Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия

Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия

Применение седативных и снотворных средств в европейской практике

О седативных/снотворных

Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект и/или вызывают снижение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. Снотворные препараты — группа психоактивных лекарственных средств, применяющихся для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

В настоящее время в АТС-классификации (Anatomical Therapeutic Chemical) седативные и снотворные препараты объединены в одну группу — седативные/снотворные лекарственные средства.

В клинической практике седативные/сно­творные средства используются при различных заболеваниях, таких как острая и хроническая тревога, бессонница и др. Седативные/снотворные средства можно условно разделить на три основные группы:

  • бензодиазепины;
  • барбитураты;
  • другие препараты, которые не попадают ни в одну из первых двух групп.

Исследования по применению лекарственных средств для лечения бессонницы проводились на протяжении последней половины ХХ века. Начало лечения бессонницы в психиатрии датируется 1869 г., когда хлоралгидрат был впервые использован в качестве снотворного средства. Барбитураты стали первым классом снотворных/седативных препаратов, появившихся в начале 1900-х годов. Несмотря на свою эффективность, данные лекарственные средства представляли в то время существенную опасность из-за возможного развития зависимости и передозировки.

В 1970-х годах хиназолиноны и бензодиазепины были выведены на фармацевтические рынки различных стран в качестве альтернативы для замены барбитуратов; а к концу 1970-х годов бензодиазепины были признаны более безопасными, нежели барбитураты, и заменили их в качестве седативных/снотворных средств.

Конечно, все лекарственные средства способны вызывать побочные эффекты, в том числе и бензодиазепины. Возможны возникновение лекарственной зависимости и передозировка, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими препаратами. Однако они все равно считаются более безопасными, нежели барбитураты.

Небензодиазепины (Nonbenzodiazepines) — это лекарственные средства, разработанные в 1990-е годы, которые применяются и сегодня (например буспирон, залеплон, зопликон). Они менее токсичны, чем их предшественники — барбитураты, однако эффективность для них по сравнению с бензодиазепинами не установлена. Без продольных (долгосрочных) клинических исследований сложно определить их полный профиль безопасности, однако уже сейчас некоторые психиатры отмечают, что препараты обладают одинаковой эффективностью с бензодиазепинами, при этом имеют меньший потенциал для злоупотреблений.

В показаниях к применению многих из этих бензодиазепинов, в том числе золпидема (zolpidem) и залеплона (zaleplon), указано краткосрочное облегчение бессонницы. Зопликон (Zoplicone) используется в других странах более 20 лет и с недавних пор в США маркетируется в качестве активного энантиомера эсзопликона (eszoplicone). Эсзопликон уникален тем, что его можно применять длительно, в то время как почти все другие седативные/снотворные средства одобрены для краткосрочного облегчения бессонницы (10 дней или менее).

Еще одной основной областью применения седативных/снотворных препаратов является анестезия. Некоторые из них применяются в качестве анестетиков (например барбитураты). Целесообразность использования этих препаратов при анестезии во многом зависит от начала их действия и его продолжительности.

Некоторые из седативных/снотворных средств применяются для лечения эпилепсии. Например, бензодиазепины, такие как диазепам, клоназепам и лоразепам, показаны для лечения генерализованных приступов.

Что касается фенобарбитала и мефобарбитала, то и они применяются для лечения генерализованных и некоторых типов парциальных приступов. Однако с развитием новых и более безопасных противосудорожных препаратов в последние годы использование барбитуратов при судорожных расстройствах значительно сократилось.

Большинство седативных/снотворных средств, за исключением барбитуратов, оказывают незначительное влияние на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем при применении в терапевтических дозах.

Некоторые седативные/снотворные средства, такие как бензодиазепины, оказывают миорелаксирующее действие, однако редко используются как миорелаксанты.

Из-за фармакодинамических свойств, особенно седативных эффектов, многие из седативных/снотворных средств считаются потенциально опасными из-за риска развития лекарственной зависимости и передозировки и подлежат контролю.

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C A — Барбитураты, чистые
  • N05C A01 — пентобарбитал (pentobarbital)
  • N05C A02 — амобарбитал (amobarbital)
  • N05C A03 — бутобарбитал (butobarbital)
  • N05C A04 — барбитал (barbital)
  • N05C A05 — апробарбитал (aprobarbital)
  • N05C A06 — секобарбитал (secobarbital)
  • N05C A07 — талбутал (talbutal)
  • N05C A08 — винилбитал (vinylbital)
  • N05C A09 — винбарбитал (vinbarbital)
  • N05C A10 — циклобарбитал (cyclobarbital)
  • N05C A11 — хептабарбитал (heptabarbital)
  • N05C A15 — метогекситал (methohexital)
  • N05C A16 — гексобарбитал (hexobarbital)
  • N05C A19 — тиопентал (thiopental)
  • N05C A20 — эталлобарбитал (etallobarbital)
  • N05C A21 — аллобарбитал (allobarbital)
  • N05C A22 — проксибарбал (proxibarbal)
  • N05C C — Альдегиды и их производные
  • N05C C01 — хлоралгидрат (chloral hydrate)
  • N05C C02 — хлоралодол (chloralodol)
  • N05C C03 — ацетилглицинамид хлоралгидрат (acetylglycinamide chloral hydrate)
  • N05C C04 — дихлоралфеназон (dichloralphenazone)
  • N05C C05 — паральдегид (paraldehyde)
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D01 — флуразепам (flurazepam)
  • N05C D02 — нитразепам (nitrazepam)
  • N05C D03 — флунитразепам (flunitraze­pam)
  • N05C D04 — эстазолам (estazolam)
  • N05C D05 — триазолам (triazolam)
  • N05C D06 — лорметазепам (lormetazepam)
  • N05C D07 — темазепам (temazepam)
  • N05C D08 — мидазолам (midazolam)
  • N05C D09 — бротизолам (brotizolam)
  • N05C D10 — квазепам (quazepam)
  • N05C D11 — лопразолам (loprazolam)
  • N05C D12 — доксефазепам (doxefazepam)
  • N05C D13 — цинолазепам (cinolazepam)
  • N05C E — Производные пиперидиндиона
  • N05C E01 — глютетимид (glutethimide)
  • N05C E02 — метиприлон (methyprylon)
  • N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином
  • N05C F01 — зопиклон (zopiclone)
  • N05C F02 — золпидем (zolpidem)
  • N05C F03 — залеплон (zaleplon)
  • N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин (melatonin)
  • N05C H02 — рамелтеон (ramelteon)
  • N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)
  • N05C M — Прочие снотворные и седативные средства
  • N05C M01 — метаквалон (methaqualone)
  • N05C M02 — клометиазол (clomethiazole)
  • N05C M03 — бромисовал (bromisoval)
  • N05C M04 — карбромал (carbromal)
  • N05C M05 — скополамин (scopolamine)
  • N05C M06 — пропиомазин (propiomazine)
  • N05C M07 — триклофос (triclofos)
  • N05C M08 — этхлорвинол (ethchlorvynol)
  • N05C M09 — корень валерианы (Valeria­nae radix)
  • N05C M10 — гексапропимат (hexapropymate)
  • N05C M11 — бромиды (bromides)
  • N05C M12 — апронал (apronal)
  • N05C M13 — валноктамид (valnoctamide)
  • N05C M15 — метилпентинол (methylpentynol)
  • N05C M16 — ниапразин (niaprazine)
  • N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine)
  • N05C X — Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов
  • N05C X01 — мепробамат, комбинации (meprobamate, combinations)
  • N05C X02 — метаквалон, комбинации (methaqualone, combinations)
  • N05C X03 — метилпентинол, комбинации (methylpentynol, combinations)
  • N05C X04 — клометиазол, комбинации (clomethiazole, combinations)
  • N05C X05 — эмепрониум, комбинации (emepronium, combinations)
  • N05C X06 — дипиперониламиноэтанол, комбинации (dipiperonylaminoethanol, combinations).
Читайте также:  Масло от варикоза - кунжутное, льняное, чайного дерева, камфорное

Европейский Союз

Согласно данной классификации все седативные/снотворные средства представлены 4 основными группами:

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D08 — мидазолам (midazolam)
  • N05C F — Циклопирролоны
  • N05C F03 — залеплон (zaleplon)
  • N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин (melatonin)
  • N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)
  • N05C M — Прочие седативные и снотворные средства
  • N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine).

Украина

В Украине согласно АТС-классификации седативные/снотворные препараты представлены 5 основными группами препаратов:

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C В — Комбинированные препараты барбитуратов
  • N05C В02 — барбитураты в комбинации с препаратами других групп
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D18 — левана
  • N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином
  • N05C F01 — зопиклон
  • N05C F03 — залеплон
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин
  • N05C M — прочие снотворные и седативные средства
  • N05C M09 — корень валерианы
  • N05C M11 — бромиды
  • N05C M18 — дексмедетомидин
  • N05C M19 — препараты пиона
  • N05C M20 — препараты пустырника
  • N05C M50 — прочие препараты, включая комбинации.

Сравнение

Как мы видим, в Украине группа седативных/снотворных средств представлена довольно небольшим количеством групп препаратов по сравнению со странами — членами ЕС и списком ВОЗ. Особенно явно это выражается в группе N05C F «Средства, сходные с бензодиазепином». Также в Украине не представлена группа N05C X (Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов).

В классификациях ЕС и ВОЗ отсутствуют комбинированные препараты, содержащие барбитураты (группа N05C В) и некоторые лекарственные средства группы N05C M, а именно препараты пиона и пус­тырника. Последний известен в Украине своим немедицинским применением социально уязвимыми группами населения.

Итоги

Основными неблагоприятными эффектами почти всех седативных/снотворных эффектов являются толерантность и потенциальное злоупотребление. При постоянном применении у пациентов развивается зависимость ко многим из этих препаратов, особенно при применении в снотворных дозах.

Одна из основных концепций, которые следует учитывать в отношении токсичности седативных/снотворных средств, заключается в том, что многие из них могут быть распределены на 2 группы: те, которые могут вызвать кому и/или смерть при передозировке, и те, которые обычно оказывают анестезирующий эффект, но не вызывают кому и/или смерть при передозировке.

Многие из старых седативных снотворных средств, таких как барбитураты, могут привести к коме и смерти из-за глубокого угнетения центральной нервной системы. С другой стороны, при острых и значительных передозировках бензодиазепины и новые небензодиазепиновые препараты обычно вызывают анестезию, но их применение безопасно. Это основная причина, по которой бензодиазепины и новые небензодиазепины почти заменили старые барбитураты и другие лекарственные средства для использования в качестве снотворных и седативных. Именно их применению и стоит отдать предпочтение в современной практике применения седативных/снотворных лекарственных средств.

Также стоит отметить, что из-за побочных эффектов и потенциального риска развития зависимости седативные/снотворные препараты должны применяться по назначению и под контролем врача.

Анксиолитики, седативные и снотворные средства

Снотворные средства облегчают засыпание и увеличивают продолжительность сна.


Отклонения в продолжительности и структуре сна, частые пробуждения в период быстрого сна ухудшают состояние психики. Такие отклонения часто связаны с возрастными изменениями или различными заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез, с неврозами, психозами, атеросклерозом мозговых сосудов. Затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями или раннее окончательное пробуждение заставляют прибегать к помощи снотворных лекарств.

Традиционными снотворными средствами издавна являются барбитураты – производные барбитуровой кислоты. Однако к настоящему времени отношение к ним существенно изменилось, и на передний план в качестве снотворных средств выходят анксиолитики бензодиазепинового ряда, у которых снотворный эффект является преобладающим – нитразепам , нозепам , феназепам и другие (смотри выше). Дело в том, что барбитураты обладают рядом существенных недостатков, главными из которых являются: привыкание, требующее повышения дозы, синдром отмены, который может приводить к полной бессоннице, и развитие физической и психической зависимости. Барбитураты облегчают засыпание, но меняют структуру сна, укорачивая периоды “быстрого” сна. Нередко днем долго не проходит сонливость, ощущается разбитость, нарушается координация движений. Повышение дозы выше определенного предела может вызвать угнетение дыхания, понижение температуры тела, снижение диуреза, резкую сосудистую недостаточность и другие явления.

Читайте также:  Опоясывающий лишай у взрослых – симптомы и лечение

Механизм действия барбитуровых снотворных средств схож с механизмом действия анксиолитиков: активация ГАМК-рецепторов и связанных с ними ионных каналов , которая приводит к торможению межнейронной передачи нервных импульсов. Различие имеется только в локализации действия: барбитураты влияют в большей степени на кору головного мозга, в то время как анксиолитики воздействуют на другие отделы центральной нервной системы.

Бензодиазепины нарушают структуру сна в гораздо меньшей степени, чем барбитураты, которые укорачивают “быстрый” сон. Еще больше улучшают качество сна и обеспечивают практически полное отсутствие ощущения разбитости и сонливости при утреннем пробуждении новые снотворные средства – зопиклон , золпидем и другие. Поэтому они легче переносятся. “Идеальное” снотворное средство должно восстанавливать нормальный физиологический сон, быть эффективным и безопасным для пациента, оказывать быстрое воздействие, не вызывать угнетения дыхания, нарушения памяти, привыкания, физической и психической зависимости и других нежелательных явлений. В любом случае, только врач поможет правильно выбрать препарат, подходящий именно вам.

Лекарственные средства, относящиеся к этим фармакологическим группам, представлены ниже. Подробную информацию по всем препаратам можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Атаракс (гидроксизин) анксиолитическое, антигистаминное, противозудное р-р д/ин.; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия)

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Валокордин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат) спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное, снотворное капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое драже Bionorica (Германия)

Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Грандаксин (тофизопам) анксиолитическое табл. Egis (Венгрия)

Деприм (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное табл.п.о. Lek (Словения)

Деприм форте (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное капс. Lek (Словения)

Дормиплант (средство растительного происхождения) седативное табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Зопиклон 7,5-СЛ (зопиклон) снотворное табл.п.о. Slovakofarma (Словакия)

Ивадал (золпидем) снотворное табл.п.о.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Клоназепам (клоназепам) противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Лорафен (лоразепам) успокаивающее, анксиолитическое, снотворное драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Мебикара таблетки (мебикар) анксиолитическое табл. Татхимфармпрепараты (Россия)

Мебикс (мебикар) анксиолитическое табл. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)

Мексидола раствор для инъекций 5% (оксиметилэтилпиридина сукцинат) антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое р-р д/ин. Фармасофт (Россия), произв.: ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия)

Мелаксен (мелатонин) седативное, нормализующее физиологический сон, адаптогенное табл.п.о. Unipharm (США)

Мерлит (лоразепам) анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное табл. Ebewe (Австрия)

Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (натрия оксибат) общеанестезирующее, ноотропное, антигипоксическое, противошоковое, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное р-р д/ин. Kalceks (Латвия)

Негрустин (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое капс. Hexal AG (Германия)

Неурол 0,25 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

Неурол 1,0 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

Нитразепам (нитразепам) анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, седативное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Нобрассит (средство растительного происхождения) седативное, анксиолитическое р-р для приема внутрь Брынцалов-А (Россия)

Ново-Пассит (средство растительного происхождения) анксиолитическое, спазмолитическое, седативное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

Оксазепам (оксазепам) анксиолитическое табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Персен (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое табл.п.о. Lek (Словения)

Персен форте (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое капс. Lek (Словения)

Пиклодорм (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Радедорм 5 (нитразепам) снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Реладорм (диазепам+циклобарбитал) анксиолитическое, седативное, снотворное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Релаксон (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Верофарм (Россия)

Реланиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Реланиум ® (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Релиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Рудотель (медазепам) анксиолитическое табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Седальгин-Нео (кодеин+кофеин+метамизол натрия+парацетамол+фенобарбитал) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Седуксен (диазепам) анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Сигнопам (темазепам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Симпатил (средство растительного происхождения) седативное, успокаивающее табл.п.о. Laboratoire Innotech International (Франция)

Сомнол (зопиклон) снотворное табл.п.о. Гриндекс (Латвия)

Спитомин (буспирон) анксиолитическое, антидепрессивное табл. Egis (Венгрия)

Стрессплант (кава-кава экстракт) анксиолитическое, седативное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Тазепам (оксазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Транксен (дикалия клоразепат) седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное) капс. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Успокой (гомеопатическое средство) седативное, анксиолитическое гран. Материа Медика Холдинг (Россия)

Элениум (хлордиазепоксид) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эстазолам (эстазолам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Эуноктин (нитразепам) снотворное, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Фармакологическая группа — Седативные средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Седативные средства (от лат. sedatio — успокоение) — лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС . Седативный (успокаивающий) эффект проявляется в снижении реакции на различные внешние раздражители и некотором уменьшении дневной активности.

Читайте также:  10 мл это сколько грамм, ложек и прочих мер объема Подробный ответ здесь!

Препараты этой группы регулируют функции ЦНС , усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения. Как правило, они облегчают наступление и углубляют естественный сон, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС .

К седативным средствам относятся препараты брома — натрия бромид и калия бромид, камфора бромистая, а также препараты, изготовленные из лекарственных растений (валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона и др.).

Бромиды начали применяться в медицине очень давно, еще в XIX веке. Влияние солей брома на высшую нервную деятельность было детально изучено И.П. Павловым и его учениками при экспериментально вызванных неврозах у собак, а также на здоровых животных.

Согласно данным школы И.П. Павлова, основное действие бромидов связано со способностью концентрировать и усиливать процессы торможения в коре головного мозга, восстанавливая нарушенное равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС . Действие бромидов зависит от типа высшей нервной деятельности и функционального состояния нервной системы. В экспериментальных условиях показано, что для получения одинакового лечебного эффекта животным со слабым типом нервной деятельности требуются меньшие дозы бромидов, чем животным с сильным типом нервной деятельности. Кроме того, как правило, чем меньше выраженность функциональных нарушений в коре головного мозга, тем меньшие дозы требуются для коррекции этих нарушений.

Зависимость величины терапевтических доз бромидов от типа нервной деятельности нашла подтверждение и в клинике. В связи с этим необходимо учитывать тип и состояние нервной системы при подборе индивидуальной дозы.

Препараты брома применяют при различных невротических расстройствах в качестве успокаивающих средств. Бромиды обладают также противосудорожной активностью, но в качестве противоэпилептических средств в настоящее время они используются очень редко (см. Противоэпилептические средства).

Следует учитывать, что особенностью солей брома является медленное выведение из организма (концентрация в плазме крови снижается наполовину примерно через 12 дней). Бромиды накапливаются в организме и могут стать причиной хронического отравления (бромизма), проявляющегося общей заторможенностью, апатией, нарушениями памяти, появлением характерной кожной сыпи (acne bromica), раздражением и воспалением слизистых оболочек и др.

В медицине широкое применение издавна нашли препараты, полученные из лекарственного сырья — корневищ и корней валерианы, цветущих верхушек травы пустырника, побегов с листьями травы пассифлоры и др. Действие средств растительного происхождения обусловлено входящими в их состав эфирными маслами, алкалоидами и др.

Препараты валерианы содержат эфирное масло, состоящее из сложных эфиров ( в т.ч. спирта борнеола и изовалериановой кислоты), борнеол, органические кислоты ( в т.ч. валериановую), а также некоторые алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара и др. Валериана оказывает умеренное успокаивающее действие, усиливает действие снотворных средств, обладает также спазмолитическими свойствами.

Основными биологически активными веществами, входящими в состав препаратов пустырника являются флавоноловые гликозиды, эфирные масла, малотоксичные алкалоиды, сапонины, дубильные вещества.

Имеются комбинированные препараты (Валидол, Валокордин и др.), которые содержат различные успокаивающие вещества.

Несмотря на наличие современных транквилизаторов, седативные средства продолжают широко применяться в медицинской практике. Основными показаниями к назначению седативных средств являются повышенная нервная возбудимость, раздражительность, вегето-сосудистые расстройства, нарушения сна, неврозы (в начале лечения), в т.ч. кардионеврозы, неврозоподобные состояния. По сравнению с анксиолитиками и снотворными, особенно производными бензодиазепина, седативные средства (особенно растительного происхождения) оказывают менее выраженный успокаивающий эффект, вместе с тем для них характерны хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений (не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, а также привыкания, психической и физической зависимости). Все это позволяет широко использовать их в повседневной амбулаторной практике.

Ранее в качестве седативного средства применялся магния сульфат, оказывающий в зависимости от способа введения различное фармакологическое действие на организм. При приеме внутрь магния сульфат плохо всасывается из ЖКТ и действует как слабительное и желчегонное средство. При парентеральном введении магния сульфат уменьшает возбудимость нейронов и оказывает угнетающее действие на ЦНС (проявляется седативным, противосудорожным, в больших дозах — наркозным эффектом), оказывает также миотропное спазмолитическое действие. Влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется гипотензивным (снижается преимущественно повышенное АД) и антиаритмическим (при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт») эффектами.

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования, проведенные начиная с середины 80-х годов XX века, доказали важную роль ионов магния в регуляции функций нервной, сердечно-сосудистой и др. систем организма (см. Макро- и микроэлементы). Показано, что недостаток магния в организме приводит к повышенной возбудимости клеток, прежде всего мышечных и нервных, к метаболическим расстройствам (энергетический обмен и др.), в т.ч. в ЦНС , к нарушению нервно-мышечной передачи и др. Полагают, что одним из эффектов магния в ЦНС является регуляция возбудимости нейронов и торможение процессов проведения нервных импульсов, что и обусловливает угнетающее действие на ЦНС при повышенной возбудимости нервной системы, которое проявляется, в частности, седативным эффектом. Препараты магния, восполняя дефицит этого катиона в организме, способствуют ослаблению таких симптомов, как раздражительность, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна и др.

Седативным эффектом, помимо вышеописанных средств, обладают анксиолитики (см. Анксиолитики), H1-антигистаминные препараты I поколения (см. H1-антигистаминные средства) и ряд препаратов из разных фармакологических групп.

Ссылка на основную публикацию
Серологические реакции на сифилис — обзор анализов
Серологические исследования Диагностика является важнейшим этапом в лечении любого заболевания. В зависимости от правильно поставленного диагноза находится не только успешное...
Селезенка симптомы заболевания лечение
Спленомегалия , MD, DHC, University of Minnesota Medical School 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения...
Селен, показания, противопоказания, как принимать
Селен: польза и вред для организма По оценкам, от 0,5 до 1 миллиарда человек во всем мире страдают от дефицита...
Серома после стерилизации кошки
Как ухаживать за собакой после операции? Реабилитация. Обработка швов К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции...
Adblock detector