для жизни. Сепсис представляет собой появление возбудителя в крови, который может развиться у людей со слабым иммунитетом или при долгом отсутствии лечения.

Профилактика

Суть профилактики синовита заключается в вовремя оказанном лечении воспалительных болезней, которые могут его спровоцировать. Очень важно соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, не допускать падения и травм, правильно питаться, чтобы укрепить связочный аппарат и предотвратить синовит суставов или связок.

Читайте также:  Крем Сертамикол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Поиск препаратов в аптеках можно совершить онлайн в нашем катологе со всей информацией о медикаментах. В нем также можно поставить на них бронь.

Признаки, виды и лечение синовита лучезапястного, голеностопного, локтевого и других суставов

Причины, симптомы и лечение острого синовита коленного сустава

Синовит – это патологический процесс, характеризующийся скоплением выпота (жидкости) в полости сустава. Заболевание может поражать и крупные и мелкие суставы. Симптомы синовита голеностопного сустава будут идентичны признакам развития патологии в других суставах.

Причины синовита

Они могут быть самыми разными:

  • травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов;
  • аллергические реакции на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • проникновение инфекционного агента непосредственно внутрь синовиальной оболочки;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильность сустава.

Отдельно врачами рассматриваются случаи, когда причиной заболевания являются другие патологии. Провоцирующими факторами могут выступать гонорея и сифилис, бурсит, подагра, гемофилия. Если заболевание носит врожденный характер, то это может стать причиной синовита тазобедренного сустава у детей.

Виды синовита

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

  1. Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
  2. Синовит плечевого сустава. Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
  3. Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.

Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.

Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.

Как лечить синовит хронической и острой формы

Первое, что должен знать больной: пострадавший сустав должен быть полностью обездвижен. То есть курс терапии будет проходить в постельном режиме в условиях стационара. А общая терапия подразумевает комплексный подход:

  • пункция сустава с лечебными целями;
  • назначение специфических лекарственных препаратов;
  • физиотерапия.

Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если отмечаются признаки реактивного синовита – слишком стремительного развития патологии, которое может быстро превратить пациента в инвалида.

Если же болезнь была диагностирована на ранней стадии своего развития, то лечение будет минимальным и практически в каждом случае успешным. Например, если присутствует выраженный синовит мениска, то больному откачают скопившуюся жидкость из суставной полости, наложат плотную повязку и назначат антибактериальные, обезболивающие средства.

В связи с распространением компьютеров все больше пациентов обращается с жалобами на боли в области кистей. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «синовит хронической формы течения». Как лечить хронический синовит лучезапястного сустава, врач будет решать в индивидуальном порядке. Ограничение подвижности верхней конечности, курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов помогут снять обострение и добиться ремиссии.

С этим заболеванием придется всю жизнь следить за собственным здоровьем. В частности, врачи рекомендуют:

  • не реже раза в год проходить курс массажа и лечебной физкультуры;
  • пересмотреть рацион питания в пользу снижения калорийности;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Полную информацию о том, что такое вилломодулярный синовит и как избежать частых обострений заболевания, можно получить у специалистов. Записать на прием доступна на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Рак кожи первые признаки Первым признаком рака кожи является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей...
Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия
Применение седативных и снотворных средств в европейской практике О седативных/снотворных Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект...
Сильные рези в желудке и желудочной области причины и что делать, после еды, с температурой
Приступы резкой боли в желудке 21 ноября 2016, 6:21 1 Comment 50,430 1 Типизация боли 1.1 В зависимости от времени...
Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»
Почему нельзя жить в постоянном стрессе Пока вы разбираетесь с проблемами поважнее и не прислушиваетесь к себе, стресс превращает ваши...
Adblock detector