Симптомы и лечение мастопатии груди

Симптомы и лечение мастопатии груди

Воронежская областная
клиническая

Бюджетное учреждение здравоохранения

  • Информация о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи
  • Контакты контролирующих организаций
  • Сестринская служба
    • О сестринской службе
    • Повышаем квалификацию
    • Аттестация
      • Перечень необходимых документов
  • Телемедицина
  • Стажировка и обучение
  • Вакансии
  • Выездная работа специалистов
    • ПЛАН-ГРАФИК выездов специалистов БУЗ ВО ВОКБ №1 в районы области
  • Публикации
    • СБОРНИК ПУБЛИКАЦИЙ БУЗ ВО ВОКБ №1
    • Методические письма за 2017 год
    • Нодулярный теносиновит пальцев кисти Методические рекомендации для хирургов, ортопедов-травматологов и слушателей ИДПО
    • Автоматизация и стандартизация окраски мазков крови в практической деятельности клинико-диагностических лабораторий
    • Алгоритмы ведения отдельных критических состояний в неонатальном периоде
    • Апластическая анемия
    • Применение физических методов в терапии гипертензионного синдрома при хроническом гломерулонефрите и хроническом пиелонефрите
    • Рекомендации по диагностике и лечению вирусных инфекций, протекающих с поражением дыхательных путей
    • Выпотные жидкости: получение и обработка материала для цитологического исследования
    • Идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП) Для врачей пульмонологов, терапевтов, ВОП
    • Исследование крови на стерильность на современном этапе
    • АЛГОРИТМ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА 1 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ НА ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ ПЛОДА В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
    • КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ЭПИДУРАЛЬНЫХ И СУБДУРАЛЬНЫХ ЭМПИЕМ
    • Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. (методические рекомендации)
    • МИОМЭКТОМИЯ И СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация)
    • Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни
    • МАСТОПАТИЯ
    • УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА С ЭЛАСТОГРАФИЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
  • Полезные ресурсы
  • Образовательные онлайн-мероприятия
  • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
  • ЗАДАТЬ ВОПРОС
  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
  • Главная
  • Специалистам
  • Публикации

МАСТОПАТИЯ

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»

Воронеж 2015 г.

Мастопатия — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин.

Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (мж). По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей мж. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия мж.

Существуют различные классификации мастопатии:

1) с преобладанием железистого компонента (аденоз);

2) с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);

3) с преобладанием кистозного компонента;

4) смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).

Мастопатия — заболевание полиэтиологической природы. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время, как и рака груди (рака МЖ), является изменение так называемого акушерского портрета женщины в экономически развитых странах.

Если в 19 веке менархе у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин — в 40 лет, то во второй половине 20 века — соответственно в 12-14 лет и 50-52 года. Если в 19 веке женщины часто рожали и длительно кормили грудью, то в 20 веке большинство женщин рожали 1-2 детей, в результате период репродуктивного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза — в среднем со 100 до 400.

Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие эстрогенов, находится в состоянии хронической гиперэстрогении. Мастопатия и развивается как ответ мж на избыток эстрогенов, в азиатских странах и других регионах, где сохранилась практика рождения большого количества детей и длительного кормления грудью, мастопатия и рак молочной железы встречаются значительно реже.

Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов:

  • нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни;
  • психотравмирующие ситуации и стрессы;
  • гормональные и обменные нарушения;
  • заболевания яичников, печени, щитовидной железы и других органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • факторы внешней среды и образа жизни

Все большое количество и многообразие причин мастопатии прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме, мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов — гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, недостаточная выработка тиреоидных гормонов, нарушение работы факторов роста. Выделяются несколько типов гормонального дисбаланса или нарушения выработки факторов роста, приводящих к усилению пролиферативных процессов в молочной железе и мастопатии.

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического, инструментального, цитологического и гистологического обследования, комбинация и выраженность симптомов мастопатии значительно варьирует как среди различных пациенток, так и у одной и той же женщины в различные периоды жизни и фазы менструального цикла.

Клинически бывает трудно дифференцировать физиологические изменения в мж от мастопатии. Поэтому в практике нередко встречается как гипер-, так и гиподиагностика мастопатии.

Для диагностики следует использовать весь арсенал доступных диагностических методов. Диагноз мастопатии должен быть подтвержден данными маммографического и/или эхографического обследований, а при необходимости — и данными морфологических исследований, все обследования мж рекомендуется проводить на 8-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек и уменьшается болезненность.

Анамнез, при сборе анамнеза регистрируют сроки возникновения болезни, наличие и характер масталгии, синдрома предменструального напряжения, дисальгоменореи, выделений из сосков, операции на мж; наличие и характер нарушений менструального цикла; перенесенные и сопутствующие заболевания половых органов, щитовидной железы, печени и другие, которые могут вызвать гормональные нарушения, важен репродуктивный анамнез — время менархе, менопаузы; количество беременностей, возраст первой беременности, число родов, искусственных и самопроизвольных абортов; наличие бесплодия и его причины; полноценность кормления грудью. Выясняют сексуальную функцию: либидо, регулярность половой жизни, использование и вид контрацепции; наследственные факторы: онкологические, эндокринные и обменные заболевания у ближайших кровных родственников.

В анамнезе женщин, страдающих мастопатией, часто имеются различные патологии, связанные с нарушениями гормонального баланса: раннее менархе, выкидыши, невынашивание беременности, искусственные аборты, нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, нерегулярная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, фибромиомы матки, эндометриоз; гипотиреоз или тиреотоксикоз, диффузный или узловой зоб, заболевания печени и желчевыводящих путей, ожирение.

При мастопатии пациентки жалуются на масталгию, предменструальное напряжение МЖ, выделения из сосков, болезненные и обильные менструации. Боли в МЖ могут иметь различный характер и интенсивность, обычно боли усиливаются во второй половине цикла, перед менструацией. После окончания месячных боли проходят или уменьшаются, иногда пациентки жалуются на выраженные боли, распространяющиеся на плечо, подмышечную область, лопатку; болезненность даже при легком прикосновении к МЖ. При синдроме предменструального напряжения больные жалуются на ощущение распирания, давления, тяжести в мж, увеличение объема и нагрубание мж в предменструальный период.

Выделения из сосков могут быть молозивными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет, при внутрипротоковой папилломе основной жалобой больных является наличие кровянистых, бурых или зеленовато-бурых выделений из сосков; появление корочек на соске, образующихся в результате свертывания выделений. Количество крови различно — она выделяется самопроизвольно по каплям и струйкой или лишь при надавливании на железу.

Читайте также:  Природный аспирин чем заменить аптечный аспирин

Менструальный цикл при мастопатии обычно регулярный. Нередко у больных имеются признаки недостаточности лютеальной функции — удлинение овариального цикла более 28 дней, длительные (более 5 дней), обильные и болезненные менструации, могут наблюдаться ановуляторные циклы с задержкой месячных до 5-6 недель с последующей полименореей.

При фиброаденоме пациентки могут предъявлять жалобы на обнаружение в мж плотной безболезненной опухоли. При крупной кисте больные жалуются на образование в МЖ, которое постепенно увеличивается в размерах, либо появляется внезапно, осмотр и пальпация.

Осмотр и пальпацию мж пациентки проводят в положении стоя и лежа, пальпацию проводят в нескольких позициях: руки на бедрах с напряжением мышц грудной клетки; руки на затылке — прощупывают нижние квадранты, субмаммарную складку; руки на плечах стоящего врача — прощупывают край грудной мышцы и подмышечные впадины. Сначала проводят поверхностную пальпацию всей ладонью от периферии мж к центру, затем — глубокую пальпацию, начиная с верхненаружных квадрантов по часовой стрелке для левой железы и против часовой стрелки — для правой. При пальпации определяют диффузный или очаговый характер уплотнений. При обнаружении опухолевого узла подробно оценивают его характеристики: локализация — центральная, верхний и нижний наружные и внутренние квадранты, область соска, ареолы, подмышечный, подключичный и грудинные отростки железы, субмаммарная складка; форма — округлая, тубулярная, неправильная; размеры — диаметр для округлых и величина наибольшего измерения для узлов неправильной формы; консиситенция — плотная, плотноэластическая, мягкоэластическая, неоднородная; границы — четкие, нечеткие; поверхность — гладкая, бугристая; связь с окружающими тканями и смещаемость по отношению к ним.

Проводится осмотр и пальпация щитовидной железы, регистрируется ее величина и наличие уплотнений. Затем делают двухстороннюю пальпацию регионарных подмышечных и подключичных лимфатических узлов, а также надключичных лимфоузлов. Определяют количество увеличенных лимфоузлов, их размеры, форму, консистенцию, болезненность, связь с окружающими тканями и друг с другом.

У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений, отека, болезненных участков в мж, выделений из сосков, наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах МЖ. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента в мж пальпируются болезненные диффузные уплотнения с мелкой зернистостью и небольшими узелками.

При преобладании фиброзного компонента в мж на фоне диффузной фиброзной тяжистости определяются многочисленные уплотнения разных размеров в виде комков неправильной формы или дисковидных лепешек, умеренно плотной консистенции, без четких границ, малоподвижные, болезненные при пальпации, при преобладании кистозного компонента в мж пальпируется большое количество мелких, округлых опухолей, величиной с горох, упруго-эластичных, малоподвижных, диффузно расположенных по всей ткани железы, при смешанной форме в мж определяется умеренно выраженное диффузное уплотнение, небольшая фиброзная тяжистость, отдельные образования — гладкие, эластичные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, уплощающиеся при надавливании, могут пальпироваться крупные кисты 2-5 см в диаметре, проявляющие себя симптомом флуктуации.

Наиболее часто встречается смешанная форма диффузной мастопатии — фиброзно-кистозная мастопатия. Частым симптомом мастопатии являются молозиво-подобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.

При узловой мастопатии на фоне диффузных изменений в одной или обеих МЖ пальпируются один или несколько очагов уплотнения неправильной формы с четко определяемой границей, плотноэластичной консистенции, безболезненные или малоболезненные, с зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью.

Узловые уплотнения хорошо определяются при положении больной стоя, в горизонтальном положении уплотнения теряют свои границы и как бы исчезают в окружающих тканях. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться — отрицательный симптом Кенига. С кожей очаг уплотнения не связан — кожные симптомы отрицательные.

Аденома и фиброаденома в мж при пальпации представляет собой узел округлой или овальной формы, безболезненный, мягкоэластической, плотноэластической или плотной консистенции, с четкими контурами, гладкой или реже бугристой поверхностью, хорошо подвижный, не спаянный с кожей. Узел легко смещается относительно окружающих тканей — симптом «плавания» опухоли по железе. В горизонтальном положении больной узел не исчезает. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке узел также не исчезает — положительный симптом Кенига.

При внутрипротоковой папилломе, если опухоль расположена в крупном протоке, непосредственно за соском или ареолой, при пальпации можно определить уплотнение в области ареолы в виде продолговатого тяжа или округлого образования мягкоэластической консистенции. При надавливании на образование появляются кровянистые капельки из одного устья выводного протока на соске. При наличии в МЖ крупной кисты или кист они пальпируются в виде образований округлой формы с гладкой или неровной поверхностью, безболезненные или малоболезненные, консистенция кисты может быть различной в зависимости от внутрипротокового давления. Чаще кисты имеют плотноэластическую консистенцию.

Симптомы, диагностика и лечение мастопатии молочных желез

В последнее время в России среди женщин отмечается тенденция роста заболеваний молочных желез. Одним из них является мастопатия. Согласно статистике, 20%-60% женщин страдает этим заболеванием, в основном — в возрасте 30-50 лет. Синонимами названия данной патологии являются фиброзно-кистозная болезнь молочной железы (ФКБ МЖ), фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ). Особая опасность ее состоит в том, что на фоне мастопатии повышен риск возникновения рака груди.

  • 1 Причины и факторы риска возникновения мастопатии
    • 1.1 Факторы риска
  • 2 Классификация
    • 2.1 Диффузная ФКМ
    • 2.2 Узловая ФКМ
    • 2.3 Смешанная форма
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечение
    • 5.1 Принципы консервативной терапии
    • 5.2 Негормональные препараты
      • 5.2.1 Витамины и витаминные комплексы
      • 5.2.2 Седативные препараты
      • 5.2.3 Общетонизирующие вещества
    • 5.3 Гормональные препараты
    • 5.4 Специальные лекарственные средства
    • 5.5 Лечение народными средствами

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

Читайте также:  С какого возраста можно начинать физиотерапевтическое лечение - НЦЗД

Развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут способствовать следующие условия и состояния:

  • наследственность (наличие патологии молочных желез у родственников по линии матери);
  • раннее менархе и позднее прекращение менструаций;
  • гиповитаминозы (дефицит витаминов снижает активность печени, в результате чего эстрогены распадаются медленнее);
  • нарушение работы печени и щитовидной железы (например, в результате их заболеваний);
  • патологии женской половой системы (заболевания яичников, миомы матки, эндометриоз);
  • отсутствие первой беременности или позднее ее наступление;
  • короткий период лактации;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • травмы молочной железы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • психоэмоциональное напряжение (частый стресс).

Согласно методическим рекомендациям, выпущенным Министерством здравоохранения в 1985 году, различают следующие виды мастопатии молочной железы у женщин:

  1. 1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Она также классифицируется по преобладанию определенного компонента ткани: кистозного, фиброзного и смешанного.
  2. 2. Узловая форма ФКМ.
  3. 3. Смешанная форма.

Данная форма проявляется наличием диффузных изменений в грудной железе. Обычно она наблюдается у женщин до 35 лет. При пальпации груди можно определить уплотнения разлитого характера в любых отделах, без четких границ, тяжистые. Железистые дольки огрубевают, прощупывается мелкая зернистость. Часто из соска при надавливании наблюдаются выделения различного характера (прозрачные, зеленоватые).

Для этой формы фиброкистозной мастопатии характерно наличие болевого синдрома в молочной железе разной степени интенсивности, которая зависит от фазы менструального цикла (перед месячными боли усиливаются, а после окончания ослабевают или даже исчезают).

Эта разновидность также носит название локализованная. Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет. Пальпация при этой форме позволяет выявить наличие узлов, которые могут встречаться в большом количестве как в одной, так и в обеих молочных железах. Узлы четкие, лучше прощупываются стоя и при прижатии к грудной стенки пропадают.

Узловая мастопатия особо опасна в плане возникновения рака груди.

Эта разновидность включает в себя присутствие признаков и диффузной и узловой формы мастопатии. В молочной железе в равной степени наблюдаются и кисты, и зоны локального фиброза, и узловые образования.

Основным симптомом ФКМ является боль в молочной железе, которая сопровождается субъективными ощущениями увеличения ее в объеме и нагрубания. Весь этот комплекс носит название мастодиния. Часто она сопровождается вздутием кишечника, запорами, головными болями, повышенной нервной возбудимостью и беспокойством. Данная клиника, как было указано выше, возникает во второй фазе менструального цикла (после 15-го дня), усиливается перед самой менструацией и стихает после ее окончания.

Иногда симптоматика ФКБ МЖ сочетается с нарушением сна пациентки, ее боязнью возникновения рака.

Один из основных методов — это правильно собранный анамнез и физикальное обследование женщины. Опрос пациентки позволяет узнать и уточнить наличие симптомов, динамику их развития, что играет важную роль в постановке диагноза. Пальпация груди позволяет выявить признаки диффузной мастопатии и наличие узлов при локализованной форме.

Пальпация молочных желез

Рентгенологическое исследование (ММГ) визуализирует кисты, кальцинаты, узловые новообразования, позволяет отдифференцировать РМЖ от простого локального фиброза.

УЗИ является определяющим методом в выявлении данной болезни. При его проведении можно увидеть даже мельчайшие кисты и зоны фиброза с точным определением их размера и месторасположения. Кроме того, при помощи ультразвукового контроля можно откачать содержимое кист и отправить на анализ для определения наличия раковых клеток. Также УЗ-контроль помогает в лечении ФКМ — например, откачать содержимое при наличии гнойной кисты.

УЗИ молочной железы

Также по показаниям иногда выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография ) молочной железы. Этот метод более современный и обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

МРТ молочных желез

Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ. При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями. При отсутствии раковых клеток в ткани узла женщина отпускается домой с последующим наблюдением, а при их наличии пораженная молочная железа удаляется.

Консервативное лечение длительное, включает комплекс препаратов с учетом патогенеза развития ФКМ у конкретной пациентки. В его проведении нужно соблюдать следующие принципы:

  • учет этиопатогенетических факторов, которые привели к возникновению заболевания;
  • устранение сопутствующей патологии и отягащающих условий — улучшение работы печени, отказ от вредных привычек, снижение массы тела при ее избытке;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • общее укрепление организма.

Немаловажную роль играет соблюдение диеты: ограничение употребления жиров, шоколада, кофе, соленых и копченых продуктов. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами, употреблять не менее 1,5 л воды.

Также особое внимание нужно уделить правильному выбору бюстгалтера: тугой вызывает сдавление груди, а отказ от его ношения перегружает ее связки, особенно при большой массе. Еще ни разу не рожавшей женщине следует рекомендовать беременность с последующей лактацией не меньше года.

В медикаментозной терапии мастопатии используются следующие группы лекарственных веществ: негормональные препараты, гормональные лекарственные средства, специальные препараты.

Являются препаратами первой линии при лечении мастопатии. Они направлены на улучшение общего состояния организма и внутренних органов. К ним относят витамины и витаминные комплексы, седативные средства, тонизирующие препараты.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие (НПВС), средства, улучшающие пищеварение и состояние печени (гепатопротекторы).

Они обладают антиоксидантными свойствами, усиливая утилизацию кислорода. Они улучшают состояние и работу внутренних органов, инактивируют избыток эстрогенов. Витамины являются неотъемлемым компонентом лечения, их рекомендуют принимать практически всем пациенткам.

В основном применяются витамины А, Е, С, поливитаминные комплексы. Используемые препараты: Аевит (Витамин А + Витамин Е), аскорбиновая кислота, Витрум, Дуовит, Триовит, Центрум.

Читайте также:  Рацион питания ребенка в 2 года

Так как стрессы и другие психоэмоциональные напряжения являются провоцирующим фактором возникновения ФКМ, то в схему лечения включают эту группу лекарственных средств. Они назначаются на период 1-3 месяца с последующим перерывом и возобновлением приема при необходимости. Применяются в основном препараты растительного происхождения (обладают более мягким действием), но при необходимости прибегают к более сильным анксиолитикам.

Примерами назначаемых препаратов являются Ново-Пассит, валериана, пустырник, Афобазол, Элениум, Седуксен, Грандаксин, глицин.

Данная группа является препаратами растительного происхождения (настойки или экстракты трав). Они повышают адаптивные свойства организма к неблагоприятным воздействиям, стимулируют обмен веществ, повышают физическую работоспособность и выносливость.

К этим лекарственным веществам относят настойку женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.

Назначается эта группа веществ при неэффективности терапии первой группой с учетом гормонального статуса пациентки. К ним относятся: андрогены, эстрогены, гестагены и их аналоги, комбинированные оральные контрацептивы (КОК ), антиэстрогены. Гормонотерапия применяется не менее 9-12 месяцов строго с учетом фазы менструального цикла. При недостатке эстрогенов применяются препараты их ряда. При избыточном уровне эстрогенов назначают антиэстрогены и андрогены. При дефиците прогестерона целесообразно назначение его производных (гестагенов).

Эстрогенами являются: эстрадиол, Эстрожель (применяется местно). К препаратам гестагенового ряда относятся: прогестерон, Прожестожель 1% (гель для местного применения), Дюфастон, Депо-провера, Норколут, Утрожестан. В группу КОК входят: Джес, Ярина, Логест. Препараты антиэстрогенового ряда: тамоксифен, анастрозол, Летрозол (применяются в терапии РМЖ, чувствительного к эстрагенам).

К этой группе относят гомеопатические препараты, лекарства растительного происхождения, а также их комбинации. Входящие в их состав действующие вещества мягко действуют на основные звенья патогенеза.

К ним относят: Мастодинон, Циклодинон, Мастофит, Индинол, Индинол Форто, Кламин.

Широкое применения нашло назначение комбинации: витаминный комплекс (Аевит) + седативный препарат (валериана, Ново-Пассит) + Мастодинон или Индинол. При масталгии к ним добавлялся Прожестожель 1% для местного применения на молочную железу. Весь этот комплекс позволял добиться снижение выраженности ФКМ как клинически, так и на инструментальном уровне (при проведении УЗИ отмечалось уменьшение кист и зон фиброза).

В домашних условиях тоже можно добиться снижения выраженности симптоматики ФКБ МЖ. В этом могут помочь семена льна (улучшают пищеварение), успокаивающие травы (семена фенхеля и тмина, пустырник, душица). Рекомендуется пить сок продуктов, содержащих витамины (свеклы, моркови, лимона).

Некоторые женщины отмечают положительный эффект от применения капустного или морковного компресса на область молочной железы. Также к народным средствам относят применение компрессов с полынью, лопухом, картофелем.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о развитии ФКМ следует обратиться к специалисту. Только врач знает как нужно ее лечить. Правильно подобранная терапия с учетом индивидуальных особенностей позволяет уменьшить проявления болезни или даже полностью навсегда от нее избавиться.

«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Мастопатия молочной железы

  • Причины
  • Виды и симптомы
  • Лечение
  • Постановка диагноза
  • Профилактика
  • Наши врачи

Такое патологическое заболевание, как мастопатия обычно сопровождается разрастанием молочных желез. При этом данный процесс напрямую связан с другими репродуктивными органами. Наиболее остро воспринимаются изменения в яичниках, поскольку нарушение в их функции приводит к гормональному дисбалансу.

Причины появления

Чаще всего мастопатия молочной железы возникает в связи со сбоем в работе яичников и органов репродукции. Однако существуют и другие причины ее появления:

  • плохая работа почек;
  • болезнь надпочечников;
  • нарушение работы гипофиза;
  • патологии печени.

При этом все эти причины связаны с неправильным гормональным балансом. Его провоцирует неправильный сексуальный образ жизни:

  • аборты;
  • ранняя половая жизнь;
  • ранняя беременность;
  • отказ от естественного вскармливания;
  • сокращение числа беременностей.

Большинство причин появления мастопатии связано с современным образом жизни женщины. Поэтому желательно сократить факторы риска и периодически проходить обследование.

Записаться на прием
к врачу онкологу-маммологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Виды мастопатии и их симптомы

Чтобы определить, как лечить мастопатию следует рассмотреть каждый вид этого заболевания.

  • Диффузная. Появление узелков и уплотнений в молочной железе. Проявляется в качестве болей и увеличения груди в менструальные дни.
  • Узловая. Ей характерны такие признаки мастопатии молочной железы как: увеличение и болезненность груди вне зависимости от цикла, тактильное ощущение опухоли, увеличение лимфатических узлов.
  • Фиброзно-кистозная. Появляются мелкие и крупные образования. Сильные боли при незначительном прикосновении. Выделение секрета из груди. Боли отдаются в лопатке.

Лечение

Диффузная мастопатия лечения не требует. Однако появление ее признаков является поводом для обращения к врачу. Дело в том, что при периодическом обследовании раз в год, произвести самостоятельное обнаружение этого заболевания невозможно. Поэтому при выявлении признаков диффузного проявления сразу идите на прием к доктору.

Обычно лечение мастопатии молочной железы заключаются в хирургическом удалении опухоли. Даже доброкачественные образования необходимо удалять, чтобы предотвратить появления рака.

Существуют некоторые терапевтические методы лечения данного заболевания. Однако все они связаны с конкретной причиной его появления. Обычно все сводится к восстановлению гормонального баланса.

Постановка диагноза

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений, связанных с этим заболеванием. Поэтому если вы обнаружили симптомы мастопатии, то сразу обращайтесь к врачу.

  • Прежде всего доктор проведет первичный осмотр и пальпацию.
  • Далее может быть назначено маммографическое исследование;
  • УЗИ.

Это простейшее обследование, которое способно выявить даже раннюю стадию болезни. При этом некоторые типы современных аппаратов УЗИ наиболее точно отображают картину течения процессов в молочных железах, не нанося им вреда. Если же была обнаружена патология, то берется пункция из фиброзного образования. Ее отправляют на гистологию, которая и даст окончательный результат. На его основании будет установлена стадия и прописано лечение.

Профилактика

Учитывая большой процент заболевания среди женщин в нашей стране, врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование не менее одного раза в год. Так можно избежать осложнений и справиться с болезнью на ранней стадии. Однако не менее важна профилактика мастопатии. Она состоит фактически из одного требования.

Женщине необходима здоровая сексуальная жизнь. Регулярные занятия сексом, рождение нескольких детей, длительное грудное вскармливание. Поэтому обращать внимание на свое здоровье нужно в раннем возрасте.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Онкологи-маммологи клиники «Гармония»

Новикова
Ирина Александровна
Онколог-маммолог, врач высшей категории

Пестова
Ольга Олеговна
Онколог-маммолог, Хирург, Торакальный хирург

Ссылка на основную публикацию
Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия
Применение седативных и снотворных средств в европейской практике О седативных/снотворных Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект...
Серологические реакции на сифилис — обзор анализов
Серологические исследования Диагностика является важнейшим этапом в лечении любого заболевания. В зависимости от правильно поставленного диагноза находится не только успешное...
Серома после стерилизации кошки
Как ухаживать за собакой после операции? Реабилитация. Обработка швов К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции...
Сильные рези в желудке и желудочной области причины и что делать, после еды, с температурой
Приступы резкой боли в желудке 21 ноября 2016, 6:21 1 Comment 50,430 1 Типизация боли 1.1 В зависимости от времени...
Adblock detector