ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: методы диагностики
ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: методы диагностики
«Беспокоят боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть на желудке… Хочу узнать причину расстройств, но боюсь делать ФГДС. Какие варианты обследования еще могут быть?» Часто пациенты обращаются к нам с таким вопросом.
Хеликобактер Пилори – спиралевидная бактерия, способная инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Важность выявления Helicobacter pylori возросла после того, как была обнаружена тесная связь между присутствием бактерии в организме и подтвержденными желудочно-кишечными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как: гастрит, язвенная болезнь, рак желудка.
Многие не решаются делать тест на Хеликобактер Пилори, думая, что это возможно только во время процедуры ФГДС. В клинике ВИТА для диагностики инфицирования H. pylori пациентов с симптомами желудочно-кишечных заболеваний можно выбрать разные методы исследования:
1. Уреазный тест – это быстрый диагностический метод для обнаружения бактерий Helicobacter pylori в образце биоптата, полученном во время проведения процедуры ФГДС. Готовность результата в течение трех минут.
2. Анализ крови методом ИФА позволяет выявить суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) к антигену CagA Helicobacter pylori в крови человека. Рекомендуется для эпидемиологического скрининга крови, диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки как составная часть комплексного обследования пациентов.
3. Анализ кала – экспресс-тест для выявления антигенов H. pylori . Это лабораторный иммунохроматографический тест, позволяющий диагностировать инфицирование H. Pylori в течение 20 мин. Точность экспресс-теста > 92% в сравнении с другими методами.
4. Анализ кала методом ПЦР – один из самых чувствительных методов выявления H. pylori. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (кале) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции, причем присутствие любых форм H. pylori. Чувствительность метода ПЦР – 85-98 %.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на работу кишечника, и препаратов, влияющих на окраску кала, в течение 72 часов до сбора кала.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Пройти лабораторное обследование можно в любом из наших центров.
в Вологде:
ул. М.И. Ульяновой, 3,
ул. Карла Маркса, 80,
ул. Ленинградская, 136,
ул. Беляева, 1а,
ул. Ярославская, 23,
(8172) 26-44-26
в Череповце:
пр-т Победы, 111,
Шекснинский пр-т, 11,
ул. Комарова, 7,
пр-т Победы, 113/19,
(8202) 28-11-22
в Шексне:
ул. Шекснинская, 5, тел.: (81751) 2-11-57
в Вельске:
ул. Дзержинского, 123, тел.: (81836) 604-30
в Котласе:
пр-т Мира, 21, тел.: (81837) 21-301
Helicobacter pylori (хеликобактериоз), ДНК (ПЦР), качественный, кал
Helicobacter pylori — бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит, язвенную болезнь и злокачественные образования. Около 50-60% населения инфицировано Helicobacter pylori. Обычно заражение происходит еще в детстве.
Благодаря своей форме Helicobacter pylori способна повреждать защитный слой слизистой оболочки желудка. Бактерия продуцирует фермент уреазу, который способен нейтрализовать соляную кислоту желудка. Таким образом стенка желудка становится восприимчивой к повреждающему действию соляной кислоты и пепсина, что ведет к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Helicobacter pylori может действовать непосредственно на клетки желудка, ослабляя защитный механизм и провоцируя воспаление слизистой. Helicobacter pylori способна усиливать секрецию соляной кислоты в желудке, однако механизм этого процесса не изучен.
Путь передачи инфекции — орально-фекальный и бытовой. Заражение обычно происходит от человека к человеку посредством близкого контакта (при поцелуях). Источником инфекции может быть слюна, вода.
Часто инфекция может протекать латентно, не вызывая никаких симптомов.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки практически в 100% случаев ассоциирована с Helicobacter pylori, а язвенная болезнь желудка — приблизительно в 90% случаев. Антибактериальное лечение приводит к рубцеванию язвы в 70-90% случаев.
Тяжелое заболевание желудка — аденокарцинома — в 70-90% случаев вызвано инфицированием Helicobacter pylori.
Данный анализ позволяет выявить ДНК Helicobacter pylori в кале. Анализ помогает диагностировать хеликобактерную инфекцию.
Метод
Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.
Референсные значения — норма
(Helicobacter pylori (хеликобактериоз), ДНК (ПЦР), качественный, кал)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Helicobacter pylori в кале не обнаружена.
Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori
Описание
Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori, качественный — определение ДНК Helicobacter pylori в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизма, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита.
Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.
ПЦР характеризуется очень высокой чувствительностью (93–95 %), что является преимуществом при анализе кала. В отличие от бактериологического посева, это исследование позволяет выявлять как спиралевидные, так и кокковые (некультивируемые) формы H. pylori. Из-за того что в реакции выявляется ДНК микроорганизма, исследование не применяется для дифференциальной диагностики текущей инфекции или инфекции в анамнезе — результат анализа будет положительным еще некоторое время после полной эрадикации H. pylori, что обусловлено выявлением фрагментов разрушенных ДНК микроорганизма.
Следует учитывать, что образование язвы желудка и развитие гастрита связано с колонизацией слизистой желудка токсигенными штаммами бактерий. Заражение нетоксигенными штаммами, приводит к развитию этих заболеваний в небольшом количестве случаев.
Диагностика хеликобактериоза у детей
Диагностика хеликобактериоза у детей представляет определенные трудности. Это связано с невыполнением ребенком дыхательного маневра при использовании уреазного дыхательного теста, а также необходимостью наркоза при использовании инвазивных методов. Исследование кала с помощью РТ-ПЦР является хорошей альтернативой этим методам и поэтому может быть с успехом применено в педиатрической практике.
Показания:
- для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori: атрофического или антрального гастрита;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.
Предпочтительно взятие пробы в первые 72 часа от начала заболевания.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».
Референсные значения: не обнаружено.
«Обнаружено»:
- текущая H. pylori-инфекция;
- H. pylori-инфекция в анамнезе.
«Не обнаружено»:
- отсутствие H. pylori-инфекции;
- неправильное взятие биоматериала для исследования.
Что может влиять на результат?
- Присутствие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей и других компонентов может приводить к получению ложноотрицательного результата.
- Лечение препаратами тетрациклина, пенициллина (аминопенициллины), макролидами (кларитромицин, азитромицин) и метронидазолом может приводить к получению ложноотрицательного результата.