Флуоксетин Ланнахер инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описан

Флуоксетин Ланнахер инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описан

ФЛУОКСЕТИН И АЛКОГОЛЬ

Я прошол курс лечения флуоксетином по 20 мг в день в течении месяца и через 3 — 4 недели после окончания курса позволил себе алкоголь (белое вино и водка).
Есть ли вероятность риска взаимодействия флуоксетина и алкоголя, с негативными последствиями для головного мозга, по истечению этого срока.

В интернете я постоянно натыкаюсь на высказывания которые наталкивают на крайне неприятные мысли и мешают нормально жить.

-«Алкоголь после флуоксетина нельзя ввиду необратимых и пожизненных изменений межсинамптитических связей гойловного мозга. Пить можно только кефир. Ну максимум кумыс какой-нибудь. Но уже ничего крепче кваса нельзя. »

Что это значит и могли бы вы прокомментировать подобное высказывание.

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Огромное спасибо за информацию.

Но как же тогда понимать ваши посты вот в этой теме (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/284587/) в которой говориться о сроке в 7 дней, через который после употребления флуоксетина можно употреблять алкоголь.

Если я правильно понимаю то уже спустя 7 дней после курса лечения алкоголь не представляет опасности побочных эффектов и осложнений при взаимодействии с флуоксетином.

Существует ли риск побочных эффектов и необратимых явлений при употреблении алкоголя спустя 7 дней после употребления флуоксетина. и если да то какие осложнения и необратимые последствия могут иметь место.

P.S. Я хорошо осведомлен о вреде алкоголя и не являюсь сторонником его злоупотребления. Алкоголь вреден в любых дозах и проявлениях и поэтому я прошу вас не делать ударение на побочных явлениях и разрушительных свойствах алкоголя.

Меня интересует ФЛУОКСЕТИН + АЛКОГОЛЬ И НЕ «СКИСНУТ» ЛИ МОИ МОЗГИ ЕСЛИ Я УПОТРЕБИЛ АЛКОГОЛЬ ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ФЛУОКСЕТИНОМ.

Курс лечения флуоксетином 1 месяц по 20 мг в день перед сном
Мне 27 лет, рост 182 см, вес 104 кг

Мы с супругой проходили обследование в частной платной клинике «Садко» http://sadkomed.ru/ в рамках планирования молодой семьи. По результатам анализов лечащий врач отреспектил об отменном здоровье и отличных анализах, но для профилактики выписал ряд препаратов. (эссенциале форте, спеман, витамин — Е и флуоксетин )

До употребления флуоксетина все было отлично. Но уже через неделю его употребления у меня пропал нормальный сон (сон превратился в жалкое подобие из 2 — 3 часов, а днем сонливость на работе) из за чего стало ухудшаться общее эмоциональное состояние и появилась некоторая тревога.
Жизнь по немногу стала превращаться в ад, а в голове стали крутиться лишние думки и переживания за состояние. Но прочитав инструкцию о возможных побочных эффектах, в начале курса приема флуоксетина, настраивал себя на положительный лад и продолжал пить дальше.
Через три недели приема флуоксетина состояние стало вообще не выносимым из за продолжительного отсутствия сна и я решил прекратить его прием.
После прекращения лечения самочувствие вернулось в норму, вернулся нормальный здоровый сон, но тревога и сомнения о происходящем не покидали голову (по жизни очень чуткий и мнительный ко всем изменениям своего организма и состояния) хотя в тоже время сильно жить не мешали (обычный интерес и любопытство).
Спустя 3 недели после употребления флуоксетина выдался случай махнуть на рыбалку, где белое мускатное вино и водочка под уху дело весьма святое и годами воспитанное.

Но буквально несколько дней назад обнаружил настораживающую информацию о каких то необратимых последствиях и негативных явлениях при приеме алкоголя после употребления флуоксетина.
И теперь себе места не нахожу просто не знаю чего и думать. Какие необратимые явления, какие сроки, какой вред, чего куда и как. в голове хаус и страх.

Кто нибудь может оказать квалифицированную консультацию в моей ситуации.

1. Мог ли, по истечению 3 недель после прекращения лечения, флуоксетин в сочетании с алкоголем нанести более серьезный вред и необратимые последствия моему организму. Если да то какой вред и какие последствия.
2. Или по истечению 3 недель флуоксетин выводиться из организма и вред здоровью угрожает только от вина.
3. Через какой срок после употребления флуоксетина в моей ситуации можно употреблять алкоголь.

Флуоксетин

Фармдействие

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, TCmax после приема внутрь 40 мг — 6-8 ч, значение Cmax — 15-55 нг/мл. Капсулы и водный раствор препарата биоэквивалентны, прием пищи не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 94.5% (включая альбумин и альфа1-гликопротеин). Объем распределения — высокий, легко проникает через ГЭБ. Обе энантиомерных формы эквиэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при Css. В печени энантиомеры метаболизируются до активного метаболита — норфлуоксетина. Метаболиты выводятся почками (80%) и с каловыми массами (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. Является ингибитором изоферментов CYP2C19, CYP3A2, CYP3A3, CYP3A5 и CYP3A7. T1/2 флуоксетина — 1-4 сут при однократном приеме и 4-6 сут — после достижения Css. T1/2 норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения Css — 4-16 сут, что вызывает значительную кумуляцию активных форм, медленное достижение их Css в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 удлиняется в 3-4 раза.

Читайте также:  Слезин от чего назначают (капли), способы применения, цены

Показания

Депрессия,
булимический невроз,
обсессивно-компульсивные расстройства,
предменструальная дисфория.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены), тиоридазина (и в течение 5 нед после отмены флуоксетина), пимозида, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью. Сахарный диабет, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), суицидальная настроенность.

Дозирование

Внутрь, при депрессии начальная доза — 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.
При булимии и для пожилых пациентов — 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях — 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия — 20 мг/сут. Курс лечения — 3-4 нед.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, миалгия, артралгия, лихорадка.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции).
Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — диазепам, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.
Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).
Возможно повышение концентрации Li+ — риск развития токсических эффектов Li+. Эти ЛС следует применять одновременно с осторожностью, рекомендуется частое определение концентрации Li+ в сыворотке крови. На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).
Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).
ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС. При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Особые указания

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии — при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.
Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Инструкция по применению препарата Флуоксетин. Вы узнаете всё!

Флуоксетин – один из самых часто назначаемых антидепрессантов. Несмотря на его доказанную исследованиями эффективность, многие пациенты имеют предубеждение против всех антидепрессантов в целом и Флуоксетина в частности, считая, что они вызывают привыкание и даже зависимость. Выяснить этот вопрос можно лишь после внимательного изучения инструкции по применению Флуоксетина. Аннотация также подскажет, для чего нужен Флуоксетин, от чего он помогает лучше всего, допустимо ли принимать лекарство через день, как правильно бросить пить Флуоксетин и как быстро его можно вывести из организма.

Действующее вещество

Основным компонентом Флуоксетина является одноименное действующее вещество. В инструкции по применению указано его название по-латыни – fluoxetine. В одной капсуле обычно содержится 20 мг флуоксетина, но есть формы выпуска и по 10 мг. На упаковке всегда указана дозировка, это видно на фото.

Читайте также:  5 экспериментов, которые научат вас общаться с незнакомыми людьми - Лайфхакер

Состав и форма выпуска

Производится Флуоксетин в виде непрозрачных белых капсул. Кроме активного компонента, в их состав входят дополнительные ингредиенты: стеарат магния, молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил. Сочетание вспомогательных веществ и способ их очистки – основное, чем отличается препарат отечественного производства от импортного.

Фармакологическое действие

Согласно реестру лекарственных средств (РЛС) России, по механизму действия Флуоксетин входит в группу препаратов – ингибиторов обратного захвата серотонина. Серотонин – «гормон радости». Под влиянием антидепрессанта повышается его содержание в головном мозге, что приводит к улучшению психоэмоционального состояния. Лекарство обладает возбуждающими, стимулирующими свойствами. Когда наступает эффект от Флуоксетина, у пациентов улучшается настроение и снижается аппетит.

Лекарственное средство быстро всасывается в желудке, перерабатывается в печени и с током крови поступает в головной мозг. Сколько бы капсул вы ни выпили, они начинают действовать с максимальной силой только через 6-8 часов. 88% препарата выделяется с мочой, 12% — с калом. Через сколько выводится действующее вещество и его производные? Согласно официальной инструкции, период выведения флуоксетина из организма составляет 2-3 суток, а его производные могут сохраняться в кровотоке до 2 недель.

Флуоксетин: инструкция по применению

Перед приемом любых таблеток с психотропным действием, в том числе Флуоксетина, нужно внимательно изучить инструкцию по применению. В ней указано для чего назначают лекарство, сколько времени его пить и как правильно отменить.

Показания к применению

В инструкции к Флуоксетину написано, что показаниями к назначению препарата являются:

  • депрессии;
  • навязчивые поступки, идеи, страхи;
  • подавленность и раздражительность у женщин в период климакса и перед месячными;
  • булимия – переедание на нервной почве;
  • раннее семяизвержение у мужчин во время интимной близости.

В показаниях к применению лекарства не указаны некоторые состояния, при которых назначение антидепрессанта также будет эффективным. Это повышение артериального давления на фоне стрессов, неврозы – психоэмоциональная нестабильность, вегето-сосудистая дистония (ВСД) – расстройство регуляции работы внутренних органов.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказаниями к назначению Флуоксетина служат:

  • гиперчувствительность к медикаменту;
  • тяжелые сбои в работе почек, печени;
  • период вынашивания ребенка и кормления его материнским молоком;
  • детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.

Препарат нельзя одновременно назначать с другими антидепрессантами, поскольку они в большинстве своем тоже влияют на обмен серотонина, с чем связан риск развития серотонинового криза. Его опасность заключается в чрезмерном перевозбуждении с последующим угнетением нервной системы, спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами, комой. По этой же причине лекарство характеризуется плохой совместимостью и с антибиотиками группы фуразолидона.

Эти препараты можно начинать пить только после полной отмены Флуоксетина. Перерыв в приеме последней капсулы Флуоксетина и первой таблетки другого антидепрессанта должен составлять не менее 5 недель.

А как же быть в обратной ситуации: через сколько после окончания приема какого-либо антидепрессанта допустимо начинать курс лечение Флуоксетином? В этом случае достаточно выждать 2 недели.

Курс лечения Флуоксетином с осторожностью проводят при сахарном диабете, приступах судорог, сильной худобе, паркинсонизме (замедленности движений, дрожании конечностей), склонности к суициду.

Побочные эффекты

Список возможных побочных эффектов при применении Флуоксетина весьма обширен:

  • головные боли, головокружение;
  • усиление настроенности на суицид;
  • тревога, раздражимость;
  • дрожание конечностей, ощущение жара в теле;
  • нарушение засыпания или избыточная сонливость;
  • диарея;
  • тошнота от слабой до выраженной, сопровождающейся рвотой;
  • расширение зрачков, сухость глаз;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • похудение;
  • учащение пульса;
  • аллергические реакции.

При аллергии капсулы необходимо отменить. В других случаях иногда достаточно снижения дозы. В частности, это уменьшает частоту импотенции, неврологических осложнений, расстройств пищеварения на фоне приема Флуоксетина. При нарушении сна нужно сместить прием препарата на первую половину дня. На ночь, непосредственно перед сном, пить его не стоит. Если же антидепрессант никак не влияет на сон, то принимать его можно в какое угодно время: утром, днем или вечером.

Побочные реакции на Флуоксетин чаще возникают при сочетании его с алкоголем и сильнодействующими успокоительными средствами. Как правило, в такой комбинации Флуоксетин действует сильнее и может нанести организму вред.

Как правильно принимать? Дозировка

Как правило, принимать Флуоксетин рекомендуют в первой половине дня до или после еды. Суточная концентрация и длительность применения препарата зависят от заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Повышать дозу нужно постепенно, начиная с 20 мг в сутки за 1 или 2 приема. Иногда начинают лечение с употребления 1 капсулы через день. Через неделю дозировку можно увеличить до 20 мг 2 раза в сутки. Если эффект все еще недостаточный, то через 5-6 суток переходят на 60 мг препарата в день, распределенных на 3 приема. Наибольшая допустимая суточная доза – 80 мг. Отменять капсулы нужно также постепенно.

Читайте также:  Список препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию

Как долго можно безбоязненно принимать Флуоксетин, определяет лечащий врач. Во многих ситуациях разрешенная длительность его приема без перерыва составляет несколько лет.

Передозировка

На фоне длительного приема Флуоксетина пациентам иногда начинает казаться, что он престал действовать так, как раньше, и они самостоятельно наращивают дозировку антидепрессанта. Тогда возникает вероятность передозировки и тяжелых осложнений. Однако симптомы передозировки Флуоксетина появляются не только при превышении рекомендуемых доз. На фоне повышенной восприимчивости к препарату от Флуоксетина может стать плохо даже на средних дозах. Сколько бы таблеток Флуоксетина вы не выпили, при быстром повышении дозы возможны следующие проявления:

  • двигательное и психическое перевозбуждение;
  • дрожание конечностей, судороги;
  • аритмии;
  • тошнота и рвота.

Лечение проводится симптоматическое. Если таблетки выпиты недавно, то делают промывание желудка. Также применяют противорвотные, антиаритмические, противосудорожные средства.

Флуоксетин при беременности и лактации

Крупномасштабных исследований безопасности применения Флуоксетина при беременности не проводилось. Известно более 2000 случаев употребления лекарства во время вынашивания ребенка без негативных последствий, однако этого мало, чтобы считать его полностью безопасным. Поэтому назначают антидепрессант только в том случае, если ожидаемая польза будет значимо превышать возможный риск для матери и плода. Особенно осторожными нужно быть в 1 триместре, когда происходит закладка органов и систем. Любые внешние вмешательства в этот период могут привести к грубым патологиям плода.

Антидепрессант может представлять опасность для ребенка и на поздних сроках беременности. Зарегистрировано несколько случаев синдрома отмены Флуоксетина у новорожденных, когда матери незадолго до родоразрешения пили этот препарат. У малышей наблюдались такие симптомы, как двигательное беспокойство, отказ от груди, повышенная частота дыхания.

Так как средство хорошо проникает в грудное молоко, то при необходимости его приема малыша лучше перевести на смесь.

Флуоксетин для детей

Применение лекарства у детей также противопоказано из-за отсутствия полноценной доказательной базы. В отдельных случаях антидепрессант могут назначить подросткам. Например, при вегето-сосудистой дистонии, булимии, неврозах. Однако это делается только с разрешения врача в том случае, когда риск осложнений основного заболевания слишком велик по сравнению с возможными негативными последствиями приема Флуоксетина.

При использовании Флуоксетина у подростков назначают минимальные эффективные дозировки. Нужно помнить о том, что риск суицида на фоне приема антидепрессантов выше у лиц младше 24 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпуск антидепрессанта из аптек осуществляется по рецепту формы №107-1/у. Условия отпуска регламентируются законодательно, поэтому фармацевт имеет полное право отказать вам в выдаче препарата без рецепта даже при наличии врачебного назначения. Доктор должен выписать вам лекарство, указав его международное название по-латыни – Fluoxetine.

Кроме международного названия на латинском языке в рецептурном бланке указывается способ применения, в какой дозировке и сколько по времени пить антидепрессант (инструкция по применению для пациента). Бланк заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.

Лекарство можно заказать и в интернет-аптеке, но при получении обычно все равно спрашивают рецепт.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следует не дольше 3 лет при температуре 25 °C или ниже. На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи. При неправильном хранении лекарство может изменить свои свойства раньше окончания срока годности.

Следите, чтобы капсулы лежали в месте, труднодоступном для детей.

Цена в аптеках

Перед применением Флуоксетина важно не только внимательно изучить инструкцию по применению, но и среднюю цену в аптеках. Стоимость препарата значимо варьирует в зависимости от производителя. Флуоксетинов российского производства в аптеках более чем достаточно, и они практически не различаются по цене.

Средние цены на отечественные Флуоксетины в Москве:

  • 20 капсул по 0,01 г – 40 руб.;
  • 20 капсул по 0,02 г – 110 руб.;
  • 30 капсул по 0,02 г – 120 руб.

Это препараты фирм «Озон», «Биоком», «ПроМед» и «Канонфарма», в чем состоит принципиальная разница между ними не всегда понятно. Отличаются они в первую очередь составом вспомогательных компонентов препарата, которые косвенно влияют на его усвояемость, скорость наступления эффекта и частоту побочных реакций.

Несколько дороже можно купить австрийский Флуоксетин Ланнахер – примерно 145 рублей за 20 капсул по 0,02 г.

Самый дорогой вариант – швейцарский оригинальный препарат под торговым названием Прозак. Его средняя цена составляет 470 руб. за 14 капсул по 0,02 г. Однако, сколько бы он не стоил, пациенты зачастую выбирают именно его, доверяя европейскому качеству.

Флуоксетин – эффективный антидепрессант со своими плюсами и минусами, которые врач учитывает при назначении. Но не забывайте самостоятельно изучать описание рекомендованного препарата, ведь доктор тоже может упустить какой-нибудь нюанс.

Ссылка на основную публикацию
Фитоэстрогены в продуктах питания и травах с таблицей
Фитоэстрогены скрытая угроза В Международный День Здоровья – моя разоблачительная медицинская статья) Экспромт к статье) Фитоэстрогены опасны или нет? Это...
Физиология online Тематический план
Нейромедиаторы Функциональная нейрохимия нервной системы [ править | править код ] Нейромедиаторы, перечисленные в табл. 8.3 и табл. 8.10, найдены...
Физиология вирусов — ПАРАГРАФ-WWW
Физиология вирусов Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна...
ФЛЕБОДИА 600 — описание, инструкция по применению, отзывы
Флебодиа 600 (Flebodia 600) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Флебодиа 600 Противопоказания Применение при...
Adblock detector