Шишка в заднем проходе геморрой стадии причины симптомы виды лечение народные методы

Шишка в заднем проходе геморрой стадии причины симптомы виды лечение народные методы

Рак анального канала

Рак анального канала — злокачественное новообразование в области заднего прохода. Опухоль развивается между верхним краем канала и участком, переходящим в перианальную кожу. Анальный канал выделяют как отдельную часть всего пищеварительного тракта из-за анатомических особенностей и специфических функций, главная из которых — удержание газов и каловых масс. Ведущее место среди образований этой области занимает эпидермоидный (плоскоклеточный) рак. Чаще всего рак анального канала диагностируют у пациентов, возраст которых превышает 50 лет (среди больных преобладают женщины).

Диагностика

В качестве основных методов лечения в LISOD применяют лучевую терапию или сочетание химиотерапии и радиотерапии. У многих больных удается добиться регрессии рака. Однако пациент должен наблюдаться у специалиста-онколога не менее пяти лет. Только по истечении такого срока пациент считается вылеченным полностью.

При больших размерах опухоли или ее прорастании меньше вероятность рассасывания образования. В этом случае (при слабой регрессии опухоли) после лучевой терапии проводят полное удаление прямой кишки. Хирургическое вмешательство выполняют также при появлении рецидивов опухоли после проведенной радиотерапии.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

В качестве основных методов лечения в LISOD применяют лучевую терапию или сочетание химиотерапии и радиотерапии. У многих больных удается добиться регрессии рака. Однако пациент должен наблюдаться у специалиста-онколога не менее пяти лет. Только по истечении такого срока пациент считается вылеченным полностью.

При больших размерах опухоли или ее прорастании меньше вероятность рассасывания образования. В этом случае (при слабой регрессии опухоли) после лучевой терапии проводят полное удаление прямой кишки. Хирургическое вмешательство выполняют также при появлении рецидивов опухоли после проведенной радиотерапии.

Симптомы

Рак анального канала проявляет симптомы даже на раннем этапе. Признаки неспецифичны, могут «маскироваться» под доброкачественные заболевания. Практически всегда эту болезнь сопровождают боль, запоры, наличие крови в кале, ощущение инородного тела и зуда в анальном проходе, недержание кала. В течение времени, с ростом опухоли, обычно боль усиливается.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо быстро обратиться к онкологу. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем легче и результативнее будет лечение.

Факторы риска

  • Инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Самый распространенный тип при раке анального канала — ВПЧ-16.
  • Образование анального свища.
  • Частые воспаления анального канала.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Курение.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак ануса

Анусом называется отверстие, через которое прямую кишку покидают каловые массы. В анусе выделяют устье (собственно отверстие) и анальный канал — небольшой участок, который находится ниже прямой кишки. Злокачественные опухоли в этой области встречаются редко.

  • Причины и факторы риска рака ануса
  • Классификация рака ануса
  • Стадии рака ануса
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение рака ануса
  • Лучевая терапия при раке ануса
  • Химиотерапия
  • Прогноз выживаемости

Причины и факторы риска рака ануса

Как и любая злокачественная опухоль, рак ануса возникает из-за того, что в клетках происходят мутации, из-за которых они становятся «бессмертными», бесконтрольно размножаются, приобретают способность прорастать в окружающие ткани (инвазивный рост), мигрировать по организму и давать начало вторичным очагам в разных органах. Точные причины этих мутаций неизвестны.

Есть некоторые факторы риска — они повышают вероятность развития рака ануса:

  • Один из главных факторов риска — папилломавирусная инфекция. Вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается во многих злокачественных опухолях ануса.
  • Возраст. Основной контингент больных — люди старше 50 лет.
  • Анальный секс. Хроническое раздражение и воспаление может привести к изменениям в слизистой оболочке. Кроме того, при незащищенных анальных половых контактах есть риск передачи ВПЧ.
  • Курение. Вредная привычка повышает риск многих типов рака, не только в легких.
  • Отягощенный анамнез. Рак ануса с большей вероятностью развивается у женщин, которые проходили лечение по поводу рака шейки матки.
  • Снижение иммунитета из-за приема иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекции.
Читайте также:  ЦЕФОТАКСИМ порошок - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Основные меры профилактики рака ануса: безопасный секс, вакцинация против ВПЧ и отказ от курения.

Классификация рака ануса

В зависимости от строения опухолевой ткани под микроскопом, выделяют следующие разновидности рака ануса:

  • Плоскоклеточные карциномы (плоскоклеточный рак) встречаются чаще всего — примерно в 9 из 10 случаев. Они могут развиваться из клеток слизистой оболочки устья, анального канала. Иногда плоскоклеточный рак возникает на коже в области ануса.
  • Аденокарциномы происходят из железистых клеток в верхней части анального канала.
  • Болезнь Педжета — разновидность аденокарциномы, развивается из клеток потовых желез кожи в области ануса.
  • Базальноклеточная карцинома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи. Она может возникать в области ануса, но для нее это необычная локализация. Чаще всего такие опухоли находятся там, где кожа постоянно подвергается воздействию солнечных лучей.
  • Меланома — не рак, эта злокачественная опухоль развивается из пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Иногда ее обнаруживают в области ануса — на коже или слизистой оболочке.

В некоторых случаях плоскоклеточный рак ануса развивается на фоне предракового состояния — анальной интраэпителиальной неоплазии. Из-за папилломавирусной инфекции клетки утрачивают нормальные черты и начинают слишком быстро размножаться.

Стадии рака ануса

Самая ранняя стадия — «рак на месте». Опухоль пока еще только начала расти и находится в верхнем слое слизистой оболочки или кожи. Она не прорастает в стенку анального канала, не распространяется в лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов. «Рак на месте» легко лечится, но его далеко не всегда удается вовремя диагностировать.
В дальнейшем опухоль прогрессирует:

  • I стадия. Новообразование менее 2 см в диаметре.
  • II стадия. Диаметр опухоли составляет 2–5 (подстадия IIA) или более 5 см (подстадия IIB).
  • III стадия. Раковые клетки распространились в лимфоузлы, которые находятся вблизи прямой кишки, либо опухоль проросла в соседние органы: влагалище, предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.
  • IV стадия. Рак ануса с метастазами.

Симптомы

Рак ануса может долго протекать без каких-либо проявлений. Когда появляются симптомы, многие больные считают, что это геморрой, не обращаются к врачам, лечатся народными методами. Беспокоят кровотечения из прямой кишки, зуд, в заднем проходе чувствуется «комок», который мешается. Стул становится тонким, как карандаш, потому что опухоль частично перекрывает просвет кишки. Чаще всего эти проявления, действительно, говорят о геморрое или другом доброкачественном процессе. Но всегда есть риск злокачественной опухоли, поэтому нужно как можно раньше посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак ануса врач проводит осмотр, пальцевое исследование, затем эндоскопическое исследование: аноскопию или ректороманоскопию. Если на слизистой оболочке обнаружено патологическое образование, доктор проведет биопсию: удалит фрагмент подозрительной ткани и отправит в лабораторию для гистологического, цитологического исследования.

Для оценки стадии рака прибегают к дополнительным методам диагностики: ультразвуковому исследованию, МРТ, КТ, ПЭТ-сканированию, рентгенографии грудной клетки (для поиска метастазов в легких).
Можно ли обнаружить рак ануса на ранней стадии? Есть скрининговые исследования, но они рекомендованы только для людей из группы повышенного риска:

  • при предраковых изменениях в анусе;
  • у гомосексуалистов;
  • при анальных бородавках (ВПЧ);
  • у женщин, которые перенесли рак вульвы, шейки матки;
  • у ВИЧ-инфицированных и после трансплантации органов.

Обнаружить злокачественную опухоль на ранних стадиях помогает пальцевое исследование прямой кишки, цитологический анализ.
Иногда новообразование обнаруживают случайно, когда изначально пациента лечили от геморроя. Рак ануса редко метастазирует, чаще всего с ним можно успешно бороться.

Лечение рака ануса

Если возле края ануса находится небольшая опухоль, которая не прорастает в окружающие ткани, можно провести локальную резекцию. Удаляют только новообразование и небольшой участок здоровой ткани вокруг. При этом сохраняется целостность сфинктера (мышечного жома), способность к дефекации.
Раньше при раке ануса часто выполняли абдоминальную резекцию. Через два разреза — на животе и в области заднего прохода — полностью удаляли прямую кишку, иногда вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Для отхождения стула накладывали колостому: из толстой кишки выводили отверстие на кожу.
В настоящее время при раке ануса, как правило, прибегают к химиотерапии и лучевой терапии. Доказано, что эти методы лечения работают так же хорошо, как хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия при раке ануса

Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 дней в неделю, курс лечения продолжается около пяти недель. Важно правильно направить излучение на область опухоли, чтобы оно минимально затронуло здоровые ткани. Перед началом облучения проводят тщательное планирование, в этом помогает МРТ, ПЭТ/КТ. В настоящее время применяются такие современные методики, как 3D-конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия.

Читайте также:  Лечение и профилактика гинекологических заболеваний

Если опухоль слабо реагирует на лучевую терапию, лечение дополняют брахитерапией — миниатюрный источник излучения помещают внутрь опухоли или рядом с ней. Это помогает подвести большую дозу без риска повредить здоровые ткани.
Основные показания к лучевой терапии при раке ануса:

  • В качестве основного лечения, в сочетании с химиотерапией.
  • Рецидив опухоли в лимфатических узлах после перенесенного лечения.
  • После операции, чтобы предотвратить риск рецидива.
  • В рамках паллиативного лечения при раке с метастазами.

Химиотерапия

Показания к химиотерапии при раке ануса те же, что и для лучевой терапии: в качестве основного лечения, после операции, в паллиативных целях. Чаще всего пациент получает комбинацию из двух химиопрепаратов, как правило, 5-фторурацила и митомицина. Иногда вместо митомицина применяют цисплатин.

Прогноз выживаемости

Рак ануса характеризуется достаточно высокими показателями пятилетней выживаемости. Если лечение начато на первой стадии, в течение 5 лет остается в живых 71–77% пациентов, на второй стадии — 59–67%, на третьей — 35–58%. Метастазы обнаруживаются редко, но если они есть, прогноз резко ухудшается. Такой рак плохо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 7–15%.

Рак ануса (опухоль анального канала)

Рак анального канала

Рак анального канала — редкая злокачественная опухоль, которая развивается в окончании прямой кишки — анальном отверстии (анусе).

Около половины всех случаев рака ануса диагностируются на начальных стадиях, до того, как рак распространяется в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. В случае ранней диагностики, заболевание хорошо поддается лечению. Общая 5-летняя выживаемость для женщин составляет более 70%, для мужчин — около 60%.

Средний возраст пациентов при раке ануса составляет 50 лет и выше. В этом возрасте болезнь чаще диагностируется у женщин. Реже рак ануса встречается у молодых людей до 35 лет, чаще у мужчин.

В зависимости от слоя эпителия (ткани), из которого развивается опухоль, различают:

  • плоскоклеточный рак ануса (более половины случаев заболевания);
  • базалоидный рак (до 30% случаев);
  • аденокарцинома и меланома (в 20% случаев).

По международной классификации болезней МКБ-10 рак ануса обозначается как С21 — злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала.

Лечение

Основными методами лечения, которые применяются в борьбе с заболеванием, является комбинация химио- и лучевой терапии, а также оперативное лечение.

В зависимости от стадии злокачественного процесса, степени прорастания опухоли в близлежащие лимфатические узлы и органы, тактика лечения определяется для каждого пациента индивидуально. Для этого собирается междисциплинарный консилиум, участие в котором принимают врачи клиники разных специализаций.

Химиотерапевтическое лечение рака проводится новейшими препаратами по протоколам лечения NCCN, которые применяются в странах Европы и США.

Современный линейный ускоритель Elekta

Лучевая терапия рака проводится по современному стандарту — применение технологии IMRT (модулированная по интенсивности радиотерапия). Это щадящее лучевое лечение, которое при этом обеспечивает большую эффективность подачи дозы. Лечение проводится таким образом, что в саму опухоль или границы ложа удаленного новообразования подаются высокие дозы ионизирующего излучения, которые приводят к гибели раковых клеток, а критические структуры и ткани вблизи опухоли максимально защищены от негативного воздействия радиоактивного излучения.

Оперативное лечение рака ануса показано при агрессивном течении злокачественного процесса, при прорастании рака глубоко в ткани близлежащих органов, а также при рецидиве заболевания.

При тяжелом течении болезни, когда в злокачественный процесс вовлечено большое количество тканей, возможно пациенту будет показана радикальная операция. Лечение заключается в удаление не только опухоли и окружающих ее тканей, а и прямой кишки, близлежащих лимфоузлов. Для выведения каловых масс формируется колостома.

На ранней стадии, когда размер опухоли не превышает 2 см и рак локализуется на наружной стороне ануса, возможно полное удаление новообразования оперативным путем.

Радиохирургическая система КиберНож

Рак ануса чаще всего метастазирует в печень и легкие. В таком случае лечение может быть дополнено радиохирургией на системе КиберНож. Это нетоксичное лечение, которое позволяет удалить единичные и множественные метастазы в этих органах всего за 1-2 сеанса. Радиохирургия проводится без анестезии, без крови и разрезов и не требует длительного пребывания пациента в медицинском центре.

Диагностика

Иногда рак анального канала диагностируется во время обычного физического осмотра у уролога или в ходе незначительной процедуры, такой как удаление геморроя. Лечение рака, диагностированного таким образом, как правило, эффективно. Так как заболевание обнаруживается на ранней стадии, когда опухоль имеет небольшой размер и локализуется в одном месте.

Читайте также:  Корвалол (Corvalol) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Однако, в большинстве случаев рак ануса диагностируется позднее, при наличии у пациента симптомов заболевания.

Когда есть подозрение на опухоль ануса, пациент направляется на дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь это физикальный осмотр и консультация хирурга-онколога.

УЗИ-диагностика позволяет визуализировать слизистую заднего прохода, определить, насколько глубоко рак распространился в ткани органа.

Одним из методов диагностики рака ануса является эндоскопическое исследование. Во время процедуры врач также может провести биопсию — взятие образца ткани для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.

Исследование образца ткани опухоли позволяет определить тип рака, стадию заболевания и и другие важные факторы, которые в дальнейшем повлияют на выбор тактики лечения.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография также применяются в диагностике рака, для того, чтобы:

  • определить степень распространенности рака;
  • подготовить план лечения на линейном ускорителе / системе КиберНож;
  • контролировать эффективность лечения;
  • выявить возможный рецидив рака после лечения.

В частности, МРТ-диагностика может быть использована для того, чтобы определить, увеличены ли близлежащие лимфоузлы, что может быть свидетельствовать о распространенности рака. КТ-исследование позволяет определить, распространился ли злокачественный процесс в лимфоузлы и другие органы (например, легкие, печень).

Симптомы

Иногда рак анального канала не проявляется симптомами. Но одним из главных признаков заболевания является кровотечение. Зачастую кровотечение из заднего прохода вызвано не онкологическим заболеванием — геморроем (болезненные, опухшие вены в анусе и прямой кишке, которые могут кровоточить). Но в редких случаев, это может быть рак.

Симптомы, характерные для рака анального канала:

  • ректальное кровотечение;
  • зуд в области ануса;
  • комок или опухоль в анальном канале;
  • боль в области ануса;
  • ненормальные выделения из заднего прохода;
  • увеличенные лимфоузлы в анальной и паховой области.

Чаще всего эти симптомы связаны с таким распространенным заболеванием, как геморрой. Однако в некоторых случаях они служат признаками развития рака. Не стоит искать фото в интернете, как выглядит рак ануса, а при возникновении каких-либо из перечисленных выше или других симптомов — немедленно обратиться к врачу.

Стадии рака анального канала

Как и другие виды онкологических заболеваний, рак ануса классифицируется на стадии.

Диагноз “рак ануса” обычно ставится на основании результатов физикального обследования, биопсии и результатов инструментальной диагностики (КТ, МРТ). Это так называемая клиническая стадия. Если пациенту выполнены операция и гистологическое исследование образца ткани удаленной опухоли — ставится патологическая стадия.

Стадия 0 — рак находится только в слизистой оболочке (внутренней части ануса) и не начал расти в более глубокие слои.

Стадия I — опухоль размером не более 2 см, рак не распространился в близлежащие лимфоузлы.

Стадия II — на стадии IIА размер опухоли составляет от 2-х до 5-ти см, рак не распространился в лимфоузлы и другие органы; стадии IIВ — опухоль больше 5-ти см, рак локализуется в одном месте.

Стадия III также подразумевает разные степени распространения злокачественного процесса. На стадии IIIА: размер опухоли составляет около 2-х см, однако рак распространился в лимфоузлы; размер опухоли 2-5 см, рак распространился в лимфоузлы.

На стадии IIIВ опухоль любого размера и глубоко вросла в близлежащие органы — влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, но при этом рак не метастазировал в лимфоузлы или другие органы.

На стадии IIIС размер новообразования составляет более 5-ти см, рак не распространился в близлежащие лимфоузлы и не дал метастазов в другие органы. Или же опухоль любого размера, новообразование распространилось в орган или органы — влагалище, мочеиспускательный канал, простату, мочевой пузырь, а также в лимфатические узлы, отдаленных метастазов нет.

Стадия IV — размер опухоли может быть любым, прорастание в близлежащие лимфоузлы есть или нет. Но рак метастазировал в отдаленные органы, в частности, печень, легкие.

Причины рака ануса и факторы риска

Злокачественное новообразование ануса иногда возникает у женщин, которые ранее перенесли рак вульвы, рак шейки матки. Но наиболее часто опухоль заднего прохода развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Причины и факторы риска:

  • ВИЧ-инфекция;
  • трансплантация органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • ВПЧ — папиломовирус;
  • анальные половые контакты;
  • травмы, раздражение, воспаление заднего прохода.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Ссылка на основную публикацию
Шиповник полезные свойства и противопоказания, советы и рекомендации —
ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАНКРЕАТИТ - СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Симптомы панкреатита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы заболевания....
Чудеса иммунотерапии в руках талантливых врачей oncobudni — ЖЖ
Иммунотерапия рака: от выживания к выздоровлению Премию по медицине в 2018 г. Нобелевский комитет присудил 70-летнему Джеймсу Эллисону (США) и...
Чудо средство спасает от всего
Местнораздражающие средства Гиппократ Меновазин (Menovasin) - отзыв Растянули мышцы? Продуло? Прихватило шею/спину/поясницу? Старый добрый Меновазин Вам в помощь! Всем доброго...
Шишка (шарик) за ухом у ребенка что это, Комаровский, фото
Причины и лечение шишки за ухом у ребенка Причины Доброкачественные образования Эпидемический паротит Врожденный свищ околоушной области Киста Механические повреждения...
Adblock detector