Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает

Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает

Пережить кесарево: честный рассказ мамы об операции

Как настроиться на лучшее и перестать бояться хирургического вмешательства, рассказала редактор «Антенны – Телесемь» в Петербурге. В конце декабря она стала мамой очаровательной дочки. Малышка родилась путем кесарева сечения.

Текст: Алена Безменова · 10 января 2018

Теперь и у меня есть улыбка на животе. Моя маленькая девочка появилась на свет не совсем естественным способом, но от этого я не чувствую себя матерью меньше, чем женщины, которые прошли через обычные роды. Но обо всем по порядку.

Показаний для кесарева сечения в медицине не так уж и много. Врачи стараются даже самые сложные ситуации перевести в естественные роды. Сейчас проще относятся к малышам, которые уселись в животе у мамы на попу, да и после первого кесарева вас легко могут отправить рожать самостоятельно. Но в моем случае подвело зрение. Если в первом триместре офтальмолог только поохал насчет высокой степени миопии, то в третьем обнаружил отслоение сетчатки.

— Не могу позволить вам рожать самостоятельно, – насупился молодой врач. – Только с исключением потужного периода.

То есть мне светило кесарево.

В первый момент я даже обрадовалась: схватки, потуги – все это страшило куда больше, чем полостная операция.

— Тебе ведь тоже кесарево сделали, – успокаивала я маму, а в душе даже радовалась. — И ничего: я нормальная, ты себя хорошо чувствовала.

Напоминанием обо мне для мамы на всю жизнь стал не очень красивый вертикальный шрам. Сейчас подобные делают очень редко. При плановом кесаревом шрам будет практически незаметен.

Муж кесареву тоже обрадовался, мол, редкая удача – выбрать для собственного ребенка конкретную дату рождения. Но чем ближе была дата госпитализации, тем страшнее мне становилось. В Интернете мамочки обсуждали возможные осложнения после операции. А вдруг что-то пойдет не так? И никто не мог подсказать, как настроиться, как подготовиться. Да и вообще толком объяснить, что именно мне предстоит.

Врач, которому веришь

За пару недель до родов угораздило меня отправиться в роддом со схватками, к счастью, тренировочными. Там-то я и познакомилась с врачом. Увидела ее и сразу поняла – только ей я смогу доверить самый важный момент в своей жизни. Так бывает, когда чувствуешь человека, веришь ему, как себе.

— Вам рано, – заверила меня доктор и отправила домой.

В больницу я легла за несколько дней до родов. Предстояло пройти дополнительное обследование, чтобы операция прошла без сучка, без задоринки. Многие будущие мамы стараются лечь в больницу накануне дня кесарева сечения. Не самое правильное решение: лучше, если несколько дней вы проведете под наблюдением врача. Вам сделают кардиограмму, несколько КТГ, УЗИ и назначат лечение, если нужно. Похоже, у меня на нервной почве от ожидания поднялось давление, которое всю беременность было как у космонавта. Это привело к небольшим отекам. Моим уделом на три дня стали капельницы с магнезией. Кстати, давление так и не опустилось перед родами, зато моментально пришло в норму сразу после операции. Я гордо лежала в реанимации с чувством выполненного долга и 120 на 60 на мониторе.

Эротичные чулки

Хотела написать эластичные, но поняла, что даже в процессе родов есть некая эротика. Женщин, отправляющихся на кесарево, можно было легко отличить по кокетливым чулкам на ногах. В основном чулки надевали белые: кто-то где-то кому-то сказал, что нужны именно такие, и никакие другие для операции не подходят. Что забавно, про чулки я узнала буквально накануне.

— Мама, срочно найди мне чулки! — умоляла я по телефону.

Вообще, лучше этим вопросом озаботиться заранее, чтобы выбрать правильный размер. В моем случае время было упущено, пришлось довольствоваться противоварикозными чулками с высокой степенью компрессии. Хотя, чего уж довольствоваться, анестезиологу мой вариант наряда для ног понравился куда больше стандартных белоснежных, мол, лучше утянем, меньше осложнений.

Потом началась подготовка к самой операции. Я решила, что за два дня до даты не буду ничего есть, только пить – на всякий случай.

— И откуда ты, дуреха, будешь брать силы на восстановление, если станешь голодать? — пожурила меня врач.

Итак, накануне вам порекомендуют легкий ужин не позже шести вечера. Пить воду можно до 23:00. Больше никаких приемов пищи и жидкости. На следующий день подъем в шесть утра. Но не ради того, чтобы сделать так рано операцию. В шесть утра (может быть, в других роддомах немного иначе) к вам придет санитарка или акушерка и поможет надеть чулки. Второй вариант – утянет ваши ноги эластичными бинтами. Потом вам предстоит клизма. КТГ. А за полчаса до операции – укол антибиотика. От него затошнило и закружилась голова.

— Это оттого, что вы ничего не ели, – успокоила меня акушерка.

Переодеваюсь в больничную сорочку – и в путь. За малышом.

Ну что, красивая, поехали кататься

Дородовое отделение в моем случае располагалось на третьем этаже, а родовые – на пятом. Между этажами шустро бегают лифты, но церемониал от этого не меняется. Я вполне могла добраться до пятого на своих двоих. Но нельзя. Акушерка вызвала лифт, огромный, грохочущий, советского образца и приказала мне лечь на каталку. Несколько метров от коридора до лифта я доехала на ней. Внутри все сжалось. Перед глазами замелькали лампы, голова закружилась опять, неприятно защекотало где-то в животе. Дочь тоже притихла: то ли подозревала, что до ее появления на свет остались считаные минуты, то ли переживала вместе со мной.

На пятом этаже на каталке меня провезли тоже всего несколько метров.

— Слезайте и ждите медсестру, – на этом акушерка удалилась.

Медсестра все не шла, у меня попеременно холодели то руки, то ноги. Уже хотелось сбежать домой, но из роддома еще никто не уходил беременным. Наконец пришла она.

— Света, – скромно представилась чуть полноватая красивая блондинка. — Я единственная здесь, кто сделает вам больно. Пойдемте.

Вместе со Светой мы вошли в операционную, она уложила меня на стол с подогревом. Пришлось раскинуть руки.

— А ты знаешь, какой сегодня праздник? — спросила Света.

— Так, вчера, кажется, был День кино, а сегодня… — я задумалась, должна же знать, какой сегодня праздник. Судорожно перебирала в голове варианты.

— Дурочка, сегодня самый главный день в твоей жизни, у тебя родится дочка, – засмеялась Света.

А я почти заревела. Вот пишу это, и опять слезы счастья катятся.

Медсестра установила в вену катетер. Потом в операционную пришла анестезиолог. Меня попросили аккуратно сесть, подтянуть ноги и опустить голову. Предстоял спинальный наркоз. Учитывая, что уколов я боюсь с детства, иглу в спину, которая попала в нужное место только с третьего раза, я перенесла довольно легко. По ногам сразу же начало разливаться тепло. В это же время установили мочевой катетер.

— Ложимся, – скомандовали мне.

Уже через несколько секунд нижней своей части я не чувствовала совсем. Руки зафиксировали ремнями. Перед лицом натянули голубую больничную простыню, в операционную зашла врач, тоже, кстати, Света – Светлана Владимировна. Операция началась.

Чужие ноги

Во время операции вы ничего не чувствуете, что-то происходит, но что именно – вы не знаете. От первого разреза до плача моей малышки прошло, по моим подсчетам, минут пять-семь. Она закричала, я вся превратилась в слух. Неонатологи диктовали вес-рост-показатели. А я ждала, когда же увижу свою малышку.

— Поцелуй дочь, – поднесли мне детку.

Она была такая теплая и абсолютно недовольная. Вас бы лишили теплого уютного дома. Ребенка унесли.

Читайте также:  Опущение внутренних половых органов ООО «Медсервис» - лидер медицины Башкортостана!

— Шьем шкурку, – скомандовала моя врач.

После этого меня переложили на каталку. Я видела свои ноги, но абсолютно их не чувствовала, будто чужое тело. Даже удивительно, если не чувствуешь – не признаешь их. Опознала собственные конечности только по маминым чулкам.

— А теперь в реанимацию, – повезли меня по коридорам.

Реанимация – не такое страшное место, как зовется. Лежат новоиспеченные мамочки, общаются по телефону с родными, пишут SMS, принимают поздравления, но только с паузой раз в пятнадцать минут. Потому что к правой руке каждой прикреплен аппарат для измерения давления. На левой руке – капельница с окситоцином и тот самый катетер, который поставили до начала операции. В него, если что, введут необходимое лекарство – обезболивающее, понижающее давление.

Через час наркоз начал отходить.

— Двигаемся, девочки, – задорно скомандовала сотрудница Наташа. — Быстрее отойдет, быстрее деток своих увидите. И пьем побольше воды, чтобы вымыть всю химию.

Кстати, подготовьтесь заранее – вам потребуется около двух литров чистой негазированной воды.

Мы пили и ждали, когда наркоз отойдет и можно будет встать. Мама двойняшек, лежавшая рядом, все время порывалась пойти к детям. Но ноги не слушались.

Ползком к счастью

Самое болезненное – переворачиваться. Мне казалось, что один полуповорот занимал целую вечность. Пришлось капитулировать и запросить дополнительную дозу обезболивающего. Зато встала я довольно бодро. Я тоже стремилась увидеть свою доченьку поскорее. С меня сняли все катетеры и повезли в палату.

В тот момент, когда прикатили кувез с дочерью, рядом со мной уже был муж. Он подхватил малютку на руки, а я в растерянности сидела в наполовину спущенных чулках. Находиться в палате посторонним можно было только в часы посещения, а мне предстояла целая ночь наедине с дочерью. А ведь ноги еще не совсем отошли… Была даже мысль попросить увезти детку и дать мне прийти в себя. Но я решила, что это предательство и слабость.

Признаюсь честно, в первые минуты мной больше руководило чувство долга перед ребенком, та самая всепоглощающая любовь пришла чуть позже.

Рано утром мне уже помогали справиться с малюткой и моими послеоперационными болями муж и мама. Шов не болел – болел живот от сокращающейся матки. Каждый день вам будут колоть окситоцин. Еще из развлечений молодых мамочек – обработка швов и один обезболивающий в день по желанию.

В туалет по-маленькому вы сходите, вероятно, уже в первый день. Страшно, но не больно. Более серьезные дела вам предстоят на следующий день после операции. Врач несколько раз уточнит, что это очень желательный процесс. Мол, старайтесь.

С питанием – все индивидуально. Кому-то на следующий день разрешили только бульон. В моем случае доктор решила, что можно начинать есть вещи посущественнее, только исключить молочные продукты.

Прошло чуть больше недели с момента операции. Боли нет. Шов, говорят, получился красивый. Сама я, правда, его не видела. Но те, кто обрабатывал, восхищаются работой хирурга. А я восхищаюсь своей доченькой. Ну и хирургом.

Плюсы кесарева

— У вас не будет боли до. Никаких схваток, потуг и правильного дыхания.

— Вы за несколько дней до дня икс поступите под наблюдение врачей. Без сюрпризов, все строго по плану.

— Если договориться с врачом, можно выбрать конкретную дату рождения вашего малыша.

— На обработке швов вы будете проводить буквально минуту, чего не скажешь о мамочках, переживших естественные роды и эпизиотомию.

— Кстати, выпишут вас одновременно с естественницами. А иногда даже раньше!

— Вам пропишут покой на две недели. И не поднимать ничего тяжелее ребенка. Отличный повод попросить помощи у близких и отдохнуть после родов, побыть наедине со своей малышкой.

Минусы кесарева

— Боль к вам придет сразу после того, как начнет отходить наркоз.

— Ожидание операции хуже самой операции. Томительные дни и самая последняя, самая страшная ночь не для впечатлительных особ. Никакая валерьянка не спасет вас от волнения.

— Малыш не сам решит, когда появляться на свет. Дату назначат за несколько дней до ПДР.

— У вас будет шов внизу живота. И какое-то время так называемый фартук, когда над шрамом висит живот. А еще этот шов может воспалиться.

— В первый день вам будет сложно самостоятельно управляться с ребенком. После выписки – выполнять обычную домашнюю работу. Да что там работу – без помощи близких вы не сможете отправиться на прогулку, коляска-то тяжелая.

— Приготовьтесь к анемии, из-за потери крови у вас понизится гемоглобин. А аристократичная бледность станет вашим спутником на несколько недель вперед.

Шов после кесарева сечения: правила ухода, лечение, возможные осложнения

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём. Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка. От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

Виды швов после кесарева сечения

Внешний вид будущего шрама зависит от многих факторов — каким способом был сделан надрез, как накладывались швы и какой разновидности, как прошёл восстановительный период. Каждая женщина индивидуальна и процесс заживления у всех проходит по-разному. К счастью, при качественной работе хирурга, полноценном уходе и отсутствии осложнений шов заживает в течение нескольких недель, а спустя полгода об операции напоминает лишь малозаметный послеродовой рубец, полностью избавиться от которого практически невозможно. При горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости, а шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным

В зависимости от вида разреза различают следующие виды швов:

  1. Горизонтальный шов. Оптимальный вариант разреза на сегодняшний день — горизонтальный. Его делают во время плановой операции, когда дата и время родов устанавливаются врачом. Этот вид операции называется лапаротомия по Пфанненштилю. Вдоль естественной кожной складки под животом, непосредственно над лобком, делается поперечный надрез, при этом брюшная полость не затрагивается. После извлечения младенца из полости матки накладываются косметические швы, которые после заживления не заметны.
  2. Внутренний шов. Накладывается на разрез тканей матки. Главная задача при этом — оптимизировать процесс заживления, сделать шов крепким и снизить кровопотери, ускорить процесс заживления. От этого во многом зависит благополучность вынашивания последующих детей. Применяются как аппаратные техники наложения швов, так и ручные, на усмотрение хирурга.
  3. Вертикальный шов. Практикуется при экстренной операции, когда счёт идёт на секунды, и промедление опасно для жизни младенца или роженицы, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у женщины во время естественных родов. В этом случае надрез делается вертикально от пупка до лобка. Этот метод называется корпоральным кесаревым сечением. Такой шов заживает долго, имеет явно выраженный характер и со временем может становиться толще и уплотняться. Шов на матке при этом продольный, зашивается прочными синтетическими саморассасывающимися нитками. Брюшная полость также зашивается стежками. Мышечная ткань при корпоральном кесаревом сечении нуждается в прочной стяжке, косметические швы здесь неуместны. После заживления такой шов не отличается эстетичностью, рубец имеет узелковый характер.

В некоторых патологических случаях врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение — это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне

Заживление разреза

Период заживления швов неизбежно сопровождается болезненными ощущениями, ведь на животе сделан глубокий разрез. Сроки его индивидуальны. В целом специалисты говорят о том, что неприятные ощущения могут длиться от 2–3 недель до полугода.

Читайте также:  Мужской климакс - симптомы, лечение, причины

Факторы, влияющие на сроки заживления:

  • вид наложенных швов. Если операция прошла планово, без осложнений, был сделан горизонтальный разрез, наложены косметические саморассасывающиеся швы, ткани заживут быстрее, чем при корпоральном разрезе с наложением прочных швов или скоб;
  • состояние рубца. При образовании неэластичного рубца шов на протяжении 3–6 месяцев вызывает болезненные ощущения при натяжении тканей во время движений мышц живота;
  • образование спаек. Повреждения мышц брюшины и внутренних тканей могут привести к образованию спаек — плотных сгустков крови, которые вызывают неприятные ощущения на протяжении 1,5–2 месяцев после родов;
  • особенности организма. Каждый организм индивидуален, чувствительность нервных клеток и болевой порог каждой женщины также различны. Особенно явно это проявляется в первые дни после родов, когда «выносливая» роженица почти не чувствует серьёзного дискомфорта, а другая — не может встать из-за боли;
  • проблемы с ЖКТ. Неприятные ощущения в области шва могут вызывать и проблемы с пищеварением, когда из-за скопления газов оказывается давление на повреждённые ткани;
  • сроки сокращения матки. Интенсивное сокращение матки происходит в первые дни после родов, когда женщина ощущает пульсирующую острую боль. Ткани стенки матки при кесаревом сечении повреждены, и им требуется дополнительное время на заживление.

Если спустя месяц после кесарева сечения болевые ощущения не проходят, рекомендуется обратиться к гинекологу, а также сделать УЗИ, пройти обследование. Это позволит исключить или обнаружить возможные осложнения после родов.

Фотогалерея: заживление раны по месяцам

Уход за швами дома и в больнице

От того, насколько качественным и полноценным будет уход за швом, во многом зависит скорость заживления внешних тканей и эстетичность рубца в будущем. Пока роженица находится в больничных условиях, уход обеспечивает медперсонал, а при выписке ей даются инструкции, как и чем обрабатывать швы в домашних условиях.

В роддоме

В условиях стационара, медперсонал проводит обработку шва:

  • после операции кесарево сечение женщину переводят в реанимационную палату, где она находится около суток или больше, если это необходимо;
  • шов обрабатывают зелёнкой или другими антисептическими растворами по назначению врача;
  • повязку меняют ежедневно;
  • через 5–7 дней швы снимают (кроме саморассасывающихся). Обычно это делается перед выпиской из роддома. Сначала доктор отрезает узелки по краям, затем вытаскивает всю ниточку. Болевые ощущения при этом индивидуальны, но в большинстве случаев незначительны. Анастезии для этого не требуется;
  • перед выпиской делают УЗИ, исследуют степень заживления и сокращения матки, состояние швов.

После выписки

Выписка из больницы не означает, что организм восстановился. Женщине по-прежнему требуется особый уход, в том числе за швами после операции. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя перенапрягаться физически. Врачи советуют не поднимать ничего, что тяжелее новорождённого малыша. Не рекомендуется заниматься спортом первые 2 месяца после родов. А вот пешие прогулки пойдут на пользу — ходить нужно в умеренном темпе;
  • обработку шва следует производить ежедневно. Чаще всего применяют зелёнку, йод. Антисептики наносят ватным тампоном аккуратными движениями вокруг рубца. Рану не нужно закрывать пластырем, доступ воздуха необходим для скорейшего заживления. Сроки обработки зависят от состояния раны. Если она не мокнет, засохшие корочки крови самоустранились примерно через 1–2 недели после выписки, то обработку можно завершать;
  • нижнее белье должно быть из натуральных материалов. Трусы — высокие, чтобы резинка не натирала шов;
  • чтобы поспособствовать заживлению рубца и зафиксировать живот, можно носить послеродовой бандаж во время бодрствования;
  • мочить шов можно, душ должен быть ежедневным, но тереть рубец мочалкой нельзя;
  • питание после кесарева сечения должно быть диетическим, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

При обнаружении каких-либо проблем со швом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

мне тоже обрабатывали только в роддоме. В душе сказали ничем не заклеивать, только после душа недельки 2 зелёнкой помазать и все!

Мария

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic141717/

У меня горизонтальный, мышцы не резали, раздвигали. Но, онемение прошло не полностью, 3 года после родов. Чешется постоянно, мажу увлажняющим кремом, помогает.

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4054321/

Возможные осложнения

Кесарево сечение — серьёзная операция, в ходе которой нарушается целостность кожи, мышечной, брюшной тканей, стенки матки. Проблемы со швом могут возникнуть как в первые недели после родов, во время заживления, так и спустя несколько лет. В зависимости от срока их появления различают ранние и поздние осложнения.

  • гематома или кровоподтёки. Скорее всего, в ходе операции некачественно зашили повреждённые кровеносные сосуды. Причинами могут быть и неосторожная смена повязки, и неправильная обработка, и преждевременное снятие швов, когда свежая рана снова задета механическим путём;
  • расхождение шва. Происходит довольно редко, обычно в течение 1–2 недель после операции. Шов может потрескаться, разойтись с краю или полностью по всей длине. Возможно, в ткани попала инфекция и препятствует срастанию. Другой вариант — роженица поднимала тяжести, активно занималась физическим трудом;
  • покраснение и воспаление шва. Может произойти из-за неполноценного ухода или инфицирования раны.

Особенно опасны состояния, когда шов гноится, расходится, кровоточит, отекает. При этом может повыситься температура тела, что свидетельствует об инфицировании. Необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики в виде мазей и таблеток. Если случай запущен, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, что негативно скажется на эстетике рубца.

у меня после второго кесарева на 4 сутки сняли пластырь и разрешили идти в душ, дело было еще в РД…после душа натянула, пардон труселя, забыла совсем, что нужно их ниже шва распределять… вобщем, ткань благополучно прилипла ко шву,и я его со всей дури дернула, когда в туалет пошла в результате, в паре мест шов вывернут оказался, ничего, обработали, на 7 сутки от КС выписали. Дома шов немного мок, мазала хорошенько зеленкой, ложилась спать — специально не накрывала ничем, чтобы обдувалось воздухом, зажило дней за 5–7

Ольга Младенова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/gnoitsja_shov_posle_kesarevo/?page=2

…ходила к хирургу, вытащили нитку см 4, после недели перевязок с левомеколем и марганцовкой все затянуло!

Юлия

https://www.baby.ru/blogs/post/37006209–14907231/

Поздние осложнения:

  • лигатурные свищи. Это явление проявляется спустя месяцы после операции. Воспаляется ткань в области ниток, которыми сшиваются кровеносные сосуды. Появляется припухлость, узловое уплотнение, покраснение, затем нагноение. Организм отторгает шовный материал. Обработка лекарствами при этом неэффективна, требуется удаление свища хирургическим путём;
  • грыжа. Образуется довольно редко, при вертикальном шве или наличии нескольких швов от разных операций. В области шва появляется выпячивание, сопровождается болезненными ощущениями. Удаляют грыжу путём рассечения хирургически;
  • келоидный рубец. Это осложнение носит только эстетический характер и вреда для здоровья не представляет. Повреждённая в ходе операции ткань может нарастать неравномерно, в результате шов становится широким, грубым. Устранить это осложнение можно попытаться консервативными методами: с помощью мазей, кремов, воздействием лазера, ультразвука, жидкого азота. Наиболее эффективным считается хирургическое иссечение рубца.

Проблемы восстановительного периода

Во время восстановления, женщиа может столкнуться с определёнными проблемами, некоторые из которых требуют обращения к врачу:

  • болевые ощущения. Непосредственно после операции боль ощущается наиболее остро. В условиях роддома женщине обязательно назначаются обезболивающие препараты, анальгетики, которые вводятся внутримышечно. После выписки она может применять обезболивающие в виде таблеток. Важно учесть, чтобы эти препараты были совместимы с лактацией, если практикуется грудное вскармливание. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальные обезболивающие средства. Шов может болеть на протяжении нескольких месяцев, а неприятные ощущения в области разреза могут сохраняться до года;
  • уплотнение рубца. Шов может стать твёрдым и болеть — так происходит заживление тканей. Вертикальный рубец сохраняет твёрдость до 1,5 лет. Горизонтальный шов смягчается в течение года. Уплотниться может и складка непосредственно возле шва. Если признаков воспаления нет, то это явление не опасно. Если же уплотнение имеет форму шишки — необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом грыжи, свища или других осложнений;
  • выделения из шва. Сукровица (прозрачная жидкость), выделяемая из шва в первые недели после операции, не должна вызывать беспокойства. Однако если выделения гнойные или кровянистые, потребуется обратиться к врачу;
  • зуд. Тот факт, что шов чешется, является подтверждением заживления тканей. Однако расчёсывать рубец нельзя. Причиной для тревоги может стать зуд, сопровождающийся жжением и болью.
Читайте также:  Жена Дмитрия Марьянова - фото первой и последней жены актера

Видео: доула рассказывает о кесаревом сечении

Планировать последующую беременность после кесарева сечения врачи рекомендуют не ранее, чем через 2 года после операции. Однако если непредвиденное зачатие произошло раньше, вынашивание может быть возможным. При этом тщательно наблюдается состояние шва посредством УЗИ — успел ли он полностью зажить, нет ли риска, что он разойдётся из-за увеличения матки. Последующие роды могут быть естественными, если к этому нет противопоказаний, но решение принимает только врач.

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

В Склифе готовят к выписке пациентку, чей случай совершенно точно войдет в историю отечественной нейрохирургии

В лечебном корпусе больницы имени А.К. Ерамишанцева завершился капитальный ремонт

Московские врачи вылечили от коронавируса более 200 тысяч человек

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Ссылка на основную публикацию
Шиповник полезные свойства и противопоказания, советы и рекомендации —
ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Симптомы панкреатита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы заболевания....
Чудеса иммунотерапии в руках талантливых врачей oncobudni — ЖЖ
Иммунотерапия рака: от выживания к выздоровлению Премию по медицине в 2018 г. Нобелевский комитет присудил 70-летнему Джеймсу Эллисону (США) и...
Чудо средство спасает от всего
Местнораздражающие средства Гиппократ Меновазин (Menovasin) - отзыв Растянули мышцы? Продуло? Прихватило шею/спину/поясницу? Старый добрый Меновазин Вам в помощь! Всем доброго...
Шишка (шарик) за ухом у ребенка что это, Комаровский, фото
Причины и лечение шишки за ухом у ребенка Причины Доброкачественные образования Эпидемический паротит Врожденный свищ околоушной области Киста Механические повреждения...
Adblock detector