Фарматекс №5 свечи стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине Киев, Днепр, Харьк

Фарматекс №5 свечи стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине Киев, Днепр, Харьк

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь или имеющим противопоказания к применению пероральных контрацептивов, подойдут противозачаточные свечки. Они представляют собой контрацептивные средства со спермицидным эффектом и химическим действием. Суппозитории имеют около 85% эффективности в плане защиты от нежелательной беременности.

Что такое противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы или свечи с противозачаточным эффектом относятся к химической местной контрацепции. Фармакологические препараты содержат вещества, уменьшающие активность сперматозоидов и губительно действующие на половые клетки мужчин. Свечки используются интравагинально, не проникают в системный кровоток и не влияют на состояние организма в целом.

Гинекологи считают суппозитории одним из самых надежных методов контрацепции среди негормональных противозачаточных препаратов. Активный компонент свечек разрушает мембраны сперматозоидов, не допуская оплодотворения. При незащищенном половом контакте или при экстренной контрацепции суппозитории использовать недопустимо, потому что их эффективность мала и не дает полной гарантии предохранения от нежелательной беременности.

Свечи делятся на пенящиеся и тающие. Первые отличаются более высокими контрацептивными свойствами, но их сложно найти в аптеке. При введении во влагалище свечки образуют пену, которая охватывает внутренние половые органы. После полового акта на протяжении 6-7 часов нельзя пользоваться мылом, чтобы не снизить защиту от оплодотворения. Пенящиеся суппозитории можно сравнить с действием презерватива. Тающие свечки растворяются во влагалище под действием температуры тела, образуют пленку, обладающую дополнительной функцией смазки.

Принцип действия

Свечи от беременности относятся к наружным химическим контрацептивам, которые губительно действуют на спермии. Химическое влияние активного компонента приводит к разрушению сперматозоидной оболочки и разделению головки со жгутиком. Сперматозоид перестает двигаться и не может добраться до матки, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Также действующее вещество свечки загущает цервикальную слизь и увеличивает ее объем, что становится препятствием для проникновения сперматозоида в матку.

Преимущества и недостатки

Вагинальные противозачаточные свечки имеют свои преимущества и недостатки. К плюсам суппозиториев относятся:

  • подходят для женщин, не имеющих регулярных сексуальных контактов, в предменопаузе, послеродовом и лактационном периоде;
  • их можно использовать для профилактики, если пропущен прием противозачаточных таблеток;
  • проявляют антисептическое действие, противовирусный, противомикробный и противогрибковый эффекты;
  • обеспечивают защиту микрофлоры влагалища;
  • не влияют на менструальный цикл;
  • восполняют дефицит смазочной слизи и устраняют сухость влагалища при интимной близости, купируя возможную болезненность;
  • если в процессе предохранения произошло зачатие, на плод не будет оказано никакого влияния;
  • просты в применении.

Из минусов контрацептивных свечей можно отметить то, что они не защищают от венерических инфекций и могут привести к нарушению микрофлоры влагалища при неправильном или постоянном использовании. Регулярное применение суппозиториев способно вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища или аллергию при повышенной чувствительности к компонентам состава. При использовании свечек эффективность защиты составляет 80–85%.

Кому рекомендуется

Применение противозачаточных суппозиториев показано при нерегулярном менструальном цикле, в периоде менопаузы, при пропуске приема гормональных таблеток или во время грудного вскармливания. Отлично подходит использование суппозиториев дамам в послеродовом периоде или после прерывания беременности, при лактации, при отсутствии регулярных сексуальных связей. Применять свечки можно при противопоказаниях к приему оральных контрацептивов.

Как пользоваться

Свечи для предохранения от беременности имеют свои правила к применению. Рекомендации по их использованию:

  1. Перед актом и после применения суппозиториев в течение трех часов нельзя подмываться с мылом, чтобы не допустить взаимодействия активных веществ свечек со щелочами из моющих средств – это приводит к нейтрализации эффекта.
  2. Вводить контрацептив нужно минимум за 10 минут до секса. Свеча действует в среднем около часа, поэтому не следует увеличивать половой акт дольше времени, указанного в инструкции.
  3. Перед каждым контактом используется новая свечка. Ее вводят в положении лежа, максимально близко помещая к шейке матки.
  4. При возникновении зуда или боли следует как можно скорее промыть влагалище теплой водой при помощи спринцовки. Указанные симптомы говорят об аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  5. Нельзя вводить свечи после полового акта – их эффективность в этом случае минимальна, шанс забеременеть существенно увеличится.
  6. Во время лактации разрешено пользоваться суппозиториями, но после консультации с врачом.

Названия противозачаточных свеч

Самые распространенные свечи против беременности с противозачаточным эффектом содержат в составе ноноксинол или бензалкония хлорид. Последние (Эротекс, Фарматекс) уничтожают сперматозоиды за 10 секунд. Они эффективно губят грибки и бактерии, переносящие половые инфекции. Бензалкония хлорид сгущает слизь цервикального канала, не позволяя проникнуть в матку сперматозоидам.

Патентекс Овал и Нонокиснол содержат ноноксинол, который действует медленнее, чем бензалкония хлорид, но аналогично эффективно приводящий к гибели и обездвиженности сперматозоидов за 40 секунд. Дополнительный эффект свечек с этим компонентом проявляется в виде противовирусной активности в отношении грамотрицательных и грамположительных возбудителей сифилиса, хламидиоза. Суппозитории с ноноксинолом снижают чувствительность, что приводит к длительному половому акту.

Лучшие противозачаточные свечки

Гинекологами рекомендованы свечи с противозачаточным эффектом, которые они назначают своим пациенткам чаще остальных. К ним относятся:

  1. Патентекс Овал с желатином – обездвиживает спермии, препятствуя их контакту с яйцеклеткой. Безвредный препарат выделяет пену, которая не дает проникнуть сперматозоидам в матку. Противопоказаниями к применению средства являются кольпит, цервицит, кровотечения из влагалища.
  2. Ноноксинол – эффективные, недорогие суппозитории, лишающие спермии активности и предотвращающие наступление зачатия. Противопоказано использовать их при придаточных воспалениях, наличии эрозии шейки матки.
  3. Гинекотекс – суппозитории, не провоцирующие гормональные изменения и не способствующие влагалищному дисбактериозу. Средство не дает наступить зачатию, но имеет противопоказания в виде эрозии или воспаления матки. Возможным побочным действием лекарства является контактный дерматит.

Бенатекс

Свечи Бенатекс содержат в качестве активно действующего компонента гидробромида алкилбензилдиметиламмония хлорид. Суппозитории отличаются хорошей переносимостью, не вытекают из влагалища в процессе полового акта, не приводят к появлению зуда. Негормональный препарат не вызывает развития побочных эффектов и проблем с либидо, не обладает неприятным запахом.

Некоторые женщины жалуются, что средство может подтекать после секса, что вызывает желание помыться. Вводить суппозитории нужно за 5–8 минут до начала полового акта. Противопоказаниями к применению Бенатекса являются:

  • кольпит;
  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • наличие язв, раздражений, повреждений на слизистой влагалища или матки.

Бензалкония хлорид

Свечки на основе бензалкония хлорида обладают спермицидной и антисептической активностью. Бактерицидный эффект препарата проявляется в отношении стафилококков, клебсиелл, стрептококков, синегнойной и кишечной палочек, протея, хламидий, герпеса второго типа, гонореи, трихомонад. Средство не влияет на микоплазмы и слабо – на гарднереллы, палочку Дюкрея, грибки рода Кандида и трепонему.

Бензалкония хлорид не влияет на микрофлору влагалища, может сочетаться с внутриматочной спиралью, барьерными презервативами, при пропуске приема противозачаточных таблеток. Свечки вводят за пять минут до секса, они действуют в течение четырех часов. Побочными действиями средства являются контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит, противопоказаниями – повышенная чувствительность к компоненту, кислотам.

Фарматекс

Свечи после полового акта Фарматекс, по заявлениям производителя, отлично подходят для женщин, кормящих грудью. В состав суппозиториев входят сильный спермицид и антисептические компоненты, которые не дают развиваться половым инфекциям. У препарата нет побочных действий, кроме гиперчувствительности к компонентам, он не влияет на качество лактации и полностью безопасен для ребенка.

Свечи вводятся во влагалище за 5–8 минут до начала секса и действуют в течение 4 часов. При повторном половом акте их вводят снова. После секса суппозитории вытекают из влагалища, но смывать их мылом нельзя, чтобы не нейтрализовать противозачаточный эффект. Гигиена половых органов и полостей осуществляется за 2 часа до и после ввода свечки. Возможными побочными действиями являются повышение температуры, слабость, ломота в костях, свечки могут повреждать слизисту оболочку при растворении.

Читайте также:  Острая боль в сердце отдает в левую лопатку и плечо – что это

По отзывам пациенток, пользующихся Фарматексом, из плюсов выделяют практически полное отсутствие противопоказаний, доступную цену и небольшой размер, отсутствие резкого запаха, наличие дополнительной смазки влагалища и устранение сухости. Из недостатков указано на неудобство открывания упаковки, медленное вытекание остатков из влагалища и периодические чувство жжения у обоих партнеров в результате повышенной чувствительности.

Эротекс

Свечи Эротекс разрешены после аборта, при лактации, непереносимости гормональной контрацепции. У препарата нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он безопасен для микрофлоры влагалища и слизистой оболочки. Средство обладает четырехчасовым эффектом. Свечи имеют приятный аромат, не вызывают неприятных ощущений, в качестве активного компонента содержат бензалкония хлорид. Минусом суппозиториев пациентки называют жирную оболочку, которая растворяется и вытекает из влагалища, пачкая кожу партнера и постельное/нижнее белье.

Стерилин

Вагинальный препарат на основе ноноксинола помогает успешно защититься от нежелательного зачатия и проявить противогрибковое, противомикробное действие. Свечи Стерилин назначают с терапевтической целью для устранения мочеполовых инфекций. Противопоказаниями в использованию суппозиториев являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность или подозрение на нее.

Свеча вводится за 15–60 минут до полового акта без попадания содержимого в отверстие уретры. Частота применения не ограничена, если половой акт отложен длительнее, чем на час, то нужно вставить новый суппозиторий. В спринцевании нет необходимости, но его можно делать не ранее, чем через шесть часов по прошествии сексуального контакта. Побочными действиями средства являются раздражение слизистой оболочки.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще вагинальные свечи с противозачаточным эффектом переносятся хорошо и не имеют особых противопоказаний. Запрещено использовать суппозитории при гиперчувствительности, непереносимости состава препаратов, при наличии воспалительных процессов, острых или хронических мочеполовых инфекций, злокачественных или доброкачественных новообразований в матке. Побочными эффектами от применения свечек становятся:

  • аллергические реакции;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • сыпь, зуд, жжение, молочница;
  • гиперсекреция выделения влагалища;
  • дисбактериоз влагалища;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление;
  • слабые химические ожоги слизистой оболочки.

Как выбрать

В аптеках представлен огромный ассортимент свечей с противозачаточным эффектом. Чтобы их правильно выбрать, обратите внимание на советы:

  1. При подборе медикаментов следует обратиться к гинекологу. Он проведет обследование пациентки, изучит ее индивидуальные особенности, попросит сдать анализы и на их основании подберет нужный медикамент. Не стоит подбирать контрацептивы самостоятельно, это опасно проявлением побочных реакций и возможных осложнений со стороны репродуктивной функции.
  2. Нельзя приобретать препараты по советам знакомых или по информации из рекламы. Для каждого средства есть свои противопоказания, пренебрежение которыми, как и инструкцией по применению, может закончиться осложнениями здоровья.
  3. При лактации или в послеродовой период нужно выбирать суппозитории с безопасными для здоровья малыша действующими веществами. Некоторые свечи запрещены при грудном вскармливании, но большинство можно применять при кормлении грудью.
  4. Следует строго соблюдать инструкцию по применению медикаментов, потому что от этого зависит контрацептивная эффективность. При пренебрежении аннотацией и правилами использования суппозиториев возможно наступление нежелательной беременности. Следует помнить, что свечи защищают не на 100%, поэтому не могут использоваться при экстренной контрацепции или постоянно.
  5. При выборе препаратов обращайте внимание на активные вещества состава. Популярными являются бензалкония хлорид и ноноксинол. Первый действует быстрее, зато второй дополнительно помогает при грибковых и вирусных инфекциях половых путей. При пользовании средствами может зудеть кожа.
  6. При выборе между пенящимися и тающими свечками лучше предпочесть первые, но они встречаются в аптеках редко. Пенящиеся суппозитории более эффективны, вызывают меньше раздражений слизистой оболочки и действуют быстрее. Тающие свечи могут вызвать зуд и гиперемию половых путей, обладают 80%-ной эффективностью защиты от нежелательной беременности против 85% у пенящихся.

Купить недорогие противозачаточные свечи или препараты по высокой цене можно через интернет-аптеки и привычные аптечные сети. На большинство из них требуется рецепт. Стоимость средств по Москве составит:

Какие противозачаточные свечи лучше

Для предотвращения нежелательной беременности немало женщин использует противозачаточные свечи. Они уступают по своей эффективности только комбинированным оральным контрацептивам. При их использовании защита от нежелательной беременности гарантирована на 85%. Чтобы эффективность средства не снижалась, необходимо следовать инструкции по применению. Перед выбором противозачаточного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Как называются противозачаточные свечи

Нельзя назвать универсальное средство, которое подходило бы всем женщинам без исключения. Каждый организм по-своему реагирует на разные виды вагинальных таблеток и суппозиториев. Поэтому подбирать препарат следует индивидуально.

Из наиболее распространенных противозачаточных негормональных свечей можно перечислить следующие:

  • Эротекс;
  • Бенатекс;
  • Фарматекс;
  • Ноноксинол;
  • Патентекс Овал.

В качестве действующего вещества у первых трех наименований свечей выступает хлорид бензалкония. Активный компонент двух последних разновидностей – нонксинол-9. В результате действия этих веществ влагалищная слизь становится более вязкой, что препятствует передвижению сперматозоидов и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Достоинства и недостатки вагинальных противозачаточных свечей

Как и любые другие лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы имеют свои достоинства и недостатки. Они рекомендованы женщинам, не ведущим активную половую жизнь. Чтобы добиться наилучшего результата, следует соблюдать условия хранения и правила введения суппозиториев.

К преимуществам свечей можно отнести следующие факторы:

  1. Эффективная смазка. Когда у женщины не выделяется достаточно смазки, она может ощущать дискомфорт во время полового акта. Применение свечей позволит компенсировать неприятные симптомы.
  2. Защита от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя основное предназначение контрацептивов – предотвращение нежелательной беременности, они могут в некоторой мере защищать от проникновения бактерий и вирусов.
  3. Отсутствие системного воздействия на организм. Негормональные контрацептивы действуют местно, не всасываются в кровь и не влияют на менструальный цикл.
  4. Доступность для применения во время беременности и в период лактации.
  5. Возможность использования в качестве дополнительной защиты при пропуске приема противозачаточных таблеток.

Перед применением свечей нужно ознакомиться и с их недостатками:

  1. Отрицательное влияние на микрофлору влагалища. При систематическом использовании суппозиториев у некоторых пациенток обнаруживается дисбактериоз, а также воспаление влагалища и шейки матки.
  2. Наличие противопоказаний, таких как эрозия шейки матки, воспалительные процессы во влагалище, индивидуальная непереносимость.
  3. Необходимость использовать суппозитории в четком соответствии с инструкцией.

Также при выборе в качестве контрацептивов свечей для женщин следует помнить, что один суппозиторий рассчитан только на один половой контакт. Перед введением нельзя использовать для интимной гигиены мыло и средства, содержащие щелочи, так как при взаимодействии с ними эффективность препарата резко снижается.

Что лучше: свечи или таблетки противозачаточные

Чтобы выяснить, какой вид контрацепции больше подойдет конкретной женщине, важно проконсультироваться с врачом. Стоит учесть, что применение противозачаточных таблеток требует регулярности. При несоблюдении схемы приема они не обеспечат ожидаемую защиту.

Выбор контрацептивов зависит от того, насколько активную половую жизнь ведет пациентка. Еще один определяющий фактор – беременность и период лактации. В отличие от оральных гормональных контрацептивов, суппозитории не оказывают системного воздействия на организм. Поэтому их можно применять беременным женщинам и кормящим мамам.

Состав и механизм действия

Представленные на рынке вагинальные противозачаточные суппозитории имеют в составе действующее вещество хлорид бензалкония. Второй тип свечей содержит ноноксинол-9. Эти вещества обладают схожим механизмом действия.

Хлорид бензалкония разрушает оболочку сперматозоидов, что вызывает потерю их двигательной активности. В результате мужские половые клетки не могут продвигаться в полость матки, и оплодотворение не происходит.

Кроме того, хлорид бензалкония стимулирует сгущение влагалищной слизи. Такое двухэтапное воздействие делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки.

Читайте также:  Миома матки операция, цена удаления – «МедикаМенте»

Ноноксинол-9 обладает схожим механизмом действия. Он уничтожает мембрану сперматозоидов и стимулирует усиленную выработку слизи. Это делает практически невозможным оплодотворение и наступление беременности.

По результатам исследований ВОЗ, суппозитории с ноноксилоном-9 менее эффективны и могут вызвать повреждение слизистой влагалища. Также они не обладают бактерицидным действием, ввиду чего применение этих препаратов без назначения врача не рекомендовано.

Как выбрать свечи противозачаточные

Противозачаточные свечи отличаются в зависимости от активного компонента и дополнительных веществ. Подбирать средство следует индивидуально, с учетом возраста, заболеваний, аллергических реакций.

Далее представлены некоторые особенности недорогих противозачаточных свечей.

  1. Фарматекс, Стерилин. Эти препараты относятся к тающим суппозиториям. Они растворяются под воздействием температуры тела и растекаются по стенкам влагалища, образуя пленку.
  2. Патентекс Овал. Это средство образует не пленку, а пену. С одной стороны, так обеспечивается равномерное распределение спермицида с меньшим раздражением слизистой оболочки. Вместе с тем обильная пена может вызывать дискомфорт.

Чтобы выбрать лучшие противозачаточные свечи, важно ознакомиться с перечнем побочных действий и особенностями их применения. Средство подбирается индивидуально с учетом рекомендаций врача.

Какие лучше выбрать противозачаточные свечи после 40

Женщинам после 40 лет подойдет Фарматекс. Этот препарат обеспечивает эффективную защиту от нежелательной беременности. Также суппозитории обладают антисептическим действием.

Среди лучших противозачаточных свечей после 40 лет стоит отметить Патентекс Овал. Действующее вещество ноноксинол-9 разрушает мембрану сперматозоидов и, распределяясь по стенкам влагалища, препятствует их проникновению в полость матки. Препарат также служит профилактикой инфекционных заболеваний.

Какие противозачаточные свечи можно при эрозии

Применение спермицидов при эрозии матки может приводить к дальнейшему развитию патологии. Поэтому с таким диагнозом их использование возможно только после назначения специалистом. Препараты на основе ноноксилона-9 могут усиливать повреждение слизистой. Из средств с хлоридом бензалкония врачи иногда рекомендуют Бенатекс, Фарматекс, Эротекс. Самостоятельное использование свечей при эрозии шейки матки может привести к ухудшению состояния.

Какие противозачаточные свечи самые лучшие

Средства контрацепции подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациентки. В рейтинге противозачаточных свечей одну из лидирующих позиций занимает Фарматекс на основе хлорида бензалкония. Этот препарат французского производства способен разрушить оболочку сперматозоида через 10 секунд после контакта с активным веществом. Суппозитории обладают приятным запахом. Помимо контрацептивного оказывают противовирусное воздействие.

Показания и противопоказания

Чтобы определить, подойдут ли в конкретном случае противозачаточные суппозитории, полезно рассмотреть показания к их применению.

Согласно инструкции по применению, противозачаточные свечи показаны при:

  • невозможности применения гормональных препаратов или установки внутриматочной спирали;
  • необходимости однократного предохранения от беременности;
  • беременности и кормлении грудью;
  • пропуске приема гормональных таблеток;
  • состоянии, предшествующем менопаузе.

К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • эрозии слизистой оболочки влагалища или матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • наличие психических заболеваний, при которых правильное применение средства невозможно.

Суппозитории могут применяться одновременно с барьерными методами контрацепции.

Как пользоваться противозачаточными свечами

Чтобы вагинальные контрацептивы обеспечивали ожидаемый результат, их нужно использовать строго по инструкции. Она включает ряд пунктов:

  1. Подмывание половых органов производится за час до введения препарата.
  2. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище примерно за 10 минут до полового акта.
  3. Перед вторым половым актом потребуется ввести свечу повторно.
  4. Поддержание интимной гигиены возможно через 3-4 часа.

При использовании свечей не рекомендуется подмываться мылом или другими содержащими щелочь средствами. После контакта со щелочью спермицид разрушается. Введение противозачаточных свечей после полового акта также не принесет ожидаемого результата. После незащищенного контакта используют специальные гормональные препараты.

Побочные эффекты

При длительном применении противозачаточных свечей возможно развитие дисбактериоза влагалища. При индивидуальной непереносимости возникает ощущение зуда или жжения, причем это случается у обоих партнеров. Если слизистая оболочка повреждена, использование свечей может усугубить положение.

Беременность и лактация

Использование самых эффективных противозачаточных свечей не запрещено во время беременности и лактации. По результатам исследований, хлорид бензалкония не проникает в кровь и в грудное молоко. Отрицательное воздействие препарата на плод отмечено не было.

Сроки и условия хранения

Срок хранения вагинальных суппозиториев составляет 2 года с даты изготовления. Средство следует держать при температуре не выше 25 градусов.

Вредны ли просроченные свечи противозачаточные

После истечения срока годности, заявленного производителем, препарат не становится вредным. Однако действующее вещество теряет свою эффективность. Для надежного результата следует использовать препараты с действующим сроком годности.

Цена противозачаточных свечей

При выборе контрацептивов и свечей для женщин после 30 определенную роль играет цена средства. Далее указана средняя стоимость упомянутых выше препаратов.

  1. Фарматекс – 360 рублей.
  2. Патентекс Овал – 400 рублей.
  3. Эротекс – 100 рублей.
  4. Бенатекс – 350 рублей.
  5. Ноноксинол – 350 рублей.

В списке указаны примерные расценки на противозачаточные препараты. Стоимость в разных аптеках варьируется.

Заключение

Противозачаточные свечи – негормональный метод контрацепции, обладающий достаточно высокой эффективностью. Подходят для применения женщинам, имеющим противопоказания к другим методам контрацепции, безопасны при беременности и в период лактации. При длительном использовании могут отрицательно воздействовать на микрофлору влагалища. Перед выбором противозачаточного средства обязательна консультация специалиста.

Отзывы о противозачаточных свечах

Выбрать самые эффективные противозачаточные свечи помогают отзывы. Стоит заметить, что реакция на тот или иной препарат у разных женщин отличается.

Экстренная контрацепция

Основные факты

Что такое экстренная контрацепция?

Механизм действия

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Кто может применять экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

  • случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
  • случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
  • случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
    • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
    • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
    • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
    • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
    • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
    • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
    • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
    • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
    • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
    • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
    • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
    • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.
Читайте также:  Некроз тканей — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Методы экстренной контрацепции

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
  • медьсодержащие внутриматочные устройства.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

  • ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
  • ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
  • КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Медицинские критерии приемлемости

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

Медьсодержащие внутриматочные устройства

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см. Руководство по планированию семьи). Риски перфорации тканей или экспульсии спирали низки.

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Рекомендации ВОЗ по обеспечению средствами экстренной контрацепции

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи. Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

ВОЗ подтверждает свое обязательство в отношении тщательного рассмотрения появляющихся фактических данных в рамках своей Системы непрерывного выявления новых доказательных фактов (CIRE), а также регулярного внесения соответствующих изменений в свои рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Фарингит, симптомы и лечение в Москве
Острый фарингит: симптомы и лечение Вы можете не знать, что сухой кашель и боль при глотании являются симптомами фарингита. И...
Уход за ногтями ребенка как стричь ногти новорожденному на руках и ногах
Когда можно начать стричь ногти младенцу, и как это делать правильно? Когда в доме появляется новорожденный перед родителями встает ряд...
Уход за чувствительной кожей – NIVEA
Программа ухода за зрелой кожей KORA 40+ Протокол процедуры Достоинства Состав комплекта Утром и вечером лицо очистить кожу выбранным очищающим...
Фармакология учебник (Харьков) — Стр 4
Атропина сульфат - инструкция по применению Регистрационный номер: Р №002652/01-130514 Торговое название препарата: Атропина сульфат Международное непатентованное название: Атропин Лекарственная...
Adblock detector