Эктопия миндалин мозжечка лечение умеренной формы, МР картина и признаки

Эктопия миндалин мозжечка лечение умеренной формы, МР картина и признаки

Миндалины мозжечка — Cerebellar tonsil

Мозжечковая миндалина аналогична закругленным дольки на нижней поверхность каждой мозжечковой полусферы, непрерывном медиально с язычком из червя мозжечка и главно по flocculonodular доля . Синонимы включают: миндалины мозжечка, миндалину мозжечка, последнее не следует путать с миндалинами головного мозга или ядрами миндалины, расположенными глубоко в медиальных височных долях коры головного мозга. Флоккулонодулярная доля мозжечка, которую также можно спутать с миндалинами мозжечка, является одной из трех долей, составляющих общую структуру мозжечка. Мозжечок состоит из трех анатомических и функциональных долей: передней доли, задней доли и флоккулонодулярной доли.

Удлинение миндалин мозжечка может из-за давления привести к тому, что эта часть мозжечка соскользнет или протолкнется через большое затылочное отверстие черепа, что приведет к грыже миндалин. Это опасное для жизни состояние, поскольку оно вызывает повышенное давление на продолговатый мозг, в котором находятся центры контроля дыхания и сердца.

Патология

Мальформация Киари I типа — это врожденная аномалия головного мозга, при которой миндалины мозжечка удлиняются и выталкиваются вниз через отверстие в основании черепа (см. Большое затылочное отверстие ), блокируя поток спинномозговой жидкости (CSF), когда она выходит через медиальное и латеральное отверстия четвертого желудочка. Также называется эктопией миндалин мозжечка или грыжей миндалин. Симптомы мальформации Киари, которые часто являются врожденными, также могут быть вызваны физической травмой головы, обычно из-за повышенного внутричерепного давления, вторичного по отношению к гематоме, или повышенного напряжения твердой мозговой оболочки, тянущего каудально в большое затылочное отверстие. Травма головы увеличивает риск эктопии миндалин мозжечка в 4 раза. Эктопия может присутствовать, но бессимптомна до тех пор, пока хлыстовая травма не станет симптоматической.

Эктопия миндалины мозжечка: причины, симптомы, диагностика, терапевтические мероприятия

Одной из основных функций головного мозга является обеспечение выживания организма даже в предельно экстремальных условиях. Благодаря его особому строению значимые для выживания происшествия фиксируются в памяти посредством выраженной эмоции. Это эмоциональное переживание запускает механизм запоминания вызвавшего её события и, в случае его повторения, максимально быстрой мобилизации защитных структур. За весь этот процесс ответственна небольшая нейронная структура в области мозжечка.

Понятие миндалины, их местонахождение и функции

Миндалина мозжечка представляет собой систему специализированных нервных клеток миндалевидной формы, находящуюся в боковой височной доле мозга. Как составная часть лимбической структуры, отвечает за осуществление разного рода психических процессов:

  • смена периода сна на бодрствование;
  • чувство страха;
  • некоторые формы эмоций;
  • поступление в кровь разного рода гормонов;
  • процессы сохранения информации, т.е. память.
Читайте также:  Лазерная терапия в гинекологии интимная пластика и омоложение, лечение лазером Fotona заболеваний у

Эти мозжечковые тела дают человеку способность быстрого запоминания и длительного сохранения в памяти эмоциональных реакций на всевозможные изменения в окружающем мире, а также возможность бессознательного обучения. Кроме того, объем мозжечковой миндалины напрямую зависит от уровня агрессивности поведения.

Патологии мозжечковых миндалин

Поражения миндалин мозжечка имеют место при довольно широком спектре различных заболеваний. Исходя из современных данных МКБ-10 поражение структур мозжечка возможно при следующих патологиях:

  • Новообразования . Чаще встречаются медуллобластомы (развиваются из эмбриональных клеток в области задней ямки черепа), астроцитомы (новообразование, возникающее из астроцитов нейроглии) и гемангиобластомы (злокачественная опухоль неясного гистологического происхождения);
  • Абсцессы . Бывают контактными (как правило отогенного происхождения, то есть занесенные из области среднего уха) и метастатическими (развиваются реже вследствие очагов гнойной инфекции в отдалённых локациях организма);
  • Наследственные болезни . Мозжечковая атаксия Пьера-Мари, оливопонтоцеребеллярные атрофии (спорадическая форма, Дежерина-Тома);
  • Алкогольная мозжечковая дегенерация . Возникает вследствие острой алкогольной интоксикации и при изменениях электролитного баланса из-за хронического алкоголизма;
  • Рассеянный склероз . Гистологически выражается в диффузных мелкоточечных очагах в веществе нервной системы;

  • Нарушения мозгового кровообращения (инсульт) . Протекают по типу ишемии или геморрагии;
  • Травмы черепа и головного мозга . Повреждения мозжечка чаще характеризуются синдромом дислокации;
  • Врожденные и приобретенные недостатки развития . Состоят из тотальной (полной) и субтотальной (частичной) агенезии (врожденного отсутствия) а также гипоплазии (недоразвития).

Эктопия миндалины мозжечка содержит в себе изменение в формировании мозжечка, включающее смещение, неправильную локализацию и пролабирование миндалины мозжечка. В научных кругах именуется как синдром Арнольда-Киари, а также дистопия миндалин мозжечка.

Причины эктопии миндалин

Точная информация о механизмах возникновения данного порока наукой пока не раскрыта. Отмечено, что частота случаев аномалии коррелирует со следующими воздействиями на организм беременной женщины:

  • неправильное назначение или самостоятельный прием лекарственных препаратов в процессе беременности;
  • табакокурение, употребление алкоголя;
  • частые случаи вирусных простудных заболеваний, коревая краснуха.

Вероятные причины эктопии миндалин делят на врожденные и приобретенные:

Врожденные:

  • изменения в процессе формирования скелета черепной коробки;
  • уменьшение объема задней ямки черепа;
  • расширение затылочного отверстия.
Читайте также:  Причины и лечение хронической анемии

Приобретенные:

  • травмы головного мозга при рождении;
  • гидродинамический удар спинномозговой жидкости при затруднении её прохождения между полостями нервной системы.

Симптомы заболевания

Опущение миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие иногда не проявляется клинически и регистрируется случайным образом в процессе томографии. Чаще манифестация болезни возникает в детстве. Клиника аномалии характеризуется постепенным нарастанием симптомов, их выраженность находится в непосредственной зависимости от степени эктопии миндалин. Больные с краниовертебральными нарушениями обладают дизрафическим статусом: укороченная шея, сниженная линия волосяного покрова на затылке, асимметричное лицо и грудная клетка, «готическое» нёбо, искривление позвоночника, воронковидная грудь, плоскостопие и др.

По классификации медиков, исходя из присутствия тех или иных симптомокомплексов выделяют следующие синдромы:

  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении и характеризуется приступообразными болями в затылке. Отмечается усиление болей при таких процессах, как чихание, кашлевой рефлекс, движения мышц шеи. Также характерны приступы головокружения, рвота.
  • Пирамидный синдром представлен тетра-, пара- или гемипарезом, стойким изменением чувствительности и движений в конечностях.
  • Бульбарный синдром проявляется нарушениями в функционировании черепно-мозговых нервов – языкоглоточного, блуждающего, подъязычного. Возникают дисфункции глотательного рефлекса и произношения звуков, отклонение языка в сторону.
  • Симптомы интрамедуллярного поражения появляются следствием гидро- и сирингомиелии. Специфичен кифосколиоз, связанный с поражением медиальных ядер, парезом аксиальных мышц и изменениями в питании тканей.

Нередко определяются корешковые синдромы, нарушения трофики трапециевидных мышц.

Методы диагностики

При подозрении на низкое расположение миндалин невролог обращает внимание на следующие клинические симптомы болезни:

  • При неврологическом осмотре: нарушения походки, нистагм (частые неконтролируемые движения глаз), нарушения чувствительности, глотательного рефлекса;
  • В процессе уточнения анамнеза болезни и жизни:
  1. давность возникновения болевого синдрома, парестезии, нарушения чувствительности – с момента рождения, детского возраста или позднее;
  2. перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения в области затылка.

Решающее значение в установлении диагноза имеют следующие методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография. Определяется увеличенный объем желудочков мозга, IV желудочек смещен книзу. Мезэнцефалон удлинен и внедрен в мозжечок.
  • Определенную диагностическую значимость для узких специалистов имеют ориентировочные рентгенометрические показатели (линия Чемберлена, Мак-Грегора, Мак-Рея и т.д.).
  • УЗИ. Используется ультразвуковое обследование головного мозга, при котором можно рассмотреть уменьшение или визуальное отсутствие большой цистерны мозга, деформация и смещение мозжечка.

Терапевтические мероприятия

В случае бессимптомного течения заболевания и отсутствия изменений со стороны нервной и других систем лечения не требуется, но больные всё же нуждаются в регулярном диспансерном наблюдении у невролога.

Читайте также:  Шпаргалка для родителей «Разучивание стихотворений с помощью мнемотаблицы»

Если аномалия выражается жалобами на боли без нарушения функций внутренних систем и органов, проводится медикаментозная терапия, состоящая из назначения обезболивающих и противовоспалительных средств, а также медикаментов с миорелаксирующим действием.

Если заболевание сопровождается нарушениями в функционировании нервной системы (нарушения чувствительных и двигательных функций, и т.д.) или если болевые ощущения пациента не купируются в ходе консервативной терапии, может быть рекомендована операция. Хирургическое вмешательство заключается в ликвидации причин сдавливания и восстановлении циркуляции ликвора.

Человек станет бесстрашным, если отключить ему часть мозга

Как выяснили ученые из Университета Айовы в США, за чувство страха у человека отвечает область головного мозга, именуемая мозжечковой миндалиной. Соответственно, если она утрачивает работоспособность, человек лишается чувства страха.

Предположение о том, что страх «живет» в мозжечковой миндалине, появилось в ходе наблюдений за пациенткой, у которой эта область мозга была нерабочей. В ходе опытов она оказывалась в ситуациях, в которых любой человек вне зависимости от силы духа должен испытывать страх. В частности, ей «устраивали» неожиданные встречи со змеями или пауками.

Сама женщина уверяла, что ненавидит змей, однако, оказавшись с ними лицом к лицу, принималась их рассматривать, как ни в чем не бывало.

Кроме того, пациентке устраивали просмотры фильмов ужасов и водили на самые страшные аттракционы. Она заполнила массу анкет, направленных на выявление ее эмоций. Однако за три месяца врачам так и не удалось обнаружить ничего похожего на чувство страха.

Похожие результаты были прежде получены на животных, однако подтвердить их справедливость для людей удалось впервые. Медикам осталось только удивляться, как эта женщина до сих пор жива, пишет РИА Новости.

Ученые полагают, что их открытие поможет в лечении посттравматических стрессовых расстройств.

В нормальном состоянии мозжечковая миндалина анализирует информацию, поступающую в головной мозг через органы чувств. Обобщая эти данные, мозг пытается выявить ситуации, угрожающие жизни. В случае обнаружения опасности именно миндалина является источником сигнала для головного мозга, который, распространяясь по всему телу, предотвращает повреждение.

Ссылка на основную публикацию
Экоклав цена, Экоклав купить в Москве от 194 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Экоклав в Москве Способ применения Инструкция по применению Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести...
Шум в ушах почему он возникает и как его вылечить; Нейросенсорная тугоухость
Связь между заболеваниями щитовидной железы и нарушениями слуха Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том...
Шунтирующие операции при гидроцефалии ПИМУ
Виды шунтирования головного мозга и особенности выполнения операции Шунтирование головного мозга является сложным хирургическим вмешательством и проводится врачом-нейрохирургом в специализированных...
Экоклав® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Инструкция по применению лекарств, а
ЭКОКЛАВ Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные,...
Adblock detector