Эпицистостомия в клинике GMS Hospital

Эпицистостомия в клинике GMS Hospital

Эпицистостомия

Эпицистостомия – хирургическая процедура, позволяющая обеспечить беспрепятственный отток мочи из мочевого пузыря и ее сбор в наружный мочеприемник с помощью дренажной трубки (цистостомы). Операция выполняется через прокол (троакарная эпицистостомия) стенки мочевого пузыря. Манипуляция при острой задержке мочи выполняется в неотложном порядке.

Подробнее об операции

Эпицистостомия — это операция, направленная на отведение мочи посредством чрескожного введения в мочевой пузырь катетера. Специалисты хирургической клиники GMS Hospital предоставляют услуги в области оперативной урологии, используя в работе щадящие хирургические техники.

Зачем нужна операция

Существуют патологические состояния, при которых естественный отток мочи затруднен или невозможен совсем. Причин развития подобных проблем может быть множество, а решений — всего два. В первом случае вывод мочи осуществляется при помощи установки уретрального катетера, в другом — исправить проблему может лишь цистостома (при стриктурах, опухолях мочевыводящего канала). Преимущества надлобковой эпицистостомии:

  • может использоваться длительное время;
  • не травмирует уретральный канал и шейку мочевого пузыря;
  • практически полностью исключает развитие острого простатита на фоне дренирования.

После устранения причины нарушения мочеиспускания цистостомическая трубка удаляется, а мочепузырный свищ полностью зарастает.

Почему выбирают нас

Эпицистостомия в Москве в медицинском центре GMS Hospital — это:

  • полный объем необходимой оперативной помощи в день обращения;
  • щадящие хирургические методики;
  • применение западных одноразовых дренажных трубок, шовного и расходного материала;
  • современный безопасный наркоз;
  • безопасность и безболезненность процедуры;
  • крайне низкие риски послеоперационных осложнений.

Наши операционные залы оснащены современным оборудованием, необходимым для проведения хирургических вмешательств на современном уровне. Процедура относится к малоинвазивным и не предусматривает длительной госпитализации. О том, какая будет итоговая сумма операции (в руб.) вы сможете узнать после консультации с лечащим врачом.

Стоимость эпицистостомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Эпицистостомия под УЗ наведением 128 920 руб. 90 244 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

Показания к операции

Прямым показанием к установке цистостомы, является острая или хроническая задержка мочи, обусловленная:

  • сужением уретрального канала на фоне стриктуры, доброкачественных или злокачественных опухолей, воспаления и обструкции;
  • травмой мочевыводящего канала;
  • функциональными нарушениями мочеиспускания (нейрогенный пузырь, нейропатия, рассеянный склероз ).

Процедура также проводится перед объемными хирургическими вмешательствами, после которых нужно время избегать попадания мочи в уретральный канал.

Подготовка, диагностика

Чтобы выбрать правильную хирургическую тактику, проводится комплексное обследование, включающее:

  • консультацию уролога/андролога с физикальным обследованием;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы, ТРУЗИ предстательной железы;
  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта и других узких специалистов.

Также, могут потребоваться:

  • МРТ органов малого таза;
  • МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • анализ крови на ПСА.

Как проводится операция

Открытая эпицистостомия осуществляется под местной анестезией или под внутривенной седацией. В GMS Hospital предпочтение отдается чрескожной пункционной процедуре — малоинвазивной и наиболее безопасной.

Чрескожная пункционная эпицистостомия — выполняется под контролем УЗИ. При помощи троакара, оснащенного хирургическим стилетом, уролог прокалывает брюшную стенку и вводит в мочевой пузырь дренажную трубку, фиксирующуюся либо лигатурами, либо специальным внутренним баллоном. Операционная рана закрывается стерильной наклейкой. Сразу после процедуры пациента переводят в уютную палату, где в течение нескольких часов или в течение суток он будет находиться под наблюдением медперсонала.

Особенности реабилитационного периода

Длительность реабилитационного периода зависит от применяемой хирургической техники, наличия осложнений, течения основного урологического заболевания и других факторов. Поле манипуляции нужно тщательно наблюдать за функционированием мочепузырного катетера и придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за гигиеной кожи вокруг цистомы;
  • использовать специальные кремы, гели, пасты, обладающие антисептическим, противовоспалительным, подсушивающим и ранозаживляющим действием;
  • пить много воды для поддержания хорошей работы цистостомы;
  • цистостому обычно требуется менять каждые 4–6 недель, мочеприемник — раз в 5–7 дней.

Урологи/андрологи центра хирургии GMS Hospital отлично владеют техникой выполнения эпицистомии. В постоперационном периоде грамотный медперсонал обеспечит необходимые процедуры, обучит принципам правильного ухода за катетером и кожей вокруг цистостомы. Хотите узнать о процедуре больше — обращайтесь к специалистам GMS Hospital. Запись на консультацию осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

Памятка пациента: уход за цистостомой от А до Я

Определение.

Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1).

рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).

Зачем нужна цистостома?

Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).

Что из себя представляет цистостома?

Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3.

рисунок 2. Катетр Фолея.

рисунок 3. Мочеприёмник.

12 ПРАВИЛ УХОДА ЗА ЦИСТОСТОМОЙ!

  1. Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
  2. Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостму не рекомендуется
  3. Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера).Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
  4. Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
  5. Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
  6. Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря.Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
  7. Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
  8. Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
  9. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый( на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
  10. Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж).Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
  11. Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
  12. Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.

ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!

Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:

  • новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
  • новый стерильный мочеприёмник
  • антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
  • стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
  • 1-2 пары стерильных перчаток,
  • стерильный шприц на 20 мл,
  • стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.

Все о эпицистостоме мочевого пузыря у женщин

В случае невозможности вывести мочу щадящими способами — пациенту могут устанавливать мочевыводящий катетер, который фиксируют в мочевом пузыре. Речь идет о такой процедуре как цистостома — установке специального надлобкового дренажа, эпицистостома. В отличие от уретрального катетера — дренаж вводят через разрез в передней стенке брюшины, но никак не через уретру, что менее травматично для пациента.

  1. Что такое эпицистостома мочевого пузыря
  2. Применение мочевого катетера
  3. Причины введения эпицистостомы
  4. Какие осложнения использования цистостомы возможны для женщин
  5. Уход за катетером в домашних условиях: инструкция
  6. Алгоритм промывания
  7. Процесс мочеиспускания
  8. Плюсы и минусы цистостомы

Что такое эпицистостома мочевого пузыря

Эпицистостомия представляет собой оперативную методику установки надлобкового катетера — именно с его помощью и проводится естественный отток мочи из мочевого пузыря при невозможности установить уретральный тип катетера.

Применение мочевого катетера

Катетеризация представляет собой процесс выведения мочи из мочевого пузыря посредством специальной трубки — в зависимости от общего состояния пациента, а также целей процедуры может быть установлен постоянная или же временная система выведения жидкости.

Причины введения эпицистостомы

Показаниями для проведения данной процедуры врачи называют следующие:

  1. Закупорка мочеиспускательного канала при течении мочекаменной болезни.
  2. При диагностировании опухоли, доброкачественной или же злокачественной, органов и систем малого таза.
  3. Оперативное вмешательство на мочевыделительной системе, приведшая к невозможности последней нормально функционировать.
  4. При послеродовой травме уретры, а также ее разрыве в случае травмы мочевыделительной системы.
  5. При нарушении регулятивной функции сфинктера и застоя мочи в мочевом пузыре.

Какие осложнения использования цистостомы возможны для женщин

Возможные осложнения использования цистостомы у женщин практически идентичны осложнениям, развивающимся у мужчин. В отношении возможных осложнений — врачи называют такие моменты:

  1. Перфорация стенок уретры и внутренние, внешние кровотечения.
  2. Отрыв части катетера при неправильной его постановке и последующем уходе.
  3. Инфицирование тканей и органов, а при отсутствии своевременного лечения — провоцировать течение цистита и уретрита, пиелонефрита.
  4. Прободение прямой кишки при установке эпицистостомы — это случается, если предварительно мочевой пузырь не был наполнен.

Уход за катетером в домашних условиях: инструкция

В соответствии с инструкцией цистостома подлежит периодической замене — первую проводят спустя 6−8 недель, далее каждые 4−6 недель. В период между сменой — обязательно проводить ежедневный уход. Все манипуляции проводят чистыми руками и заключаются они в следующем:

  • Ткани вокруг установленной трубки обрабатывают каждый день перекисью водорода или иными антибактериальными составами, смазывают специальными послеоперационными мазями.
  • На кожу вокруг трубки накладывают после обработки пластырем либо же стерильными салфетками, а когда воспаление спало — повязку на используют.
  • Каждый раз проводить промывание трубок, опорожнять мочеприемник — те которые насчитаны на 2 литра объема, опорожняют с интервалом раз в 7−8 часов, при объеме до 1 литра — с интервалом в 2−3 часа.
  • При надлобковом свище — запрещено принимать ванну и посещать бассейн, не париться в бане, а при принятии душа — дренаж стоит пережимать.
  • Сам мочеприемник располагают ниже уровня разреза, введенного дренажа в дневное время, а в ночные часы отдыха — оптимально крепить его к кровати, а не ложить на пол.

Алгоритм промывания

Как промывать цистостому? Промывание мочевого пузыря и установленной дренажной системы — обязательная, ежедневная процедура. М етодика промывания катетера мочевого пузыря при цистостоме :

  • Отсоедините мочеточник и медленно влейте через цистостому 40−50 мл. антисептического или же физиологического раствора в полость мочевого пузыря.
  • Далее вылейте жидкость из самой стомы в прозрачный сосуд — так проводят несколько раз, промывая полость мочевого пузыря до получения прозрачной и истой жидкости.

Процесс мочеиспускания

Отток мочи может проводиться одним из таких способов:

  • Постоянный отток мочи — в этом случае из мочевого пузыря она сразу поступает в мочеприемник.
  • Перекрытие системы клапаном — в этом случае сам катетер и трубка зажимается специальными клапанами. В этом случае моча собирается в мочевом пузыре, который и опорожняется при посещении туалета.

Читайте также: экстирпация матки: показания к применению и ход операции.

Что такое опсоменорея, ее причины, симптомы и лечение. Ответ смотрите здесь.

Если есть необходимость в длительном ношении цистостомы — рекомендовано установить клапанный тип катетера. Это не только удобно, но и позволит тренировать мышцы мочеполовой системы, в частности стенок мочеточника, наполняя и опорожняя его.

Плюсы и минусы цистостомы

Преимущества цистостомы мочевого пузыря врачи называют следующие:

  1. При закупорке наружной выделительной трубки — можно применить иной метод выведения мочи, в частности через уретральный канал.
  2. Надежность установки, которая крепится снаружи и не позволяет инструменту выпасть, травмировать мочевыделительные пути.
  3. Применение цистостома не мешает вести активно половую жизнь, не влияет на либидо и потенцию.
  4. В ежедневном уходе цистома не доставляет особых проблем — она отмечена простотой и удобством.

Тем не менее, сама система имеет и ряд недостатков:

  1. В месте крепления цистомы на животе чувствительная кожа часто раздражается.
  2. При излишнем весе такая процедура противопоказана, а при длительном ее ношении — повышается в разы риск закупорки просвета солевыми отложениями.
  3. Трубка может непроизвольно выводиться из отверстия, да и само внешнее отверстие может часто намокать, потому часто приходиться менять повязку.
  4. Цистома может спровоцировать развитие спастического синдрома, а при неправильной постановке трубки — спровоцировать воспаление.
  5. При длительном использовании системы оттока мочи — цистомы, пациент теряет способность сам производить мочеиспускание.

Видео — уход за цистостомой мочевого пузыря: алгоритм действий в домашних условиях.

Читайте также:  Можно ли есть крабовые палочки при похудении меню, плюсы и минусы
Ссылка на основную публикацию
Энцефалопатия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия. Библиотека врача-специалиста Данное издание, подготовленное ведущими сотрудниками ФГБНУ "Научный центр неврологии", представляет собой...
Эндоскопическая подтяжка лица — эффективная процедура омоложения
Эндоскопическая подтяжка лица Процесс старения считается естественными, но каждому человеку хочется его затормозить и дольше оставаться молодым и красивым. К...
Эндоскопия горла и гортани в Москве – цена 1080 рублей — Клиника «Доктор рядом»
Эндоскопия гортани Эндоскопическое обследование гортани и глотки (фиброларингоскопия) – безопасный и информативный диагностический метод, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки...
Эозинофилия — Гематология и онкология — Справочник MSD Профессиональная версия
Определяем уровень эозинофилов в крови ребенка: нормы по взрасту, причины повышенных и пониженных показателей В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит...
Adblock detector