Что такое ПИР-упражнения и почему вам нужно их освоить (ВИДЕО) Тренировки «ЖИВИ!

Что такое ПИР-упражнения и почему вам нужно их освоить (ВИДЕО) Тренировки «ЖИВИ!

Восстановительное лечение после разрыва связок колена

Реабилитация после повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки и боковых связок имеет единую схему реабилитации и может разниться лишь по срокам восстановления в зависимости от возраста пациента, образа жизни, цели реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение образу жизни до травмы).

Подробнее о восстановлении лечения после разрыва связок колена

Сроки реабилитации (общие)

  • консервативное лечение: 1,5 — 3 месяца;
  • после пластики связок (операции): 4-6 месяцев.

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации разрыва связок коленного сустава.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

На этом этапе исключаются все физические упражнения, так как нельзя еще давать осевую нагрузку на сустав.

Цели:

  1. Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования.
  2. Уменьшить мышечный спазм путем проведения лимфодренажного массажа.
  3. Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
  4. Вернуть контроль над мышцами бедра и укрепить их путем электромиостимуляции.
  5. Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
  6. Достичь состояния при котором будет возможно хождение без костылей.
  7. Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

Пример упражнения:

Вашему вниманию предлагается одно из упражнений, которое можно выполнять на этом этапе: “Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра”.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя на полу, ноги выпрямлены, спина прямая, руки на полу, взгляд направлен на коленную чашечку.

  1. Сократить четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх. Если этого не происходит, значит Вы неправильно выполняете упражнение и следует пробовать еще и еще раз до тех пор пока не получится.
  2. Зафиксировать положение на 3-5 секунд.
  3. Расслабиться.
  4. Выполнять упражнение по 25 раз 3 подхода, несколько раз в день.
  5. По достижении целей пассивной фазы реабилитации мы приступаем к ее активной фазе, которую условно можно разделить на 4 этапа, каждый из которых преследует свою цель.

Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра

ИП: сидя на полу, выпрямив рабочую ногу, вторая нога прямая, либо согнута в коленном суставе, руки за спиной, спина прямая.

1. Натянув мысок на себя, сократить четырехглавую мышцу бедра 2. Удерживать положение 5 секунд.

2. ИП (2 секунды). 4. Повторить упражнение 15 раз.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4-8 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме в положении лежа или сидя, за исключением некоторых упражнений. В данном случае реабилитация после разрыва связок коленного сустава несмотря на внушительные сроки не представляет серьезного дискомфорта для больного.

Цели и задачи I этапа:

  1. Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых упражнений и не только.
  2. Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
  3. Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
  4. Достичь угла сгибания в коленном суставе до 90?, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
  5. Способствовать возвращению проприоцептивной чувствительности, необходимой для стабильности в коленном суставе, путем выполнения упражнений на равновесие.
  6. Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

  1. Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
  2. Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
  3. Принять ИП.
  4. Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 8-12 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. В основном упражнения выполняются с эспандером лыжника, на тренажере BOSU (полусфере) или батуте, добавляются, на вид такие простые, а по сути сложнокоординационные упражнения как приседания (без веса или легкий вес) или выпады и т.д.

Цели и задачи II этапа:

  1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени, путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
  2. Достичь угла сгибания в коленном суставе 60?.
  3. Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
  4. Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).

Пример упражнения этого этапа: “Мах вперед с эспандером”

Для начала необходимо прикрепить на нижнюю рейку шведской стенки эспандер лыжника и надеть петли эспандера на ноги (на область голеностопа).

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Стоя спиной к шведской стенке, на расстоянии натянутого эспандера, руки на пояс, спина прямая.

  1. Медленно выполнить маховое движение вперед, носок тянуть на себя (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО!).
  2. Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
  3. Медленно вернуться в ИП, но ногу при этом на пол не ставить.
  4. Выполнить упражнение по 15 раз 3 подхода.
Читайте также:  Сильвиева борозда при УЗИ

Выполнять это упражнение следует как на больную, так и на здоровую ногу. Дело в том, что та нога которая остается на полу так же устает, как и рабочая (если не больше), а для нас не лишним будет удерживать равновесие на больной ноге.

В конце второго этапа врач — реабилитолог оценивает состояние мышц пациента (хорошо ли развита внутренняя головка четырехглавой мышцы бедра, а так же задняя группа мышц бедра и голени), состояние сустава (есть отек или нет). Если результаты осмотра удовлетворительны, то врач рекомендует переходить на III ЭТАП активной реабилитации.

III ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 12-16 недель после операции.

На данном этапе мы начинаем применять силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи III этапа:

  1. Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли.
  2. Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
  3. Возможность нормально бегать.
  4. Достичь полного сгибания и разгибания в коленном суставе.
  5. Достичь мышечного объема больной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20 %.
  6. Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

После двух недель выполнения упражнений на силовых тренажерах пациент проходит функциональный тест на предмет готовности оперированной конечности к беговым и прыжковым упражнениям.

Пример упражнения III этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики “Разгибание ног сидя в тренажере”.

Сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

  1. Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20-24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
  2. Движение должно быть равномерным (без рывков).
  3. Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Строение коленного сустава. Повреждения мениска. Разрыв крестообразной связки

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

Хочу сказать слова благодарности персоналу «Нового Шага»за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра «Новый Шаг». Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

Изометрические упражнения

  1. Выполнение упражнений
    • Техника
    • Безопасность
  2. Оборудование
  3. Преимущества и недостатки
  4. Упражнения на силу
    • От Брюса Ли
    • Александра Засса
  5. Программа тренировок
  6. Польза
  7. Видео

Выполнение изометрических упражнений в домашних условиях

Отличие изометрических упражнений от динамических в том, что при напряжении — длина мышц остается неизменной, а движение в суставах отсутствует.

Также преимуществом перед динамическими упражнениями в том, что тренировки не требуют громоздких снарядом и тренажерного зала. Выполнять тренировку можно дома, уделяя на урпажнения всего 15 минут в день.

Техника выполнения

  • Перед тренировкой основательно «разогрейтесь». Подойдет 15-ти минутная разминка, подтягивания, отжимания, приседания.
  • Каждое упражнение выполняйте по 2-4 сета, не больше.
  • Первый месяц тренировок , упражнения выполняются с напряжение в 50-60% от максимального.
  • Стремитесь прилагать максимальную нагрузку в каждом упражнении от 6- до 12 секунд
  • На весь курс статических упражнений должно уходить не более 15 минут в день

Длительность повторений должна составлять 2-3 секунды каждое. Спустя месяц тренировок, можно увеличить напряженность мышц. Повторение в сете увеличить до 6-12 секунд. Не следует заниматься очень много, каждое упражнение стоит выполнять 2-4 раза за один подход и 1-2 подхода за одно занятие. Общее время тренировки не должно превышать 12-15 минут.

Безопасность

Оборудование

Преимущества и недостатки

  • Кратчайший путь к развитию силы
  • Упражнения можно выполнять ежедневно, 7 раз в неделю
  • Отсутствует специальное оборудование, если и есть, то цена на него относительно низка
  • Минимальные временные затраты, перерывы между подходами длятся менее 10 секунд
  • Можно заниматься в любом месте, нет необходимости переодеваться
  • Незначительное увеличение мышечной массы
  • Развитие мышц только в одном положении
  • Не может составлять полную тренировку, необходимо сочетать с общефизическим развитием
  • Развитие силы можно измерить только специальным оборудование

Комплекс упражнений для развития силы

От Брюса Ли

  1. Поднятие штанги на Бицепс.
  2. Выдавливание зафиксированной штанги вверхЗакрепите перекладину примерно на 10 см ниже уровня вытянутых вверх рук. Обхватите её руками на ширине плеч и с максимальным усилием выдавливайте перекладину вверх в течение 6-12 секунд. Такое же время выполнения потребуется и для нижеприведённых примеров этого раздела.
  3. Установите перекладину на уровне подбородка и аналогичным способом выжимайте ее вперёд.
  4. Перекладину поставьте примерно на 10 см ниже паха. Со слегка согнутыми в локтях руками вытягивайте её вверх. Спина должна оставаться прямой.
  5. Установите перекладину чуть ниже колен и сделайте хват на ширине плеч. Слегка запрокинув голову назад и выпрямив спину, потяните вверх с максимальным усилием.
  6. Перекладина ставится на уровне плеч, когда вы находитесь в положении приседа. Обхватите её руками и сделайте попытку подняться.
  7. Установите турник чуть ниже (см 10-15) уровня плеч. Подсев под него, толкайте вверх, не отрывая пяток от пола и держа спину ровной.
Читайте также:  Презентация на тему; Рак слизистой оболочки полости рта

Тренировки Александра Засса

Изометрические упражнения с цепью

  1. Руки над головой, на ширине плеч или чуть шире. Растягивая цепь, движущая сила направлена в стороны. Нагружаются широчайшие мышцы спины, трицепс и грудные мышцы.

  • Растягивание цепи перед грудью. Направление движения в ту сторону, куда «смотрит» кулак. Статическое напряжение приходится на грудные мышцы и мышцы рук.
  • Если сравнивать это упражнение с динамическим, то судя по тем мышцам которые необходимо напрягать, оно будет схоже с «разводкой». Руки составляют между собой угол примерно 90-120°. Главным образом необходимо напрягать грудные мышцы, а руки держать как можно прямее.
  • Это упражнение похоже на предыдущее, только основная нагрузка приходится на мышцы рук.
  • Растягивание цепи грудными мышцами и широчайшими мышцами спины. Для выполнения упражнения необходимо обмотать цепью торс. Первый вариант — цепь подмышками: второй вариант — цепь захватывает так же и руки. Сделав выдох, зафиксировать цепь. Далее вдохнув, необходимо пытаться порвать её.
  • Пауэрлифтинге это упражнение называется «Шраги». Для этого упражнения желательно иметь две цепи. У каждое цепи сделать петлю, либо если есть рукоятки, то использовать их. Продеть рукоятки в ступни, другие концы цепи взять в руки. Растягивая цепь, напрягайте главным образом трапецию и мышцы рук.
  • Упражнение на дельты и трицепсы. В этом упражнении основная нагрузка ложится на дельтовидные мышцы. Нижняя рука держит один конец цепи, вторая рука поднимается в сторону.
  • Развиваем бицепс. Один конец цепи закреплен на ноге, второй на руке. Необходимо порвать цепь. Главным образом напрягается бицепс плеча и широчайшие мышцы спины.
  • Растягивание цепи поочередно на левом и правом бедре. Нагрузка ложится на бицепсы одной руки, трицепс второй и мышцы спины.
  • Цепь лежит на бедре. Растягивайте цепь, наклоняя поочередно туловище вправо и влево. В работу включаются мышцы рук и брюшные мышцы.
  • Статические отжимания. Исходное положение: упор лежа на полу. Цепь зафиксирована в руках и проходит за шеей. Напрягая мышцы рук, попытайтесь отжаться и порвать цепь. Тело находится в статическом напряжении.
  • В этом упражнении используют две петли. Один конец цепи зафиксирован на ступне, второй не шее. Попытайтесь порвать цепь. Мышечная напряженность возникает в мышцах спины и шеи.
  • Упражнение для развития бицепса и четырехглавых мышц. К каждому концу цепи закрепите по одной рукоятки. Проденьте одну из них в ступню, а другую возьмите в руки. Поднимая руку вверх и опуская ногу вниз, создается статическое напряжение в мышцах руки и ноги.
  • Видео разбор упражнений

    Комплекс сухожильных упражнений Железного Самсона

    Видео с объяснением техники дыхания и выполнения

    Изометрическое напряжение мышц бедра

    • Главная
    • Клиника
    • Услуги
    • Статьи
    • Контакты
    • Анализы
    • Беременность и роды
    • Беременность обзор
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни легких и органов дыхания
    • Болезни органов кровообращения
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гинекология
    • Головная боль
    • Грипп
    • Депрессия
    • Детская онкология
    • Детские болезни
    • Детское развитие
    • Заболевания молочных желез
    • Здоровое питание. Диеты
    • Здоровье и душевное равновесие
    • Из истории болезни
    • Иммунология
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Инфекции передаваемые половым путем
    • Кардиология
    • Кровеносная и лимфатическая система
    • Лейкемии
    • Лечение рака
    • Лимфогранулематоз
    • Маммология
    • Медицина в спорте
    • Менопауза
    • Микробиология, вирусология
    • Педиатрия (детские болезни)
    • Проблемная кожа
    • Путь к себе
    • Рак желудка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
    • Рак предстательной железы (рак простаты)
    • Рак тела матки
    • Рак шейки матки
    • Рак яичников
    • Сахарный диабет
    • Сексология и психотерапия
    • Сексуальная жизнь
    • Современная контрацепция
    • Урология
    • Уход за кожей
    • Факты о здоровом старении
    • Химиoтерапия
    • Школа здоровья
    • Эндокринология
    Средства ЛФК в терапии артроза
    Автор: http://www.eurolab.ua/
    03 Июня 2011

    Средства ЛФК направлены на уменьшение гипоксии тканей в результате активизации общего и местного кровообращения, уменьшение венозного стаза и отека вследствие улучшения микроциркуляции, улучшение регуляции водно-солевого обмена и нормализацию метаболизма, разгрузку и стабилизацию сустава путем укрепления мышц, окружающих сустав.

    Систематическая, дозированная тренировка физическими упражнениями в сочетании с массажем приводят к функциональной адаптации организма, выработке компенсаторных механизмов, замещающих дефект функции локомоторного аппарата.

    Задачи ЛФК в период обострения: улучшение состояния сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, уменьшение болевых ощущений, расслабление приводящих мышц и сгибателей бедра (прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная, портняжная, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, аддукторы бедра, нежная и полусухожильная), активизация кровообращения в конечности и таким образом улучшение ее трофики.

    В течение нескольких дней больному рекомендуют постельный режим, в целях самообслуживания разрешается ходьба с помощью костылей (без осевой нагрузки на пораженную ногу). На занятиях Л Г на фоне общетонизирующих упражнений выполняют изотонические (активные) для дистальных отделов конечности (пальцы стопы, движения в голеностопном суставе в различных плоскостях), изометрические напряжения ягодичных мышц (экспозиция 2-3 сек) с последующим их расслаблением. Физические упражнения необходимо сочетать с массажем (легкие поглаживания, растирания передней группы мышц бедра — группа мышц-сгибателей бедра).

    Пораженный сустав в период обострения не массируют. Каждое занятие ЛГ завершается лечением положением. Например, положение слегка согнутой в тазобедренном и коленном уставах (с помощью ватно-марлевого валика) пораженной ноги меняют на разгибание через каждый час.

    В подостром периоде ЛФК направлена на улучшение общего состояния больного, тренировку сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, адаптацию всех систем организма к возрастающей физической нагрузке, улучшение трофических процессов в пораженной конечности, нормализацию мышечного тонуса и улучшение объема движений в пораженном суставе (при заболевании I-II стадии).

    В занятиях ЛФК на фоне общетонизирующих и дыхательных широко используют специальные упражнения:

    • активные упражнения для дистальных отделов конечности (пальцы стопы, голеностопный сустав); •
    • упражнения, выполняемые в облегченных условиях (лежа, подводя под область сустава скользящую плоскость и др.);
    • изометрические напряжения мышц-разгибателей и отводящих мышц бедра с последующим их расслаблением;
    • физические упражнения в лечебном бассейне (активные движения в дистальных суставах пораженной ноги, качательные движения в тазобедренном суставе, выполняемые в и.п. стоя на здоровой ноге на подставке, что обеспечивает разгрузку сустава, и др.), плавание, движения, имитирующие езду на велосипеде (с поддержкой за поручни) и др.;
    • тракция сустава с помощью манжетки с грузом, фиксированным в области голеностопного сустава (вес груза до 1 кг, время процедуры 5-10 мин). Процедуры выполняют в лечебном бассейне, и.п. — стоя на здоровой ноге на подставке;
    • физические упражнения в водной среде в сочетании с гидромассажем (массируют мышцы ягодичной области, задне-наружную поверхность бедра и голени).

    Основные задачи ЛФК в периоде ремиссии: тренировка сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, адаптация всех систем организма к возросшей физической нагрузке, сохранение объема движений в суставе (при заболевании I-II стадий), укрепление и тренировка мышц-стабилизаторов пораженного сустава, коррекция статических нарушений позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей, восстановление оптимального двигательного стереотипа.

    На фоне общеразвивающих выполняют специальные упражнения: изометрическое напряжение мышц и мышц-разгибателей бедра (экспозиция до 5 сек) с последующей релаксацией этих групп мышц. Укрепление ягодичной группы мышц выполняют в и.п. — стоя на здоровой ноге (на подставке). Для создания диастаза между суставными поверхностями на область голеностопного сустава накладывают манжетку с грузом 1-3 кг. В этом исходном положении делают маховые движения и упражнения в удержании прямой ноги в направлениях отведения и разгибания (изометрическое напряжение мышц, экспозиция 5-7 сек). Рекомендуются мобилизация сустава — тракция и занятия на многофункциональном петлевом комплексе.

    В лечебном бассейне проводят упражнения в более быстром темпе с нагрузкой сопротивлением воды, дополнительным грузом или ластами, выносом ноги и ее статическим удержанием над поверхностью воды. Тренировка ходьбы также может начинаться в бассейне, при этом следует обращать внимание на установку пораженной ноги в положение незначительного отведения и ротации. Это способствует снижению осевой нагрузки на деформированный сустав и профилактике болевых ощущений.

    В процедурах ЛГ обязательно применяют активные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, брюшного пресса и коррекцию мышц тазового пояса в и.п. лежа на спине, на животе и стоя на четвереньках. Укрепление этих мышечных групп способствует стабилизации поясничного отдела позвоночника и тазового пояса. Возрастающая в результате ограничения движений в тазобедренном суставе осевая нагрузка на стопу и голеностопный сустав уже на ранних стадиях заболевания требует активных упражнений для профилактики осложнений (например, плоскостопия), а при их наличии — для стабилизации состояния.

    При коксартрозе III стадии, резком ограничении движений в суставе и выраженных сопутствующих изменениях в локомоторном аппарате основная задача ЛФК — тренировка компенсаторно-приспособительных механизмов и, по возможности, стабилизация состояния. Противопоказаны средства ЛФК, направленные на тракцию сустава и увеличение объема движений в нем. Мышцы укрепляют сначала в изометрическом режиме, затем изотоническими упражнениями (минимальная амплитуда движений). Рекомендуется ходьба с дополнительной опорой на трость или костыли. Тренировки в ходьбе не проводят. Для уменьшения осевой нагрузки на сустав при ходьбе рекомендуется вырабатывать навык передвижения с напряжением ягодичных мышц (например, передвижение мелкими шагами без раскачивания туловища). Курс консервативного лечения продолжается не менее одного месяца.

    Гонартроз — артроз коленного сустава, второе по частоте, обычно двустороннее поражение, протекает легче и редко приводит к инвалидности. Боль чаще с внутренней или передней сторон, возникает при ходьбе (особенно по лестнице) или длительном стоянии, проходит в покое. При пальпации определяется болезненность по ходу суставной щели, отмечают хруст при движении, ограничение сгибания в суставе.

    При гонартрозе довольно быстро наступает гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, которая усиливается по мере прогрессирования артроза, развивается контрактура. Слабость четырехглавой мышцы сама по себе служит источником нарушения функции сустава, а следствием становится увеличение нагрузки на связочный аппарат и суставные поверхности. Боль рефлекторно вызывает повышение тонуса мышечных групп в области коленного сустава. Это, в свою очередь, увеличивает нагрузку на сустав и усиливает боль.

    ЛФК направлена на снижение болевых ощущений, профилактику и коррекцию возникшей тугоподвижности (контрактуры) в пораженном суставе, укрепление мышц-разгибателей коленного сустава, повышение его стабильности и выносливости к физическим и бытовым нагрузкам.

    В подостром периоде назначают активные упражнения, выполняемые в положении разгрузки сустава: лежа на спине, на животе, на боку с подведением под конечность скользящих плоскостей и роликовых тележек; изометрические напряжения мышц бедра (экспозиция 5-7 сек) с последующей их релаксацией. В результате многократного повторения движений (до легкой боли) и последующего расслабления мышц улучшается кровоток в конечности и нормализуется мышечный тонус. В эти сроки рекомендованы и приемы ПИР для мышц бедра.

    Занятия ЛГ целесообразнее проводить после массажа с использованием расслабления мышц-сгибателей голени. Сустав при этом не массируют. Процедура заканчивается лечением положением: пораженная конечность разогнута (на 10-15 мин).

    Для снижения болевых ощущений, уменьшения тонического напряжения группы мышц, увеличения диастаза между суставными поверхностями назначают тракционное лечение (лейкопластырное, сухое или подводное) — 2-3 раза в день по 20-30 мин с грузом 4-6 кг. В фазе стихающих болей при палатном режиме тракционное лечение должно предшествовать физическим упражнениям. Физические упражнения, выполняемые после тракции, должны содействовать максимальному улучшению кровоснабжения в пораженной зоне (область коленного сустава). Их проводят в условиях полной разгрузки (и.п. — лежа, сидя). Упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, постепенное восстановление опороспособности конечности. Рекомендуются приемы мобилизации сустава.

    Кроме общеукрепляющих и дыхательных упражнений назначают и специальные. Укрепление четырехглавой мышцы бедра проводят постепенно, сначала путем разгибания голени и удержания прямой ноги в положении лежа на спине, затем сидя, а в дальнейшем стоя у гимнастической стенки. Свободное разгибание и сгибание ноги в коленном суставе усложняют отягощением в виде манжетки с грузом, фиксированной в области голеностопного сустава, или дозированным сопротивлением основному движению (рукой методиста или резиновым бинтом). Включают упражнения, направленные на увеличение объема движений в коленном суставе (при полной разгрузке конечности) на «петлевом комплексе». Изотоническая тренировка должна сочетаться со статическими упражнениями: изометрическим напряжением мышц бедра и голени, удержанием прямой ноги (экспозиция 5-7 сек). В фазе ликвидации болей тракционное лечение целесообразно сочетать с физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц бедра и голени, растяжение периартикулярных тканей.

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое панические атаки и как с ними справиться — Лайфхакер
    Paanikahäire Paanikahäire põhitunnuseks on häirivate hirmuhoogude tekkimine, mille ajal võidakse tunda südamepekslemist või kiirenenud pulssi, hingetust, lämbumistunnet, valu rinnas, iiveldust...
    Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними
    Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время Синдром дереализации — деперсонализации встречается...
    Что такое детский массаж виды и польза массажа для детей
    Детский массаж В медицинских услугах часто используют термин «педиатрия» для описания видов лечения детей в учреждениях здравоохранения. Слово «педиатрический» является...
    Что такое паралич, причины возникновения, как лечить, последствия
    Не делайте мне нервы К причинам болезней нервной системы относятся: механические повреждения, то есть сильные ушибы, сотрясения и другие черепно-мозговые...
    Adblock detector