Что такое лапароскопия – МО «Здоровье»

Что такое лапароскопия – МО «Здоровье»

Лапароскопия в гинекологии

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

В гинекологии лапароскопическая техника заняла прочную позицию, так как с ее помощью можно достаточно точно и быстро выполнить лапароскопические операции на придатках — удаление кисты яичника, разъединение спаек в малом тазу, пластику или удаление маточной трубы (например, при трубной беременности).

Лапароскопия на сегодняшний день становится все более и более популярной у хирургов и успешно заменяет открытые хирургические операции. Преимуществами лапароскопии перед лапаротомией (разрез живота) являются малая травматичность, возможность более детально осмотреть органы брюшной полости — печень, кишечник, большой сальник, более ранняя активизация после операции, более короткие сроки пребывания пациентки в стационаре, косметический эффект.

С помощью лапароскопии возможно выполнение более сложных операций, таких как миомэктомия (удаление узлов миомы), удаление матки или сакропексия (фиксирующие операции при опущениях тазовых органов). Определенное место в гинекологии занимает диагностическая лапароскопия, которая выполняется при бесплодии.

Во время операции возможно также выполнение хромогидротубации — проверки проходимости маточных труб.

Техника лапароскопической операции заключается в нагнетании углекислого газа в брюшную полость, после чего делаются 3 — 4 небольших (5 -10 мм) разреза на животе в определенных точках, через которые вводятся камера и инструменты. В зависимости от объема хирургического вмешательства операция может длиться от 20 минут (при диагностической лапароскопии, трубной беременности) до 1,5-2 часов (удаление матки). Как правило, в брюшной полости после операции оставляют дренаж — силиконовую трубку для контролирования отделяемого из живота, которую удаляют в течение 1-2 дней. Швы снимают на 5-6 сутки.Разумеется, и у данной техники имеются свои сложности и противопоказания.

Противопоказания

Лапароскопию не рекомендуется выполнять пациенткам с легочными, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неоднократными операциями на органах брюшной полости с вероятным спаечным процессом. Ограниченные возможности выполнения у пациенток с ожирением, инфарктами и инсультами в анамнезе. Осложнения после лапароскопии хоть и более редки, чем при полостной операции, однако также могут случиться. Это и кровотечение, и ранение смежных органов (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник), необходимость перейти на лапаротомию, инфекционные осложнения. У ряда пациенток сохраняются неприятные ощущения в области плеч, верхних отделов грудной клетки, что связано с наличием остаточного газа в брюшной полости, однако эти жалобы достаточно быстро проходят.

На сегодняшний день подавляющее большинство операций в гинекологическом отделении выполняется лапароскопическим доступом. Однако окончательный выбор способа операции врач принимает совместно с пациентом, после необходимого обследования, взвешивая все «за» и «против» каждого метода.

Последствия удаления желчного пузыря

  • Особенности операции и возможные осложнения
  • Причины негативных последствий
  • Основные осложнения холецистэктомии
  • Расстройства пищеварения
  • Опасность рецидива
  • Медикаментозное лечение
  • Правила питания и физическая активность
  • Отзывы
  • Видео по теме

Как гласит медицинская статистика, желчнокаменную болезнь диагностируют у 8–12% жителей развитых стран. С течением времени эти показатели только увеличиваются. Решение о проведении операции принимают врачи при наличии крупных или многочисленных камней в желчном пузыре (ЖП). Твёрдые конкременты могут провоцировать холецистит с хроническим течением, который не лечится другими методами. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при нарушении выведения желчи и угрозе закупорки камнями желчных путей.

Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия, лапароскопия желчного пузыря) – это операция, во время которой вырезают тело ЖП через проколы в брюшной полости. При развитии осложнений лапароскопия становится жизненно необходимой. Последствия удаления желчного пузыря трудно прогнозировать, но при своевременной операции и правильной технике её выполнения риск снижается.

Особенности операции и возможные осложнения

Лапароскопию назначают в следующих случаях: непроходимость кишечника, конкременты в общем желчном протоке, холецистит с острым течением, отключенный ЖП, гангрена желчного. Кроме того, операция показана при калькулёзном холецистите с хроническим течением (особая форма заболевания, которая отличается присутствием конкрементов в ЖП).

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом выполняют в различных медицинских учреждениях (больницы, клиники, госпитали).

Операцию выполняют под общим наркозом. Переднюю брюшную стенку прокалывают специальными иглами, вводят углекислый газ, а потом троакары (металлические или пластиковые трубки). Через эти трубочки вводит лапароскоп и инструменты. Затем удаляется тело желчного пузыря с помощью электрохирургического крючка. После того как удалили ЖП, брюшное пространство омывают, просушивают, а на месте нахождения вырезанного желчного устанавливают дренаж.

Иногда закончить процедуру лапароскопическим методом невозможно, тогда врачи проводят открытую операцию. Медики выделяют следующие недостатки открытого метода хирургического вмешательства перед лапароскопией:

  • Открытая операция более травматична и болезненна.
  • Пациент теряет в 10 раз больше крови.
  • Реабилитация тяжёлая, длительная.
  • Присутствуют постоперационные рубцы.
  • Более высокий процент осложнений.

После того как удален желчный пузырь лапароскопическим методом, пациент ощущает незначительную боль в местах проколов, он быстрее восстанавливается, рубцы отсутствуют.

Многих пациентов, которым предстоит эта операция, интересует вопрос о том, чем грозит лапароскопия. По медицинской статистике, у 10% пациентов возникают осложнения после оперирования. Иногда это происходит из-за того, что хирург подобрал неправильный метод хирургического вмешательства или случайно повредил протоки или сосуды на этом участке. В некоторых случаях проблемы возникают из-за того, что во время диагностики врач не заметил скрытые камни в желчных путях или новообразования на ЖП. Заболевания близлежащих органов провоцируют вторичные изменения желчного, искажают результат обследования. Иногда осложнения возникают из-за плохого гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) или недостаточного доступа к оперируемому органу.

Причины негативных последствий

После операции организм пациента должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Раньше удаленный ЖП служил ёмкостью для скопления печёночного секрета. После лапароскопии желчь накапливается в желчных протоках, провоцируя их увеличение. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

При наличии ЖП диаметр желчных путей составлял 1–1,5 мм, спустя 7–10 дней после его удаления их окружность достигает 3–3,2 мм. Со временем протоки продолжают расширяться, а уже через 12 месяцев они достигают 10–15 мм. Это происходит потому, что они становятся резервуаром для хранения печеночного секрета.

Читайте также:  Внутриматочное введение мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК)

В норме ЖП накапливает желчь и выделяет её в 12-перстную кишку после поступления пищи. Из-за отсутствия органа нарушается процесс расщепления жиров, так как количество желчи уменьшается. По этой причине после употребления тяжёлой пищи (жирное, жареное) проявляется тошнота, извергаются рвотные массы, возникает понос.

Желчь обладает бактерицидными свойствами, но из-за снижения её выработки повышается вероятность развития болезнетворных микроорганизмов и нарушения естественной бактериальной флоры кишечника. При возникновении билиарной недостаточности (симптомокомплекс, сопровождающий заболевания ЖКТ) повышается концентрация токсичных желчных кислот, которые ухудшают состояние пациента. Снижение противовоспалительной защиты и раздражающее влияние печеночного секрета, который проникает в пустой кишечник, провоцирует воспаление тощей и толстой кишки.

Ни один врач не может гарантировать, что после лапароскопического удаления ЖП будут отсутствовать негативные последствия. Результат терапии зависит от возраста, состояния здоровья больного, наличия других заболеваний и т. д.

Важно. Чтобы реабилитация после удаления ЖП была успешной, нужно бережно относиться к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача по вопросу питания и образа жизни.

Основные осложнения холецистэктомии

Многие больные, которым предстоит операция, обеспокоены вопросом о том, какие могут быть последствия удаления ЖП. Они встречаются в 2–3% случаев.

Последствия резекции ЖП:

  • Повреждение общего желчного протока. Причины патологии: аномалия строения желчных путей, острый холецистит, который сопровождается воспалительными изменениями, спайки в брюшном пространстве, неосторожные действия врача во время операции. Если хирург заметил, что целостность желчного протока повреждена, то он переходит на открытую операцию. Если он этого не заметил, то желчь истекает в брюшное пространство, тогда необходима экстренная повторная операция.
  • Травмирование больших сосудов. Это осложнение возникает из-за того, что хирург не осторожно ввёл троакары в брюшную стенку. При повреждении крупных сосудов открывается обильное кровотечение. Это осложнение после лапароскопии встречается реже, чем при стандартной операции.
  • Инфицирование раны. Часто в раневую поверхность проникает инфекция, и она начинает гноиться. Иногда даже антибактериальные и антисептические средства не могут от этого защитить. Симптомы инфицирования раны: температура, покраснение кожи, боль, выделение гноя.
  • Повреждение внутренних органов. Хирургическое удаление ЖП – это опасно, так как существует вероятность травмирования желудка, кишечника, печени, мочевого пузыря. Повредить органы можно во время неосторожных манипуляций с инструментами.
  • Желчный перитонит. Желчь истекает в брюшное пространство из негерметично перевязанных протоков или вследствие механической желтухи (нарушение оттока желчи из-за механических препятствий).

Подобные осложнения могут развиваться и у мужчин, и у женщин.

Расстройства пищеварения

Как упоминалось ранее, после того как вырезали ЖП, концентрация желчи снижается, и она поступает прямиком в кишечник. Такой печеночный секрет справляется только с небольшими порциями пищи. При переедании или употреблении тяжёлой пищи возникают следующие признаки: тяжесть в животе, тошнота, рвота. Кроме того, после операции снижается активность пищеварительных ферментов.

Некоторые пациенты страдают от таких симптомов, как вздутие, расстройства стула (понос или запор). Эти осложнения после удаления желчного пузыря возникают потому, что в тощей кишке начинают активно размножаться бактерии.

Внимание. После хирургического вмешательства повышается вероятность стойких запоров. Чтобы их избежать, нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. В противном случае может возникнуть геморрой.

Многие пациенты после операции жалуются на изжогу. Агрессивные желчные кислоты повреждают внутренние оболочки желудка и кишечника. Из-за изменения желчеотделения увеличивается риск воспаления тонкой, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы.

У 20% пациентов после удаления ЖП возникают расстройства кишечника, которые сопровождаются кровавой диареей и лихорадкой. Иногда понос длится несколько лет, такое осложнение называют холагенной диареей. Эта патология провоцирует обезвоживание организма, желтуху, а иногда рвоту. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно принимать медикаменты, пить много жидкости и придерживаться диеты.

Опасность рецидива

Многие считают, что после удаления ЖП вероятность ЖКБ минимальна. Однако это мнение ошибочно, так как формирование конкрементов происходит после изменения состава печеночного секрета или его застоя.

Важно. Холецистэктомия не влияет на состав желчи, поэтому вероятность застойных процессов в желчных протоках высока.

Чтобы избежать рецидива желчнокаменной болезни, нужно питаться дробно (часто и маленькими порциями). Так желчь будет выделяться чаще, поэтому застой маловероятен. Рекомендуется уменьшить количество продуктов, богатых холестерином (жирное мясо, кисломолочные продукты) в рационе. Кроме того, рекомендуется быть физически активным (пешие прогулки, плавание, утренняя гимнастика).

Медикаментозное лечение

Если пациент заметил проблемы со здоровьем после холецистэктомии, то необходимо сразу обратиться к врачу. Схема терапии зависит от характера воспаления и типа болезни, которая обострилась на его фоне. Лечение проводится с применением препаратов, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи, а также предупреждают вероятные осложнения.

Для купирования симптомов постхолецистэктомического синдрома и улучшения состояния организма используют следующие лекарства:

  • Спазмолитические препараты. Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин помогают убрать спастическую боль, улучшают функциональность желчевыводящей системы за счёт расслабления сфинктера Одди (мышечный клапан, управляющий поступлением желчи в 12-перстную кишку, препятствующий проникновению кишечного содержимого в общий желчный и панкреатический протоки).
  • Ферментативные средства. Фестал, Креон, Панзинорм Форте нормализуют пищеварение, поддерживают работу поджелудочной железы.
  • Гепатопротекторы. Гепабене, Эссенциале Форте устраняют воспаление, ускоряют регенерацию повреждённых гепатоцитов, нормализуют продуцирование желчных кислот и т. д.

Холагенную диарею лечат с помощью противомикробных и антидиарейных средств. Чтобы нормализовать стул при запоре, используют препараты, которые стимулируют моторику кишечника (Домперидон, Метоклопрамид).

Справка. Для профилактики желчнокаменной болезни применяют препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Гепатосан и т. д. Для этой же цели используют лекарства, которые содержат желчные кислоты и стимулируют её выработку: Аллохол, Холензим, Лиобил.

Чтобы устранить изжогу и дискомфорт в животе, назначают медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При бактериальных инфекциях тонкой и 12-перстной кишки используют кишечные антисептики, антибактериальные средства. После окончания курса необходимо принимать пробиотики, которые восстановят естественную бактериальную флору ЖКТ.

Правила питания и физическая активность

Диета необходима для того, чтобы предупредить постхолецистэктомический синдром, снизить раздражительность пищеварительной системы, ускорить отток желчи.

  • жирные, жареные блюда;
  • алкогольные напитки, газировка;
  • изделия из муки, макароны;
  • острые приправы, магазинные соусы, пряности;
  • бобовые: горох, фасоль, чечевица;
  • лук, щавель;
  • кондитерские изделия и т. д.

Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу (нежирные сорта), каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Читайте также:  Клиника лечения остеохондроза в Москве

Питание должно быть дробным, пищу принимают в одно и то же время, суточное количество калорий тоже нужно учитывать. Стоит обращать внимание на температурный режим потребляемых блюд. Оптимальный вариант – тёплая пища (40–50°).

После операции очень полезны прогулки пешком, они помогают предупредить застойные процессы в желчных протоках. Через месяц после удаления ЖП пациент может заниматься гимнастикой, главное, избегать нагрузок на мышцы пресса.

Плавание – это очень полезный вид спорта, которым можно заниматься спустя 6–7 недель после холецистэктомии.

Отзывы

Многие пациенты, которые пережили операцию по удалению ЖП, утверждают, что самочувствие через некоторое время после хирургического вмешательства улучшается, главное, соблюдать рекомендации врача. Другие больные жалеют, что решились на хирургическое вмешательство, так как в постоперационный период появляется много осложнений.

Снизить вероятность осложнений после удаления ЖП можно, если перед процедурой пройти всестороннюю диагностику, которая поможет выявить сопутствующие патологии и возможные противопоказания. Рекомендуется найти квалифицированного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Чтобы предупредить поздние осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследования, соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.

Осложнения после лапароскопии: реабилитация, возможные последствия, советы медиков

Лапароскопия считается современным малотравматичным способом лечения патологий внутренних органов. Это альтернатива традиционным методам терапии, она считается более щадящей для организма. В то же время стоит учитывать, что осложнения после операции лапароскопии случаются. Как и многие виды лечения, подобное хирургическое вмешательство имеет и положительные, и негативные стороны.

Что это такое

Нужно учитывать, что в целом данное оперативное вмешательство является минимально инвазивным, что уменьшает риск столкновения с осложнениями после лапароскопии. Чтобы получить доступ к внутренним органам, врачи делают небольшие отверстия размером 0,5 — 1 см, пользуясь лапароскопом.

Данный инструмент похож на трубочку, она оснащена маленькой камерой, источником света. Кроме того, его подключают к монитору. Благодаря современным матрицам вся операция подходит при полном контроле благодаря высокоточному изображению, выводимому на экран. В итоге значительная часть брюшной полости пациента обследуется. Это приводит к уменьшению рисков осложнений после лапароскопии матки, например, даже если речь идет о маленьких спайках в маточных трубах.

Если сравнивать такое хирургическое вмешательство с обычными операциями, обнаруживается ряд особых положительных сторон. Они состоят в том, что шансы нанести травмы пациенту сводятся к минимуму. Это не только дает возможность минимизировать осложнения после лапароскопии, но и быстрее восстановиться организму. Также снижены риски того, что в рану будет занесена инфекция. На месте разрезов не остается грубых швов, а кровопотери минимальны. Срок госпитализации значительно сокращается.

Примечательно, что лапароскопию проводят в ходе и терапии, и диагностики. Учитывая, какие осложнения после лапароскопии встречаются, можно сказать, что данное хирургическое вмешательство воспринимается больными относительно легко.

Но при этом, как и при любой операции, ей сопутствуют анестезия, разрезы, применение хирургических инструментов. И это может стать причиной появления осложнений после лапароскопии.

Ограничения

Даже при том, что операция данного типа выглядит достаточно простой, существуют определенные требования. Подобное вмешательство проводится только при наличии специального оборудования, которое в наличии не во всех лечебных заведениях. Во избежание осложнений после лапароскопии операцию осуществляет только опытный хирург.

Показания в гинекологии

Обычно операции данного рода проводят на органах брюшной полости, тазовой области. Чаще всего пациентов волнует вопрос вероятности осложнений после лапароскопии в гинекологии, желчного пузыря. Это наиболее распространенные операции. Нередко таким методом удаляют грыжи.

Примерно 90 % гинекологических операций проводят с использованием лапароскопии. Нередко она необходима для детальной диагностики пациентки. Часто несмотря на риск осложнений после лапароскопии яичника, именно диагностика при помощи данного метода позволяет тем, кто потерял надежду на материнство, в итоге обзавестись детьми.

Главное показание для проведения подобного вмешательства – экстренное гинекологическое состояние. К таковым относят: разрыв кисты, внематочную беременность и некоторые другие опасные случаи. Также вопрос осложнений после лапароскопии кисты яичника может волновать и женщин, страдающих от хронического болевого синдрома в тазу, так как это одно из главных показаний для проведения такого рода вмешательства при данном заболевании. Операцию также проводят при аномалиях развития матки.

Проведение лапароскопии рекомендовано и женщинам, страдающим от эндометриоза, патологий яичников, опухолей. Обычно вопрос, насколько вероятно столкнуться с осложнениями после лапароскопии кисты, волнует женщин, желающих позже забеременеть, а также перед ЭКО. В данном случае в обязательном порядке проводят оперативное вмешательство. Частота проведения лапароскопии объясняется тем, что это максимально органосохраняющая операция.

Эндохирургические осложнения

Хотя и намного реже, чем после обычных операций, осложнения после лапароскопии кисты все же возникают. Порой они могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В США осложнением считается пребывание пациента в стационаре после такого хирургического вмешательства более суток. В Германии осложнениями считаются лишь ранения и повреждения. Во Франции осложнения подразделяются на малые, большие, потенциально летальные. Осложнения после лапароскопии в гинекологии — явление не редкое.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопия обладает рядом противопоказаний. Они делятся на относительные и абсолютные. К первым относят тяжелые сердечно-легочные патологии, истощение организма, острую печеночную недостаточность, состояние комы, шока, астму, гипертонию в тяжелых формах, онкологию, невозможность принять позу Тренделенбурга, грыжу в ряде органов.

Среди относительных противопоказаний выделяют беременность позже 16 недель, перитонит, аллергию, спайки в малом тазу, миомы более 16 недель, плохие результаты анализов крови и мочи, ОРВИ и месяц спустя после окончания данного заболевания. Риски осложнений после лапароскопии грыжи и любых внутренних органов увеличиваются, если проводить операцию людям с перечисленными противопоказаниями.

Подготовка к лапароскопии

Многие последствия данного оперативного вмешательства в организм обусловлены неправильностью подготовки к его проведению. Проводят операцию либо планово, либо в экстренном порядке. Во втором случае времени на подготовку остается мало, риск осложнений после лапароскопии желчного пузыря и других внутренних органов увеличивается. Но при этом преследуется первостепенная задача – сохранение жизни пациенту.

Подготовка к операции заключается в проведении исследований крови на наличие опасных заболеваний, мочи, взятии мазков из влагалища, флюорографии, УЗИ и ЭКГ.

До вмешательства важно предварительно выяснить, как организм будет справляться с наркозом. Анестезиологу нужно узнать, имеются ли аллергические реакции у пациента на компоненты наркоза. Если это необходимо, до операции применяют легкие транквилизаторы. Чаще всего нужно, чтобы пациент в течение 6 — 12 часов до оперативного вмешательства не ел.

Читайте также:  Радевит цена в аптеках Москвы, купить - Поиск лекарств

Суть лапароскопии

При отсутствие осложнений после лапароскопии желчного пузыря и иных внутренних органов пациента выписывают в этот же день либо на следующий. Помимо лапароскопа с камерой и источником освещения в организм через разрезы вводят и другой инструментарий. Например, в ходе операции на матке может использоваться манипулятор, чтобы перемещать внутренний орган в нужном направлении. После окончания операции накладываются швы, повязки.

Послеоперационный период

Чтобы вовремя заметить осложнения после лапароскопии желчного пузыря или иных внутренних органов, нужно знать, какое состояние после операции считается нормальным. Так, в области надрезов нередки болевые ощущения, может проявиться боль в горле от того, что использовалась трубка для эндотрахеального наркоза.

Как правило, неприятные ощущения проходят сами собой в достаточно короткие сроки. Женщин могут беспокоить кровянистые выделения из влагалища, но вскоре это тоже исчезает. Как правило, хорошее самочувствие возвращается на пятый — седьмой день.

Причины осложнений

Как правило, во избежание осложнений после проведения операции хирург до того, как приступает к манипуляциям, проходит обучение в течение 5 — 7 лет. Важна практика – около 4 — 5 лапароскопий в неделю.

Обычно осложнения возникают по причине того, что непосредственно сам пациент нарушает врачебные рекомендации либо до, либо после оперативного вмешательства. Иногда причиной их может стать врачебная ошибка. Так, могут быть нарушены правила санации брюшной полости. Могут начаться воспалительные процессы, появиться проблемы, связанные с наркозом.

Определенная доля риска при лапароскопии связывается с тем, что фактически хирург полностью не видит внутренних органов, как при оперативных вмешательствах открытого типа.

Проблемы могут начаться из-за технической сложности операции. И если в процессе выйдет из строя хоть один прибор, последствием могут стать неверные действия врача. И в таком случае необходима будет уже открытая операция. Также лапароскоп может сузить поле зрения специалиста, и он попросту не увидит всей картины. Помимо этого, данный тип вмешательства не предполагает тактильного ощущения, по которому хирург способен выделить патологии в измененных тканях. Картина может предстать с погрешностями из-за того, что изображение хирург получает не трехмерное, а двумерное.

Разновидности осложнений

Среди наиболее распространенных последствий проведения лапароскопии отмечают проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой. Происходит этого из-за того, что движение легких в таком случае затруднено, негативно действует углекислота на миокард на уровень давления в организме. Кроме того, дыхание может стать угнетенным. В итоге проведение операции повышает риск того, что человек пострадает от инфаркта, остановки дыхания.

Главной профилактикой подобных нарушений является грамотная работа реаниматолога и анестезиолога. Они должны отслеживать уровень давления, пульса, следить за ЭКГ до и после операции. В случаях когда операция длится дольше 1 часа, производят рентген грудной клетки, чтобы выявить наличие осложнений в легких.

Встречается и возникновение в организме тромбов. Порой это бывает опасно. Чаще всего с данным нарушением после операции сталкиваются женщины пожилого возраста, пациенты, страдающие от сердечно-сосудистой патологии. Речь идет о пороках сердца, гипертонии, атеросклерозе, ожирении, варикозной болезни, перенесенных инфарктах.

В качестве факторов, влияющих на появление этой группы осложнений, выступают принятие больным неправильного положения на операционном столе, продолжительность операции.

В качестве профилактики больному вводят гепарин, накладывают на конечности эластичные бинты.

Пневмоперитонеум – это введение в брюшную область газов, что всегда сопровождает лапароскопию и порой приводит к развитию осложнений. Нанести вред может непосредственно газ, а также могут проявиться механические повреждения внутренних органов при его введении. В итоге газ может оказаться в подкожной клетчатке, сальнике, печени пациента. Опаснее всего проникновение газа в венозную систему. В таком случае мгновенно прекращают вводить газ в организм, переворачивают пациента на левую сторону, поднимают конец стола, проводят реанимацию для того, чтобы вывести вещество.

Порой происходит и ряд механических повреждений внутренних органов в процессе данного хирургического вмешательства. Встречается такое осложнение лапароскопии лишь в 2 % случаев. Происходит это, когда хирург вынужден вводить инструменты в организм «вслепую». Могут появиться и ожоги по той же причине, а также из-за дефектов инструментов. Если ожог остается незамеченным, это приводит к некрозу тканей, перитониту.

Иногда повреждения получают сосуды. Так, это не представляет угрозу для жизни, но в итоге может привести к гематоме и риску нагноения. Если же травмированы крупнейшие сосуды, это уже представляет угрозу для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства. Такое может случиться, когда применяются скальпель, троакар, игла Вереша и ряд других хирургических инструментов.

Профилактика данных осложнений крайне важна, так как они часто приводят к летальному исходу. По этой причине до лапароскопии брюшную полость в обязательном порядке рассматривают, в сложных случаях применяют операцию открытого типа. Чтобы устранить возникшую проблему, прямо в процессе лапароскопии переходят к открытому оперативному вмешательству. Также применяют особые защитные колпачки для хирургических инструментов.

Порой встречаются осложнения после лапароскопии иного рода. К ним относят нагноение вокруг ранок. Это происходит, если у больного снижен иммунитет, или из-за нарушения врачебных рекомендаций. Чтобы исключить подобные последствия, нужно соблюдать постельный режим, аккуратно обращаться с катетерами в ранах, не допускать случаев их выпадения. Если же это произойдет, шансы того, что рана будет инфицирована, возрастут.

Помимо этого, могут появиться метастазы в области троакарных отверстий. Такое случается, когда в ходе лапароскопии удаляют злокачественную опухоль. По этой причине до лапароскопии собирают максимальное количество сведений, чтобы исключить вероятность наличия в организме онкологических заболеваний. Помимо этого, в ходе манипуляций с больным органом используют особые герметичные контейнеры, куда и помещают удаленные органы. Главный недостаток их заключается в высокой стоимости.

Еще одним осложнением после лапароскопии может стать грыжа. Во избежание этого врач в обязательном порядке зашивает отверстия после оперативного вмешательства, размер которых больше 1 см. Затем хирург проводит пальпацию, чтобы обнаружить невидимые ранки.

Заключение

Как и любая операция, лапароскопия влечет за собой риск осложнений. И все же он в значительной мере ниже по сравнению с оперативным вмешательством другого рода. Снизить риски позволяет четкое следование инструкциям и рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними
Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время Синдром дереализации — деперсонализации встречается...
Что показывает МРТ головного мозга онкологический центр; Sofia
Какие болезни может выявить МРТ Такой метод, как магнитно-резонансная томография уже давно получил широкое применение в медицине. Благодаря тому, что...
Что показывает общий анализ мочи
Общий анализ мочи – что показывает у взрослых? При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи...
Что такое детский массаж виды и польза массажа для детей
Детский массаж В медицинских услугах часто используют термин «педиатрия» для описания видов лечения детей в учреждениях здравоохранения. Слово «педиатрический» является...
Adblock detector