Хруст в грудной клетке – почему появляется, симптомы, лечение

Хруст в грудной клетке – почему появляется, симптомы, лечение

Хруст в грудной клетке

Хруст в грудной клетке

  • Почему хрустит?
  • Чем опасно?
  • Факторы риска

Причины, по которым хрустит грудная клетка (ГК) у людей разных возрастов, многочисленны и разнообразны. Хруст может быть обусловлен недостаточным поступлением питательных веществ или быть симптомом развития болезни.

Почему хрустит?

Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов – самая частая причина, при которой появляется хруст в грудной клетке. Первые жалобы могут появляться в молодом возрасте на фоне слабоподвижного образа жизни, искривлений позвоночника.

В области реберных суставах на передней и задней поверхности грудной клетки начинают откладываться кальциевые скопления, приводящие к ограничению подвижности, появлению хруста и боли при активных движениях.

У пожилых людей хруст обуславливают:

  • прогрессирующий остеохондроз;
  • спондилез грудного отдела позвоночника;
  • компрессионные переломы, характерные для лиц старшего возраста.

Костные остеофиты начинают откладываться в мышечно-суставном и связочном аппаратах опорно-двигательного аппарата. При хрусте в грудной клетке причиной может являться нарушение подвижности ребер при дыхательных движениях, на вдохе. Это происходит из-за расширения межреберных пространств при:

  • наполнении ГК воздухом;
  • увеличении объема легких.

По мере нарастания патологических изменений хруст начинает проявляться при движениях, поворотах туловища, смене положения тела.

Чем опасно?

При нерациональном питании с ограничением белков развивается дефицит питательных веществ, приводящий к дистрофии и обызвествлению суставной ткани. Хрящевая ткань сустава поражается в результате активных движений, потягивании, в ней скапливаются кальциевые соли, развиваются трещины суставов.

Последствия которые может спровоцировать хруст в груди

Пациентам с жалобами о том, что при движениях посередине хрустит позвоночник в грудном отделе, следует исключить недостаток кровоснабжения на фоне хондроза, компрессионных переломов позвоночного столба.

Щелчки, хруст в грудной клетке могут сопровождать перелом ребер, вывих, подвывих реберных суставов. Как правило, при травме вместе с хрустом появляются жалобы на выраженный болевой синдром пораженной области.

Синдром скользящего ребра достаточно опасен тем, что при расширении реберной суставной щели дистальный отдел реберной кости выскакивает из сустава. Это может привести к травмам и разрывам внутренних органов, к внутренним кровотечениям.

Также опасно локальное воспаление суставной поверхности при синдроме Титца, помимо нарушения подвижности, воспаление может переходить на здоровые ткани, что может привести к генерализации процесса.

Факторы риска

К факторам риска появления хруста или щелчков в ГК относятся интенсивные физические нагрузки с подъемом тяжестей, при которых ограничена подвижность туловища. Усиление кровоснабжения околопозвоночных тканей и структур происходит за счет сосудов тел позвонков, межпозвоночных дисков. Это приводит к дистрофическим изменениям, при которых щелкает в грудной клетке.

Нарушение биохимических процессов метаболизма из-за подагры, у диабетиков, при фосфат диабете и других нарушений обмена веществ. Суставы представляют собой места скоплений различных отложений с последующим развитием дистрофии.

Наличие у пациента искривлений позвоночника, анкилозирующего спондилоартрита, хондроза, межпозвоночных грыж часто сопровождается пощелкиванием в области грудной клетки. Если пациент не соблюдает режим ограничения статических вертикальных нагрузок, основные заболевания неуклонно прогрессируют.

Хрустит грудная клетка

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Жалобы на то, что хрустит грудная клетка, могут предъявляться как со стороны взрослого человека, так и со стороны ребенка. В обоих ситуациях возрастной фактор будет имеет определяющее значение в проведении дифференциальной диагностики. Некоторые заболевания, при которых грудная клетка болит и хрустит, присущи только детскому и подростковому возрасту, а другие патологии, напротив, имеют возрастную дегенеративную этиологию развития.

При первичном осмотре врач старается исключить все возможные деформации, также необходимо своевременно диагностировать последствия травматического воздействия. Во взрослом периоде жизни хрящевые дистальные концы реберных дуг могут кальцинироваться, что будет создавать определённые трудности для подвижности. Но в целом эластичность и подвижность грудной клетки должна сохраняться на протяжение всей жизни. От этого фактора зависит долголетие и достаточный жизненный объем легких.

При появлении любых неприятных ощущений в области грудной клетки, а тем более, посторонних звуков при поворотах туловища, следует незамедлительно обратиться к доктору. Врач ортопед или вертебролог проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, какими способами может проводится диагностика и последующее лечение выявленного заболевания.

Записаться на бесплатный прием вертебролога или ортопеда вы может в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно.

Почему хрустит грудная клетка посередине?

Для того, чтобы понять, почему хрустит грудная клетка посередине, нужно немного углубится в анатомию этой структурной части опорно-двигательного аппарата. Грудная клетка – это своеобразный каркас, состоящих из реберных дуг, прикрепляющихся спереди к грудине, сзади – к позвоночнику. Каждое ребро – это плоская губчатая кость в виде дуги, имеющая головку, бугорок и шейку. Передняя часть каждого ребра, которая прикрепляется к грудине, имеет хрящевую структуру. Это обеспечивает гибкость и некоторую подвижность.

У мужчин и женщин одинаковое количество ребер – двенадцать пар (по одному с левой и правой стороны грудной клетки). Они подразделяются по своему строению на три анатомические группы:

  • самые верхние семь пар относятся к так называемым «истинным» или настоящим ребрам – они обладают полноценной структурой и крепятся не только к позвоночному столбу, но и к грудине с помощью хрящевых симфизов;
  • следящие за ними три ребра прилепляются к грудине с помощью соединительной ткани (синдесмоза) – они обладают еще большей подвижностью;
  • последние два ребра считаются ложными – они не обладают вообще никаким креплением в передней части, их еще называют колеблющимися.
Читайте также:  Средства от прыщей какое средство от прыщей лучше выбрать и что помогает вылечить прыщи на лице

Стабильность функционирования грудной клетки обеспечивается межреберными мышцами, связочным и сухожильным аппаратом. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, расположенных в грудном отделе позвоночника.

Опираясь на эти знания анатомии, можно сказать, почему хрустит грудная клетка и какие структурные части этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела были повреждены.

Существуют несколько патологических изменений, почему хрустит грудная клетка спереди – это:

  1. реберный хондрит, при котором возникают патологические изменения в области хрящевых частей реберной дуги;
  2. отложение колей кальция в местах крепления рёберной дуги к грудине (обычно при таком состоянии уменьшается жизненный объем легких и возникают неприятные болевые ощущения при попытке совершить глубокий вдох);
  3. последствия травматического воздействия (даже удар небольшой силы может привести к травматическому повреждению хрящевой части ребра, в результате чего сформируется грубый келоидный рубец, он и будет издавать неприятные звуки при совершении движений);
  4. обезыствление связочного аппарата, особенно на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
  5. поражение межрёберной мускулатуры, в частности, появление рубцов и узелков при перенесенном миозите или после межреберной невралгии;
  6. деформирующий остеоартроз ключично-грудинного сустава с поражением его хрящевой части – дает характерный хруст, который может усугубляться при поднятии руки на стороне поражения в верх.

Помимо перечисленных причин следует всегда иметь в виду возможность поражения внутренних органов брюшной клетки. В частности, хруст, скрип и другие посторонние звуки могут возникать при трении двух листков плевры, образовании гнойного и экссудативного выпота в плевральной области. Отличить эти состояния довольно легко: хруст слышно без движений пациента. Он появляется ритмично дыхательным движениям грудной клетки.

Хруст в грудной клетке может провоцировать синдром Титце и так называемое скользящее ребро, которое может смещаться по независящим от пациента причинам. при проведении дифференциальной диагностики также нужно исключать деформации грудной клетки, нестабильность крепления реберных дуг, искривление позвоночного столба.

Правильный диагноз сможет поставить только опытный ортопед. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать заболевание, вызывающее хруст в грудной клетке. Обратитесь за медицинской помощью, Врач в ходе первичного осмотра поставит точный диагноз, расскажет о возможностях лечения и даст индивидуальные рекомендации по прохождению последующего обследования.

Причины, почему хрустит позвоночник в грудном отделе

Жалобы на то, что хрустит в грудном отделе позвоночника появляются от пациентов довольно часто. Это связано с тем, что данный отдел позвоночного столба обладает невысокой степенью подвижности. Соответственно, здесь не очень развиты межпозвоночные диски, они не рассчитаны на высокие нагрузки, поскольку стабилизация положения тел позвонков обеспечивается рёберными дугами и расположенной между ними дыхательной мускулатурой. Соответственно, грудной остеохондроз с дистрофическими дегенеративными изменениями хрящевых межпозвоночных дисков развивается достаточно редко.

Но это не означает, что в принципе проблем с грудным отделом позвоночника у человека не возникает. Как раз, наоборот. Ввиду небольшой подвижности, большинство мышц каркаса спины находятся в потенциально обездвиженном состоянии. А между прочим, только при активной работе они дают возможность получать хрящевым тканям позвоночного столба диффузное питание в полном объеме. Поэтому, без регулярной физической активности, что характерно для людей, занятых сидячей работой, начинается дистрофия мышечного каркаса спины. Следствием этого длительного процесса являются следующие патологические изменения, на фоне которых хрустит позвоночник в грудном отделе:

  • ослабление мышечного каркаса спины приводит к нарушению осанки;
  • начинается постепенное смещение тел позвонков, в результате чего формируется сколиоз, сутулость или круглая спина;
  • при смещении позвонков начинают разрушаться унковертебральные и фасеточные суставы – развивается спондилоартроз;
  • при формировании сколиоза или другого вида нарушения осанки начинает перестраиваться вся система связочного сухожильного аппарата;
  • в результате происходит кальцинация продольных связок и рубцовая деформация сухожилий.

Все эти процесс приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью деформируется, межпозвоночные диски утрачивают свою функциональную амортизационную способность. Запускается процесс смещения реберных руг и деформации грудной клетки с неизбежным уменьшением жизненного объема легких. Также могут страдать и другие внутренние органы, такие как сердце, лимфатические узлы средостения, диафрагма, поджелудочная железа, желчный пузырь, солнечное сплетение.

Почему хрустит в грудном отделе при подобных изменениях? Этому способствует целый ряд причин:

  1. смещение позвонков приводит к деформации суставов;
  2. постоянное перерастяжение связок позвоночное столба влечет их неизбежное рубцевание и утолщение;
  3. отложение солей кальция в местах повреждения костной и хрящевой ткани приводит к образованию остеофитов и костных мозолей.

Все эти факторы являются непосредственными причинами того, что хрустит позвоночник в грудном отделе и появляются сопутствующие симптомы, такие как боль, скованность движений, нарушение работы внутренних органов.

Установить точно причину, почему хрустит позвоночник в грудном отделе, может только опытный врач вертебролог на основе проведенной диагностики. С целью определения заболевания пациенту назначается рентгенографический снимок грудной клетки и позвоночника, МРТ и КТ обследование, УЗИ, флюорография и ряд других. Предварительный диагноз опытный доктор сможет поставить уже в ходе первичного осмотра, сопоставив полученные данные объективного осмотра с собранным анамнезом.

Что делать, если хрустят кости в грудной клетке?

Первое, что делать, если хрустят грудные кости – это обратиться за медицинской помощью. Запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Если нет такой возможности, то посетите врача терапевта в городской поликлинике. Он сможет дать направления на все необходимые обследования и поставить точный диагноз.

Читайте также:  Расшифровка ЭКГ у детей нормы и нарушения

Второе, что стоит сделать – исключить вероятность травматического воздействия. Это может быть сдавливание грудной клетки, неловкий резкий поворот, наклон, подъем тяжести. При определённых состояниях организма достаточно даже дружеского хлопка ладонью по спине для того, чтобы у человека возникла трещина в хрящевой части реберной дуги. Поэтому при подозрении на травму следует немедленно обратиться к травматологу. выявить перелом и трещину ребра можно только с помощью рентгенографического снимка.

Если же травмы не было, а хруст досаждает своим присутствием длительное время, не стоит ждать, что он пройдет сам собой. Обратитесь к врачу и проведете обследование. После постановки точного диагноза можно будет начинать полноценное лечение.

Большинство заболеваний позвоночника и грудной клетки в настоящее время успешно поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. Применяя индивидуально подобранные методики, нам удается полностью восстановить утраченное здоровье всех тканей позвоночного столба и грудной клетки.

Обычно лечение заболеваний, при которых хрустят кости в грудной клетке, начинается с нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволяет восстановить анатомическое строение грудной клетки и создать благоприятные условия для полного расправления и восстановления межпозвоночных хрящевых дисков и межреберной мускулатуры. Обычно уже после второго сеанса пациент чувствует себя значительно лучше.

Затем врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать в себя:

  • лазерное воздействие на поврежденные участки хрящевой ткани с целью запуска их регенерации;
  • массаж с целью восстановления нормальной работоспособности мышечного каркаса спины;
  • остеопатию для восстановления кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в очагах поражения;
  • кинезиотерапия и лечебную гимнастику;
  • электромиостимуляцию и другие методы физиотерапии.

Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то вы можете получить её совершенно бесплатно. Запишитесь на первичный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вы узнаете предварительный диагноз, возможности обследования и лечения выявленной патологии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Почему хрустит и щелкает ключица при вращении плечом

Хруст в грудной клетке, перерастающий в ключицу или, наоборот, появление щелчков в ключичном отделе – перемежающиеся симптомы, за которыми могут стоять схожие болезни. Однако для их определения требуется диагностика и консультация доктора.

Симптомы хруста в грудной клетке и ключице

Грудная клетка и ключица связаны между собой, поэтому точно определить область хруста иногда сложно. Однако хруст в ключице почти всегда отдает в левое или правое плечо. В остальном чаще всего обнаруживаются симптомы, связанные с костями и хрящами грудной клетки. Ключица входит в строение грудины, и когда она начинает скрипеть, считается, что симптом идет от верхней части ГК.

Среди дополнительных симптомов этого состояния нередко выделяют:

  • хруст возникает постоянно, часто или редко;
  • щелчки могут быть еле слышимыми, а могут быть отчетливыми;
  • болезненные ощущения после хруста могут присутствовать или отсутствовать;
  • к появлению симптома приводят определенные физические движения.

С хрустом в грудной клетке могут быть связаны как возрастные изменения, так и серьезные патологии.

Причины хруста и щелчков

Хруст в грудной клетке и ключице может появиться, если у человека несбалансированное питание: не хватает белков, полезных углеводов. Это может приводить к образованию остеофитов и развитию заболеваний. Если позвонкам не хватает минералов и витаминов, появляется хруст, указывающий на изнашивание хрящевой ткани.

Вызывать хруст может недостаток кровоснабжения из-за различных причин: от неправильного питания до малоподвижного образа жизни.

Спровоцировать хруст могут и другие факторы:

  • травма грудной клетки – нередко хруст появляется после перелома или подвывиха реберно-позвоночного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки, при которых мало двигается грудная стенка, что вызывает проблемы с кровообращением;
  • изменение обмена веществ при подагре, сахарном диабете;
  • нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, а также чрезмерные статические нагрузки на позвоночник;
  • острые и хронические травмы хряща.

Хрустеть грудная клетка спереди, сверху, посередине или по бокам может не только у пожилых людей. Дистрофические процессы все чаще встречаются в молодом возрасте.

Среди естественных факторов хруста ключицы можно выделить перенапряжение и длительную работу в сидячем положении, нахождение в неудобной позе, ссутуленную спину.

Причины хруста посередине

Грудная клетка состоит из реберных дуг, которые крепятся к позвоночнику и грудине. Каждая реберная кость – это плоское губчатое основание с головкой, шейкой и бугорком. Передняя часть ребер имеет хрящи для гибкости и определенной подвижности.

Чтобы пары ребер нормально функционировали, они соединяются мышцами, сухожилиями и связками. Также здесь проходят корешки нервов грудного отдела позвоночника, отвечающие за иннервацию ребер и грудной клетки.

Патологические изменения в этих структурах могут вызывать хруст в грудине посередине при выгибании:

  • отложение солей кальция в местах соединения с грудиной – уменьшается жизненный объем легких, возникает боль при желании вдохнуть поглубже;
  • развивается реберный хондрит, который приводит к поражению хрящевых частей дуг;
  • хрящевая ткань повреждается ударом в грудную клетку – даже слабого действия хватит, чтобы спровоцировать формирование келоидного рубца на этом месте, он и будет причиной неприятного звука;
  • развитие деформирующего остеоартроза ключично-грудного сустава, когда может наблюдаться хруст не только спереди, но и в ключице;
  • болеть могут межреберные мышцы, особенно после невралгии и миозита.
Читайте также:  Выбираем и завариваем чай 5 важных правил Здоровье РБК Стиль

В некоторых случаях хруст в грудной клетке может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости. Хруст и скрип нередко развивается при трении листков плевры, а также при образовании выпота в плевральной области. При этом хруст сохраняется при дыхательном движении грудной клетки, но без изменения положения костей и суставов.

Реберно-грудинный синдром

При этом заболевании хруст наблюдается преимущественно за грудиной из-за нарушения движения ребер при дыхательном процессе. Вызван реберно-грудинный синдром чаще всего отложением солей кальция, называют его обызвествлением. На практике доказано, что появляется синдром при дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, чаще всего отмечается у женщин после 40 лет.

При этом появляются такие симптомы:

  • локальная боль под грудью на уровне 3-6 ребра;
  • боль проходит при приеме глюкокортикостероидов;
  • при вдохе болезненность усиливается;
  • симптомы наблюдаются после долгого пребывания в сидячем положении или резкого движения.

Хруст может появляться на разных уровнях грудной клетки, в том числе по бокам. Заболевание, при котором наблюдаются существенные отложения кальция и развиваются остеофиты, называется спондилоартрозом.

Синдром щелкающего ребра

При этом нарушении хруст характерен на уровне 8-10 ребра – хрустят хрящи этой области. Врачи считают указанный участок самым уязвимым местом. Чаще всего симптомы возникают при разгибании туловища, а также при поворотах.

Если происходит смещение хряща, в патологический процесс вовлекается межреберный нерв, что вызывает нестерпимую боль, покалывание и чувство онемения. Прострелы и болезненность чаще всего наблюдаются при движении руками.

Остеохондроз шейного или грудного отдела

Чаще всего хруст в грудине наблюдается при поражении грудного отдела, так же как и при симптомах в ключице. Однако некоторые пациенты отмечают, что неприятное самочувствие возникает и при патологии шейного отдела позвоночника. Заболевание связано с нарушением структуры межпозвонковых дисков.

Синдром Титце

Очень редкое заболевание, поражающее в основном детей и молодых людей. Наблюдаются такие симптомы:

  • боль грудной клетки;
  • отек хряща;
  • болезненность при пальпации;
  • одностороннее течение патологии;
  • симптомы локализованы во 2 реберно-грудинном сочленении.

Нередко симптомы при синдроме Титце отдают в шею и плечи, из-за чего хрустеть может и ключица. Вызвать патологию могут усиленные физические нагрузки и частые простуды.

Болезнь Бехтерева

Иногда патологию называют хроническим анкилозирующим спондилоартритом. Это аутоиммунное поражение, которое со временем добирается до глаз, почек и сердца. Чаще всего симптомы обнаруживаются у мужчин: боль в спине в состоянии покоя, снижение подвижности позвоночника, сильное напряжение грудных мышц, сутулость.

Методы диагностики патологий ключицы и грудной клетки

Чтобы узнать, почему хрустит ключица при вращении плечом или появляются симптомы посередине грудной клетки, пациенту необходимо пройти диагностику:

  • посетить ортопеда;
  • получить направление на рентген грудной клетки и ключицы;
  • пройти УЗИ;
  • сделать КТ или МРТ грудины и позвоночника по отделам;
  • сдать кровь на биохимический анализ.

В комплексе эти способы обеспечивают выявление причин неприятного самочувствия и посторонних звуков в грудной клетке.

Способы лечения хруста в ключично-грудном отделе

Редко для устранения болезней используют один из методов лечения, чаще всего применяют комплексный подход. Особенно в тех случаях, когда патология связана с дегенеративными процессами в хрящах и позвонках.

Мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при выявлении болезней позвонков и хрящей нередко оказывается самым эффективным методом борьбы с патологией. Мануальную терапию проходят в несколько курсов, каждый из которых длится от 10 до 20 процедур в зависимости от выявленной болезни.

Также мануальное лечение дополняют физиотерапией – кинезитерапией – особым видом ЛФК, которое выполняют под руководством тренера. Комплексный подход нацелен на разрушение остеофитов и отложений кальция, что является условием для остановки даже таких тяжелых патологий, как артроз.

Применение медикаментов

Лекарства назначают преимущественно для лечения воспалительных процессов. При хрусте в ключице они используются реже, так как воспаление чаще всего связано с симптомами в грудной клетке:

  • используют НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин;
  • назначают средства для улучшения метаболизма в хрящах – Румалон, Артра, Терафлекс;
  • применяют глюкокортикостероиды по рецепту, если остальные методы не помогли.

Спектр медикаментов может расширяться, если назначит доктор. Некоторым пациентам параллельно назначают БАДы и витамины.

Иглотерапия как лучший физиотерапевтический метод

Иглотерапию назначают при таких патологиях, как нарушения осанки, неясные боли в шейном или грудном отделе позвоночника, остеохондроз, мышечное перенапряжение или травмы. Иголки раздражают биологически активные точки, что приводит к определенным реакциям, улучшению кровообращения. Однако помогает иглотерапия в основном при стадии нервно-мышечных нарушений без тяжелых повреждений хрящей.

При патологиях хрящей эффективны и некоторые другие физиотерапевтические методики: электромиостимуляция, лазерная терапия.

Правильное питание

При болезнях суставов и хрящей, будь то хруст посередине грудной клетки или симптом в ключице, очень важно соблюдать диету, подобранную врачом. Она должна быть сбалансированной, без алкоголя, кофе и чрезмерного количества соленостей. Важно потреблять белки, фрукты и овощи.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении синдромов и патологий, сопровождающихся хрустом грудной клетки или ключицы. Прибегают к операциям нечасто. В остальном успех лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

Ссылка на основную публикацию
Хронические сосудистые заболевания головного мозга 1
Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона Жалобы больной, общее обследование. Состояние черепно-мозговых нервов. Двигательная...
Холензим (Cholenzym) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс
Холензим Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Холера пути заражение, симптомы и лечение инфекции
Холера – причины, симптомы, профилактика Холера – кишечная инфекция, относящаяся к группе особо опасных. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)...
Хронический антральный гастрит симптомы, лечение и диета
Университет Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ» Иван Броновец, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, доктор мед. наук...
Adblock detector