Холецистит снижаем риски и меняем образ жизни - Здоровье и спорт

Холецистит снижаем риски и меняем образ жизни — Здоровье и спорт

Симптомы и признаки острого холецистита

Острый холецистит представляет собой острое воспаление желчного пузыря, чаще всего развивающееся в результате закупорки пузырного протока камнем. Степень воспаления желчного пузыря варьирует от небольшого отека его стенки и застоя желчи до тяжелого воспаления с развитием некроза и перфорации стенки пузыря.

Острый холецистит начинается с возникновения резких болей в животе, интенсивность которых постепенно возрастает. Боли, как правило, появляются после еды в отличие от болей при язвенной болезни, которые возникают и усиливаются на голодный желудок, а после приема пищи, наоборот, стихают. В классическом варианте к развитию острого холецистита приводит употребление жирной, хорошо прожаренной или острой пищи. Однако иногда боли могут наблюдаться и после употребления постной пищи и даже на голодный желудок. Многие пациенты могут ночью просыпаться от болей в животе, связанных с развитием острого холецистита. В начале заболевания большинство пациентов считают, что у них обычная изжога или нарушение процесса пищеварения. Прогрессирующие боли постоянного характера, длящиеся не менее являются дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить острый холецистит от хронического. Боли при остром холецистите локализуются в правом подреберье, однако начинаться они могут в эпигастральной области, впоследствии локализуясь в правом верхнем квадранте живота. Боли могут иррадиировать в спину и в правую лопатку. Приблизительно у 60-75% пациентов, госпитализированных с диагнозом острого холецистита, ранее отмечались подобные приступы болей, которые проходили самостоятельно. Во время приступов острого холецистита перерастяжение желчного пузыря может приводить к возникновению тошноты и рвоты. Рвота, как правило, бывает менее интенсивная, чем при острой кишечной непроходимости, выраженные метаболические нарушения у пациентов с острым холециститом также встречаются редко.

В настоящее время известны факторы риска развития желчнокаменной болезни и в последующем — острого холецистита. К ним относятся цирроз печени и гемолитические заболевания, поскольку избыток в организме билирубина предрасполагает к образованию пигментных (билирубиновых) камней. Холестериновые камни наиболее часто встречаются у коренных американцев, а также у тех пациентов, которые попадают в особую группу, которую в Соединенных Штатах Америки называют «Четыре F» (fat, female, fertile, forty) — тучные женщины в возрасте около 40 лет. Хотя естественно, что желчнокаменная болезнь встречается у людей не только перечисленных групп риска, тем не менее эти сведения могут помочь врачу с самого начала проводить обследование пациентов в определенном направлении.

Хронический холецистит

Холецистит хронический — воспалительное заболевание стенки жёлчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы. Хронический холецистит — одно из наиболее распространённых заболеваний ЖКТ. Заболеваемость составляет 6-7 случаев на 1000 населения. Встречается во всех возрастных группах, но преимущественно страдают лица среднего возраста (от 40 до 60 лет). Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Заболевание чаще отмечается в экономически развитых странах.

Читайте также:  Советы будущим родителям как родить крепкого и здорового ребенка; Здоровье и лечение ребенка

Причины

В роли основных возбудителей холецистита могут выступать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Не исключены случаи инфицирования желчного пузыря гельминтами, грибами, вирусами.

Помимо основных этиологических причин в развитии хронического холецистита немалую роль играют и предрасполагающие провоцирующие факторы, среди которых особое место занимают: дискинезия желчевыводящих путей, преимущественно по гипотоническому типу; врождённая деформация желчного пузыря; нарушение обмена веществ при некоторых эндокринных заболеваниях (чаще всего при сахарном диабете); имеющиеся в анамнезе травматические повреждения желчного пузыря; опухоли близлежащих органов; нарушение режима питания, неправильный (нездоровый) рацион; патологические процессы, сопровождающиеся нарушением кровообращения в области желчного пузыря и/или его кровоснабжения; малоподвижный образ жизни; беременность.

Симптомы

Болевой синдром — основной в клинике хронического холецистита. Боль локализуется в правом подреберье, реже в эпигастральной области, иррадиирует в правую лопатку, ключицу, плечо, реже — в левое подреберье. Возникновение боли и её усиление обычно связаны с нарушением диеты (употребление жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок), физической нагрузкой, стрессом, переохлаждением, сопутствующей инфекцией.

Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия и типа дискинезии. Интенсивная приступообразная боль характерна для воспалительного процесса в шейке и протоке жёлчного пузыря, постоянная — при поражении тела и дна пузыря. При хроническом холецистите, сопровождающемся гипотонической дискинезией, боль менее интенсивная, но более постоянная, тянущая. Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Эта боль усиливается при тряске, повороте или наклоне туловища. При атипичном расположении жёлчного пузыря боль может локализоваться в эпигастрии, у мечевидного отростка, вокруг пупка, в правой подвздошной области. При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита.

Нередко больные жалуются на чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула. Реже бывает тошнота, рвота горечью. При сочетании с гипо- и атонией желчного пузыря рвота уменьшает боль и чувство тяжести в правом подреберье. При гипертонической дискинезии рвота вызывает усиление боли. В рвотных массах, как правило, обнаруживают примесь желчи. Чем значительнее застойные явления, тем больше желчи обнаруживают в рвотных массах.

Диагностика

При диагностике хронического холецистита выявляют факторы, способствующие его возникновению – застой желчи и нарушение моторики пузыря, врожденные и приобретенные дефекты органов, ведущие к затруднению циркуляции желчи, гиподинамичный образ жизни, характерные пищевые привычки (пристрастие к острой, пряной пище, жирному, алкоголю). Холецистит может стать осложнением паразитарных заболеваний печени и кишечника.

Читайте также:  Как убрать холку на шее методы массажа и упражнений

При лабораторном исследовании крови в период обострения отмечаются признаки неспецифического воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов.

Наиболее информативны в диагностике холецистита методы инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия, дуоденальное зондирование.

На УЗИ желчного пузыря определяют размер, толщину стенки, возможные деформации и наличие камней в желчном пузыре. Также отмечаются спайки, воспаленные желчные пути, расширенные желчные протоки печени, нарушение моторики пузыря.

Лечение

Лечение хронического холецистита должно проводиться под контролем врача гастроэнтеролога. Основные принципы лечения хронического холецистита это: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, курс лечения антибиотиками, курс лечения спазмолитиками и желчегонными препаратами, фитотерапия и народные методы лечения.

Также как и боли, тошнота, рвота, горький или металлический привкус во рту часто сопровождают течение хронического холецистита. Для устранения этих неприятных симптомов больным рекомендуют принимать лекарства с противорвотным потенциалом.

Почему возникает желчная колика и как бороться с этим недугом

Дырочка в правом боку

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При желчнокаменной болезни полезны
сладкие фрукты и ягоды.
Фото агентства «Москва»

Желчнокаменная болезнь – это весьма распространенный недуг, характеризующийся образованием из солей кальция и холестерина так называемых конкрементов (камней). Локализуются они в желчном пузыре или желчных протоках. Согласно статистике, женщины чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины, что объясняется повышенной выработкой желчи. Особенно провоцирует ее высокий уровень гормона эстрогена, который наблюдается у беременных. В группе риска находятся также люди, злоупотребляющие жирной пищей и ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, важным фактором, способствующим возникновению болезни, является наследственность.

Словом, если вас беспокоит горечь во рту и тяжесть в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи, копченостей, маринованных продуктов, надо проконсультироваться у гастроэнтеролога. К другим симптомам относятся метеоризм, неустойчивый стул, общая слабость. Бывает, что заболевание протекает без выраженных признаков, лишь изредка напоминая о себе. Но в один не прекрасный день неожиданно появляется резкая боль в правом подреберье, переходящая в плечо и лопатку. Это желчная колика – болевой синдром, сигнализирующий о наличии камней.

Итак, желчная колика – это приступ резкой схваткообразной боли в правом подреберье, которая может распространяться на верхнюю часть живота, правое плечо и даже шею. Чаще всего она возникает при желчнокаменной болезни (по статистике встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин). Таким образом, желчная колика происходит вследствие закупорки желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком, в результате чего нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли.

Читайте также:  ИП Кучина Наталья Леонидовна (ИНН 370262618598), ИП Кучина Н Л с реквизитами и адресом (ОГРНИП 31037

Впрочем, иногда желчная колика бывает и при отсутствии камней. В этом случае причиной ее могут быть холецистит (воспаление желчного пузыря) или дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков). Обычно приступ наступает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления алкоголя. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в спину. Причем она усиливается при движении и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а порой повышением температуры и желтушным окрашиванием кожи. Кстати, возникновение колики могут спровоцировать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке или поднятие тяжестей.

Что делать при наступлении приступа? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного. Если боль не стихнет, надо вызвать скорую помощь. После осмотра больного врач снимет приступ, сделав инъекцию спазмолитического и обезболивающего препарата. А в тяжелых случаях потребуется госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Впрочем, даже если колика пройдет без последствий, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь не исключено, что приступ может повториться. Поэтому важно установить причину. Возможно, боль вызвана не заболеванием желчного пузыря, а другим недугом, например панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) или правосторонней почечной коликой. Выявить конкретную патологию помогут ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование (исследование функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы с помощью зонда).

Если речь идет о желчнокаменной болезни, то в начальной стадии ее лечение может быть консервативным. В основе его – диета. Больной должен исключить из своего пищевого рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от употребления спиртного. Что касается меню, то в него следует включать такие блюда, как, например, овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо и курицу, нежирные сорта рыбы. Полезны вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. Есть надо небольшими порциями четыре-пять раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи.

Наряду с рекомендациями по диете врач назначает больному медикаментозную терапию, включающую, в частности, применение различных желчегонных и противовоспалительных препаратов. Хороший лечебный эффект дает применение настоев и отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным и противовоспалительным действием.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Ссылка на основную публикацию
Холензим (Cholenzym) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс
Холензим Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Хирургическое лечение больной с симптомной кистой прозрачной перегородки
Медицинские заболевания - киста прозрачной перегородки Связанные словари Киста прозрачной перегородки Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих...
Хирургическое лечение височно-нижнечелюстного сустава
Лечение челюстного сустава Примеры лечения Лечение ВНЧС по философии FACE Пациент обратился с жалобами на щелчки и боль в области...
Холера пути заражение, симптомы и лечение инфекции
Холера – причины, симптомы, профилактика Холера – кишечная инфекция, относящаяся к группе особо опасных. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)...
Adblock detector