Язва роговицы - Заболевания глаз - Справочник MSD Профессиональная версия

Язва роговицы — Заболевания глаз — Справочник MSD Профессиональная версия

Ползучая язва роговицы

Своё название язва получила за тенденцию к распространению по роговой оболочке: как по поверхности, так и вглубь. Развитие язвы может быть настолько быстрым (особенно при инфицировании Neisseria gonorrhoeae и Pseudomonas aeruginosa), что язва захватывает всю роговицу в течение 2-3 сут.

Причинный фактор — пневмококк (Streptococcus pneumoniae), реже другие стрептококки, стафилококки, гонококки, синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), диплобациллы Моракса-Аксенфельда (Moraxella lacunata и др., которые проникают в толщу роговицы после незначительного ее травмирования.

Источником инфекции чаще является слезные пути (хронический гнойный дакриоцистит), конъюнктивальный мешок, край век, полость носа, околоносовые пазухи, инструментарий, которым удаляют инородные тела роговицы.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро со снижения зрения, светобоязни, слезотечения, закрытия глазной щели, ощущения сильной боли. Конъюнктива резко гиперемирована, отечна. В центре роговой оболочки появляется округлый серовато-желтый инфильтрат, который быстро изъязвляется. Образуется гнойная язва с подрытым краем, окруженным полосой гнойного инфильтрата (прогрессирующий край язвы). Роговица вокруг язвы отечная. В передней камере появляется гной, свидетельствующий о вовлечении в воспалительный процесс радужки и цилиарного тела. Образуются сращения между внутренними оболочками и структурами глаза.

Прогрессирующий край язвы распространяется иногда настолько быстро, что в течение нескольких дней язва может захватить большую часть роговицы. Одновременно противоположный край язвы начинает эпителизироваться и постепенно рассасывается гной. В некоторых случаях язва распространяется не только по площади роговицы, но и в глубину, что может привести к некротизированию всей ткани роговицы и инфицированию внутренних оболочек глаза. Это вызывает развитие эндофтальмита и панофтальмита.

Далее, в случае прогрессирования процесса может возникнуть флегмона орбиты, тромбоз вен орбиты и кавернозного синуса. В случае остановки процесса на уровне протекающего эндофтальмита в исходе формируется атрофия или субатрофия глазного яблока.

Ползучая язва характеризуется триадой симптомов:

  • специфический вид язвы, — язва имеет прогрессирующий инфильтрированный край, за которым воспалительный процесс распространяется и регрессирующий, значительно меньше инфильтрирован, где идет обратный процесс — заживления. Вокруг язвы роговица отечная, утолщеная, сероватая, а в ее толще видно складки десцеметовой мембраны (десцеметит).
  • гипопион
  • иридоциклит — зачастую это вторичный фибринозно-гнойный иридоциклит с наличием задних синехий радужки.

Одновременно могут присутствовать все 4 стадии язвы. В зоне рубцевания могут появляться новообразованные сосуды.

  • При ползучей язве гонококковой этиологии возбудитель очень часто проникает через неповреждённый эпителий и в течение 3-4 сут может образовываться десцеметоцеле и происходить перфорация роговицы со вставлением радужки и образованием передних синехий. При этом возможно проникновение инфекции во внутренние оболочки с развитием эндо- и панофтальмита.
  • Для ползучей язвы, вызванной синегнойной палочкой, характерно наличие хемоза, быстрое прогрессирование по типу кругового абсцесса, захватывающего всю роговицу. Нередко передние слои роговицы отслаиваются и свисают. У всех больных обнаруживается обильный жидкий гипопион сероватого цвета. В течение 2-3 дней наступает инфильтрация всей роговицы, она утолщается в 3-5 раз. В центре её образуется большая глубокая кратерообразная язва, затем быстро развивается некроз, обширная перфорация, и глаз гибнет.

После перфорации роговицы дальнейшее развитие может проходить в двух направлениях.

  • В одних случаях после перфорации язва заживает с образованием слипшихся с радужкой бельма.
  • В других случаях инфекция проникает в полость глаза, где развивается тяжелый воспалительный процесс — эндофтальмит или панофтальмит, что приводит к гибели глаза.

Лечение

Самопомощь заключается в своевременном обращении к врачу по поводу блефаритов, дакриоцистита, неправильного роста ресниц (трихиаза), в промывании глаз при попадании в них загрязненных инородных частиц, закапывании раствора сульфацила натрия. При появлении симптомов кератита необходимо срочное обращение к врачу. Врач любой специальности должен поставить предварительный диагноз кератита и срочно госпитализировать в глазной стационар.

Предварительная процедура — промывание слезоотводящих путей слабым раствором антибиотика с целью санации и диагностики возможной непроходимости слезно-носового канала. В случае обнаружения хронического воспаления слезного мешочка показана срочная дакриоцисториностомия. При возможности следует до применения местно антибиотиков и сульфаниламидов произвести посев с конъюнктивы больного глаза и с поверхности язвы для выделения возбудителя заболевания и в последующем проведения этиотропного лечения с учетом наибольшей чувствительности флоры к определенному химиопрепарату.

Местное лечение ползучей язвы роговицы заключается в инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов антибиотиков: 0,25-0,5-1% растворов неомицина, мономицина, канамицина, лев омицетина, бензилпенициллина, полимиксина (при высевании синегнойной палочки) 6-8 раз в сутки, закладывании антибактериальной мази или лекарственных пленок. Инстиллируют растворы сульфаниламидов: 20-30% сульфацила натрия, 10-20% сульфапиридазина натрия. Под конъюнктиву вводят антибиотики широкого спектра действия. При необходимости антибиотики назначают внутрь и внутримышечно. Рекомендуются отвлекающие средства, горчичники на затылок, горячие ножные ванны и т.п.

В связи с вторичным иридоциклитом назначают закапывания 1% раствора атропина сульфату по 2 капли 3 раза в день. Внутримышечно или внутрь назначают антибиотики и сульфаниламиды.

При получении результатов бактерилогичного исследование проводится соответствующая коррекция в лечении — назначают препараты, к которым чувствительна выявленая микрофлора.

Рекомендуется также стимулирующие и общеукрепляющее лечение. Если гипопион долго не рассасывается и язва прогрессирует, проводится парацентез роговицы с промыванием передней камеры антибиотиками и введением их в переднюю камеру. При угрозе перфорации язвы необходима кератопластика (тектоническая, лечебная) или биопокрытие.

По мере уменьшения инфильтрации противовоспалительная терапия уменьшается, добавляется и усиливается репаративная терапия, присоединяется физиотерапевтическое лечение (магнито- терапия), лазерстимуляция и рассасывающая терапия.

ГЛАВА 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ

Содержание главы

• Общие сведения о кератитах

■ Изменения формы и величины роговицы

■ Хирургическое лечение заболеваний роговицы

Роговица — это передняя часть наружной оболочки глаза, которая обладает такими свойствами, как прозрачность, блеск, высокая чувс- твительность, сферическая форма, и имеет определенные размеры. Заболевания роговицы составляют не менее 25% всей глазной патологии; последствия заболеваний роговицы обусловливают до 50% стойкого снижения зрения и слепоты.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Общие сведения о кератитах

Кератиты возникают в результате экзогенного проникновения инфекции в ткани роговицы (при ее травмах или нарушении увлаж- нения), а также вследствие эндогенных причин (заноса инфекции из других очагов, при аллергических процессах и др.).

Существует несколько классификаций кератитов, наибольшее значение из которых имеют этиологическая и анатомическая.

По этиологии выделяют следующие формы кератитов:

Читайте также:  Как сшить бортики в детскую кроватку два простых способа — Мастер-классы на

• экзогенные (бактериальные, грибковые, паразитарные);

• эндогенные (туберкулезный, сифилитический, герпетический, нейропаралитический, гиповитаминозные);

• кератиты неясной этиологии.

Анатомическая классификация учитывает глубину поражения (поверхностные и глубокие формы), наличие дефекта эпителия (с изъязвлением и без него), васкуляризацию, одновременное воспаление сосудистой оболочки и ряд других критериев.

При большинстве кератитов наблюдают роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение инородного тела в глазу. Жалобы на боли в глазном яблоке появляются при изъязвлении роговицы. При обследовании обнаруживают нарушение прозрачности, блеска и чувствительности роговицы, а также перикорнеальную инъекцию глазного яблока. Нарушение прозрачности центральных отделов роговицы приводит к снижению зрения. В развитии кератита выделяют четыре стадии: инфильтрации, изъязвления (распада инфильтрата), очищения язвы, рубца.

Лечение кератитов проводят в стационаре. Накладывать повязку запрещено, так как она усугубляет гипоксию и нарушение питания роговицы. Проводят местную и системную этиологическую терапию. Чтобы уменьшить выраженность воспаления, в конъюнктивальную полость закапывают 3-4 раза в сутки 0,1% раствор диклофенака натрия. Ограничение изъязвления достигают механическим тушированием язвы 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, а в некоторых случаях проводят крио-, термокоагуляцию краев и дна язвы. При угрозе прободения роговицы выполняют лечебную кератопластику. На стадии очищения язвы применяют препараты, улучшающие регенерацию роговицы (например, 20% гель солкосерил?). Для более нежного рубцевания используют местные глюкокортикоиды.

Зачастую кератиты протекают с осложнениями. Вследствие нарушения питания роговицы в нее прорастают сосуды из окружающих тканей с образованием поверхностной (рис. 9.1), глубокой (рис. 9.2) или смешанной васкуляризации (рис. 9.3). Грозное осложнение кератита — прободение роговицы и развитие эндофтальмита. После прободения роговицы остаются передние синехии (сращения радужки с роговицей). Синехии препятствуют оттоку внутриглазной жидкости к углу передней камеры, что приводит к развитию вторичной глаукомы. При ущемлении радужки в перфорационном отверстии формируется фистула роговицы.

В исходе кератитов формируется помутнение роговицы, которое может иметь различную степень выраженности:

Облачко — тонкое полупрозрачное ограниченное помутнение сероватого цвета, невидимое невооруженным глазом. При расположении в оптической зоне незначительно снижает зрение.

Пятно — более плотное ограниченное помутнение беловатого цвета, определяемое при наружном осмотре. При расположении в оптической зоне значительно снижает зрение.

Рис. 9.1. Поверхностная васкуляризация роговицы. Помутнение роговицы (пятно)

Рис. 9.2. Глубокая васкуляризация роговицы. Метагерпетический кератит

Рис. 9.3. Смешанная васкуляризация роговицы. Глубокий диффузный туберкулезный кератит

Рис. 9.4. Бельмо роговицы

Бельмо — стойкое, светло-серого или белого цвета, плотное помутнение роговицы, занимающее всю или почти всю роговицу (рис. 9.4). Приводит к значительной или полной потере зрения.

Экзогенные кератиты

Ползучая язва роговицы

Возбудители заболевания — кокки и синегнойная палочка. В центральных отделах роговицы появляется инфильтрат, который быстро распространяется. Он имеет характерные черты: один край инфильтрата подрыт, приподнят, серповидной формы, резко инфильтрирован. Противоположный край язвы постепенно очищается, эпителизируется и в него врастают сосуды. Уже в начале заболевания

обнаруживают признаки иридоциклита (рис. 9.5). Лечение проводят по вышеописанным принципам.

Катаральная язва роговицы (краевой кератит)

При инфекционных конъюнктивитах или блефаритах возможно образование точечных инфильтратов по периферии роговицы. Инфильтраты могут сливаться и изъязвляться. Заболеванию свойственно торпидное течение. Лечение направлено на устранение причинного процесса (конъюнктивита или блефарита) и терапию язвы роговицы.

Эндогенные кератиты

Рис. 9.5. Ползучая язва роговицы

Герпетический кератит

Заболевание вызывают вирусы простого или опоясывающего герпеса. Герпетические поражения роговицы — наиболее частые варианты кератитов. Выделяют первичные (возникают при первичном заражении вирусом) и постпервичные (возникают на фоне латентной вирусной инфекции) герпетические кератиты.

Первичные кератиты сочетаются с поражением кожи, конъюнктивы и слизистой других областей тела. Наблюдается выраженное снижение чувствительности роговицы. Характерна обильная ранняя васкуляризация роговицы.

Постпервичные кератиты развиваются после переохлаждения организма, тяжёлых общих заболеваний, на фоне снижения иммунитета. Как правило, поражается один глаз. Не характерно поражение слизистой и кожи век, врастание сосудов в роговицу. При первой атаке обычно развиваются поверхностные формы кератита, а при рецидивах — глубокие.

• Поверхностные формы характеризуются субэпителиальными точечными инфильтратами и пузырьками, которые вскрываются с образованием эрозий в виде веточки дерева — древовидный кератит (рис. 9.6).

• Глубокие формы сочетаются с иридоциклитом и могут протекать в двух вариантах. Метагерпетический кератит характеризуется обра-

зованием обширной язвы с ланкартообразными краями. Дисковидный кератит протекает с появлением в глубоких слоях роговицы серовато-беловатого инфильтрата с четкими контурами. Этиотропная терапия включает местное и системное применение противовирусных пре- паратов: антиметаболитов (3% ацикловировой мази), интерферона и интерфероногенов.

Рис. 9.6. Древовидный герпетический кератит

Сифилитический (паренхиматозный) кератит

Заболевание возникает вследствие врожденного или приобретенного сифилиса. При врожденном сифилисе поражаются оба глаза, при приобретенном сифилисе обычно воспаление возникает в одном глазу и протекает более легко. В типичных случаях характерна цикличность течения кератита: инфильтрация, васкуляризация, рассасывание. Период инфильтрации начинается с появления точечных очагов в паренхиме роговицы на периферии. Постепенно инфильтраты занимают всю паренхиму, появляется глубокая васкуляризация, возникают симптомы иридоциклита. Заболевание прогрессирует в течение 2-3 мес, затем наступает период рассасывания, который длится 1-2 года. В благоприятных случаях острота зрения восстанавливается до 0,4-1,0.

Лечение проводят совместно с венерологом по установленным схемам. Местное лечение направлено на рассасывание инфильтратов и уменьшение явлений иридоциклита. При низкой остроте зрения показана сквозная кератопластика.

Туберкулезные кератиты

Развиваются при гематогенном метастазировании микобактерий туберкулеза или вследствие аллергической реакции на них.

Метастатические туберкулезные кератиты протекают вяло, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Поражается один глаз. В исходе истинного туберкулезного кератита формируется стойкое васкуляризированное бельмо роговицы.

• Глубокий диффузный кератит характеризуется диффузной инфильтрацией средних и глубоких слоев роговицы.

• Глубокий ограниченный кератит. Инфильтраты расположены в задних слоях роговицы вблизи десцеметовой оболочки.

• Склерозирующий кератит развивается при глубоком склерите. От лимба к центру роговицы медленно распространяются желтовато-белые инфильтраты.

Туберкулезно-аллергический кератит начинается остро, затем принимает затяжное течение с рецидивами. Заболевание чаще встречается в возрасте от 3-15 лет. Характеризуется высыпанием мелких множественных (миллиарных) или более крупных одиночных (солитарных) фликтен на роговице. Сопровождается ярко выраженной перикорнеальной инъекцией и поверхностной васкуляризацией в виде пучков.

Выбор общей терапии туберкулеза определяет фтизиатр. Местное лечение направлено на подавление воспалительного процесса в глазу, рассасывание инфильтратов, уменьшение явлений иридоциклита.

Читайте также:  Насморк у грудничка - причины, как бороться в домашних условиях

ИЗМЕНЕНИЯ ФОРМЫ И ВЕЛИЧИНЫ РОГОВИЦЫ

Мегалокорнеа

Увеличение диаметра роговицы имеет генетическую природу. Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Для заболевания характерны большой диаметр роговицы (более 11 мм ), глубокая передняя камера, гипоплазия радужки, иридодонез, подвывих хрусталика. Часто сочетается с эпикантом и общими проявлениями: умственной отсталостью, микроцефалией, низким ростом, задержкой моторного развития, мышечной гипотонией.

Микрокорнеа

Врожденное уменьшение диаметра роговицы чаще возникает на фоне микрофтальма, однако возможно уменьшение диаметра роговицы при нормальном размере глазного яблока. Врожденная малая роговица (диаметр роговицы менее 9 мм ) может быть одноили двусторонней патологией, часто сочетается с астигматизмом и катарактой.

Шаровидная роговица (кератоглобус)

Шаровидная роговица — врожденное шаровидное выпячивание и истончение роговицы вследствие нарушения развития мезодермальной ткани (рис. 9.7). Заболевание начинается в детском возрасте, сочетается с миопией и астигматизмом. Роговица имеет выпуклую форму на всем протяжении, нередко выявляют увеличение ее диаметра.

Коническая роговица (кератоконус)

Заболевание связанно с недоразвитием мезодермальной ткани, тип наследования — аутосомно-рецессивный. Изменение формы роговицы носит двусторонний характер. Оно начинается в возрасте 10-18 лет и прогрессирует обычно в течение 5 лет. Больные жалуются на постепенное снижение зрения, искажение формы предметов, частую смену очков и трудность их подбора. При обследовании выявляют увеличение преломляющей способности роговицы, неправильный астигматизм, изменение формы роговицы. Центр роговицы конусообразно выступает на ограниченном участке. При биомикроскопии обращает на себя внимание углубление передней камеры, уменьшение толщины роговицы и появление тонких вертикальных полос на задней поверхности роговицы (трещины десцеметовой оболочки). При появлении больших трещин развивается осложнение кератоконуса — острый кератоконус, который характеризуется резким отеком роговицы, ее помутнением, значительным снижением зрения. В исходе острого кератоконуса остается стойкое помутнение роговицы.

Лечение. Изменения размеров роговицы специального лечения не требуют. При выраженном кератоглобусе и кератоконусе прибегают к сквозной кератопластике. Развивающиеся аметропии устраняют с помощью очковой или контактной коррекции.

Рис. 9.7. Кератоглобус

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОГОВИЦЫ

Кератэктомия — удаление небольших поверхностных помутнений центральных отделов роговицы. Производят хирургическим путем или с помощью эксимерного лазера. Образовавшийся после операции дефект самостоятельно закрывается после операции. В послеоперационном периоде местно применяют репаративные препараты, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства.

Кератопластика (пересадка роговицы). В качестве трансплантата используется донорская трупная роговица человека, консервированная различными способами (замораживание, высушивание, хранение в специальных средах). Требования к донорской роговице при сквозной кератопластике более жесткие. Стараются использовать трупную роговицу, сохраненную в течение не более 1 сут после смерти донора без консервации. В послеоперационном периоде для снижения риска отторжения трансплантата широко применяют глюкокортикоиды, а иногда и цитостатики.

В зависимости от цели операции выделяют следующие виды кератопластики:

оптическая кератопластика служит для восстановления прозрачности роговицы;

лечебная кератопластика проводится у пациентов с острыми заболеваниями роговицы (при кератитах, остром кератоконусе, травмах) для сохранения глаза. При этом прозрачное приживление трансплантата бывает редко, поэтому вторым этапом проводят оптическую кератопластику;

мелиоративная кератопластика направлена на укрепление тканей роговицы и улучшение условий для последующей оптической кератопластики;

рефракционная кератопластика помогает корригировать аметропии посредством изменения оптической силы роговицы.

Существует две методики кератопластики — послойная и сквозная.

послойная кератопластика выполняется при поверхностных помутнениях роговицы. Техника операции: поверхностную часть мутной роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичной формы, размера и толщины;

сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы (рис. 9.8). В зависимости от площади иссечения выделяют частичную (заменяют участок диаметром 2-4 мм), субтотальную (более 5 мм ) и тотальную (замещают всю роговицу) сквозную кератопластику. Выделяют биологический

и функциональный результаты

• Биологический результат определяют по прозрачности пересаженного трансплантата.

• Функциональный результат — степень восстановления зрительных функций. Он зависит не только от прозрачности трансплантата, но и от сохранности функции сетчатки и зрительного нерва.

Кератопротезирование — замена мутной роговицы биологически инертным пластическим материалом. Кератопротезы могут быть сквозными и несквозными (рис. 9.9). К этому методу прибегают тогда, когда высок риск непрозрачного при- живления трансплантата (при буллезной дистрофии, послеожоговых васкуляризированных бельмах).

Рис. 9.8. Биомикроскопическая картина роговицы после сквозной кератопластики

Рис. 9.9. Биомикроскопическая картина роговицы после кератопротезирования

История болезни гнойная язва роговицы

Войти

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

  • Recent Entries
  • Archive
  • Friends
  • Profile
  • Memories

Entries by tag: грибковый кератит

Контактные линзы. Последствия.

Дорогие друзья, девочки и мальчики! Перед новым годом я познакомилась с девушкой Настей, по сей день болеющей тяжелейшим глазным заболеванием — гнойной язвой роговицы. Прямо как у меня летом. Мы нашлись тут, в жж. Две судьбы похожие. Настя пишет свою историю болезни язвой роговицы от контактных линз у себя в жж. Читайте, дорогие, и никогда не будьте увереными в том, что с вами ничего не может случиться.
Я сделала перепост первой Настиной записи, с чего все начиналось.
Она пишет свою историю болезни из палаты Красноярского стационара в режиме реального времени. Давайте морально поддержим этого многострадального человечка, молодую маму и жену. Ведь самое страшное — это неизвестность. А уж уколы, сшивание век и другие боли вытерпеть можно. Знаю не понаслышке. Вот тут моя история, которая неудачно закончилась язвой роговицы во время ношения контактных линз.

Оригинал взят у prozajizni в Контактные линзы. Последствия.

Благодарю chocolateblondy за идейное вдохновение.

Итак, с самого начала. Год 2000. Начала писать и споткнулась. Не может быть! Какой двухтысячный год. Если в институт я поступила в 1996 году? Ах, хотелось бы сказать девичья память, только не девичья она уже. Не может быть, 17 лет прошло! Расчувствовалась.
Так вот 1996, я поступила в институт. Как сейчас помню первую пару. Тогда-то мы все и познакомились. Все настолько разные, что кажется нас специально подобрали так в одну группу, для контраста. Больше всех меня заинтриговала студентка с фамилией Кузнецова, так как я сама в то время была Кузнецовой. Все ждала когда она зайдет в кабинет, даже волновалась))) молодая была, придавала значение всему. Кузнецова зашла. На неё обратили внимание все. Что сказать, довольно смело для тех времен одетая, с кольцом в носу, с черным лаком на ногтях. Вся группа без исключения заинтересовалась вновь прибывшей. Интересно было, как в процессу учебы и общения мы влияли друг на друга, жили все довольно дружно, несмотря, на казалось бы, полное отсутствие общих интересов. Интересно сейчас подмечать, что что-то в нас самих стиралось, приобреталось от одногруппников, перенимали друг от друга привычки, в том числе пагубные, в общем ассимилировались. Тогда то я и узнала от своей продвинутой одногруппницы Кузнецовой о контактных линзах. Вопрос меня этот очень серьезно заинтересовал, так как в то время имея минус 2.5 диоптрии. Мне очень не нравилось ходить в очках, красивых тогда оправ не было, да и стекла были тяжелые, поэтому я их носила только на занятиях в институте. В обычной жизни, человек плохим зрением видит приблизительно так:

Читайте также:  Паклитаксел цена, инструкция, отзывы, побочные эффекты

Поэтому я насела на маму: мне срочно нужны контактные линзы! Она долго не соглашалась, не могла понять, как это можно себе в глаз что-то заталкивать. Согласилась она только с доводами врача офтальмолога, что это абсолютно безопасно! Раньше не продавали линзы во всех магазинах оптики, мы их приобрели в глазной клинике, в той что я буду лежать 17 лет спустя и причиной этому будут контактные линзы, которые по утверждению врача, абсолютно безопасные.
Хотя, что скрывать и лукавить, контактные линзы принесли в мою жизнь ясность. Я в первый день очень удивля лась всему: оказывается, на деревьях видны все листочки до единого, различимы все надписи, лица людей можно узнать издалека. Я радовалась. Хотя и огорчений с ними тоже было много и первое, что я не могла их одеть утром в течение получаса, наверное. А сколько я их порвала, одевала наизнанку, и они выпрыгивали из глаза, теряла их, дотрагиваясь до глаз, спускала в раковину, линзы тогда были толстые и материалы видимо были такие. Я однажды даже надела рваную линзу, так как надо было идти в институт, а заменить было нечем, очки уже не катили. Однажды я купила цветные контактные линзы. Цвет моих глаз карий, а мне уж очень захотелось голубых глаз. Всё было бы хорошо, но, первое, цветные линзы ужасно трут глаза, второе, они покрашены по кругу, чтобы закрывать цвет радужки, но в центре они прозрачные, чтобы можно было видеть. Вот как на картинке Зрачок расширяется и сужается, в зависимости от освещенности, а отверстие в которое надо смотреть в линзе остается статичным, то есть когда расширился зрачок, ты видишь остальную часть окрашенной линзы, мешает жутко. В общем, цветные линзы это очень некомфортно.
Носила я мягкие контактные линзы с 1996 по сегодняшний 2013, то есть 17 лет! У меня есть знакомые, которые и 3 часов не могли выдержать линзы в глазу. Я же, не зная о всяких ужасах, о которых речь пойдет позже, носила их при любых обстоятельствах, хотя существует ряд ограничений при ношении контактных линз. Но самое ужасное, что при всех плюсах ношения контактных линз, ОКАЗЫВАЕТСЯ, есть последствия, некоторые из них серьезные и необратимые, например кератит, эрозия, а затем и язва роговицы. Вот так из инструмента созданного помогать людям с миопией, контактные линзы превратились в инструмент, который безвозвратно забирает зрение. Интересно, что никакой информации по этому поводу нет ни на одном стенде в офтальмологических клиниках, кругом плакаты глаукома, катаракта…. Блин, но почему, почему, не трубят обо всяких страшных инфекциях, которые идут рука об руку с контактными линзами. Почему обо всех ужасах ношения контактных линз я узнала, только тогда когда в моем глазу зияла язва роговицы. Почему врачи, смотря на мой несчастный глаз, все как один твердил: я всегда говорил, что контактные линзы зло, и ни один не сказал мне этого, когда мой глаз был здоров.
Взяла в интернете, откуда цифры не знаю, но общая ежегодная заболеваемость язвенным кератитом (язвой роговицы) у лиц, практикующих дневное ношение контактных линз, составила примерно 4,1 на 10 тысяч человек. Кроме того, кератиты различной этиологии стоят на третьем месте после таких заболеваний глаз, как катаракта и глаукома. НО, глаукомой и катарактой болеют в основном пожилые люди, а кератитами, на фоне ношения контактных линз молодые люди. Катаракта/глаукома лечится, а мой левый глаз навсегда слепой, мне 34 года.
Хочу предостеречь тех, кто решился носить контактные линзы. Поверьте мне, испытавшей всю боль физическую ( да кератит это больно, потому как в глазу отсутствуют сосуды, зато полно нервных окончаний, а язва, поверьте ещё больней), боль душевную – тебе необходимо смирится со своим физическим уродством, а бельмо на глазу расцениваю именно так, ни одно удобство от ношения контактных линз не сравнится с последствиями. Вы думаете, вас это не коснется? Я тоже думала, что я везунчик по жизни… Я выполняла все гигиенические меры: меняла раствор ежедневно, старалась не пропускать срок замены контактных линз, линзы носила двухнедельные Акувью Оазис, раствор покупала специальный. Кстати, подозреваю, все-таки раствор. Я с самого начала пользовалась раствором Baush&Lomb Multi Plus, но где-то пол года назад мне при покупке линз продавец посоветовала раствор фирмы Sauflon называется Synergi. На бутылочке написано: большинство осложнений при ношении контактных линз происходит из-за неправильного ухода. В состав входит стерильный изотонический раствор, содержащий Оксипол – поисковик ничего не дает по поводу этого вещества, гидроксипропилметилцллюлозу – не выговоришь, фосфатные соли. НЕ СОДЕРЖИТ КОНСЕРВАНТОВ, а Консерванты – это соединения, которые снижают количество бактерий и грибков на контактных линзах. Они эффективно борются с обычными бактериями и грибками, когда контактная линза помещена в раствор на определенное производителем время. Вот оно ЧО. Вот откуда грибковый кератит в моем глазу!

Ссылка на основную публикацию
Я столкнулась с обрезанным
Мы пережили обрезание на собственной шкуре, вот 3 мнения Несмотря на то, что история вопроса уходит в глубину веков, в...
Эффективное средство от цистита у женщин отзывы
МОНУРАЛ: меткий удар по циститу Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают такие типы упомянутого заболевания: токсический, аллергический,...
Эффективность и безопасность ступенчатой терапии наружного грибкового отита препаратом Экзодерил — t
экзодерил или ноу-хау медицина Был сегодня муж у ЛОРа. Ухо болит. Врач назначила капать в ухо экзодерил. Тот который от...
Яблоки при гастрите можно ли есть при повышенной кислотности
Можно ли есть яблоки при гастрите и в каком виде? Доказано, что в составе яблок находится очень много веществ, позволяющих...
Adblock detector