ФГДС подготовка, показания, результаты

ФГДС подготовка, показания, результаты

Фиброгастроскопия: что это такое?

Фиброгастроскопия (далее ФГС) на сегодняшний день является одним из наиболее успешных и распространенных методов эндоскопического исследования, позволяющий не только оценить состояние и здоровье желудка пациента, но так же и его двенадцатиперстной кишки. Суть процедуры заключается в том, что человеку через ротовую полость вводят гибкую трубку (эндоскоп), оснащенную световым проводником и камерой, позволяющей визуально оценить состояние органов больного, а также изъять фрагмент слизистой ткани желудка пациента для его дальнейшего исследования на предмет различных патологий.

К сожалению, не многие пациенты в полной мере представляют всю пользу и механизм данного исследования, в результате чего часто можно услышать отказ от проведения процедуры, когда как фиброгастроскопия является незаменимым помощником в обнаружении обширного спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также исследование позволяет установить точный диагноз в кратчайшие сроки, а именно:

  • различные виды гастрита и язвы;
  • эрозии, имеющие место у слизистых стенках желудка;

Эрозия и язва желудка

Перфорация стенок желудка

Противопоказания и показания к проведению процедуры

Поводом для назначения процедуры ФГС могут быть различные причины, в том числе и жалобы больного. Последних зачастую оказывается недостаточно для постановки правильного диагноза и, следовательно, корректного метода лечения, подготовка к проведению операций по удалению различных видов опухолей и полипов, остановки внутренних кровотечений. К тому же, показанием к применению исследования является и перенесенное больным оперативное вмешательство. В таких случаях ФГС направлена на мониторинг общего состояния и функций прооперированных органов ЖКТ или понимания врачом того, насколько эффективно с недугом справляется консервативный метод лечения.

Если говорить о противопоказаниях данного метода исследования, то отказом служат различные патологические состояния больного, в ходе которых более целесообразно применять альтернативные методы диагностики и медицинской помощи.

Таблица. Противопоказания и показания проведения ФГС.

Противопоказания Показания
Инфаркт миокарда и пороки сердца, перенесенный инсульт. Продолжительный болевой синдром в верхней части живота различной этиологии.
Аневризма аорты. Наличие гастрита различных видов, язвы или эрозий слизистых оболочек органа, дуоденита и эзофагита.
Гипертонический криз и наличие у больного аритмии. Наличие частых отрыжек и изжоги после приема пищи.
Нарушение свертываемости крови. Приступы тошноты и рвоты.
Воспалительные процессы, охватывающие пищевод и полость рта больного. Резкая потеря аппетита и снижение веса.
Дисфагия (проблемы при глотании). Анемия (при отсутствии иных причин).
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Проведение биопсии.
Бронхиальная астма. Подозрение на наличие опухолей различного генеза, грыж.
Различные психические расстройства. Кровотечения ЖКТ.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Для того, чтобы процесс осуществления процедуры был максимально комфортным и безболезненным, а лечащему врачу удалось как можно лучше осмотреть оболочки органа и поставить точный диагноз, пациенту необходимо строго придерживаться определенных подготовительных мероприятий, с которыми его должен ознакомить медицинский персонал заранее.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак

В тех случаях, когда процедура назначена в утренние часы, необходимо:

  • исключить поздний ужин из своего рациона, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента начала процедуры;
  • необходимо отказаться от употребления чая и кофе, разрешено пить исключительно воду;
  • отменить также и прием любых лекарственных препаратов.

В подготовку к фиброгастроскопии входит отказ от лекарственных препаратов

Если процедура назначена на вечер:

  • последний прием пищи также должен быть за 8 часов до момента начала проведения исследования;
  • необходимо сократить потребление жидкости, допускается за раз выпивать только по три − четыре глотка;
  • за несколько часов до процедуры также нельзя курить и использовать жевательные резинки.

Несколько часов перед фиброгастроскопией нельзя курить

При выполнении ФГС с использованием общей анестезии, пациент не должен принимать пищу в течение последних 12 часов.

Важно! За сутки до исследования необходимо исключить из своего рациона свежие овощи и шоколад.

За сутки до фиброгастроскопии запрещено есть шоколад

К общим правилам следует отнести:

  • соблюдение диеты за несколько дней до начала проведения процедуры, основанное на включении в рацион легкой нежирной пищи, богатой белками;
  • за два дня до проведения ФГС необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков, острую и тяжелую пищу, особенно блюда, содержащие мясо, рыбу и бобовые;

За двое суток до фиброгастроскопии противопоказано употребление алкоголя

Перед фиброгастроскопией показано употреблять лёгкие седативные препараты

Справка! В тех случаях, когда тест на аллергическую реакцию дал положительных результат, то показано применение в рамках данной процедуры общего наркоза. К тому же, подобный способ полностью исключает болезненные ощущения у пациента.

Немаловажным является и общий психологический настрой человека, так как напряженное состояние пациента, страх перед процедурой будут мешать проникновению зонда, создавая различные преграды в виде спазмов стенок пищевода, что в некоторых случаях может привести к его травмам.

Положительный психологический настрой — одно из необходимых условий удачного проведения фиброгастроскопии

Если больному показана ФГС в комбинации с биопсией, включающую в себя проведение ФГС с тонкоигольной биопсией и последующим морфологическим исследованием изъятой ткани (слизистой оболочки желудка), то подготовительные мероприятия ничем не отличаются от общего исследования.

Важно помнить, что после такой процедуры пациент будет чувствовать дискомфорт в области горла и пищевода, сопровождающийся сухостью во рту. После осуществления общего метода диагностики, пациенту разрешено питаться не ранее чем через час, избегая грубой пищи, а если говорить о процедуре с биопсией, то не ранее, чем через четыре часа после манипуляций. Также стоит отказаться от курения и продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока.

Биопсия при фиброгастроскопии

Важно! Нежелательно сразу после ФГС употреблять воду и принимать пищу.

Алгоритм проведения ФГС

Осуществление ФГС производят в специально оборудованном помещении в лечебном стационаре или поликлинике врачом-эндоскопистом.

Общее время выполнения ФГС во многом обусловлено от вида диагностики, характера заболевания и состоянием пациента. Если говорить о комплексной диагностике, то, как правило, подобная процедура занимает не более 15-20 минут.

В тех случаях, когда в ходе манипуляций проводится биопсия, то время может быть увеличено до часа.

Перед началом манипуляций врач задает цели и общий вид исследования, а также определяет частоту использования подобной процедуры.

Эндоскоп — прибор для проведения фиброгастроскопии

Как правило, для диагностики и выявления различных патологических состояний, процедура ФГС показана единожды, однако если же видимую причину заболевания установить не удалось, то повтор процедуры предполагется провести спустя год в профилактических целях.

В некоторых случаях ФГС может проводиться несколько раз через определенные промежутки времени, что обусловлено мониторингом состояния пораженной области и контролем над эффективностью принимаемых лечебных препаратов.

В тех случаях, когда у больного увеличивается риск развития опухолей, прогрессирования эрозий или язвы, то подобный вид эндоскопии увеличивается до 4 раз за год.

Справка! В целях общей диагностики и профилактики заболеваний ЖКТ процедура ФГС показана не чаще одного раза в два года.

Основные этапы осуществления ФГС:

  • больной занимает положение лежа на левом боку на специально оборудованном месте;
  • во избежание рвотного рефлекса врач орошает корень языка пациента местным анестетиком, чаще всего «Лидокаином»;

    Структурная формула «Лидокаина гидрохлорида»

Акт глотания — элемент процедуры фиброгастроскопии

Справка! Если больной испытывает сильное беспокойство, которое затрудняет введение эндоскопа внутрь пищевода, то для такого пациента предусмотрено внутривенное введение успокоительных препаратов, также немаловажно придерживаться глубокого спокойного дыхания через нос.

Если пациент беспокоен, когда проводят ФГС, то показано внутривенное введение успокоительных препаратов

При наличии у пациента противопоказаний к использованию ФГС, существуют и иные способы, позволяющие оценить состояние его здоровья.

Наиболее популярным методом исследования является рентгенография с применением контрастного вещества, позволяющего оценить общую клиническую картину заболевания, выявить наличие новообразований, их локализацию и размеры, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводится с использованием датчика, оснащенного ультразвуковым сигналом, проецируя исследуемый орган на специальный экран для его изучения специалистом.

Однако стоит отметить, что определенные патологические состояния можно диагностировать только исключительно при ФГС, а некоторые, в частности, наличие у больного хиатальной грыжи, исключительно посредством УЗИ.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы

Возможные осложнения после процедуры

Дискомфорт в области пищевода и горла является нормой после подобной процедуры и, как правило, исчезает самостоятельно спустя пару дней.

В тех случаях, когда у больного произошла аллергическая реакция на медицинские препараты, важно учитывать его общее состояние и степень ее тяжести. При сильном проявлении аллергии показана терапия специальными препаратами, купирующими ее симптомы.

Аллергические прыщи на подбородке

К наиболее редким вариантам осложнений после проведенного исследования можно отнести:

    повреждение слизистых оболочек органов, а в крайней степени – их разрыв;

    Разрыв стенки желудка на компьютерной томограмме

Как правило, подобные состояния сопровождаются следующей симптоматикой и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи:

  • острый болевой синдром за грудиной и области живота;
  • рвота с наличием в ней крови;
  • повышение температуры тела;
  • диарея.

Если в ходе следования врач все-таки зафиксировал патологические изменения, то он обязательно подробно укажет их об этом в заключении, которое получает пациент после окончания данной процедуры.

Важно помнить, что строгое соблюдение всех необходимых правил подготовки как ФГС – залог правильной постановки диагноза и дальнейших медицинских мероприятий, которые позволят больному вернуться к его привычному ритму жизни. Болит слева под ребрами читайте в нашей статье.

Что такое фиброколоноскопия кишечника и в чем ее отличие от колоноскопии?

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.
  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Гастроскопия

  • МРТ головы
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ с контрастом
  • Дополнительные услуги
  • Рентген головы
  • Рентген тела
  • Рентген суставов костей
  • Дополнительные услуги
  • УЗИ при беременности
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ в педиатрии
  • Обследования сосудов
  • УЗИ мочевыделительной системы
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ органов малого таза
  • Маммологическое обследование
  • Прочие исследования

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в процессе медикаментозного сна.

Гастроскопия (фиброэзофагогастроскопия) – это метод обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Процедура позволяет выявить опухоли, язвы, эрозии и воспаление тканей, произвести при необходимости биопсию, удалить полипы или опухолевые образования.

Пристеночная эндоскопическая PH-метрия – это диагностическая процедура, в процессе которой производят измерение кислотности в желудке и двенадцатиперстной кишке. Определение кислотности проводится непосредственно в полости желудка во время проведения эндоскопического исследования.

Читайте также:  Печеночная двуустка пути заражения
Ссылка на основную публикацию
Фарингит, симптомы и лечение в Москве
Острый фарингит: симптомы и лечение Вы можете не знать, что сухой кашель и боль при глотании являются симптомами фарингита. И...
Уход за ногтями ребенка как стричь ногти новорожденному на руках и ногах
Когда можно начать стричь ногти младенцу, и как это делать правильно? Когда в доме появляется новорожденный перед родителями встает ряд...
Уход за чувствительной кожей – NIVEA
Программа ухода за зрелой кожей KORA 40+ Протокол процедуры Достоинства Состав комплекта Утром и вечером лицо очистить кожу выбранным очищающим...
Фармакология учебник (Харьков) — Стр 4
Атропина сульфат - инструкция по применению Регистрационный номер: Р №002652/01-130514 Торговое название препарата: Атропина сульфат Международное непатентованное название: Атропин Лекарственная...
Adblock detector