Эсциталопрам инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Эсциталопрам инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Эсциталопрам

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эсциталопрам (Escitalopram): 5 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эсциталопраме

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Любимчик СИОЗС! Эффект уже наступает на первой или второй неделе приема (у каждого пациента индивидуально)! Препарат эффективен при депрессивных эпизодах с соматическими симптомами, также ПА, тревожные расстройства.

Очень часто назначаю данный препарат. Минимальное количество побочных действий. Высокая эффективность!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат помогает облегчить симптомы депрессии, такие как потеря интереса к жизни, усталость, чувство вины или бесполезности, а также снижение концентрации внимания и раздражительности. «Эсциталопрам» назначают для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства.

Возможны побочные эффекты: головокружение, сонливость, увеличение веса. Врачи рекомендуют физическую активность и употребление меньшего количества калорийных продуктов, чтобы контролировать увеличение веса при приеме «Эциталопрама» или других антидепрессантов.

Пациенты, которые принимают этот препарат, нуждаются в тщательном контроле.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антидепрессант группы СИОЗС, аналог дорогого «Ципралекса». Разницу по клиническому эффекту не заметила. Эффективен в комплексной терапии тревожных и панических расстройств, при нетяжелых депрессиях.

Хорошо переносится, не вызывает седации. Удобный однократный приём. Минимум побочных эффектов. Доступен по цене.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая переносимость, достаточно быстрое наступление эффекта.

Из отрицательных моментов — часто возникающая психологическая зависимость от препарата, т.к. пациенты с тревогой вынуждены принимать его достаточно долго.

Препарат более эффективен при тревоге (в том числе, при генерализованном тревожном расстройстве), нежели при депрессии.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Современный антидепрессант, доступный, достаточно эффективен при панических состояних и различных депрессивных состояних. Минимальные, крайне редкие побочные эффекты, позволяет сохранять активность днем. Подбирается антидепрессант только врачом, с учетом состояния пациента.

Аналоги не отличались по эффективности.

Отзывы пациентов об эсциталопраме

Принимал «Селектру» (Эсциталопрам) при лечении депрессии, на мне этот препарат плохо раскрылся. Входил в него 10 дней, стал спокойнее, стал принимать по 1 таблетке в день в течение месяца, но не увидел положительной динамики, хотя работа с терапевтом уже велась. Те же негативные мысли, асоциализация и прочие сопутствующие депрессии проявления остались. Плюс появились суицидальные мысли, без призыва к действию, просто они появились. Терапевт заменила «Селектру» на другой препарат и эффект был уже на 3-4 день. Стало легче, будто из тумана вышел.

Недавно доктор выписал данное лекарство на фоне тревожно-депрессивного синдрома, вот пью уже около трёх недель, первые 10 дней нужно было пить по полтаблетки, а дальше по целой, подмечу, стала спокойней ушли тревожные мысли, чувствую себя лучше, но ещё не настолько как хотелось бы, доктор говорил, что действие данных таблеток будет более заметно через месяц, пью меньше месяца. Сон пока что ещё не нормализовался, буду дальше наблюдать за действием данного лекарства.

Формы выпуска

Инструкция по применению эсциталопрама

Фармакология

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силицированная (просолв SMCC) — 124.33 мг, содержащая в своем составе целлюлозу микрокристаллическую — 121.843 мг и кремния диоксид коллоидный — 2.487 мг, крахмал прежелатинизированный 48.00 мг, кроскармеллоза натрия — 6.9 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) белый — 5 мг(поливиниловый спирт частично гидролизованный — 2.345 мг, тальк — 0.87 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) — 1.18 мг, окрашивающий пигмент: титана диоксид – 0.605 мг).

Читайте также:  Боль в голове и шее причины, симптомы, профилактика и лечение

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
28 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Показания

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Читайте также:  РЕЗИСТЕНТНОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ТРИХОМОНАДЫ И КАК ЛЕЧИЛИ ТРИХОМОНИАЗ В «ДОМЕТРОНИДАЗОЛЬНУЮ ЭПОХУ» - На

ПА, невроз, агорафобия, аритмия

Здравствуйте доктор. Вот уже несколько лет меня мучает невроз, агорафобия ПА и перебои в сердце.

Из информации в интернете в принципе узнал как работать с тревогой, паническими атаками и агорафобией. Узнал про безопасность ПА, про то что надо проживать ее и принимать. Про убирание избеганий, про то, что у меня тревожно мнительный характер, про искажения в мышлении, типа катастрофизации и преувеличения проблем. Со всем этим я пытаюсь работать и прорабатывать свой характер.

Работа с ПА, тревогой и агорафобией дает свои плоды, но проблема в том, что мой невроз, в основном держится на страхе за сердце. Беспокоят перебои, замирания и иногда приступы сердцебиения после нескольких перебоев или замираний подряд.

В принципе, постоянной, сильной тревоги у меня нет, но когда возникают эти перебои, тут же начинается тревога, страх, что умру. Из за этих аритмий, собственно, и обостряется страх панических атак, выхода на улицу и сложность проработки этих проблем.

После каждого перебоя автоматически возникает тревога, мандраж по телу, потливость и мысли как бы сейчас не случилось какой опасной аритмии, внезапной остановки сердца или еще чего, сразу мысли а что делать, а стоит ли вызывать скорую, что сейчас умру и тд.

В свое время начитался еще про страшные аритмии типа мерцательной или фебриляции предсердий (или как там это называется), про то, что аритмия одна из частых причин внезапной остановки сердца и теперь всего этого боюсь.

Ходил к множеству кардиологов, неврологов и терапевтов. Делал экг, эхокг, холтеры, нагрузочные пробы не раз. Сказали что все пределах нормы.

Единственное, на экг был проллапс митрального клапана первой степени (вроде так он называется) и на одном холтере увидели пробежку наджелудочковой тахикардии. Врачи сказали, что это вариант нормы.

Проблема в том, что того приступа сердцебиения, после нескольких перебоев или замираний подряд нигде не зафиксированно. Были только экг со скорых, через 10-40 минут после начала приступа. Но на них тоже все в норме.

Собственно по этой причине у части врачей были сомнения и она направляли на ЧПЭС, по подозрению на впв, пароксизм.

А часть врачей сразу говорили что невроз, так как у меня сердцебиение нарастает плавно и проходит тоже плавно, а при ВПВ, как мне сказали, оно начинается внезапно и кончается так же внезапно.

ЧПЭС я так и не сделал, из за сильного страха, а когда все таки решился, мне не смогли засунуть электрод в нос из за искривленной перегородки и через рот тоже не смогли из за рвотного рефлекса. Собственно после этого так и не сделал.

Кстати потом еще выяснилось что у меня «диагноз» ВСД стоит еще с 2000 года, тогда его поставил тоже кардиолог кстати, тогда ходили, если не ошибаюсь, по поводу болей в груди. ( сам я 1988 года рождения)

Вообще, это сердцебиение, после перебоев, очень похоже на сердцебиение при ПА, но при ПА я чувствую нарастание страха, которое потом переходит в неконтролируемое животное чувство страха. А тут все начинается с перебоев и страх, по ощущениям, приходит уже во время сердцебиения.

Так же, по рекомендации, обратился за консультацией на форумы Гуглина Эдуарда Романовича и Корзуна Александра Ивановича. Прикреплял результаты всех сердечных обследований, которые делал и экг со скорых, оба сказали что невроз и влиять надо не на сами перебои а на их восприятие.

Поюс я читал что перебои есть и у здоровых людей просто они их не чувствует, так как при здоровой нервной системе они просто не доходят до сознания.

Собственно по этому поводу к Вам и обратился. Скажите пожалуйста, можно ли как то медикаментозно повлиять на восприятие этих перебоев? И обязательно ли это должны быть антидепрессанты? Из за побочек и токсичности не хочу их пока принимать. В общем, хочу узнать варианты медикаментозного влияния на восприятие этих перебоев.

Сейчас принимаю глицин, почти постоянно ( с небольшими перерывами) по 2 таблетки, 2-3 раза в день. При глицине количество перебоев и их ощущение уменьшается, но до конца не уходит.

И еще вопрос, я так понимаю Вы живете не в России? Как у вас врачи лечат эти перебои, какие обследования назначают? Какие причины выявляют?

В общем, хотелось бы получить ответ на свои вопросы и Ваши общие рекомендации по поводу этих перебоев и что с этим делать.

Отзывы к Эсциталопрам

Автор отзыва: Алла (гость), дата добавления: 05.11.2017

Результат: положительный отзыв

Самый прямой выход из депрессии

Преимущества: Эффективность, надёжность, доступная цена

Недостатки: Много противопоказаний

Как-то незаметно я начала бояться всего. Любой пустяк стал поводом для сильной тревоги, слёз и дурного настроения. Когда до мужа дошло, что я не просто так чисто по-женски хандрю, он заставил меня принимать Эсциталопрам. Именно заставил, так как я вообще не люблю таблетки — любые. Как выяснилось потом, когда всё пришло в норму, это — самый селективный и легко переносимый антидепрессант. Я начинала с минимальной дозы. Пила по утрам, первые дней 10 сочетая с транквилизаторами — так мне рекомендовали. Уже через месяц я стала сама собой. Это было год назад, с тех пор всё в порядке.

Читайте также:  Пульсация в ухе без боли - возможные причины и лечение

Автор отзыва: олеся (гость), дата добавления: 04.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: эффективность, нет побочных эффектов

Недостатки: цена, долго принимать

После смерти отца, с которым у нас были очень близкие и доверительные отношения, а также он содержал нашу семью, мне показалось, что мир рухнул. Руки опустились и жить совсем не хотелось, настроения не было даже встать с кровати и поесть. Мама за меня испугалась и повела к врачу. После консультации мне выписали афабазол и эсциталопрам. Принимать его нужно один раз в день, на протяжении долгого периода времени, в моем случае выписали на 6 месяцев. Никаких побочных эффектов препарат у меня не вызвал. Потихоньку жизнь вернулась в обычное русло, настроение стало улучшатся, в голове прояснилось. Я пропила лекарство все 6 месяцев, больше мне его не выписывали. Препарат сам по себе очень дорогой, а за курс лечения отдаешь очень большую сумму, но он того стоит.

Автор отзыва: Антон Павлович (гость), дата добавления: 05.11.2017

Результат: положительный отзыв

Помог от депрессии.

Преимущества: Препарат помог, доступная цена

Недостатки: Не обнаружил, побочек не было.

После лечения зависимости от спиртного, у меня начали развиваться депрессивные состояния, повысилась тревожность, стал излишне раздражительным. Мой лечащий врач на период реабилитации прописал мне антидепрессант Эсциталопрам. Курс был расписан на два месяца. Но существенное облегчение я начал чувствовать уже через неделю после начала применения. Препарат я принимал в комплексе ещё с некоторыми успокоительными на основе лечебных трав, но думаю, что основной эффект я получал именно от Эсциталопрама. После окончания курса лечения, я чувствовал себя значительно лучше. Исходя из собственного опыта могу порекомендовать данный препарат, но конечно, с разрешения врача.

Автор отзыва: Виктория (гость), дата добавления: 02.11.2017

Результат: положительный отзыв

Совершенно замечательный препарат.

Преимущества: удобство в применении, эффективный

Недостатки: снижение либидо

Ципралекс он же Эсциталопрам в своей категории лучший! По назначению психотерапевта пью эти таблетки долгое время. Скажу, что препарат помогает не сразу. У меня в первые дни приема Эсциталопрама появилось непонятное чувство страха, тревожность, но буквально через два дня всё прошло. Изменения в лучшую сторону стали происходить со второй недели приёма лекарства панические атаки отступили, ушла нервозность. И это при том, что я пью не целую таблетку, как велел врач, а только половинку. Единственный и большой минус при приёме Ципралекса — незначительное снижение либидо. В целом могу сказать, что Ципралекс антидепрессант хороший и не токсичный, что немаловажно.

Автор отзыва: Екатерина (гость), дата добавления: 01.11.2017

Результат: отрицательный отзыв

Только ухудшил мое состояние

Недостатки: Дорого, не помог, вызвал ухудшение состояния, много других побочных

У меня лично так и не получилось вылечиться от депрессии с помощью этого препарата. Я продержалась всего 1,5 месяца примерно, потом бросила, потому что мое состояние упорно становилось хуже. Врач предупреждал, что вначале может быть ухудшение, но оно сильно затянулось. С первой недели лечения я стала еще более апатичной, вялой, настроение было ниже плинтуса, при этом внутри тревога очень сильно усилилась, меня всю колотило от беспокойства. Если до приема препарата я еще спала по 5-6 часов, то теперь максимум по 3 часа, и то не каждый день. Стали посещать всякие нехорошие мысли, и тут мне стало страшно. Врач велел терпеть, я терпела, но уже не верила себе. Потом появились другие нарушения в организме. Полностью исчезли месячные, стали выпадать волосы, меня постоянно очень сильно тошнило, кружилась голова, болело все тело, и по ночам случались судороги. Когда стала возникать одышка и постоянное чувство нехватки воздуха, плюс я два раза упала в обморок, взяла и бросила пить эту гадость.

Автор отзыва: Елена (гость), дата добавления: 21.04.2018

Результат: отрицательный отзыв

от 1/2 таблетки стало плохо

Недостатки: усугубляет тревогу и панику, много побочных действий

У меня не было панических атак, но невропатолог отправила меня к психотерапевту, т.к. я жаловалась на звон в голове, ну и в принципе человек впечатлительный, ищу у себя болезни постоянно и т.д. Выписали мне этот «чудо-препарат» и сказал врач, что никаких побочек нет, только если либидо снизится. Купила в этот же день и выпила 1/2 таблетки, как назначил врач. Что начало со мной происходить через час после приёма препарата — сказать «ужас» — будет мало. Сердце бешено заколотилось, появилась тревога будто я сейчас умру, паника, которой я в жизни не испытывала, головокружение, всё плыло перед глазами. Считаю, что Эсциталопрам назначать нужно только в стационаре под наблюдением врача. Больше я его не пила: не то что он мне не помог, а усугубил состояние в раз 50.

Автор отзыва: Наталія (гость), дата добавления: 30.06.2018

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты, их структура, свойства и функции
Эритроциты свойства и функции Цельная кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов, к которым относят эритроциты, лейкоциты и...
Энцефалопатия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия. Библиотека врача-специалиста Данное издание, подготовленное ведущими сотрудниками ФГБНУ "Научный центр неврологии", представляет собой...
Энцефалопатия беременных и ее проявления Сайт для беременных и мам!
Гидроцефалия Оглавление Причины гидроцефалии Классификация заболевания Симптомы и признаки гидроцефалии Диагностика гидроцефалии Лечение гидроцефалии Профилактика и последствия гидроцефалии Почему стоит...
Эрозия шейки матки лечить или не лечить Medical On Group Санкт-Петербург
Эрозия. Прижигание шейки матки. - отзыв Эрозия в 18 лет не приговор. Лечение. Прижигание. Последствия. Всем доброго времени суток! К...
Adblock detector