Шприцы медицинские классификация, характеристика

Шприцы медицинские классификация, характеристика

Шприц — Syringe

Шприц представляет собой простой поступательный насос , состоящий из плунжера (хотя в современных шприцах это на самом деле поршень ) , который плотно прилегает внутри цилиндрической трубки называется баррель . Плунжер можно линейно тянуть и толкать вдоль внутренней части трубки, позволяя шприцу всасывать и выталкивать жидкость или газ через выпускное отверстие на переднем (открытом) конце трубки. Открытый конец шприца может быть снабжен иглой для подкожных инъекций , насадкой или трубкой, которые помогают направлять поток в цилиндр и из него. Шприцы часто используются в клинической медицине для введения инъекций , введения внутривенной терапии в кровоток, нанесения таких соединений, как клей или смазка , а также для забора / измерения жидкостей.

Слово «шприц» происходит от греческого σύριγξ ( сиринкс , что означает «флейта Пана», «трубка»).

Содержание

  • 1 Медицинские шприцы
    • 1.1 Дизайн наконечников
    • 1.2 Стандартные инсулиновые шприцы U-100
    • 1.3 Игольчатые шприцы Multishot
    • 1.4 Шприцы для экстракции яда
    • 1.5 Устный
    • 1.6 Стоматологические шприцы
    • 1,7 Государственный контроль шприцев
  • 2 Немедицинское использование
    • 2.1 Лабораторные приложения
    • 2.2 Готовка
    • 2.3 Другие
  • 3 Исторический график
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки
  • 6 дальнейшее чтение
  • 7 внешние ссылки

Медицинские шприцы

Секторы рынка шприцев и игл включают одноразовые и безопасные шприцы , ручки для инъекций, безыгольные инъекторы, инсулиновые помпы и специальные иглы. Шприцы для подкожных инъекций используются с иглами для подкожных инъекций для введения жидкости или газов в ткани тела или для удаления из организма . Попадание воздуха в кровеносный сосуд опасно, так как может вызвать воздушную эмболию ; Предотвращение эмболий путем удаления воздуха из шприца является одной из причин знакомого образа: держать шприц для подкожных инъекций направленным вверх, постукивать по нему и выталкивать небольшое количество жидкости перед инъекцией в кровоток .

Ствол шприца изготовлен из пластика или стекла , как правило , закончил метки , указывающие объем жидкости в шприце, и почти всегда прозрачным. Стеклянные шприцы можно стерилизовать в автоклаве . Однако большинство современных медицинских шприцев изготовлены из пластика с резиновым поршнем, потому что этот тип намного лучше уплотняется между поршнем и цилиндром, а также потому, что они достаточно дешевы, чтобы утилизировать их после однократного использования, что снижает риск распространения болезней, передающихся через кровь . Повторное использование игл и шприцев вызвало распространение болезней, особенно ВИЧ и гепатита , среди потребителей инъекционных наркотиков. Шприцы также часто используются повторно диабетиками, поскольку их можно вводить несколько раз в день с помощью нескольких ежедневных инъекций инсулина, что для многих становится проблемой доступности. Несмотря на то, что шприц и игла используются только одним человеком, эта практика все еще небезопасна, поскольку может привести к попаданию бактерий с кожи в кровоток и вызвать серьезные, а иногда и летальные инфекции. В медицинских учреждениях одноразовые иглы и шприцы эффективно снижают риск перекрестного заражения.

Медицинские шприцы иногда используются без иглы для перорального введения жидких лекарств маленьким детям или животным или молока маленьким молодым животным, потому что дозу можно точно измерить и легче впрыснуть лекарство в рот пациента, чем уговаривать его. пить из мерной ложки.

Дизайн наконечников

Шприцы бывают разных конструкций для области, в которой лезвие фиксируется на корпусе шприца. Возможно, наиболее известным из них является замок Люэра , который просто скручивает их вместе.

Корпуса с маленьким простым соединением известны как скользящие наконечники и используются, когда шприц подключается к чему-то, что не имеет механизма винтовой блокировки.

Схожим с этим наконечником катетера, который по сути представляет собой скользящий наконечник, но более длинный и заостренный, что делает его удобным для вдавливания в предметы, где пластиковый конус может образовывать плотное уплотнение. Их также можно использовать для промывания ран или больших абсцессов в ветеринарии.

Существует также эксцентричный наконечник, при котором сопло на конце шприца находится не в центре шприца, а сбоку. Это приводит к тому, что лезвие, прикрепленное к шприцу, оказывается почти на одной линии со стенками самого шприца, и они используются, когда лезвие должно быть очень близко или параллельно коже (например, при инъекции в поверхностную вену или артерию).

Стандартные инсулиновые шприцы U-100

Шприцы для пользователей инсулина предназначены для стандартного инсулина U-100. Разведение инсулина таково, что в 1 мл инсулиновой жидкости содержится 100 стандартных «единиц» инсулина. Поскольку флаконы с инсулином обычно имеют объем 10 мл, каждый флакон содержит 1000 единиц.

Инсулиновые шприцы созданы специально для самостоятельных инъекций и имеют удобные особенности:

Размеры и маркировка шприцев U-100

Игольчатые шприцы Multishot

Существуют игольчатые шприцы, предназначенные для перезарядки из встроенного резервуара (контейнера) после каждой инъекции, поэтому они могут делать несколько или много инъекций на одной заправке. Они мало используются в медицине из-за риска перекрестного заражения через иглу. Исключение составляют персональные автоинжекторы инсулина, используемые больными диабетом .

Шприцы для экстракции яда

Шприцы для извлечения яда отличаются от стандартных, потому что они обычно не прокалывают рану. Наиболее распространенные типы имеют пластиковую насадку, которая помещается на пораженный участок, а затем поршень шприца отводится назад, создавая вакуум, который предположительно высасывает яд. Особо не рекомендуется пытаться лечить укусы змей таким способом, поскольку они неэффективны и могут нанести дополнительную травму.

Читайте также:  Жаропонижающее при грудном вскармливании - Статьи - Новорожденные - Дети

Шприцы этого типа иногда используются для извлечения личинок овна человека с кожи.

Устный

Оральный шприц — это измерительный прибор, используемый для точного измерения доз жидкого лекарства, которые выражаются в миллилитрах (мл). У них нет наконечников с резьбой, потому что на них не нужно навинчивать иглу или другое приспособление. Содержимое просто впрыскивается или всасывается из шприца прямо в рот человека или животного.

Доступны шприцы для перорального применения различных размеров от 1 до 10 мл и больше. Чаще всего используются размеры 1 мл, 2,5 мл и 5 мл.

Стоматологические шприцы

Стоматологический шприц используется стоматологами для введения анестетика . Он состоит из затворного шприца, снабженного герметичным картриджем, содержащим анестетический раствор.

Вспомогательный инструмент (обычно часть стоматологического двигателя ), используемый для подачи воды, сжатого воздуха или тумана (образованного комбинацией воды и сжатого воздуха) в полость рта с целью ирригации (удаление мусора вдали от области, где работает стоматолог. на) также называют стоматологическим шприцем или стоматологической ирригационной насадкой.

Трехходовой шприц / насадка имеет отдельные внутренние каналы, по которым подаются воздух, вода или туман, создаваемый объединением сжатого воздуха с потоком воды. Наконечник шприца можно отделить от основного корпуса и при необходимости заменить.

В Великобритании и Ирландии ручные шприцы с ручным управлением используются для введения лидокаина в десны пациента.

Государственный контроль шприцев

В некоторых юрисдикциях продажа или хранение шприцев для подкожных инъекций может контролироваться или запрещаться без рецепта из-за их потенциального использования с незаконными внутривенными препаратами .

Немедицинское использование

Шприц имеет множество немедицинских применений.

Лабораторные приложения

Одноразовые шприцы для подкожных инъекций медицинского назначения часто используются в исследовательских лабораториях из-за удобства и низкой стоимости. Другое применение — использование кончика иглы для добавления жидкости в очень ограниченное пространство, например, для промывки некоторых научных приборов. Они часто используются для измерения и переноса растворителей и реагентов, где не требуется высокая точность. В качестве альтернативы можно использовать микролитровые шприцы для очень точного измерения и дозирования химикатов за счет использования капилляра малого диаметра в качестве цилиндра шприца.

Полиэтилена Конструкция этих одноразовых шприцев , как правило , делает их весьма химически стойкими. Однако существует риск выщелачивания пластификатора содержимого шприца из материала шприца. Когда это является проблемой, могут быть предпочтительны одноразовые стеклянные шприцы. Стеклянные шприцы также могут быть предпочтительны там, где важна очень высокая степень точности (например, количественный химический анализ ), поскольку их технические допуски ниже, а поршни перемещаются более плавно. В этих приложениях передача патогенов обычно не является проблемой.

Шприцы, используемые с длинной иглой или канюлей , также полезны для переноса жидкостей через резиновые перегородки, когда исключены атмосферный кислород или влага . Примеры включают перенос чувствительных к воздуху или пирофорных реагентов, таких как фенилмагнийбромид и н- бутиллитий соответственно. Стеклянные шприцы также используются для ввода небольших образцов для газовой хроматографии (1 мкл) и масс-спектрометрии (10 мкл). Драйверы шприца также можно использовать со шприцем.

Готовка

В некоторых кулинарии шприцы используются для инъекций жидкости (например, подливки ) в другие продукты или для производства некоторых конфет .

Шприцы также могут использоваться при приготовлении мяса для улучшения вкуса и текстуры путем впрыскивания сока внутрь мяса и при выпечке для впрыскивания начинки в тесто .

Другие

Шприцы используются для пополнения чернильных картриджей с чернилами в авторучки .

Общие применения в мастерских включают введение клея в узкие места для ремонта стыков, где разборка нецелесообразна или невозможна; и впрыскивание смазки на рабочие поверхности без проливания.

Иногда большой шприц используется без иглы для очень маленьких ребенка млекопитающих к сосет из искусственного разведения.

Исторически большие насосы, которые используют возвратно-поступательное движение для перекачивания воды, назывались шприцами. Насосы этого типа использовались в качестве раннего средства пожаротушения .

Существуют шприцы для фонтанов, в которых жидкость находится в пакете или банке и поступает к насадке по трубке. В прежние времена, клизмы шприцы были использованы для этой цели.

Снюс сыпучий часто применяется модифицированными шприцами. Сопло снимается так, что размер отверстия равен ширине камеры. Снюс можно плотно уложить в камеру и погрузить в верхнюю губу. Для этой цели также производятся шприцы, называемые дозаторами.

Шприцы, в которые можно вводить лекарство, могут использоваться в качестве пистолета с колпачком, где снаряд обычно не является колпачком, а может быть бумажным или алюминиевым шариком.

Компания «Эскулап»: поставка расходных медицинских материалов на выгодных условиях

ООО «Эскулап» выпускает одноразовые трехкомпонентные шприцы различного объема и стерильные медицинские иглы, удовлетворяя нужды медучреждений ЦФО и ЮФО Российской Федерации. Мы реализуем товары, соответствующие требованиям к продукции медицинского назначения: ГОСТ Р 25046-81, ГОСТ Р ИСО 10993, ГОСТ Р 24861-91.

Компания «Эскулап» осуществляет свою деятельность с 1993 года, в 2006 году был налажен выпуск одноразовых шприцов для подкожных и внутривенных инъекций. Сегодня ассортимент включает изделия объемом от 1 до 150 мл. Проектная мощность предприятия составляет 200 млн ед. изделий в год, это стало возможным благодаря применению высокотехнологичного южнокорейского оборудования.

Читайте также:  Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними

Характеристики продукции

Шприцы предусматривают концентрическое и эксцентрическое размещение наконечника. Они апирогенны, нетоксичны. Изготавливаются из материалов, разрешенных к применению Минздравом: «БАЛЕН», «КАПЛЕН», ПВХ. Устойчивы к стерилизации и инертны по отношению к лекарственным растворам. Прошли испытания на допустимое количество экстрагируемых веществ.

Шприцы комплектуются импортными иглами с ультратонкой стенкой и трехгранной заточкой. По цвету канюли легко определяется диаметр иглы, силиконовое покрытие делает ее введение во время инъекции безболезненным.

Изделия имеют плавных ход, комплектуются наконечниками типа «Луер-Лок» и «Луер». Четкая шкала, прозрачный цилиндр, надежное стопорное кольцо делают инъекции безболезненными и точными. Острая игла из нержавеющей стали производства немецкой компании KDM имеет гладкую поверхность и герметично соединяется со шприцом.

Изделия проходят газовую стерилизацию (окись этилена). Срок годности в упаковке — 5 лет.

Конкурентные преимущества компании «Эскулап»

Наши партнеры приобретают изделия высокого качества по оптимальной стоимости. Это возможно благодаря принципам, на которых построена деятельность предприятия:

  • передовые технологии производства;
  • полимерные материалы, соответствующие требованиям нормативных документов;
  • производственную линию составляет южнокорейская аппаратура (COA INTERNATIONAL, Jinhwa Machinery Co, LTD);
  • жесткий контроль качества продукции на всех этапах выпуска.

Покупатели одноразовых шприцов экономят финансовые средства за счет выгодных акций и скидок, а также свое время благодаря доставке точно в срок. ООО «Эскулап» поставляет товары в необходимом заказчику объеме.

Предприятие находится в г. Курске. Заказы принимаем по телефонам: +7(919)272-60-27, +7(4712) 57-03-72 и e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Наш Icq — 678745469

Медицинские шприцы: виды и назначение

Попадающие в желудок лекарственные препараты, как известно, нередко губительно действуют на этот орган. Или действуют слишком медленно, когда нужна экстренная помощь. В этих случаях незаменимым инструментом становится медицинский шприц. Как, впрочем, и при лечении диабета, прививках, промывании полостей и других процедурах. Какие существуют шприцы, кто их производит, и какие цены сегодня на эти инструменты?

Виды шприцев медицинских

Все мы знаем, что шприц — это цилиндр, поршень и игла. Но не все знают о том, что эти инструменты имеют массу различий по ряду признаков. Разбираемся…

Конструкция

  • Двухкомпонентные. Состав: цилиндр + поршень. Классический объем: 2 и 5 мл, 10 мл или 20 мл.
  • Трехкомпонентные. Состав: цилиндр + поршень + плунжер (прим. — уплотнитель для гладкого движения поршня по цилиндру). Различаются инструменты по типу соединения и размеру.

Объём цилиндра

  • До 1 мл: используются для внутрикожных проб, при прививках, для введения препаратов.
  • 2-22 мл: обычно применяют для подкожных (до 3 мл), внутримышечных (до 10 мл) и внутривенных (до 22 мл) инъекций.
  • 30-100 мл: эти инструменты нужны для санации, для аспирации жидкостей, при промывании полостей и для введения питательных растворов.

Крепление иглы

  • Луер:при этом типе соединения иглу надевают на шприц. Это стандарт для инструментов 1-100 мл объемом.
  • Луер Лок: здесь игла вкручивается в инструмент. Данный тип соединения ценен в анестезиологии, при введении препарата в плотные ткани, в случае, когда требуется забор биоматериала и пр.
  • Катетер-тип: используют при кормлении через зонд или при введении препаратов посредством катетера.
  • Интегрированная игла: игла несъемная, уже интегрированная в сам корпус. Обычно это шприцы до 1 мл.

Число использований

  • Одноразовые: обычно это шприцы для инъекций, из пластика и с иглой из нержавеющей стали.
  • Многоразовые: как правило, стеклянные инструменты. К ним относят устаревшие модели типа Рекорд, а также шприцы-ручки, пистолеты и пр.

Длина игл

Известны хирургические и инъекционные. Особенности 2-го варианта: полые внутри, выбор — по калибру и типу острия.

  • Для шприца 1 мл — игла 10 х 0,45 или 0,40 мм.
  • Для 2 мл — игла 30 х 0,6 мм.
  • Для 3 мл — игла 30 х 06 мм.
  • Для 5 мл — игла 40 х 0,7 мм.
  • Для 10 мл — игла 40 х 0,8 мм.
  • Для 20 мл — игла 40 х 0,8 мм.
  • Для 50 мл — игла 40 х 1,2 мм.
  • Для шприца Жане 150 мл — 400 х 1,2 мм.

Смещение конуса

  • Концентрическое: расположение конуса в центре цилиндра. Обычно такой наконечник имеется у шприцев 1-11 мл.
  • Эксцентрическое: для этого положения конуса свойственно боковое расположение конуса (сбоку цилиндра). Таким инструментом (22 мл) обычно берут кровь из вены.

Цельность

  • Разборные.
  • Неразборные.

Виды, назначение и цены

  • Инсулиновые

Как понятно из названия, они нужны при инъекциях инсулина. Такой инструмент отличается объемом до 1 мл, тонкой короткой иглой, разметками в ЕД, особенной формой поршня. Является одноразовым. Цена: около 150-300 рублей за 10 шт.

  • Шприц Жане

Он считается самым большим (до 150 мл объемом). Применяют для отсасывания жидкостей или же промывания полостей, а также при энтеральном питании, введении растворов через зонд и пр. Является трехкомпонентным. Цен: 50-90 рублей за 1 шт.

  • Самоблокирующиеся

Назначение: проведение массовых инъекций, программы иммунизации населения, диагностические пункции и пр. Особенность инструмента: повторное применение исключено благодаря конструкции, предполагающей блокировку поршня после использования и втягивание иглы в колбу. Тем самым снижается риск случайного заражения/травмирования, решается проблема утилизации. Цена: около 10 рублей за 1 шт.

  • Шприц-тюбик

Назначение: однократное введение препарата. Особенности: этот эластичный инструмент уже содержит дозу лекарства, является стерильным и герметичным. Такие шприцы имеются у каждого фельдшера в аптечке. Цена зависит от препарата.

Читайте также:  Гриппомикс инструкция по применению, аналоги, состав, показания 1

Особенности: стеклянный цилиндр, металлическая игла + поршень с уплотнителем, объем 1-20 мл. Назначение: многократное использование, возможность стерилизации. В наши дни практически не производится и не используется. Цена: около 50-100 руб.

  • Шприц-ручка

Назначение инструмента: введение инсулина. Используется больными СД. Особенности: внешняя схожесть с обычной ручкой, тонкая игла, простота введения лекарства, механизм дозирования, легкая смена картриджа. Конструкция: корпус, съемная игла, поршневой механизм, патрон с инсулином, чехол. Хранят такие ручки при 18-26 градусах. Цена: около 1800-3000 рублей за 1 шт.

  • Шприц-колба

Назначение: проведение рентгеноконтрастных процедур. Выполнены обычно из полимерного пластика. Цена: 1500-3000 рублей за 1 шт.

  • Карпульные шприцы

Назначение: применение преимущественно в стоматологии для введения анестезии. Особенности: многоразовое и одноразовое использование, тонкая игла, ампула. Цена: 400-600 рублей за 1 шт.

  • Шприц-пистолет

Особенности: инструмент для тех, кто боится уколов. В конструкцию устанавливают шприц (до 5 мл) и посредством нажатия на «курок» вводят лекарство. Назначение: быстрое и безболезненное введение препарата (включая самостоятельное). Цена: около 400-2000 рублей за 1 шт.

  • Шприц-дротик

Назначение: использование в ветеринарии для введения лекарства животным или их временного усыпления. Применяются в специальных ружьях вместо патронов. Цена: 60-200 рублей и выше за 1 шт.

  • Шприцы для вливаний

Назначение: вливание препаратов в полости, промывание миндалин, в гинекологии и пр. Особенности: специальные наконечники, наличие кольца как у шприца Жане, удлиненная головка. Цена: около 500-700 рублей за 1 шт.

  • Шприц стеклянный типа Люэра

Особенности: стеклянный корпус, возможность стерилизации, 2 цилиндра, длинный поршень, объем: от 2 до 100 мл. Назначение: использование при пункциях, внутренних вливаниях.

Самые известные производители медицинских шприцев

Ни одно медицинское учреждение не обходится без шприцев. Для больниц и поликлиник этот инструментарий выбирают, ориентируясь на его назначение, цены и, конечно, производителя.

Самые известные производители шприцев в нашей стране

  • Гемопласт

Один из ведущих производителей товаров медназначения в СНГ и на Украине. Компания выпускает одноразовые классические и инсулиновые шприцы, 2-х и 3-хкомпонентные, конусные для катетера.

  • Medical Lomza

Польский узкоспециализированный производитель, выпускающий медпродукцию (иглы, шприцы) под маркой BogMark. Является победителем международного конкурса «Шприц года». Ассортимент: инъекционные шприцы 1-20 мл, с иглами и без, туберкулиновые, инсулиновые + иглы в разной длины и диаметра (включая иглы для ирригации, мезотерапии и пр.).

  • Sterin Medical Group

Отечественный производитель, выпускающий инструменты в соответствии с мировыми стандартами. Ассортимент: шприцы Луер, одноразовые, 2-х и 3-хкомпонентные, различные конструкции и размеры, объем: 2-20 мл.

  • Бектон Дикинсон (головной офис в США)

Один из международных производителей медоборудования и прочих товаров медназначения. Ассортимент: 2-х и 3-хкомпонентные шприцы стандартного объема, большие, саморазрушающиеся + иглы.

Компания-производитель, известная по всему миру. Преимущества шприцев от Терумо: сверхострые иглы с лазерной обработкой, идеальная гладкость игл, минимум болевых ощущений, плавный ход поршня, точность дозировки, идеальная прозрачность корпуса. Ассортимент: 2-х и 3-хкомпонентные шприцы, туберкулиновые и инсулиновые, Луер, Луер-Лок.

  • SFM. Компания, с 1997-го года предоставляющая услуги в сфере медтехники и расходных материалов в России, СНГ и других странах

Особенности шприцев от SFM: прозрачность, упаковывание инструментов с уже надетыми иглами, четкость шкалы, безболезненность применения. Ассортимент: 3-хкомпонентные шприцы, инсулиновые, одноразовые, туберкулиновые, LUER LOCK, LUER SLIР.

  • Covidien

Производитель, предлагающий широкий ассортимент инновационных продуктов хирургического назначения, включая эндодонтические шприцы Monoject.

Отечественный старейший производитель мед/инструмента. Ассортимент: одноразовые шприцы, инсулиновые, ветеринарные с колбой и пр.

  • Медполимер

Российский производитель одноразовых шприцев, уже более 10 лет занимающий стабильно лидирующие позиции на отечественном рынке. Ассортимент: одноразовые шприцы с иглами отечественного/импортного производства, одноразовые 2-хкомпонентые шприцы, шприцы с дополнительной шкалой.

Тюменский производитель, предлагающий одни из самых качественных шприцев в России. Инструменты соответствуют российским и международным стандартам. Ассортимент: одноразовые шприцы, шприцы Жане (Луер Лок и под катетер), 3-хкомпонентные шприцы, инсулиновые концентрические, 2-хкомпонентные экс- и концентрические. Особенности: гипоаллергенные материалы, японские иглы NIPRO с тройной заточкой и специальным покрытием, прозрачность корпуса, прочность соединения с иглой, четкость шкалы, удобная упаковка.

Один из лидеров на международном рынке медпродукции. Ассортимент: шприцы по 10 и 20 мл, Луер Лок, ангиографические шприцы, шприцы Ангиодин, Инжект Дуо, одноразовые 2-хкомпонетные, Омнификс Соло.

  • Vogt Medical

Немецкий производитель из группы компаний Vogt Medical GmbH. Более 10 лет на российском рынке. Ассортимент: одноразовые шприцы 2-х и 3-хкомпонентные, для инъекций и пункций, инсулиновые и пр.

  • Novo Nordisk

Компания, существующая с 1923-го года. На сегодняшний день — лидер в сфере лечения СД. Помимо препаратов для лечения СД, производит иглы, аналоги инсулина и шприц-ручки.

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию
Шиповник полезные свойства и противопоказания, советы и рекомендации —
ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Симптомы панкреатита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы заболевания....
Чудеса иммунотерапии в руках талантливых врачей oncobudni — ЖЖ
Иммунотерапия рака: от выживания к выздоровлению Премию по медицине в 2018 г. Нобелевский комитет присудил 70-летнему Джеймсу Эллисону (США) и...
Чудо средство спасает от всего
Местнораздражающие средства Гиппократ Меновазин (Menovasin) - отзыв Растянули мышцы? Продуло? Прихватило шею/спину/поясницу? Старый добрый Меновазин Вам в помощь! Всем доброго...
Шишка (шарик) за ухом у ребенка что это, Комаровский, фото
Причины и лечение шишки за ухом у ребенка Причины Доброкачественные образования Эпидемический паротит Врожденный свищ околоушной области Киста Механические повреждения...
Adblock detector