Симфизит при беременности - 6 причин, симптомы и лечение

Симфизит при беременности — 6 причин, симптомы и лечение

УЗИ лонного сочленения

Наши специалисты узи-диагностики

Андреев Владимир Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Антипов Никита Андреевич

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Арутюнян Армен Леонович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Багров Филипп Александрович

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Беляева Надежда Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Богданова Алевтина Евгеньевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Бодров Виктор Ефимович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Большакова Светлана Юрьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Будникова Ирада Эльхановна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Бурмистрова (Осовицкая) Елена Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Вецмадян Елена Анатольевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Винникова Маргарита Аркадьевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Волкова Инна Евгеньевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Гнатовская Елена Георгиевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Гнатовский Владимир Васильевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Горбатова Ирина Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Гриднев Денис Владимирович

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Гурина Марина Викторовна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Даукаева Эльвина Рауфовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Елисеенко Андрей Геннадьевич

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Жуков Денис Владимирович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Журавлева Юлия Сергеевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Зернюк Анастасия Дмитриевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Зятькова Марина Фридриховна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Имидоева Татьяна Валерьевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Каппушева Роза Юнусовна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Карзов Сергей Леонидович

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Кириченко Элеонора Арсеньевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Коломиец Дмитрий Николаевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Кононок Елена Анатольевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Коняхин Дмитрий Евгеньевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Королева Наталья Николаевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Кузнецова Светлана Яковлевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Курпилянская Анастасия Александровна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Курпилянский Александр Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Максимова Екатерина Алексеевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Марьева Ольга Геннадьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Масливец Мария Дмитриевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Медведева Елена Анатольевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Мельникова Елена Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Микрюкова Валентина Николаевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Новоселова Наталия Владимировна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Огинская Анастасия Федоровна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Панфилова Ирина Евгеньевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Погодина (Калашникова) Анна Александровна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Попов Максим Александрович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Прокофьева Светлана Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Сафонова Мария Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Свириденко Галина Анатольевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Читайте также:  Прививка полиомиелит от чего инактивированная вакцина, ОПВ расшифровка, живая полиомиелитная вакцина

Сенькина Екатерина Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Созинова Татьяна Юрьевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Соколова Юлия Геннадьевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Строгонова Маремьяна Алексеевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Суворов Виталий Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Сукрут Наталья Владимировна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Тихомиров Руслан Александрович

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Усольцева Юлия Валерьевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Харченко Елена Константиновна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Четвертенкова Нина Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Чугреев Андрей Александрович

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Чуракова Анна Леонардовна

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Шевченко Татьяна Дмитриевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Шморгун Татьяна Сергеевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Щукина Елизавета Алексеевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Юнг Алия Рифовна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Яковлев Андрей Анатольевич

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Яночкина Ольга Леонидовна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Симфизиопатия (симфизит) – изменения лонного сочленения при беременности, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области лобка в покое и при движении.
Боли могут быть связаны с изменениями межлонного хряща, изменениями связок лонного сочленения, компрессией или значительным расхождением костей лонного сочленения вплоть до разрывов хряща в родах.

Когда необходимо пройти ультразвуковую диагностику лонного сочленения?

— Боли и щелчки в области симфиза
— Выраженная отёчность в области симфиза
— Боли в области костей таза, копчика.
— Тяжесть и боли при подъёме по лестнице
— Невозможность поднять выпрямленную ногу в положении лёжа
— Изменение походки – «утиная походка», ходьба мелкими шагами
— Резкие болевые ощущения при перемене положения туловища
— Избыточный вес или патологическая прибавка массы тела
— болезни нервно-мышечной системы: радикулопатия, межреберная невралгия, остеохондроз и миозит
— за 1-2 недели до родов, так как значительное расхождение костей лонного сочленения не всегда сопровождается выраженными симптомами

Ультразвуковое исследование является достоверным и безопасным методом диагностики симфизиопатии и прогнозирования риска наиболее грозного осложнения — разрыва лонного сочленения в родах.
Значительные изменения в области лонного сочленения могут являться показанием к родоразрешению посредством кесарева сечения.
Информация, полученная в ходе УЗИ лонного сочленения, перед родами может послужить снижению материнского травматизма и последующей инвалидизации роженицы.

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

Читайте также:  Запрещенные продукты при диабете 2 типа и разрешенные, список продуктов, которые можно есть

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Читайте также:  Долгит аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Что такое симфизит при беременности?

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Рак кожи первые признаки Первым признаком рака кожи является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей...
Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия
Применение седативных и снотворных средств в европейской практике О седативных/снотворных Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект...
Сильные рези в желудке и желудочной области причины и что делать, после еды, с температурой
Приступы резкой боли в желудке 21 ноября 2016, 6:21 1 Comment 50,430 1 Типизация боли 1.1 В зависимости от времени...
Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»
Почему нельзя жить в постоянном стрессе Пока вы разбираетесь с проблемами поважнее и не прислушиваетесь к себе, стресс превращает ваши...
Adblock detector