Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степе

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степе

Пролапс (опущение, выпадение) тазовых органов

Пролапс тазовых органов (стенок влагалища, матки).

Пролапсом тазовых органов гинекологи называют выпадение и опущение матки и стенок влагалища.

О выпадении принято говорить, когда верхняя часть стенки влагалища или матка смещается за пределы влагалища. Выпадение матки может быть частичным (за пределами половой щели находится лишь часть ее тела) и полным. Термин «опущение матки» подразумевает смещение матки ниже нормального уровня, однако матка не выходит за пределы половой щели. При опущении влагалища, за пределами половой щели находятся нижняя треть его передней (часто сочетается со смещением стенки мочевого пузыря) или задней (часто сочетается со смещением стенки прямой кишки) стенок. Опущение влагалища иногда предшествует опущению и выпадению матки.

Местонахождение органов малого таза (помимо матки и влагалища это мочевой пузырь, прямая кишка, уретра) обеспечивается их прочной фиксацией мышцами и связками к костям таза. Условно выделяют «воронку», «гамак» и «тарелку», обеспечивающих трехуровневую фиксацию, причем третий уровень «тарелка» предотвращает зияние половой щели, выходного отверстия мочеиспускательного канала и ануса. При несостоятельности верхних уровней фиксации происходит опущение, а при растяжении нижнего — выпадение органов малого таза.

ПРИЧИНЫ:

  1. Врожденная недостаточность мышц тазового дна из-за нарушения их связи с центральной нервной системой при пороках развития позвоночника и спинного мозга.
  2. Расслабление мышц брюшного пресса вследствие астении, резкого истощения или многократных повторных, особенно осложненных, беременностей (многоводие, многоплодная беременность и т.д.). Смещение матки книзу — проявление общего птоза внутренних органов.
  3. Осложненные глубокими разрывами промежности роды, особенно множественные при наличии узкого таза. Использование при родоразрешении акушерских шипцов.
  4. Пожилой и старческий возраст (происходит атрофия тканей).
  5. Неадекватная физическая нагрузка (профессиональная деятельность, подразумевающая тяжелый физический труд, ношение тяжестей особенно в период полового созревания, после родов и в климактерическом периоде).
  6. Резкая потеря массы тела.
  7. Нарушение функции кишечника, проявляющиеся частыми и длительными запорами.
  8. Один из факторов риска — ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.
  9. Иногда причиной выпадения матки бывает опухоль органов таза.

Часто пролапс половых органов возникает вследствие сочетания нескольких причин.

Начальные стадии опущения матки и/или влагалища могут протекать бессимптомно. Незначительное опущение матки и влагалища может и не вызывать болезненных ощущений. Менструальный цикл при выпадении матки обычно не нарушается. Женщины могут почувствовать первый дискомфорт во время интимных отношений. Слабость мышц тазового дна препятствует наступлению оргазма, причем как у женщины, так и у ее полового партнера. При выпадении половых органов появляются тянущие боли и ощущение инородного тела во влагалище, постоянное чувство давления в области лобка. Позднее боли распространяются на поясничную область и крестец. Но, самые большие неприятности вызваны возникающим при опущениях матки ослаблением связочного аппарата мочевого пузыря и расстройствами мочеиспускания. Сначала оно может быть учащенным, нередко опущение матки вызывает стрессовое недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле, подъеме тяжестей и др.). А при значительном смещении стенки мочевого пузыря и выпадении матки мочеиспускание иногда становится возможным только после вправления матки. Кроме того, наличие остаточной мочи является причиной развития цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Аналогичные проблемы, затруднение дефекации и неполное опорожнение прямой кишки возникают при выпадении стенки прямой кишки. Женщина вынуждена принимать необычное положение или помогать себе рукой, чтобы сходить в туалет. Часто присоединяются воспалительные заболевания тазовых органов, т.к. смещение половых органов и зияние половой щели создает благоприятные условия для инфицирования, образования пролежней. На выпавших половых органах (из-за нарушения кровоснабжения) могут возникать трофические язвы, возможны отек шейки матки и влагалища, контактные кровотечения. Иногда увеличенная из-за отека и воспаления матка может ущемиться. Половые сношения становятся невозможными, резко снижается и социальная активность.

Диагностика пролапса половых органов достаточно проста и основывается на сопоставлении предъявляемых жалоб, данных анамнеза и результатах гинекологического осмотра.

Своевременное обращение к специалисту в области оперативной гинекологии и реконструктивно-пластической хирургии тазовых органов значительно увеличивает эффективность лечения. Всем больным назначается общеукрепляющее лечение — этот вид терапии направлен на повышение тонуса тканей и устранение причин, способствующих смещению половых органов.

Рекомендуется: полноценное питание, водные процедуры, гимнастические упражнения, изменение условий труда, массаж матки. При выборе метода лечения помимо выраженности опущения/выпадения учитывается и общее состояние пациентки. Но применение только консервативных методов (занятия лечебной физкультурой, электростимуляция мышц тазового дна, ношение влагалищных пессариев и др.) применяется только на ранних стадиях опущения, а также при невозможности проведения хирургического лечения (тяжелые сопутствующие заболевания, беременность, недавние роды и др.).

Основным методом лечения пролапса тазовых органов является оперативное устранение дефектов тазового дна, причем при наличии проблем с мочеиспусканием и дефекацией производится устранение и этих расстройств в ходе одного хирургического вмешательства. При опущениях и выпадениях половых органов, активно используются различные влагалищные и эндоскопические методики (сакровагинопексия) коррекции пролапса гениталий.

При недержании мочи, помимо использования петлевых операций TVT, TVT-O, IVS (с использованием самых современных синтетических материалов) и их модификаций (в ходе которых устраняется несостоятельность сфинктера мочевого пузыря), в нашей клинике, уже более 10 лет, успешно применяется авторская методика профессора Е.Ф.Кира — позадилонная уретровезикопексия (сущность метода заключается в использовании собственных тканей организма (выкраивается лоскут со слизистой оболочки влагалища) для фиксации мочеточника и части мочевого пузыря, что исключает возникновение реакций отторжения материала и не вызывает дискомфорта).

Как выглядит опущение матки, фото, симптомы и лечение

Гинекологические заболевания предоставляют собой целую группу патологических процессов, поражающих органы малого таза. К большому сожалению многие болезни женской половой сферы достаточно коварны, поскольку не имеют выраженной клиники в начале развития. Одной из таких патологий считается опущение матки или медицинским термином – «пролапс», который проявляется в тех случаях, когда мышцы тазового дна утратили способность сокращаться. Данное состояние, весьма распространенное среди женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Причин опущения матки существует несколько, но в любом случаи лечение должно проводится под наблюдением врача гинеколога. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой полное выпадение матки из влагалища, а также ряд других заболеваний, осложняющих жизнь женщины.

Что происходит?

Опущение матки – гинекологическая патология, которая характеризуется смещением органа вниз до влагалища, без опущения шейки матки. Такое состояние может обнаруживается у женщин любого возраста, но в основном диагностируется после 50-ти лет.

В норме матка находится в малом тазу, фиксируется благодаря фасциям и мышцами, которые держат ее на нужном уровне. При развитии патологического процесса, мышцы, которые удерживают орган, ослабевают, что ведет к тому, что матка сползает вниз. Такое состояние длительное время может быть незамеченным, но чем больше матка спускается к стенкам влагалища, тем больше женщина ощущает внутренние изменения, которые заставляют обращаться к врачу гинекологу. В основном женщина жалуется на ощущение давления низом живота, тянущие боли, расстройства мочеиспускания. По мере прогрессирования патологии клиника становится более выраженная. Данное состояние может осложнятся частичным или полным выпадениям матки из тазового дня, но в таких случаях единственным методом лечения будет хирургическая операция. Вначале опущения матки лечение проводиться консервативным путем, включает как прием некоторых медикаментов, так и упражнения Кегля, которые помогут вернуться матке в прежнее состояние.

Читайте также:  Метионин (Methioninum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Причины

Основной причиной опущения матки считается ослабление или травмирование мышц тазового дна. Спровоцировать такое состояние могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

  1. Травмы органов малого таза, которые можно получить в процессе родов, аборта или хирургического вмешательства.
  2. Повреждение мышц малого таза.
  3. Разрывы промежности.
  4. Возраст после 50 лет.
  5. Дисплазия соединительной ткани.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Излишний вес.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление.
  9. Тяжелые роды.
  10. Сильный и продолжительный кашель.
  11. Хронические запоры.
  12. Наследственность.
  13. Гормональные нарушения.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать опущение матки, но определить их сможет врач гинеколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов исследования. Прежде чем подбирать лечение, важно выявить и устранить причину, только тогда можно ждать положительного прогноза.

Классификация опущения матки

В гинекологии выделяют несколько стадий пролапса, каждый из которых сопровождается определенными изменениями внутри тазового дна.

  1. 1 степень – матка опускается до уровня влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании.
  2. 2 степень – частичное выпадение матки.
  3. 3 степень – неполное выпадение матки из влагалища.
  4. 4 степень – полное выпадение матки из половых путей.

Симптомы

На ранних этапах опущения матки симптомы отсутствуют, но по мере прогрессирования болезни. Клиника становится более выраженной. Вначале пролапса симптоматика может присутствовать только в период овуляции или менструации. Женщина может жаловаться на дискомфорт и легкую тянущую боль низом живота, учащенное мочеиспускание. Когда опущение матки приобретает вторую стадию, клиника выраженная и характеризуется следующими ощущениями:

  1. Боль и дискомфорт в период ходьбы или состояния покоя.
  2. Болезненные ощущения в крестце.
  3. Ощущение инородного тела во влагалище.
  4. Дискомфорт, боль при половом акте.
  5. Обильные выделения из влагалища белого или коричневого цвета.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Длительные и обильные менструации со сгустками крови.
  8. Невозможность зачать, выносить и родить ребенка.
  9. Частые позывы к мочеиспусканию.
  10. Частые урологические инфекции: цистит, пиелонефрит.

Если опущение матки не лечить на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному ее выпадению из влагалища. Отсутствие лечебной терапии приводит к нарушению кровообращения к органам малого таза, развиваются застойные явления, цианоз и другие тяжелые состояние. При опущении матки нарушается не только физическое, но и психологическое здоровье женщины, которая начинает ощущать свою неполноценность, часто закрывается в себе, страдает от депрессий.

Диагностика

Диагностика при опущении матки состоит из посещения врача гинеколога, который соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр. При необходимости врач назначает ректовагинальное исследование, которое поможет установить степень пролапса, другие патологические изменения в тканях органов малого таза. Помимо этого, врач назначает следующие методы диагностики:

  1. Кольпоскопия.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Мазок на микрофлору влагалища.

Результаты обследований позволят врачу получить полную картину болезни, определить не только степень пролапса, но и другие нарушения или заболевания органов мочеполовой системы.

Методы лечения

Лечение опущения матки нужно проводить на ранних стадиях болезни. Когда болезнь запущена, женщине назначается хирургическая операция. Консервативное лечение принесет положительные результаты на первой и второй стадии болезни. Оно может включать следующие процедуры:

  1. гинекологический массаж;
  2. лечебная физкультура.
  3. гормональная заместительная терапия препаратами эстрогена.
  4. введение во влагалище специальных мазей, которые помогут укрепить связочный аппарат.

Гинекологический массаж должен проводиться специалистом на смотровом столе. Длительность процедуры должно составлять 15 минут, не реже чем 2 раза в неделю.

При необходимости врач может назначить такой препарат как Овестин, который выпускается в форме вагинальных свечей или тампоны Бьютифул Лайф.

Кроме того, женщине нужно сменить свой образ жизни, отказаться от физических нагрузок, соблюдать диету, следить за личной гигиеной. На период лечения нужно отказаться от половых отношений, придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.

Комплексное лечение может включать ношение специального бандажа, который обладает способностью поддерживать мышцы таза. Носить такой бандаж не составит труда, он достаточно удобный.

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, единственным способом избавится от патологии считается хирургическая операция. Современная гинекология располагает большими возможностями в лечении подобных состояний, поэтому выбор методики будет зависеть от тяжести болезни, возраста пациентки.

Пластика шейки матки. Один из наиболее распространенных методов лечения опущения матки, в процессе которого проводится сшивание связок и укорачивание мышц. Такая операция позволяет фиксировать матку в нормальном положении. Проводится такая операция при опущении матки 3-й или 4-й стадии.

Установка аллопластических материалов. Операция состоит из установления синтетической сеточки в органах малого таза, которая позволяет удерживать орган в правильном положении. Данный вид операции считается одним из наиболее лучших, так как позволяет в разы снизить риск рецидива.

Введение маточного кольца – также часто используется врачами гинекологами, но этой метод не совсем удобный, поэтому его могут использовать только в тех случаях, когда другие методы лечения противопоказаны.

Прогноз после лечения в большинстве случаях благоприятный и женщине удается полностью избавиться от проблемы, но иногда болезнь может давать рецидивы.

Женщинам пожилого возраста часто противопоказаны любые оперативные вмешательства, поэтому врачи назначают применение влагалищных тампонов и пессариев, которые позволяют упругости и эластичности связкам, закрепить матку в нужном положении. Важно понимать, что использовать такие тампоны нужно не больше чем 4 недели с перерывом в 2 недели.

Какой из методов лечения будет лучше и принесет максимально положительные результаты, определит врач после полного гинекологического обследования.

Упражнения при опущении матки

На начальных стадиях болезни, когда опущение матки не обрело 3-ю или 4-ю стадию, хороший результат могут дать лечебные упражнения.

  1. Женщине нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, делать движения ногами напоминающие езду на велосипеде.
  2. Нужно лечь на спину, приподнять ноги вверх, делать размах то одной, то другой ногой.
  3. Лежа на спине, обе ноги нужно приподнять вверх и держать так 10 секунд, потом медленно опустить и повторить. Достаточно сделать 10 таких упражнений.
  4. Женщине нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Локтями рук нужно опереться на пол и в таком положении подымать бедра к верху.
  5. Лягте на живот, ноги нужно выпрямить и свести колени. Руки выпрямляют и берут «в замок» за голову. В таком положении нужно попытаться поднять ноги вверх, разгибая в тазобедренных суставах. Такое упражнение называется лодочка.

Лечебная гимнастика при опущении матки нужно выполнять 1 раз в день, уделяя им по 15 – 20 минут. Важно не перетруждать организм и при ощущении усталости прекращать лечебную физкультуру. Такое лечение достаточно эффективно при опущении матки, позволяет укрепить мышцы, но результат будет заметный только после нескольких процедур.

Чем опасно опущение матки для женщины?

Если не лечить опущение матки на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, обретать новые стадии развития. Основными осложнениями при данном состоянии считается:

  1. Недержание мочи.
  2. Выпадение матки из влагалища.
  3. Частые запоры и колиты.
  4. Застой крови в области малого таза.
  5. Снижение либидо или полное его отсутствие.
  6. Острая и сильная боль при половом акте.
  7. Нарушение менструального цикла.

Наиболее опасным осложнением считается период, когда матка выходит наружу, на ней могут появится множественные язвы, будет присутствовать кровоточивость. В таких случаях единственным способом лечение станет незамедлительное оперативное вмешательство.

Профилактика опущения и выпадения матки

Опущение матки может появиться практически у любой женщины, поэтому чтоб исключить такую неприятную гинекологическую патологию, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:

  1. С раннего детства следить за своим питанием, вести контроль за весом.
  2. Исключить тяжелый женский труд, не подымать тяжести весом больше 6 – 10 кг.
  3. В период беременности периодически посещать врача.
  4. После рождения ребенка нужно выполнять лечебную гимнастику, чтоб исключить опущение матки.
  5. При хронических запорах придерживаться специальной диеты.
  6. В период климакса периодически посещать врача гинеколога, а при необходимости принимать заместительную гормональную терапию.
  7. Заниматься лечебно-профилактической гимнастикой в течении всей жизни.
  8. Не заниматься самолечением, а при малейших нарушениях обращаться к врачу.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно в разы снизить риск развития опущения матки, тем самым исключить всевозможные осложнения на ее почве.

Отзывы

Светлана Стрельникова, 32 года, Москва

Не понаслышке знаю, что проблема опущения матки беспокоит многих женщин, в том числе и меня. Некоторые лечатся народной медициной, вторые бегут к врачу, а некоторые предпочитают решать свою проблему лечебной гимнастикой. Я отношусь к тем женщинам, которые идут к врачу и не испытывают судьбу – поможет или не поможет. В общем такая проблема появилась еще в период беременности, но врач уверил, что все хорошо и повода для волнения нет. В действительности в прошлом году родила прекрасную и здоровую дочку, но проблема с опущением матки не исчезла. Хорошо, что моя проблема определилось на начальных сроках болезни. Врач мне назначил влагалищный массаж – 5 курсов, свечи Овестин, а также упражнения. Вначале эффекта не было, но спустя 2 недели, все симптомы, которые меня мучали до этого исчезли. Врач сказал, что матка повысилась, но на этом не нужно останавливаться! С момента лечения прошло 2 месяца, чувствую себя хорошо, ни на что не жалуюсь, правда тяжести никакие не подымаю!

Ксения Громова, 40 лет, Брянск

До сегодняшнего дня неоднократно слышала о таком заболевании как опущение матки, но встретилась с этим диагнозом только сегодня. Дело в том, что меня периодически мучали боль низом живота, присутствовали неприятные выделения. Пошла к врачу, он посмотрел, сказал, что 2-я стадия опущения матки. Врач сказал, что об операции пока говорить рано, но если консервативная терапия не подействует – будем делать! В общем мне назначили специальные упражнения, какие – то гормональные препараты, сказал ни в коем случаи не подымать ничего тяжелого. Не знаю, поможет ли мне такое лечение, но все же можно попробовать, очень боюсь операции.

Валентина Серова, 46 лет, Краснодар

За всю свою жизнь не один раз не болела никакими гинекологическими болезнями, родила 2-х детей. Безоблачная жизнь была до момента климакса, который протекал очень тяжело. В общем климакс закончился 2 года тому, но постоянно ощущала дискомфорт низом живота, присутствовали какие – то выделения. Пошла к врачу, он меня «свалил» диагнозом. Оказывается, у меня сильно опущена матка. Врач сказал, что операция не вариант, могут появится осложнения, поэтому назначил мне специальные кольца для влагалища. Ходила с ними 4 недели, потом врач убрал и сказал, что результат есть, но через 2 недели нужно повторить курс. Признаюсь, честно симптомы убавились, но все же видимых улучшений пока не наблюдаю!

Ольга Миронова, 28 лет, Воронеж

К большому счастью с опущением матки не встречалась, но им болела моя мама, у которой обнаружили данное состояние уже на 3-й стадии. Могу сказать, что состояние не из приятных, смотрела, как родной человек мучается и поделать ничего не смогла. Единственное, что упросила ее пойти к врачу гинекологу. Доктор посмотрел и сказал, что только операция, ей тогда было 40 лет. Сделали операцию, состояние мамы улучшилось, но через 2 года проявился рецидив, пришлось делать повторно. Сейчас мама чувствует себя хорошо, но я переживаю, так как в сети нашла информацию о том, что это состояние может передаваться по наследству! Очень переживаю!

Вероника Миронова, 35 лет, Москва

Опущение матки у меня появилось после рождения второй дочки. Врач сразу предложил провести операцию, но я послушалась знакомых и отказалась. Принимала различные травки, по интернету делала упражнения, но все это не действовало и когда пришла к врачу, оказалась – 3 стадия. Провели операцию, чувствую себя намного лучше. Жалко, что раньше не поспешила к врачу!

Мария Селезнева, 35 лет, Москва

Диагноз опущение матки мне поставили на 2-м триместре беременности, но особого лечения я не проводила. Родила здоровую дочку, правда роды были тяжелыми. Через 3 месяца после рождения дочки, начала ощущать дискомфорт и давление в прямой кишке и низом живота. На приеме у гинеколога подтвердились мои подозрения – матка опустилась до уровня влагалища. Мне назначили операцию – пластику. Все прошло хорошо, больше такие симптомы меня не беспокоят. Хочу посоветовать женщинам, которые столкнулись с подобной проблемой – не наедятся на чудо, а бежать к врачу!

Видео

Опущение матки: лечение, упражнения для лечения, причины, симптомы, признаки, фото

Под термином «дисплазия» врачи понимают изменение в структуре органа и появление в ткани клеток другого типа. Это приводит к нарушению функции органа. Дисплазия шейки матки диагностируется у женщин достаточно часто. Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания, а надежных методов профилактики не существует.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «опущение матки»?

Опущением матки называют ее неверное положение, при котором дно и шейка смещены ниже нормального уровня. Основная причина патологии заключается в слабости мышечно-связочного аппарата. Измененное положение матки вызывает нарушения в работе мочевыделительной системы и сопровождается рядом характерных симптомов. Нормальным считается положение матки между кишечником и мочевым пузырем, равноудаленное от стенок малого таза. Матка зафиксирована не жестко и может немного сдвигаться, в зависимости от наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, однако у здоровой женщины орган всегда возвращается на свое первоначальное место.

Опущение матки – наиболее распространенная патология из тех, которые относятся к аномальному расположению органов. В некоторых случаях, нарушение выражено настолько сильно, что орган становится виден из половой щели (выпадение матки – утероцеле).

Патология встречается у женщин любого возраста, но чаще ее диагностируют у пациенток старше 50 лет из-за возрастных физиологических изменений. Неправильное положение матки вызывает неприятные ощущения внизу живота – чувство сдавливания, боль. Кроме того, у женщины возникают нарушения месячного цикла, появляются межменструальные кровотечения.

Как выглядит опущение матки с фото

Существует несколько вариантов неправильного расположения матки. Наглядно опущение этого органа приведено на картинке ниже.

Первые признаки опущения матки

Первые признаки патологии могут отсутствовать. Заболевание прогрессирует постепенно, и его клиническая симптоматика также ухудшается не сразу, а со временем.

Неправильное положение матки влияет на размещение других органов малого таза. На начальных стадиях пациентку могут беспокоить тянущие боли, дискомфорт в крестце и пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. Симптомы выражены не ярко, однако дискомфорт присутствует постоянно и не прекращается, что становится хорошим поводом для обращения к специалисту.

Симптомы опущения матки

Первые проявления опущения матки неспецифичны и могут вообще отсутствовать. Позже к неприятным ощущениям присоединяются нарушения женского цикла. Одними из характерных проявлений можно назвать гиперполименорею и альгодисменорею. Именно с такой проблемой женщина чаще всего обращается к врачу, который и обнаруживает опущение матки.

Изменение положения органа влияет на другие, которые анатомически с ней связаны – прямую кику, влагалище, мочевой пузырь. По мере прогрессирования патологии, у женщины появляются симптомы урологических расстройств: затрудненное или учащенное мочеиспускание, застой жидкости в почках и мочевом пузыре. Остаточная моча провоцирует развитие бактериальной флоры и инфицирование органов мочевыделительной системы, в том числе и почек. Возможно развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. На поздних стадиях пациентки жалуются на недержание.

Кроме мочевыделительной системы, опущение матки негативно влияет на работу и состояние кишечника. Проктологические осложнения наблюдаются у каждой третьей пациентки. Главными симптомами подобных проблем являются запоры, недержание кала, повышенное газообразование, колиты. Большинство женщин вынуждены посещать смежных специалистов (проктолог, уролог), так как клинические проявления значительно снижают качество жизни.

Беременность при опущении матки теоретически возможна, однако большинство пациенток имеют проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Ослабленная и плохо зафиксированная матки не сможет надежно выдерживать и защищать малыша.

При гинекологическом осмотре врач видит выступающую часть матки. Она выглядит как матовая и поврежденная поверхность, на которой могут быть трещины и ссадины. Неправильное размещение органа приводит к тому, что он не защищен и постоянно травмируется при ходьбе. Небольшие кровотечения приводят к инфицированию, а оно распространяется на соседние органы. Общее кровообращение в малом тазу нарушается, возникает цианоз слизистых и отек тканей.

Изменение положения матки часто делает невозможной половую жизнь. Застойные явления и отеки приводят к повышению нагрузки на сосуды и варикозному расширению вен таза, а также нижних конечностей.

Причины и профилактика опущения матки

Неправильное расположение матки в малом тазу может быть вызвано следующими причинами:

  • слабостью мышц и связок в результате повреждений или генетических особенностей;
  • анатомическими дефектами таза, полученными в результате родовых травм и использования акушерских щипцов;
  • как следствие перенесенной хирургической операции на половых органах;
  • разрывом промежности;
  • врожденными пороками тазовой области;
  • дисплазией соединительной ткани;
  • дефицитом эстрогенов, который особенно характерен для периода менопаузы.

При индивидуальной предрасположенности к слабости тазовых мышц для развития заболевания важна роль провоцирующих факторов. Риск развития патологии повышают:

  • многочисленные роды;
  • физическое перенапряжение;
  • подъем тяжестей;
  • пожилой возраст;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • хронические запоры;
  • ожирение.

В качестве профилактических мероприятий врачи отмечают соблюдение правильного режима дня и образа жизни девочки, начиная с детского возраста. Женщина должна себя беречь, избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей. В рабочих моментах нужно ссылаться на законодательство, которое ограничивает вес, допустимый для поднятия женщиной.

С каждой беременностью вероятность проблем с мышцами увеличивается, что повышает риск опущения матки. Предупредить патологию поможет квалифицированный доктор, который будет не только правильно вести роды, но и давать важные рекомендации в течение всей беременности. В родах очень важна грамотная акушерская помощь, защита промежности, выбор правильного способа родоразрешения.

После рождения ребенка женщине рекомендуется делать легкую гимнастику или даже прибегнуть к современным аппаратным методам терапии, чтобы ткани промежности и мышцы быстрее восстановились. В послеродовом периоде противопоказаны сильные физические нагрузки и даже натуживание при дефекации.

Классификация опущения

Без правильного лечения и изменения образа жизни патология будет постоянно прогрессировать. Различают следующие стадии опущения матки:

  • опущение – шейка матки находится над входом во влагалище, но не выступает из половой щели;
  • частичное выпадение – при натуживании или чрезмерных физических нагрузках шейк матки становится видно из половой щели;
  • неполное выпадение тела и дна – в состоянии покоя у женщины видны шейка и часть тела матки;
  • полное выпадение – матка полностью выходит за пределы половой щели.

Диагностика

Расположение матки всегда проверяется гинекологом даже при обычном плановом осмотре. Границы органа легко прощупываются пальпаторно. Если есть подозрение на опущение матки, гинеколог просит пациентку натужиться, после чего определяет размещение матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Из дополнительных методов обследования могут использоваться:

  • ультразвуковая диагностика;
  • урография;
  • томография;
  • бакпосев мочи для выявления инфекции;
  • гистеросальпингоскопия;
  • кольпоскопия.

Также пациентке придется обследоваться у других специалистов – проктолога, уролога, которые оценивают состояние и расположение соседних органов. Если опущение обнаружено, женщина становится на диспансерный учет.

Лечение опущения матки

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности процесса и нарушений в работе других органов. Перед назначением схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

  • степень опущения матки;
  • функционирование мочевого пузыря и кишечника;
  • необходимость сохранения детородной функции;
  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Решение может приниматься в сторону хирургического вмешательства или консервативной терапии.

Консервативное лечение можно выбирать, если матка опущена, но не выпадает, а также не наблюдается нарушений функций смежных органов. В этом случае, комплексная схема лечения будет включать:

  • лечебную физкультуру;
  • изменение образа жизни, а при необходимости и места работы;
  • гинекологический массаж;
  • местное лечение препаратами на основе эстрогенов и метаболитов;
  • общую заместительную терапию при недостатке гормонов.

В некоторых случаях в консервативное лечение включают использование специальных пессариев, которые вводятся во влагалище и механически поддерживают опустившуюся матку. Однако при длительном применении это чревато развитием пролежней. Использование пессариев должно чередоваться с периодами отдыха от них.

Если консервативное лечение будет малоэффективно, а неправильное расположение матки отразится на работе других внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Для исправления патологии современная хирургия предлагает несколько методов лечения:

  • Вагинопластика. Безопасная операция, которая относится к пластической хирургии. Она помогает укрепить мышцы влагалища, тазового дна и мочевого пузыря. Моет применяться как самостоятельный метод, так и в качестве дополнения к другим методикам.
  • Укорочение связок. Позволяет избавиться от чрезмерного растяжения связочного аппарата и подтянуть матку на нормальный уровень. Операция не очень популярна, так как часто вызывает осложнения.
  • Сшивание связок. В результате операции матка поддерживается в нужном положении, однако женщина больше не сможет родить.
  • Коррекция положения смещенных органов путем фиксации их к стенкам тазового дна.
  • Удаление матки. Радикальная операция, которая делается, если нет необходимости сохранять детородную функцию.

Упражнения для лечения опущения матки

Укрепить мышцы тазового дна помогут следующие упражнения:

  • «Лифт». Упражнение можно проводить в любом положении в любом месте. Женщина постепенно напрягает и плавно расслабляет мышцы промежности сначала в течение 4-5 секунд, а затем увеличивает время до 20.
  • «Велосипед». Всем известное упражнение, которое выполняется лежа на спине и способствует улучшению кровообращения в малом тазу.
  • Лежа на спине, необходимо поднимать ноги на 45 градусов и несколько секунд удерживать их в таком положении. Упражнение хорошо укрепляет мышцы нижнего пресса и связочный аппарат.
  • Лежа на животе, нужно напрягать мышцы спины, чтобы руки и ноги тянулись к потолку.

В профилактических целях женщинам будет полезна даже обычная ходьба, которая предупреждает застойные явления и укрепляет связочно-мышечный аппарат. Умеренные физические упражнения полезны каждой женщине, поэтому спортом нужно заниматься в течение всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия
Применение седативных и снотворных средств в европейской практике О седативных/снотворных Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект...
Серологические реакции на сифилис — обзор анализов
Серологические исследования Диагностика является важнейшим этапом в лечении любого заболевания. В зависимости от правильно поставленного диагноза находится не только успешное...
Серома после стерилизации кошки
Как ухаживать за собакой после операции? Реабилитация. Обработка швов К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции...
Сильные рези в желудке и желудочной области причины и что делать, после еды, с температурой
Приступы резкой боли в желудке 21 ноября 2016, 6:21 1 Comment 50,430 1 Типизация боли 1.1 В зависимости от времени...
Adblock detector