Язвенная болезнь лечение язвенной болезни в Москве Клиника НИИ питания РАМН в Москве

Язвенная болезнь лечение язвенной болезни в Москве Клиника НИИ питания РАМН в Москве

Лабораторное обследование — гастрит и язвенная болезнь желудка

Комплексный анализ для диагностики и контроля лечения H. pylori-ассоциированного гастрита и язвы желудка.

Анализы для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка, серологическое обследование H.pylori, РТ-ПЦР H. pylori, гастрин, пепсиногены 1 и 2.

Workup of Gastritis and Gastric Ulcer, H. pylori serology, Gastrin, Pepsinogen I and II, H. pylori PCR.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Симптомы, обусловленные гастритом или язвенной болезнью желудка (диспепсия), являются частой причиной обращения пациентов к гастроэнтерологу. Несмотря на то что гастрит и язвенная болезнь желудка могут быть вызваны самыми разными повреждающими факторами (НПВС, алкоголь, табак, ишемия), самой частой причиной этих заболеваний является инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori – это грамотрицательная спиралевидная палочка, способная колонизировать слизистую оболочку желудка, провоцировать и поддерживать воспалительный процесс. Геликобактериоз может быть выявлен практически во всех случаях хронического гастрита и в 50-70 % случаев язвенной болезни желудка. Лабораторные исследования, в том числе идентификация H. pylori, существенно помогают в диагностике гастрита и язвенной болезни желудка.

Для идентификации H. pylori могут быть использованы различные методы и их комбинация. Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. pylori. Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG, а также IgA-антител в сыворотке крови. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, а IgA в 68-80 %. В последнее время клиницисты реже используют серологические тесты в качестве основного метода диагностики геликобактериоза, а предпочитают комбинировать их с новыми, более точными методами.

Одним из таких методов является полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР характеризуется большей чувствительностью, чем серологические тесты. Комбинация же двух методов идентификации H. pylori позволяет достичь практически 100 % чувствительности. Такая высокая чувствительность означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H. pylori как причину воспалительных изменений. Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв.

В отличие от других анализов на H. pylori (например, дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген), точность серологических тестов и метода РТ-ПЦР не зависит от приема ингибиторов протонной помпы (например, пантопразола). Однако и эти тесты имеют некоторые ограничения. Так, анализ образца ткани или аспирата с очень низкой бактериальной нагрузкой (например, полученного на фоне приема некоторых антибиотиков) может характеризоваться ложноотрицательным результатом РТ-ПЦР. Результаты серологических тестов, в свою очередь, зависят от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей, пациентов с ВИЧ-инфекцией и людей, принимающих цитостатические препараты (например, глюкокортикостероиды), характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori). Эти особенности следует учитывать при интерпретации результата анализа.

Хроническое воспаление, вызванное H. pylori, в некоторых случаях сопровождается нарушением синтеза специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I, II и гастрина).

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина. Доказано, что концентрация пепсиногена в крови отражает функциональные и морфологические изменения слизистой оболочки желудка, такие как воспаление, атрофия, мета- и неоплазия. Пепсиноген существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Секреция пепсиногена I осуществляется только в клетках желез тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено.

Гастрин – это гормон, вырабатываемый G-клетками антрального отдела желудка и клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Гастрин необходим для процесса пищеварения: он стимулирует выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка. В норме гастрин вырабатывается в ответ на пищевой стимул — защелачивание среды желудка, стимуляцию блуждающего нерва, растяжение антрального отдела желудка и поступление в желудок белков и аминокислот. Последующее повышение кислотности желудка ингибирует секрецию гастрина. К другим функциям этого гормона относятся увеличение моторики пищеварительного тракта и стимуляция синтеза пепсина. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено.

При заболеваниях желудка уровень гастрина, пепсиногена I и II изменяется, что может быть использовано для диагностики этих заболеваний.

H. pylori чаще колонизирует антральный отдел желудка, при этом возникает антральный гастрит. При антральном H. pylori-ассоциированном гастрите нарушается нормальный ритм секреции гастрина и возникает гипергастринемия. Гипергастринемия приводит к повышению активности и пролиферации главных и обкладочных клеток желудка, что сопровождается усилением секреции пепсиногена I и II и соляной кислоты. Поэтому для H. pylori-ассоциированного антрального гастрита характерно стойкое повышение концентрации гастрина и пепсиногена I и II, что может быть использовано для диагностики этого заболевания.

У меньшей части пациентов развивается H. pylori-ассоциированный гастрит с преимущественным поражением тела желудка. Воспалительная реакция сопровождается угнетением и постепенной потерей главных и обкладочных клеток слизистой оболочки, что морфологически проявляется атрофическим гастритом. Атрофия слизистой тела желудка сопровождается снижением концентрации пепсиногена I и соляной кислоты. При отсутствии отрицательной обратной связи со стороны соляной кислоты гастрин вырабатывается в больших количествах. В отличие от Н. pyloriассоциированного антрального гастрита, гипергастринемия при атрофическом гастрите является не причиной болезни, а компенсаторным ответом. Избыток гастрина стимулирует выработку пепсиногена II клетками кардиального и пилорического отделов желудка, поэтому его концентрация, в отличие от пепсиногена I, не уменьшается, а наоборот, нарастает в результате гипергастринемии. Таким образом, для атрофического гастрита тела желудка характерны повышение концентрации гастрина и разнонаправленные изменения концентраций пепсиногена I и II. При атрофическом пангастрите, поражающем как тело, так и антральный отдел желудка, наблюдается снижение всех трех специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I и II и гастрина).

При эффективной терапии гастрита, вне зависимости от его типа, и заживлении слизистой оболочки желудка наблюдается нормализация уровня пепсиногена I, II и гастрина. По этой причине исследования гастрина и пепсиногена I и II могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

Примерно у 10-15 % пациентов с H. pylori-ассоциированным гастритом возникает язва желудка. Чаще язва располагается в антральном отделе (60 %) и на малой кривизне желудка в месте перехода тела желудка в антральный отдел (25 %). Поэтому чаще при язве наблюдают изменения гастрина, пепсиногена I и II, характерные для антрального гастрита (повышение концентрации всех трех белков).

Следует отметить, что ни один из перечисленных компонентов этого комплексного анализа не позволяет провести дифференциальную диагностику между гастритом и язвенной болезнью желудка. Также ни один из перечисленных тестов не позволяет дифференцировать активную, текущую инфекцию от инфекции в анамнезе. Поэтому этот комплексный анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии.

В большинстве случаев при подозрении на гастрит этот комплексный лабораторный анализ позволяет получить всю необходимую информацию. Немного по-другому ситуация обстоит с подозрением на язву желудка, так как в этом случае обязательным исследованием является гистологическая оценка биоптата для исключения рака желудка. В любом случае результаты исследования оцениваются с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения H. pylori-ассоциированного гастрита или язвы желудка.
Читайте также:  Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушения аппетита.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • Анализ не предназначен для дифференциальной диагностики между гастритом и язвенной болезнью желудка;
  • анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии H. pylori, но может быть использован для контроля заживления слизистой оболочки желудка при лечении гастрита и язвенной болезни желудка;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Как определить язву желудка

Одним из наиболее серьезных локальных нарушений организма является язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, образуется подобное поражение вследствие воздействия желчи, пепсина и соляной кислоты. При несвоевременной диагностике и лечении патология может спровоцировать ряд опасных состояний, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Ввиду чего стоит знать, как определить язву желудка самостоятельно.

  1. Какие симптомы указывают на развитие язвы
  2. Возникновение болевых ощущений
  3. Тошнота и рвотные позывы
  4. Изменение цвета каловых масс
  5. Дисперсия
  6. Потеря веса
  7. Чрезмерное выделение слюны
  8. Другие признаки
  9. Методики, позволяющие выявить язвенное образование
  10. Ультразвуковая диагностика
  11. Диагностика с ФГСД
  12. Видео капсульная эндоскопия
  13. Проведение рентгенографии
  14. Тестовая диагностика
  15. Определение язвы по желудочной кислотности
  16. Какие анализы укажут на развитие язвы

Какие симптомы указывают на развитие язвы

В настоящее время наиболее информативна диагностика язвы с помощью ультразвука или эндоскопа. Однако не всегда есть возможность обратиться в медицинское учреждение для прохождения такого типа обследования. В этом случае определить поражение можно в домашних условиях по симптоматике, характерной для этого дефекта.

Следует отметить, опасность этой патологии в том, что в начальной стадии прогрессирования она протекает почти без симптомов. Однако, если внимательно относиться к собственному организму, выявить патологию можно.

Возникновение болевых ощущений

Первый признак, указывающий на появление и прогрессирование язвенного дефекта — болевые ощущения в подложечной области или рядом с ней. Приступы дискомфорта могут носить острый характер или быть умеренными. При этом симптоматика проявления будет следующей:

  • чаще дискомфорт возникает на голодный желудок в вечернее время или по утрам;
  • при остром болевом приступе дискомфорт ощущается в зоне поясницы или спины;
  • после употребления кислых, острых и соленых блюд возникают неприятные ощущения;
  • проявление дискомфорта имеет четкую ритмичность;
  • иногда человека беспокоят сильные боли, что провоцирует снижение аппетита.

Важно: Определить зону дислокации язвенного дефекта можно при пальпации. При этом после возникновения болевого приступа рекомендуется проследить за сопровождающей симптоматикой.

Безусловно, боль – это первый признак прогрессирования патологии. Однако, диагностика язвы желудка все же должна проводиться квалифицированным специалистом. Только врач сможет определить место дислокации и степень поражения с помощью ультразвука или эндоскопа.

Тошнота и рвотные позывы

Как определить язву желудка в домашних условиях? Если человека начинает беспокоить тошнота и рвотные позывы – это сигнализирует о наличии язвенного образования. Как только желудок освобождается от содержимого, чувство дискомфорта в разы становится меньше.

Важно: У людей преклонного возраста симптоматика прогрессирования поражения слизистой слабая. При этом подобному заболеванию такая возрастная категория подвержена чаще.

В некоторых случаях человек самостоятельно вызывает рвоту, чтобы облегчить общее состояние. Кроме того, если виновником тошноты и позывов действительно является язва, в рвотных массах будут видны кровяные фрагменты.

Изменение цвета каловых масс

Самостоятельно диагностировать язву желудка можно, обратив внимание на цвет фекалий. Дело в том, что при подобной патологии сгустки крови попадают в кишечную полость, в результате чего каловые массы изменяются в цвете, становясь более темными.

Порой при отсутствии соответствующей симптоматики, именно изменение окраса фекалий позволяет определить поражение слизистой желудка. Причем подобный симптом может сигнализировать и об осложнении язвенного поражения.

Дисперсия

Нередко симптомы проявления язвы желудка связаны с диспепсическими нарушениями. В этом случае у больного могут проявиться следующие состояния:

  • проблемы с дефекацией;
  • появление тошноты по утрам;
  • кислая отрыжка;
  • изжога, возникающая чаще по вечерам;
  • чувство тяжести и переполненности желудка.

При этом стоит подметить, подобная симптоматика присуща не только язвенному образованию, но и гастриту. Ввиду чего диагностика язвенной болезни желудка все же должна выполняться квалифицированным врачом с применением специального оборудования.

Потеря веса

Еще один признак, позволяющий распознать патологию ЖКТ — потеря веса. При подобном недуге пациент уменьшает количество приемов пищи из-за сильных болевых ощущений, что и приводит к снижению веса.

Важно: В некоторых случаях наблюдается совершенно другая картина. У пациента, страдающего рассматриваемым заболеванием, возникает постоянное чувство голода. А поскольку острые, кислые и жирные продукты становятся непереносимыми, человек начинает употреблять в чрезмерном количестве другую пищу.

При этом, если пациент исключит употребление жирного, соленого и острого, вызывающее воспаление слизистой, и перейдет на более щадящее меню, потери веса не будет.

Чрезмерное выделение слюны

Как понять, что у тебя язва желудка? Часто переделить прогрессирование этого дефекта можно по слюне. Как уже было сказано выше, начальное прогрессирование этого заболевания может протекать бессимптомно. И если у пациента резко увеличивается выделение слюны, возникает необходимость в обследовании при помощи эндоскопа.

Другие признаки

Кроме, вышеперечисленных признаков существуют и другие определенные симптомы, указывающие на наличие этого дефекта. К ним можно отнести следующие:

  • повышение чувство слабости;
  • чрезмерное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • появление чувства вялости;
  • в редких случаях возможна сильная возбудимость;
  • бессонница.

Важно: Если появились подозрения на язвенное образование, необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Врач проведет все необходимые терапевтические мероприятия для постановки точного диагноза.

Кроме того, нередко пациента беспокоит ощущение горечи, особенно в утренние часы. Подобный признак сигнализирует о том, что прогрессирует определенное желудочное нарушение.

Методики, позволяющие выявить язвенное образование

Своевременно узнать, есть ли язвенное образование на слизистой при подозрении на подобный дефект, можно, прибегая к дифференциальному обследованию. Для подтверждения или опровержения воспаления слизистой прибегают к следующим методикам:

  • ультразвук;
  • выявление при помощи обследования ФГСД;
  • проведение рентгенографии;
  • забор анализов на выявление бактерий-провокаторов;
  • забор биопсии.

Помимо этих методик, обследование и постановка диагноза должна включать также осмотр у врачей следующего профиля:

  • эндоскопист и гастроэнтеролог;
  • рентгенолог и хирург.

А в некоторых случаях по показаниям назначается и консультация морфолога.

Ультразвуковая диагностика

Определить патологии жкт можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ позволяет рассмотреть все атипичные состояния желудочной полости и двенадцатиперстной кишки. При этом, чтобы получить корректные данные, следует правильно подготовиться к проведению этого вида обследования:

  • диагностика ультразвуком должна проводиться на пустой желудок. Поэтому не рекомендуете употреблять пищу до процедуры;
  • подобный вид манипуляции лучше выполнять в утреннее время;
  • за час до УЗИ следует выпить большое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным.

В настоящее время ультразвук является одной из наиболее доступных методик, с помощью которой можно выяснить, есть ли у пациента язвенное образование.

Диагностика с ФГСД

Определить прогрессирование заболевания позволяет ФГСД. Однако такая манипуляция противопоказана в ряде случаев:

  • при инфаркте миокарда;
  • если у пациента наблюдается термальное состояние;
  • инсульт острого течения.

Важно: Во время проведения такого типа диагностики применяется оптический аппарат гибкой структуры. Трубка осторожно вводится в полость живота, что позволяет обнаружить все имеющиеся раневые поверхности слизистой.

Кроме того, ФГСД не применяют в случаях ожогов пищевода, его сужения и при сердечной недостаточности.

Читайте также:  Амброксол-Хемофарм сироп - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Видео капсульная эндоскопия

Проверяют таким способом наличие язвенного образования людям, имеющим противопоказания к проведению эндоскопии или ФГСД или же пациентам, которые боятся подобных методик.

Для обнаружения раневой поверхности пациенту нужно глотнуть одноразовую эндоскопическую капсулу, имеющую небольшие размеры. Она изготовлена из биологического материала, совершенно безопасна для человеческого организма, имеет небольшие размеры и весит 4 гр. Капсула оснащена несколькими источниками света, радиопередатчиком и маленькой камерой.

Выполняют видеокапсульную эндоскопию утром натощак. Человек глотает капсулу и во время ее прохождения по желудку делаются снимки. В это время пациент может находиться как в стационаре, так и заниматься своими делами. Единственное условие, любая физическая нагрузка должна быть полностью исключена.

Через 8 часов после глотания капсулы врач просматривает все данные, которые мини-камера передает на компьютер. Далее, миниатюрная камера выводится из организма естественным путем, не причиняя негативных эффектов больному.

При всей эффективности и безопасности, у такого метода есть ряд противопоказаний, к ним относятся:

  • если у человека установлен кардиостимулятор;
  • при кишечной непроходимости;
  • в период вынашивания ребенка;
  • если пациенту меньше 12 лет.

Выявить язву, прибегая к этой методике, наиболее просто. Она информативная, совершенно безопасная и удобная. Однако стоимость такого способа обследования довольно высокая.

Проведение рентгенографии

Определить язвенное образование можно, прибегнув к рентгенографии. Этот способ выявления патологии проводится с помощью нескольких методик. А показана манипуляция при следующих состояниях:

  • анемия;
  • возникновение сильных болей;
  • при наличии дискомфорта в желудочной полости;
  • если пациента мучают рвотные позывы;
  • возникновение состояния дисфагии;
  • если в зоне живота выявлено уплотнение;
  • потеря веса.

Точность данных рентгенографии колеблется на уровне 80%. Как уже сказано выше, эта манипуляция проводится с применением нескольких методик. Контрастирование может быть двойным, двухфазным, поверочным и неотложным. При этом наиболее информативным является двойное.

Тестовая диагностика

Определить наличие раневой поверхности на слизистой помогают не только диагностические мероприятия, но и выполнения ряда тестов, таких как:

  1. Дыхательный. Во время проведения этой методики, специалист делает забор двух проб воздуха, выдыхаемого больным. После чего ему предлагается легкий перекус со смесью, состоящей из меченого углерода и мочевины. После приема пищи каждые последующие 15 минут врач делает пробы на предмет определения содержания меченого углерода;
  2. Тестовое обследование на предмет определения иммунитета. При таком виде обследования врач определяет содержание вредоносной бактерии «хеликобактер пилори» в выделяемой слюне, моче, биологической жидкости и кале;
  3. Бактериологическое обследование. Это тестовое исследование дает стопроцентный результат. Выполняют такую методику с помощью специального устройства, которое определяет биологические, морфологические и биохимические особенности провокатора. Результаты бактериологического тестирования будут готовы уже через неделю;
  4. Фазово-контрастный тест. Еще один весьма информативный и надежный способ определения язвенных поражений на слизистой. После эндоскопии биоптат помещают и измельчают на стекле, затем во фрагменты добавляют физраствор и отправляют под контрастный микроскоп.

В настоящее время существует множество информативных способов как распознать рассматриваемую патологию. В домашних условиях человек может понять, есть ли у него подобная проблема. Однако полную картину получить удастся лишь после пройденного обследования.

При этом важно помнить, необходимо незамедлительно начинать лечить диагностированную язву. В противном случае есть высокая вероятность развития ряда осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Определение язвы по желудочной кислотности

РН-метрия показана в том случае, когда возникает необходимость измерить желудочную кислотность. Эта диагностика выполняется при помощи специального зонда и прибора-регистратора, фиксирующего все показатели.

Выполняется такой метод исследования посредством введения эндоскопа через ротовую полость больного. Затем на запястье фиксируется электрод и через биопсийный канал эндоскопа вводится еще один электрод-измеритель. После чего устройство начинает считывать и записывать все полученные данные.

Если зафиксировано повышенное выделение соляной кислоты, это сигнал к тому, что высока вероятность развития язвенного образования. Поскольку ее чрезмерное выделение оказывает негативное влияние на слизистую желудка. А вот недостаточная выработка также опасна. Так как способствует необратимому изменению микрофлоры жкт, чем и провоцирует сбой работы кишечника и даже способствует развитию злокачественных образований.

Какие анализы укажут на развитие язвы

При язвенном образовании обязательной процедурой является забор анализов. Исследование биологического материала может выявить целый спектр проблем ЖКТ.

  • кровь берут для определения количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Как правило, при язве гемоглобин может оставаться без изменений. А вот эритроциты будут повышены;
  • если у пациента имеются скрытые или явные кровотечения, анализы покажут анемию;
  • при осложнённом течении патологии, уровень СОЭ будет увеличен;
  • при развивающемся перитоните показатель мочевины будет завышен;
  • если язвенное образование преобразуется в злокачественную опухоль, анализы покажут наличие ахилии, молочную кислоту и анемию.

Кроме забора биологической жидкости, пациент должен сдать кал. При этом сдача такого анализа требует определенных подготовительных мероприятий. За три дня до забора анализов рекомендуется исключить употребление печени, говядины и баранины. Эти продукты выделяют вещества, которые могут смазать клиническую картину. Полезно будет употреблять продукты богатые на пищевые волокна.

И в завершение нужно отметить, каждый человек понимает, язвенное образование – это весьма опасная и коварная патология, требующая незамедлительного лечения. Определить самостоятельно наличие дефекта можно по характерным признакам, описанным выше. При этом главная задача каждого человека, у которого имеются подозрения на патологию, – незамедлительно обратиться к врачу. Важно понимать, язва провоцирует не только опасные состояния для человеческого организма, но и опасна для жизни.

Основные способы определения желудочных язв

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезное локальное поражение слизистой оболочки пищеварительной системы всего организма. Обычно это поражение возникает под воздействием соляной кислоты, желчи и пепсина, что вызывает трофические дефекты на слизистой. Но мало кто знает, как проявляется это заболевание. Важно на самом первом этапе появления язвы определить ее основные симптомы и начать своевременное лечение.

Существует ряд характерных симптомов, по которым можно определить язву желудка

Иногда из-за несвоевременно оказанной помощи этот недуг может перейти в более серьезные формы, которые трудно поддаются лечебной терапии. Так как определить язву желудка самостоятельно?

  • 1 По каким симптомам можно определить язву самостоятельно
    • 1.1 Болевые ощущения
    • 1.2 Возникновение рвоты
    • 1.3 Потемнение каловых масс
    • 1.4 Появление диспепсии
    • 1.5 Снижение веса тела
    • 1.6 Появление чрезмерного слюноотделения
    • 1.7 Общая симптоматика
  • 2 Диагностирование
    • 2.1 Проведение УЗИ
    • 2.2 ФГДС
    • 2.3 Проведение рентгенографии
    • 2.4 Тестовые исследования

По каким симптомам можно определить язву самостоятельно

Если нет возможности провести обследование в больнице с помощью УЗИ, эндоскопии, то в этих случаях наличие болезни можно узнать по характерным для нее симптомам. Выделим, как распознать ее наличие. Поражение слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки может появиться из-за повышенной кислотности, из-за инфекционных заражений, влияния стрессовых ситуаций, неправильного питания, в котором преобладает наличие вредных продуктов. Часто этот недуг возникает на фоне не вылеченного гастрита.

Главная опасность этой патологии состоит в том, что на первых стадиях она может протекать без наличия симптомов. Характерным признаком является ее рецидивирующее течение, при этом рецидивы могут наблюдаться в осеннее и весеннее время.

Читайте также:  Электрофорез с эуфиллином в центре реабилитации Юсуповской больницы

Язва возникает при повышении кислотности в желудке

Болевые ощущения

Первый и главный признак, который помогает распознать язву желудка – возникновение сильных болей в подложечной части или около нее, иногда они могут иметь острый характер.

Особенности болевых ощущений:

  • болевые ощущения часто возникают на голодный желудок в утреннее и ночное время;
  • боли могут отдавать в область спины и поясницы;
  • часто усиленные боли возникают после приема пищи, особенно, если в питании присутствует большое количество кислых, острых, соленых и грубых продуктов;
  • у больного может отмечаться четкая ритмичность возникновения и периодичность болевых чувств;
  • интенсивность болей может зависеть от степени поражения, его места распространения и выраженности осложнения этого недуга;
  • иногда боли могут быть интенсивными, которые вызывают снижение аппетита.

Боль при язве, как правило, усиливается после еды

Но все же самостоятельно диагноз ставить не стоит, лучше обратиться к врачу. Диагностировать язву желудка желательно при помощи УЗИ и проведения эндоскопии.

Возникновение рвоты

Если вдруг возникают резкие рвотные позывы с болями, то это является еще одним признаком того, что у больного присутствует язвенная болезнь желудка. При этом состоянии в желудке происходит освобождение от кислого содержимого и боль становится намного меньше.

Иногда больные самостоятельно вызывают рвоту, чтобы боль стала намного меньше. В то же время, при язвенных поражениях наблюдается повреждение структуры кровеносных сосудов. По этой причине в составе рвотных масс может быть наличие кровяных сгустков.

Для язвенной болезни характерно появление рвотных позывов

Потемнение каловых масс

Кровяные сгустки из язвочек желудка могут поступать в полость кишечника. В результате этого происходит изменение цвета каловых масс, они приобретают более темный оттенок. При этом если возникает интенсивное кровотечение, то данный симптом будет говорить о наличии осложненного язвенного поражения желудка.

Появление диспепсии

Язвенная болезнь желудка характеризуется появлением состояний, связанных с диспепсическими нарушениями. Во время этого часто появляются следующие проблемы:

  • нарушение стула;
  • возникновение тошноты в утреннее время и на протяжении всего дня;
  • может наблюдаться кислая отрыжка;

Наличие изжоги — еще один симптом язвенной болезни

  • изжога;
  • ощущение возникновения сильного давления в желудке и появление чувства переполненности желудка.

Однако данные расстройства свойственны и другим болезням желудочно-кишечного тракта, к примеру, гастриту. В этом случае не получится выяснить, какая болезнь присутствует, поэтому не обойтись без ультразвукового исследования.

Снижение веса тела

Снижение веса тела при ЯБЖ может появиться из-за того, что больной перестает есть еду, которая является причиной возникновения сильных болей. В результате начинает снижаться вес. Но в тех случаях, когда больной исключил из своего меню острую, сильно соленную, кислую пищу и продукты, которые провоцируют воспалительные процессы слизистого слоя, и заменил их на более щадящую пищу, то снижение веса не наблюдается.

Болевые ощущения во время еды могут вызвать отсутствие аппетита и снижение веса

Стоит отметить, что иногда может появиться и обратная ситуация – у больного возникает повышенное чувство голода, но из-за непереносимости слишком жирной, острой, кислой пищи он начинает есть другие продукты в большем количестве.

Появление чрезмерного слюноотделения

Почти в четверти случаев при язвенном заболевании желудка не возникает болевых ощущений. Обычно в этих ситуациях наличие язвы определяют по возникновению повышенного слюнотечения. Если они выделяются постоянно и в большом количестве, то необходимо провести эндоскопический анализ, который поможет обследовать состояние полости желудка.

Общая симптоматика

Помимо вышеперечисленных симптомов, эта патология может характеризоваться и другими не менее неприятными состояниями. К ним относятся симптомы внешнего характера:

  • возникновение повышенной слабости;
  • ощущение чрезмерной потливости;

При развитии язвенной болезни появляется чрезмерная потливость

  • появление быстрой утомляемости, состояние вялости;
  • может наблюдаться высокая возбудимость;
  • появление бессонницы;
  • в утреннее время во рту может возникнуть горечь.

Диагностирование

Важно также выяснить, как определить язву желудка, если в домашних условиях выявить наличие язвы не удается. Тогда стоит воспользоваться дифференциальной диагностикой язвенной болезни желудка. При воспалении слизистого слоя желудка диагностика включает проведение следующих методов обследования:

  • выявление при помощи УЗИ;

Для диагностирования язвы проводится УЗИ желудка

  • проведение ФГДС;
  • рентгенография;
  • проведение тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • биопсия.

Кроме этого, диагностика язвы желудка обязательно должна включать осмотры следующих специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • эндоскописта;

Окончательный диагноз можно поставить после осмотра хирурга

  • хирурга;
  • морфолога;
  • рентгенолога.

Проведение УЗИ

Проведение УЗИ поможет определить наличие язвы. При этом видно общее состояние всей полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако точность этого обследования напрямую зависит от правильной подготовки к нему, а именно:

  • перед проведением ультразвукового обследования не стоит кушать, желудок должен быть пустым;
  • проводить УЗИ нужно в утреннее время;

Перед проведением УЗИ рекомендуется пить воду

  • желательно за несколько часов до проведения данной процедуры выпить много воды. В момент этого исследования мочевой пузырь должен быть полным.

ФГДС является одним из эффективных способов определения болезней. Но эту процедуру разрешается проводить далеко не всем. К противопоказаниям относят следующие нарушения:

  • наличие инфаркта миокарда;
  • присутствие термального состояния;
  • инсульты в острой форме;

ФГДС нельзя проводить пациентам с инсультом

  • наличие состояния сердечной недостаточности;
  • наличие ожоговых поражений структуры пищевода;
  • если имеется сужение пищевода.

Во время ФГДС используется специальный прибор оптического типа, который имеет волокнистую гибкую структуру. При помощи нее полностью обследуют общее состояние всей полости желудка, и область поражения, а также его размеры.

Проведение рентгенографии

Еще один показательный метод определения наличия язвенного заболевания, это проведение рентгенографии. Процедура показана при следующих показаниях:

  • состояние анемии;

Боль в желудке и анемия — прямые показания к проведению рентгенографии

  • появление сильных болевых ощущений;
  • если в полости желудка имеется ощущение дискомфорта;
  • появление рвотных позывов;
  • состояние дисфагии;
  • наличие уплотнений в области живота;
  • снижение веса.

Точность рентгенографии составляет около 80%. Эта процедура может проводиться при помощи нескольких методов – традиционного, неотложного, двухфазного, поверочного и двойного контрастирования. Наиболее точные результаты дает метод двойного контрастирования.

Рентген желудка позволяет определить наличие патологии

Тестовые исследования

Помимо диагностических исследований применяются различные тесты, которые также помогают определить наличие этого нарушения.

Для определения язвы используются следующие виды тестов:

  • Уреазнный дыхательный. Во время этого теста у больного на голодный желудок берется две пробы выдыхаемого воздуха, после этого ему дается легкий завтрак и специальная смесь с содержанием мочевины и меченого углерода. Далее каждые 15 минут проводятся пробы и определяется уровень содержания меченого углерода.
  • Иммунологические тестовые исследования. Во время этих исследований проводится определение уровня содержания бактерии хеликобактер пилори в моче, крови, кале, слюне.
  • Бактериологический тест. Этот метод дает стопроцентный результат. Он проводится при помощи специального оборудования. Исследование материала осуществляется в течение 7 дней. Перед ним выполняется тест урезанный дыхательный и иммунологические тесты.

Уреазный дыхательный тест выявляет хеликобактерии

Определить наличие язвы несложно. Характерными могут быть различные симптомы в виде сильных болей в области живота, рвота, тошнота, запоры и другие нарушения пищеварительных процессов. Иногда желудочный сок может стать слишком концентрированный, в этом случае появляется изжога, отрыжка. Но обязательно при возникновении всех этих симптомов стоит обращаться к врачу.

С причинами язвенной болезни и возможными способами лечения патологии ознакомит следующее видео:

Ссылка на основную публикацию
Я столкнулась с обрезанным
Мы пережили обрезание на собственной шкуре, вот 3 мнения Несмотря на то, что история вопроса уходит в глубину веков, в...
Эффективное средство от цистита у женщин отзывы
МОНУРАЛ: меткий удар по циститу Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают такие типы упомянутого заболевания: токсический, аллергический,...
Эффективность и безопасность ступенчатой терапии наружного грибкового отита препаратом Экзодерил — t
экзодерил или ноу-хау медицина Был сегодня муж у ЛОРа. Ухо болит. Врач назначила капать в ухо экзодерил. Тот который от...
Яблоки при гастрите можно ли есть при повышенной кислотности
Можно ли есть яблоки при гастрите и в каком виде? Доказано, что в составе яблок находится очень много веществ, позволяющих...
Adblock detector