Что такое премоляры и моляры

Что такое премоляры и моляры

Систематизация постоянных и временных зубов

Марина Мамаладзе, Ирина Квачадзе, Нино Корсантия, Тбилисский государственный медицинский университет, стоматологическая клиника и учебно исследовательский центр «УниДент» (г. Тбилиси, Грузия)

Грузинская медицинская терминология и правила документации на грузинском языке находятся на этапе структурирования и совершенствования, причем по некоторым направлениям многие вопросы должны отвечать международным стандартам и в тоже время — соответствовать национальному законодательству и лингвистическим нормативам.

В этом контексте нам представляется актуальным вопрос систематизации постоянных и временных зубов человека. На первый взгляд, у этого вопроса достаточно продолжительная и богатая история.2 Было предложено несколько моделей/схем систематизации зубов, которые постоянно развивались и оптимизировались. Однако, по нашему мнению, остается несколько «белых пятен», обсуждение которых представляет профессиональный интерес для стоматологов.

Целью работы является рассмотрение имеющихся схем систематизации зубов, их анализ и представление наших новых предложений по данному вопросу.

Постоянный прикус человека состоит из 32 х зубов. Зубы объединены в 4 морфологических класса, четырех квадрантов: резцы (incisor — I), клыки (canine — C), премоляры (premolar — P) и моляры (molar — M). В каждом квадранте расположение зубов следующее: два резца, один клык, два премоляра и три моляра (всего — 8). Указанное со отношение выражается формулой: I2/2 C1/1 P2/2 M3/3=16. В этой формуле арифметическая сумма всех числительных (2+1+2+3=8) является показателем общего количества зубов в каждом квадранте; соответственно, цифра 16 — показатель количества постоянных зубов одной челюсти.

Количество временных зубов равно 20. Их расположение в каждом квадранте: два резца, один клык и два моля ра; формула же такова: DI2/2 DC1/1 DM2/2=10, где D (Decidui) означает «молочный»; соответственно, цифра 10 для каждой челюсти означает количество временных зубов.

Для описания зубов стоматологи используют, на наш взгляд, излишне детализированную терминологию. Например, определение «нижний левый постоянный первый моляр» вопросов не вызывает, но практикующему стоматологу, которому ежедневно приходится заполнять не мало историй болезни, многократное использование столь длинного определения доставляет немало неудобств, отнимая нерационально много времени.

Перед подобной проблемой стоят и авторы научных публикаций и докладов, что объясняется дополнительными сложностями в виде ограниченного объема статьи или регламента выступления.

Этот вопрос не нов, о чем свидетельствует приведенный ниже краткий исторический экскурс.

В 1861 г. в Вене венгерский стоматолог Адольф Зигмонди (Adolph Zsigmondy) нарушил традицию названия восьми зубов каждого квадранта и использовал цифровые символы:7, 9, 13 1 – центральный резец, 2 — боковой резец, 3 — клык, 4 — первый премоляр, 5 — второй премоляр, 6 — первый моляр, 7 — второй моляр, 8 — третий моляр.

Кроме цифрового обозначения зубов, для обозначения квадранта ротовой полости Адольф Зигмонди использовал графические знаки ( ), где вертикальная линия ( ) соответствует средней линии лица, горизонтальная же ( ) разделяет верхнюю и нижнюю челюсти. Таким образом, символ соответствует верхнему правому углу полости рта, а символ — нижнему правому углу и т.д.
Автор пронумеровал зубы, используя так называемый «крест Зигмонди ( )», и каждому квадранту присвоил графический знак, чем создал комбинированную систему обозначения зубов. Согласно системе Зигмонди, в полости рта зубная дуга верхней челюсти (как постоянных, так и временных зубов) делится на четыре квадранта (2 верхних и 2 нижних).

Первый квадрант включает ряд правых зубов верхней челюсти, и в нем расположены 8 зубов — от центрального резца до третьего моляра включительно; второй квадрант также объединяет 8 зубов левой верхней челюсти — от левого центрального резца до третьего моляра включительно. Соответственно, в квадрантах 3 и 4, от центральной линии нижней челюсти направо и налево, расположено по 8 зубов. 4 квадранта временного прикуса делятся по аналогичному принципу, и в каждом из них расположено по 5 временных зубов.

Постоянные зубы обозначены арабскими цифрами (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8), а временные — римскими (I, II, III, IV, V) (рис. 1 а, б).

Естественно, для определения зубов следует учитывать не только номер зуба, но и угол, т.е. на какой челюсти и на какой стороне размещен зуб (определяется в позиции «врач перед пациентом»).

Что такое моляры? Зуб-моляр: особенности строения

В ротовой полости у здорового человека должно быть 28 или 32 зуба. Это количество зависит от того, выросли уже зубы мудрости или нет. Но как правильно называются все зубы? И что такое зуб-моляр? Ответы на эти вопросы знает далеко не каждый человек. Но все-таки разобраться в этих и многих других вопросах стоит, чтобы иметь представление о здоровье собственных зубов и строении ротовой полости.

Читайте также:  Рак прямой кишки причины, признаки, симптомы, лечение

Что это за зубы-моляры?

У этих зубов названий немало: жевательные, моляры. Несомненно, последнее является самым верным и наиболее часто употребляемым в стоматологии. Напрашивается логичный вопрос, моляры – это какие зубы? Найти их у себя во рту очень легко – это самые большие зубы в ряду. С английского языка «моляр» переводится как «коренной зуб». Так и есть, моляры являются коренными зубами, несмотря на то, что появляются ещё совсем в детском возрасте.

Самый последний зуб-моляр в каждом ряду – это зуб мудрости. Он может прорезаться и в 40 лет, а может не вылезти совсем. В любом случае это будет являться нормой. Также зубами-молярами называют еще 2 зуба в каждой дуге зубного ряда, которые предшествуют зубам мудрости. То есть всего в ротовой полости должно быть от 8 до 12 моляров, в зависимости от того, прорезались ли зубы мудрости. У деток до 6 лет моляров всего 8, и они являются молочными. То есть с 6 до 12 лет эти зубки выпадут, и на их месте появятся уже постоянные коренные зубы.

Строение

Эти зубы отличаются даже между собой. Строение моляров верхней и нижней челюсти имеет существенные различия. Первый зуб-моляр – самый большой. Остальные меньше первого, размеры уменьшаются с первого по третий. Моляр верхнего ряда имеет более мощный корень, чем моляр нижнего: у верхнего 3 корня, в нижнем же ряду по 2 корня. Зуб второй моляр по площади коронки значительно меньше первого. Но тем не менее все 3 моляра на каждой зубной дуге имеют мощную коронку, так как предназначены для пережевывания, измельчения пищи.

На коронке у моляров и верхнего, и нижнего ряда расположены бугорки: в норме их от 3 до 5 на каждом зубе. Бугорки верхних моляров более острые и выступающие, особенно это относится к щечным бугоркам. Язычные же более округлой формы. А у нижних моляров можно отметить более низкие и тупые бугорки. Правда, в отличие от верхних моляров, язычные бугорки нижних как раз-таки более заостренные и выступающие, по сравнению с щечными бугорками.

Что касается размеров зубов, моляры нижнего ряда крупнее аналогичных зубов верхнего. Отличаться по форме и строению могут только зубы мудрости. У этих моляров может быть и 2, и 3 корня. И форма коронки может быть разнообразной. Этим зубы мудрости и отличаются от всех остальных: они непостоянны, и нельзя предугадать какой формы будут.

Зубы-моляры и премоляры: в чем их отличие

Обычно эти зубы путают родители, которые не понимают, почему, когда выпадают молочные моляры, вслед за ними вылезают не коренные, а премоляры? Объяснение этому явлению очень простое: ротовая полость растет, и коренные моляры вылезают позади молочных моляров. Премоляры располагаются за клыками и имеют гораздо меньшие размеры, чем коренные. У первого премоляра 2 корня, а у остальных по 1. Всего премоляров в ротовой полости 8: по 4 на каждой челюсти.

В отличие от моляров, премоляров нет в молочном прикусе. У детей слишком маленькие челюсти, чтобы вместить такое большое количество зубов. Хоть премоляры и считаются самыми малыми коренными зубами, нельзя сказать, что они очень маленькие по размерам. Премоляр так же предназначен для измельчения и разжевывания пищи. По форме они больше напоминают клыки, только коронка у них значительно шире, чем у клыков. На самой коронке премоляра располагаются 2 бугра.

В каком возрасте появляются молочные моляры?

Прорезывание моляров у маленького ребенка наверняка помнит каждый родитель. Ведь эти зубы вылезают гораздо болезненнее остальных, не считая клыков. В молочном прикусе моляров всего 8 (по 2 на каждой зубной дуге верхней и нижней челюсти). Располагаются они сразу за клыками, но прорезаются значительно раньше них.

Читайте также:  Значение слова «Диабет» в 10 онлайн словарях Даль, Ожегов, Ефремова и др

Первые моляры начинают прорезаться в основном после достижения ребенком одного года. Как и все остальные зубы, они вылезают парно. Самый первый, как правило, прорезается моляр в нижней челюсти. Следом за ним должен вылезти зуб-моляр в верхней челюсти. Первые молочные моляры в норме должны прорезаться до достижения ребенком 18-20 месяцев. Причем в этот же период могут начать вылезать и клыки – самые болезненные зубки. Поэтому возраст до 2 лет считается временем прорезывания самых тяжелых зубов.

Что касается вторых молочных моляров, они появляются примерно после 2 лет, иногда немного раньше или позже. В норме эти зубки прорезаются до 2,5 лет. Но не всегда отклонение от нормы является какой-либо патологией. Более раннее или более позднее прорезывание зубов-моляров может быть обусловлено генетической предрасположенностью или наследственностью.

Когда молочные моляры заменяются коренными?

Молочные зубы у детей начинают заменяться постоянными примерно с 5 лет. И первыми появляются именно моляры. Зубы у ребенка меняются в обратном порядке от того, как они появлялись. Коренные моляры не сменяют никакие зубы: они появляются на пустых местах, которые образуются вследствие роста челюсти. Так коренные моляры – это какие зубы по счету? Это самые последние зубки, которые располагаются сразу за молочными молярами. Первые моляры еще называют иногда шестилетними, ведь примерно к этому возрасту они уже начинают появляться.

Молочные моляры в свою очередь выпадают с 9 до 12 лет. На их месте прорезываются коренные премоляры. Появляются эти зубы сразу вслед за выпавшими молочными, то есть примерно в возрасте от 10 до 12 лет. В среднем к 14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба, но бывают и редкие исключения в стоматологической практике, когда молочные зубы не выпадают до 18 лет или даже позже. Если же зубы начинают выпадать раньше 5 лет, это повод обратиться к стоматологу, так как раннее выпадение зубов может быть связано с травмой, неправильным прикусом, преднамеренным расшатыванием или запущенным кариесом.

Надо ли расшатывать молочные моляры?

Тот, что появляется в возрасте после 1 года, моляр – зуб молочный. Конечно, однажды он начнет расшатываться и выпадет. Нередко родители, когда узнают, что у ребенка начинает шататься зуб, предлагают его расшатать, чтобы зуб быстрее выпал. Но можно ли ускорять естественный процесс выпадения зубов? Не чревато ли это проблемами с ротовой полостью в будущем? Вряд ли родители задумываются об этом. Ведь и их в детстве учили тому, что зуб надо расшатать и выдернуть.

Стоматологи утверждают, что преднамеренно расшатывать молочные зубы нельзя. Ведь, если ускорить процесс выпадения зуба, может замедлиться процесс роста челюсти и коренной зуб вылезет совсем не в своем месте. Бывает, что проблема скученности или кривизны зубов во взрослом возрасте связана именно с неправильными действиями во время смены зубов.

Это касается и молочных моляров. Ни в коем не случае не стоит их шатать, чтобы ускорить процесс выпадения. Челюстно-лицевой аппарат ребенка готовит себя к смене зубов самостоятельно и нельзя нарушать этот естественный процесс.

Как понять, что скоро прорежутся коренные моляры?

Симптомы скорого прорезывания коренных зубов несколько отличаются от прорезывания молочных. Ведь, когда появляются молочные зубки, набухают десна, усиливается слюноотделение, детки становятся беспокойными, могут плохо спать, отказываться от еды. Иногда даже появляется насморк из-за сниженного иммунитета на фоне прорезывания зубов. В редких случаях у малышей случается даже диарея. Но, когда дело касается коренных зубов, здесь есть один главный симптом – рост челюсти и появление свободного места за молочными молярами. Именно на этом свободном месте и прорежутся коренные моляры.

Помимо этого, очень важным симптомом является появление промежутков между зубками – тремов. Они нужны для того, чтобы коренные зубы ровно расположились в ротовой полости, без кривизны и скученности. Отсутствие этих тремов чревато, помимо неэстетичности, нарушением прикуса. В этом случае ребенку придется выправлять зубы с помощью брекетов или лингвальной брекет-системы. Ну и конечно, немаловажный симптом – естественное расшатывание молочных зубов, которое происходит вследствие рассасывания корней.

Читайте также:  Как укрепить сердце с помощью тренировок

Действия при смене зубов: как помочь ребенку легче перенести этот процесс

Родителям нередко кажется, что процесс смены молочных зубов на коренные для детей очень болезненный. Однако это далеко не так. Если в этот процесс не вмешиваться, корни молочных зубов постепенно рассасываются и зубы могут выпасть даже без посторонней помощи. Или, когда кажется, что зуб совсем висит, его можно легко достать.

В целях дезинфекции ротовой полости в период выпадения молочных зубов нужно объяснить ребенку, что необходимо полоскать рот. Полоскания можно производить и специальным средством, отваром ромашки или даже простой теплой водой.

Иногда бывает, что после выпадения зуба, место, в котором он раньше находился (лунка), кровоточит. Чтобы избавиться от этого, необходимо приложить ватный тампон к лунке или лучше попросить ребенка зажать его зубами. Употреблять пищу и пить нежелательно часа 2 после выпадения зуба при условии, что лунка кровоточила.

К врачу срочно обратиться стоит только в том случае, если выпадение молочных зубов сопровождается высокой температурой, опуханием десен и сильными болезненными ощущениями. Ведь в норме смена зубов происходит практически бессимптомно.

Профилактика выпадения коренных зубов

Когда все коренные зубы у ребенка прорезались, очень важно правильно за ними ухаживать. Ведь, если потерять коренной зуб, на его месте новый уже не появится. Для этого родители должны научить детей правильной гигиене полости рта.

В первую очередь нужно всегда помнить о том, что зубы необходимо чистить 2 раза в день: утром и вечером. Лучше использовать зубную пасту, содержащую кальций и фтор.

А в течение дня, особенно после каждого приема пищи лучше не пренебрегать полосканиями. Полоскать ротовую полость можно и обычной теплой водой, главное – удалить остатки пищи изо рта, чтобы они не забивались между зубов.

Ребенку лучше не употреблять много сладкого и отказаться от газированных напитков. Употребление этих вредных продуктов питания может привести к разрушению зубной эмали.

В рацион малыша лучше ввести продукты, богатые кальцием и витаминами. Кальций необходим для здоровья зубов и десен. А от здоровья десен во многом зависит и здоровье зубов.

Премоляры или малые коренные зубы, узнайте чем премоляры отличаются от моляров | Colgate®

by Wendy J. Woudstra

Премоляры, также называемые малыми коренными зубами – это постоянные зубы, располагающиеся между молярами сзади и клыками спереди. Это переходный тип зубов, обладающих признаками как клыков, так и моляров, они помогают откусывать пищу и перемещать ее от передних зубов к молярам для пережевывания. На каждой челюсти – верхней и нижней – по 4 премоляра, по два с каждой стороны.

В чем разница между премоляром и моляром?

Основные различия между премолярами и молярами – в их размере и форме. У моляра на жевательной поверхности 4 бугорка, а у премоляра только 2. Моляры также значительно крупнее своих передних «соседей».

Как премоляры, так и моляры имеют ямки и фиссуры между бугорками, в которых могут скапливаться остатки пищи и бактерии, что приводит к образованию кариеса, хотя углубления моляров глубже и их труднее содержать в чистоте.

Премоляры, за исключением верхних первых, обычно имеют 1 корень. Первые верхние премоляры обычно имеют 2 корня, хотя встречается и 1 корень. У моляров же, напротив, как минимум 2 корня, а у верхних обычно 3.

Отличия у детей

Если вы будете искать малые коренные зубы у ребенка, вы скорее всего их не найдете. В детском, или молочном, прикусе не бывает премоляров. Вместо этого в местах, где у взрослых расположены премоляры, у детей находятся так называемые первые моляры. После их выпадения вырастают премоляры.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что такое панические атаки и как с ними справиться — Лайфхакер
Paanikahäire Paanikahäire põhitunnuseks on häirivate hirmuhoogude tekkimine, mille ajal võidakse tunda südamepekslemist või kiirenenud pulssi, hingetust, lämbumistunnet, valu rinnas, iiveldust...
Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними
Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время Синдром дереализации — деперсонализации встречается...
Что такое детский массаж виды и польза массажа для детей
Детский массаж В медицинских услугах часто используют термин «педиатрия» для описания видов лечения детей в учреждениях здравоохранения. Слово «педиатрический» является...
Что такое паралич, причины возникновения, как лечить, последствия
Не делайте мне нервы К причинам болезней нервной системы относятся: механические повреждения, то есть сильные ушибы, сотрясения и другие черепно-мозговые...
Adblock detector