Что такое физиологическая желтуха

Что такое физиологическая желтуха

Причины колебания билирубина у ребенка в 1 месяц

Билирубин у ребенка в 1 месяц начинает активно преобразовываться в печени и выводиться из организма естественным путем, в норме его показатель для этого возраста равен 8,5-20,5 мкмоль/л (общий). Но эти цифры могут быть гораздо выше, допускается и 160 мкмоль/л, если уровень прямого билирубина не повышен.

Точный диагноз и реальную опасность для жизни/здоровья ребенка могут оценить только врачи, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование – пожелтение кожи, вялость, ослабление сосательного рефлекса и так далее. Если у ребенка развивается физиологическая желтуха, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях, но билирубин 240 мкмоль/л и выше – повод для госпитализации новорожденного.

Билирубин у ребенка в 1 месяц: каким должен быть растворимый и нерастворимый

Если новорожденный развивается в пределах нормы, то показатель билирубина у ребенка уже в 1 месяц может быть таким же, как и у взрослого здорового человека:

  • нерастворимый билирубин – 5,1 мкмоль/л;
  • растворимый – 15,4 мкмоль/л.

Билиирубин делится на две группы – растворимый (прямой) и нерастворимый (непрямой). Последний относится к первоначальному виду пигмента, который почти не растворяется и не может быть выведен из организма естественным путем. Растворимый же как раз образуется в печени после связывания нерастворимого с глюкуроновой кислотой.

Для проведения полноценной диагностики снимают показатели уровня обоих видов пигмента, а также учитывают общий билирубин – все количество, которое содержится в крови.

Но организм младенца далек от совершенства, его органы функционируют не в полном объеме, что и приводит к росту уровня фермента печени.

Норма билирубина у ребенка в 1 месяц: показатели общего и прямого

Норма общего билирубина у ребенка в 1 месяц может колебаться в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л, но эти значения действительны только для здорового и абсолютно доношенного младенца. В случае рождения малыша раньше положенного срока врачи учитывают не только данные общего билирубина, но и прямого (растворимого). И если последний находится в пределах нормы, то общий билирубин у ребенка в месяц 140-160 мкмоль/л будет воспринят спокойно (верхняя граница этого показателя – 170 мкмоль/л).

Превышение указанных норм – это результат течения желтухи, когда у ребенка меняется цвет кожных покровов на желтый с коричневым или оранжевым оттенком и на ладонях, и на стопах.

Если у месячного ребенка билирубин 200 мкмоль/л, то педиатр будет настаивать на госпитализации и лечении в стационаре.

Повышенный билирубин у ребенка в 1 месяц: причины

Повышенный билирубин у ребенка в 1 месяц может быть спровоцирован физиологической или патологической желтухой, в первом случае причинами отклонения от нормы показателей общего и прямого билирубина могут быть:

  • внутриутробные отклонения в развитии плода, которые привели к отставанию в физическом развитии уже рожденного ребенка;
  • употребление мамой во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно в первом и третьем триместре;
  • искусственное кормление новорожденного, если грудное вскармливание невозможно (например, женщина находится в реанимации на восстановлении или у нее просто отсутствует лактация);
  • критичное снижение веса младенца в первые дни после рождения;
  • диагностированный резус-конфликт мамы и ребенка, когда у первой отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.

Патологический тип желтухи у ребенка в 1 месяц диагностируется на фоне тяжелых, сложных патологий, например, циррозе печени, гепатите, полной или частичной непроходимости желчных протоков.

С какими последствиями можно столкнуться

Интоксикация организма при повышенном билирубине настолько высокая, что вызывает гибель нервных окончаний и мозговых клеток, но, конечно, только в случае неоказания квалифицированной медицинской помощи при желтухе разного вида. И при самом плохом развитии ситуации можно столкнуться с серьезными, необратимыми последствиями:

  • полная потеря зрения;
  • частичная (иногда полная) потеря слуха;
  • расстройства и сложные нарушения психического характера;
  • устойчивое снижение иммунитета;
  • слабоумие;
  • выраженная задержка психического/физического развития.

Симптомы изменения билирубина общего у месячного ребенка

Первым симптомом изменения уровня общего билирубина у месячного ребенка считается пожелтение кожных покровов: сначала дерма становится слегка светлеет, затем приобретает желтоватый цвет, который со временем становится с коричневыми, оранжевыми оттенками. Особенно тревожными признаками являются:

  • ослабление сосательного рефлекса;
  • нарушение сна – он становится кратковременным и беспокойным;
  • глазные склеры приобретают желтый цвет;
  • судороги конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • общая вялость, снижение реакции на звуки и свет.

Педиатр на осмотре ребенка с подобными симптомами может диагностировать увеличение печени и селезенки, а также пониженное артериальное давление – это тоже относится к характерным признакам повышения общего билирубина.

Как снизить высокий билирубин у ребенка в 1 месяц

Снизить высокий билирубин у ребенка в 1 месяц можно следующими мероприятиями:

  • сеансы фототерапии – для этого используются специальные лампы, которые могут быть компактными для домашнего использования или объемными для применения в стационарах;
  • частое кормление ребенка – касается только грудного вскармливания, когда молоко матери будет «работать» как очищающее средство: улучшится очищение кишечника, участится мочеиспускание.

Такая терапия уместна только в случае диагностирования физиологической желтухи, иногда врачи назначают внутривенное вливание раствора глюкозы, но какого-либо лечебного действия инъекции не оказывают.

Если у ребенка диагностирована патологическая желтуха, то лечение проводится с помощью медикаментов и направлено, в первую очередь, на купирование прогрессирования основного заболевания. Например, если диагностируется инфекционное поражение печени, то целесообразно проводить терапию противовирусными, антибактериальными препаратами и гепатопротекторами.

Что важно для постановки диагноза

Для постановки диагноза важно учитывать не только показатели общего и прямого билирубина, врачи обязательно анализируют данные по показателям АЛТ и АСТ – это относится к биохимическому анализу крови. Такой аббревиатурой обозначают ферменты, которые отвечают за обменные процессы на клеточном уровне. Сопоставление полученных данных как раз и даст врачу полную клиническую картину, насколько нарушено функционирование органов и систем.

Родители могут сами увидеть результаты анализа крови ребенка в 1 месяц на билирубин, рядом с полученными показателями пишутся и нормы для такого возраста. Но делать какие-то выводы, ставить диагнозы и уж тем более предпринимать лечебные действия самостоятельно категорически запрещено.

Почему следует следить за регулярностью стула

Родители должны внимательно следить не только за цветом кожных покровов своего малыша, но и за его аппетитом, поведением. Важно нормализовать и стабилизировать стул у младенца, потому что билирубин выводится из организма как раз с калом – чем чаще новорожденный опорожняет кишечник, чем полнее это происходит, тем меньше вероятности развития физиологической желтухи.

Повышенный билирубин у ребенка в 1 месяц можно считать нормой только в том случае, если это состояние спровоцировано всего лишь несовершенной функциональностью внутренних органов и систем в силу возраста. В любом случае при первых признаках повышения билирубина нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Родителям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение на основании полученных результатов анализов крови.

Желтушка новорожденных. Билирубин. Очень переживаю :((

Девочки, милые. подскажите, пожалуйста. У моего ребенка на 4-***** сутки обнаружилась желтушка новорожденных. мы на тот момент были уже дома. Педиатр посоветовала поить водой, обещала, что к месяцу все пройдет. Не прошло. В полтора послали на анализ: результат: билирубин 190. Все ферменты печени в норме, УЗИ тоже. В стационар никто не положил. выписали глюкозу. К 2-м месяцам билирубин снизился до 50, сейчас в 3,5 месяца уже полностью в норме..и все вроде бы хорошо, НО я не могу отделаться от мысли, что такая затянувшаяся желтуха могла, не дай бог, отразиться на ребенке :((, ведь никто не знает какие цифры были у него до 1,5 месяцев?? Вдруг там было 300 или больше?? Может, кто-то сталкивался с подобным? Как ваши детки?? Очень жду ответов. Спасибо заранее!

У нас все хорошо:) Не переживайте.

Ой, ну наконец-то тема вышла!!

Гость, спасибо за ответ! скажите, а вашему сейчас сколько? У вас было что-то подобное. Расскажите поподробнее, пож-ста!Я себе места не нахожу просто. Посмотрела его фотки в 2-х недельном возрасте. Он был такой желтый, ужас просто :(( , но нашего педиатра это нисколько не смутило, блин! А у меня инет не работал тогда, не было возможности войти и почитать про все это. не допустила бы такого отношения!

делайте больше прививок от гепатита в роддоме.

делайте больше прививок от гепатита в роддоме.

Желтушка не от прививок, у непривитых также часто бывает.

Желтушка не от прививок, у непривитых также часто бывает.

не часто,а когда есть конфликт резус у матери с ребенком.у всех остальных от прививки.сейчас ее запретили,кстати.

делайте больше прививок от гепатита в роддоме.

Я не делала прививку от гепатита, как чувствовала.

не часто,а когда есть конфликт резус у матери с ребенком.у всех остальных от прививки.сейчас ее запретили,кстати.

Гость, в ноябре еще не запретили. И вообще, вы немного не в теме..желтуха бывает в 60 случаев из ста и в большинстве никак не про связана с резусом, это, скорее исключение. Я про это много прочла, поверьте. знаю, о чем говорю.

Автор, а как вел себя ребенок в первый месяц? Вес набирал?

У нас тоже была проблема с билирубином. Врачи на это не обращали внимания, поэтому сдали анализ (по собственной инициативе) только в 2 недели. Был 195. При 200 и выше, как известно, госпитализируют. А нам посоветовали выпаивать и на солнышке бывать. В первые недели малышка была сонная и вялая, вес не набирала вообще, от еды отказывалась. А потом все нормализовалось. И вроде все в порядке, хотя ребенок все также меланхоличный. Надеюсь, что олимпийское спокойствие — всего лишь особенность характера, а не следствие тормознутости ЦНС из-за билирубина.

Читайте также:  Постоянно повышенная или низкая температура - клиника Диалайн

П.С. Врачей в роддоме и поликлинике просто прибить хотелось, хоть бы кто поколыхался проверить билирубин. Участковая даже не спросила про уровень, когда я ей сказала, что сдавали такой анализ.

Желтушка не от прививок, у непривитых также часто бывает.

не часто,а когда есть конфликт резус у матери с ребенком.у всех остальных от прививки.сейчас ее запретили,кстати.

У меня достаточно знакомых без конфликта по крови и без прививок, но с физиологической желтушкой.

Тоже долго был желтушный.Педиатр сказала чтобы больше были на солнышке.Желтушность прошла к 3 месяцам.До этого времени каждые 2 недели сдавали кровь на анализы.Если врача ничего не смущает в вашей ситуации,то все нормально.У многих сейчас желтушность долго держится.

Затяжная желтушка новорожденного

Желтушка затянулась.

Желтуха у новорожденных: что мне с тобой делать, золотце мое? Статья

Тоже долго был желтушный.Педиатр сказала чтобы больше были на солнышке.Желтушность прошла к 3 месяцам.До этого времени каждые 2 недели сдавали кровь на анализы.Если врача ничего не смущает в вашей ситуации,то все нормально.У многих сейчас желтушность долго держится.

Что врачей смущает, они в карте не фиксируют:( Только на врачей полагаться, к сожалению, нельзя.

Автор, а как вел себя ребенок в первый месяц? Вес набирал?

У нас тоже была проблема с билирубином. Врачи на это не обращали внимания, поэтому сдали анализ (по собственной инициативе) только в 2 недели. Был 195. При 200 и выше, как известно, госпитализируют. А нам посоветовали выпаивать и на солнышке бывать. В первые недели малышка была сонная и вялая, вес не набирала вообще, от еды отказывалась. А потом все нормализовалось. И вроде все в порядке, хотя ребенок все также меланхоличный. Надеюсь, что олимпийское спокойствие — всего лишь особенность характера, а не следствие тормознутости ЦНС из-за билирубина.

П.С. Врачей в роддоме и поликлинике просто прибить хотелось, хоть бы кто поколыхался проверить билирубин. Участковая даже не спросила про уровень, когда я ей сказала, что сдавали такой анализ.

В первый месяц спал как убитый (это, кстати, тоже не очень, обычно бывает при ядерной желтухе). Набрал всего 400 гр. Врачей это не смутило, сказали чаще кормить. Стала кормить чаще- вес добрали до нормы, слава богу. но желтушность никуда не делась! У вас в 2 недели был 190, а у нас в полтора месяца, и никто не знает сколько он был в 2 недели, скорее всего за 200!

Что врачей смущает, они в карте не фиксируют:( Только на врачей полагаться, к сожалению, нельзя.

Ох, это точно. никто в карте не распишется в своих косяках. Я просто не могу в голову взять: если билирубин так опасен, как пишут, почему такое отношение?? вот не могу понять и все тут.

Самое смешное, что непрямой билирубин, который как-раз и преобладает не растворяется водой!! за границей таких детей просто держат сутками под кварцем. Откуда у нас эта идея, что вода помогает? Что за бред?? С солнцем тогда был напряг: ноябрь-декабрь- январь его вообще не было! выкладывать было некуда. И врачи тоже были в курсе.

Вот тут по поводу желтушки (прививки как ни странно тут абсолютно не причем. )

Не знаю как в России, в Европе каждый день измеряют уровень билирубина таким простым аппаратом и если есть превышение «дозы», то просто кладут на некоторое время под ультрафиолетовые лампы (около часа?) и ВСЕ. Никаких лекарств, долгих лечений и прочего. Что у нас так все через Ж?

Да, про европу слышала и читала. обзавидовалась. нам такое, похоже, не светит :((

очень странно что вы вообще на 4 сутки дома оказались, у нас выписывают на 5 сутки после ер и на восьмые после кс,день родов не в счет. у моего ребенка проявилась желтушка в легкой степени на третьи сутки, сразу под лампу,каждый день педиатр измеряла уровень билирубина каким то аппаратом, перед выпиской кровь сдавали, выходили из роддома все было в норме, и в карте тоже написано что желтушка была,никаких косяков. все нормально,никак не повлияло на развитие,это было 6 лет назад,не европа.

Вот тут по поводу желтушки (прививки как ни странно тут абсолютно не причем. ) http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/1205024 Не знаю как в России, в Европе каждый день измеряют уровень билирубина таким простым аппаратом и если есть превышение «дозы», то просто кладут на некоторое время под ультрафиолетовые лампы (около часа?) и ВСЕ. Никаких лекарств, долгих лечений и прочего. Что у нас так все через Ж?

У моего тоже была желтушка на 3-й день. Положили под специальную лампочку — до выписки все прошло. Никаких прививок не делали. Хотя рожала в Москве.

очень странно что вы вообще на 4 сутки дома оказались, у нас выписывают на 5 сутки после ер и на восьмые после кс,день родов не в счет. у моего ребенка проявилась желтушка в легкой степени на третьи сутки, сразу под лампу,каждый день педиатр измеряла уровень билирубина каким то аппаратом, перед выпиской кровь сдавали, выходили из роддома все было в норме, и в карте тоже написано что желтушка была,никаких косяков. все нормально,никак не повлияло на развитие,это было 6 лет назад,не европа.

Это где ж такие чудеса в России?? Я в Москве. Я вам больше скажу: нас выписали на 3-и сутки!! Ну, типа, все было в норме. А потом — все вышеописанное. Кошмар, что тут скажешь.

Ох, это точно. никто в карте не распишется в своих косяках. Я просто не могу в голову взять: если билирубин так опасен, как пишут, почему такое отношение?? вот не могу понять и все тут.

А у нас свой домашний врач.К врачам в поликлинику не обращаюсь,беру только там больничный.Да и знакомым рекомендую всегда иметь своего врача.Наш знает детей с самого рождения,знает все нюансы болезней.Как протекают.Врач работает в стационаре,поэтому практика большая.

Гость, значит вам повезло. не у всех есть свой врач..Да и как его найти? не поделитесь??

рожала в Москве,выписали ваще на 2 сутки(тк типа родила ночью,это уже в зачет первых суток пошло и еще 2 дня подержали и вперед домой)ребенок был ооочень смуглый как бы,желтый..ни в роддоме,ни врач из поликлинки слова не сказали(верней педиатр в роддоме пошутила насчет моей дочки «смуглянка-молдованка») как я ни трепыхалась,спрашивала у всех врачей (когда в месяц были на обходе спецов),может надо мол глюкозу или в больницу или еще что-то,ноль эмоций..к 3 месяцам реально прошло все,дочка побелела

рожала в Москве,выписали ваще на 2 сутки(тк типа родила ночью,это уже в зачет первых суток пошло и еще 2 дня подержали и вперед домой)ребенок был ооочень смуглый как бы,желтый..ни в роддоме,ни врач из поликлинки слова не сказали(верней педиатр в роддоме пошутила насчет моей дочки «смуглянка-молдованка») как я ни трепыхалась,спрашивала у всех врачей (когда в месяц были на обходе спецов),может надо мол глюкозу или в больницу или еще что-то,ноль эмоций..к 3 месяцам реально прошло все,дочка побелела

А ей сейчас сколько?? Глазки были желтые?

У меня двойня. Желтушку нужно выпаивать, водой и частым прикладыванием к груди . Это вам любой специалист по ГВ скажет.

Когда мои дети родились, то их сразу под кварц положили,там пробыли 4 дня.

Набирали вес хорошо, активные дети. Желтушка прошла к 5 месяцу. Носы желтыми был до года. Говорили чаще гулять. Врачи не беспокоились. А у нас их было очень много, и свои частные, и поликлинические, и в разных центрах.

Автор,нет глазки не желтые были..сначала тело начало светлеть,последним личико.дочуре через месяц годик будет!)))

ну может чуть позже развилалась по сравнению со старшей дочкой( села в 8 мес,поползла и встала на ножки в 8.5,но у нее гипотонус был,желтуха тут ни при чем наверно) говорит мама,папа,баба,дай,ням..только вот не ходит пока( старшая пошла в 10 мес,поэтому и не терпится,чтобы и вторая уже бегала)

1, ну так вас все-таки держали под кварцем, и , наверняка выписали с некритичным уровнем билирубина, а у нас зашкаливал в 1.5 месяца (как выяснилось!)

Мармышка, ник 1 -это вы же, я правильно поняла?

Вы знаете, гипотонус как-раз из-за желтухи мог быть, но не факт, конечно.

У моего ребенка была такая желтуха. Желтый был как лимон. Цифр не помню, но нас не хотели даже из больницы отпускать. Ушли под расписку. Прошло все в течении первых двух месяцев. На здоровье и интеллекте никак не отразилось. Сейчас ребенку уже 20 лет.

Гость, значит вам повезло. не у всех есть свой врач..Да и как его найти? не поделитесь??

Познакомились в стационаре.Там лежали знакомые.Посмотрели на ее работу,отношении к больным.Пока ожидали в коридоре,когда выйдут знакомые.успела переговорить с людьми приходящими именно к ней на консультацию.Потом подошла непосредственно к ней с вопросом о домашнем враче.Старшему ребенку 13 лет,младшему 2,4 постоянно вызываем только ее в любое время дня и ночи.Даже будучи за границей, старший почувствовал себя плохо,звонила ей с консультацией.По телефону она сказала на какие вопросы нужно обратить внимание и о чем спросить врача.После этого порекомендовала заменить некоторые препараты выписанные местным медиком.Пока, ттттт,не жалею о таком выборе.

Читайте также:  Как можно заболеть туберкулезом; venäjä

У моего ребенка была такая желтуха. Желтый был как лимон. Цифр не помню, но нас не хотели даже из больницы отпускать. Ушли под расписку. Прошло все в течении первых двух месяцев. На здоровье и интеллекте никак не отразилось. Сейчас ребенку уже 20 лет.

А почему ушли? Просто интересно. Слава богу, что все хорошо! привет ему передавайте!! :))

Познакомились в стационаре.Там лежали знакомые.Посмотрели на ее работу,отношении к больным.Пока ожидали в коридоре,когда выйдут знакомые.успела переговорить с людьми приходящими именно к ней на консультацию.Потом подошла непосредственно к ней с вопросом о домашнем враче.Старшему ребенку 13 лет,младшему 2,4 постоянно вызываем только ее в любое время дня и ночи.Даже будучи за границей, старший почувствовал себя плохо,звонила ей с консультацией.По телефону она сказала на какие вопросы нужно обратить внимание и о чем спросить врача.После этого порекомендовала заменить некоторые препараты выписанные местным медиком.Пока, ттттт,не жалею о таком выборе.

Да, это большая удача. Хорошо когда так. Ей еще пациенты не нужны? 🙂 А то с нашим педиатром у меня седых волос прибавится, я чувствую..

Автор, мой пост 9, я тоже в Москве. Видимо, тут многим так везет:( Я когда пытаюсь поговорить с неврологом о возможной причине задержки двигательного развития (высокий билирубин после рождения, затяжная желтушка), меня просто не слушают.

Автор, мой пост 9, я тоже в Москве. Видимо, тут многим так везет:( Я когда пытаюсь поговорить с неврологом о возможной причине задержки двигательного развития (высокий билирубин после рождения, затяжная желтушка), меня просто не слушают.

Гость, это все просто дико. кстати, в провинции с эти строже. точно знаю, у меня 2 сестры рожали и обеих были детки желтые- сразу анализ и капельница, когда рассказала свою историю- ужаснулись. теперь остается только на бога уповать. А невролог, что, вообще отмалчивается.

Стоит ли пойти к гинекологу?

Что думаете про кипферон?

Как уговорить родителей остаться дома?

Выпирает

Нервные тики у сына.

Отделение потологии

Стул грудничка

20- мы в тюменской обл, тут вообще строго,хоть и хают наших врачей,но все равно отношение хорошее,да и ни рубля не надо никому дать,как в некоторых городах. я конечно от москвы в шоке,понятно что мест не хватает и им надо поскорей избавляться от лишних ртов,но все таки . а если у самих рожениц анализы плохие,тогда что? у нас по сто раз всех перепроверят. А сейчас на третьи сутки жизни ребенка берут из пятки кровь и отправляют в генетич.консультацию на раннее выявление тяжелых и наследственных заболеваний(муковисцидоз,фенилкетонурия,вроде так называется и еще каких то двух или трех болезней) не знаю это везде так по россии или только у нас в округе.

Автор,какой ник1? нет я Мармышка..просто Мармышка)))

37, я два раза рожала по контракту (40 тыс (плюс конверт лично в руки) в первый раз и 60 тыс во второй). Анализы у меня брали, но НИ РАЗУ не сообщили результатов, хотя я пыталась узнать. Выписывали через три дня. Кровь из пятки должны брать у всех новорожденных, во всех регионах. У нас во второй раз в роддоме не взяли, переадресовали в участковую поликлинику. Там медсестра, берущая кровь, оказалась в отпуске, взять кровь на дому отказались. С пятидневным ребенком пришлось тащиться в поликлинику. Дальше еще интереснее, пришлось мне врачам объяснять, как брать кровь и из какого места. Видите ли, они не в курсе всего этого, не знали и куда везти анализ и как. Это хорошо, что я в инете предварительно прочитала инфу. Волосы дыбом от всего. Кое-как уговорила медиков отвезти анализ, хотели ж меня саму отправить в ту единственную на всю Москву лабораторию. Анализ (кровь на бумажке) должен вылеживаться часа полтора, его кинули при мне просто в ящик стола, обещали потом отвезти. Я верю, как же:) А результаты этих проб не сообщают, только если выявят заболевание, что к счастью очень редко бывает. Вот так берут в Москве пробы на генетические заболевания. Кстати, можно было вызвать медсестру из коммерческого центра, стоило это удовольствие всего-то 8 тыс руб. Но по предоплате! И, разумеется, что они тоже везут кровь в ту же загадочную лабораторию, одну на всю Москву. А результаты также не сообщают.

39, ужас, где вы рожали? Ни у кого из моих знакомых не было таких проблем, хоть платно, хоть бесплатно.

Автор,какой ник1? нет я Мармышка..просто Мармышка)))

извините показалось 25й пост ваш.

37, я два раза рожала по контракту (40 тыс (плюс конверт лично в руки) в первый раз и 60 тыс во второй). Анализы у меня брали, но НИ РАЗУ не сообщили результатов, хотя я пыталась узнать. Выписывали через три дня. Кровь из пятки должны брать у всех новорожденных, во всех регионах. У нас во второй раз в роддоме не взяли, переадресовали в участковую поликлинику. Там медсестра, берущая кровь, оказалась в отпуске, взять кровь на дому отказались. С пятидневным ребенком пришлось тащиться в поликлинику. Дальше еще интереснее, пришлось мне врачам объяснять, как брать кровь и из какого места. Видите ли, они не в курсе всего этого, не знали и куда везти анализ и как. Это хорошо, что я в инете предварительно прочитала инфу. Волосы дыбом от всего. Кое-как уговорила медиков отвезти анализ, хотели ж меня саму отправить в ту единственную на всю Москву лабораторию. Анализ (кровь на бумажке) должен вылеживаться часа полтора, его кинули при мне просто в ящик стола, обещали потом отвезти. Я верю, как же:) А результаты этих проб не сообщают, только если выявят заболевание, что к счастью очень редко бывает. Вот так берут в Москве пробы на генетические заболевания. Кстати, можно было вызвать медсестру из коммерческого центра, стоило это удовольствие всего-то 8 тыс руб. Но по предоплате! И, разумеется, что они тоже везут кровь в ту же загадочную лабораторию, одну на всю Москву. А результаты также не сообщают.

Ну, у вас хоть что-то брали, у нас, похоже- ничего. Ноя это намереваюсь выяснить. скоро поеду в тот роддом и все проясню. какого хрена не сделали анализ на билирубин! Мы, кстати, тоже родились по контракту (45000) и тоже ездили в поликлинику кровь на генетику сдавать. Жесть просто. :((

Норма билирубина у новорожденных

Бывает, что вскоре после рождения малыша его кожные покровы становятся заметно желтыми, что, конечно же, приводит к беспокойству, а порой и к панике мамы. Отвечает за такое изменение окраски кожи вещество билирубин, содержащееся в крови. Именно его повышенный уровень и приводит к появлению желтухи у новорожденного. В статье рассмотрим особенности данного явления: выясним, какой должна быть норма билирубина у новорожденных, почему она бывает повышенной, к чему это приводит, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избавить малыша от данного состояния.

Высокий уровень билирубина у младенцев

Билирубин – это особый жёлтый пигмент, который является продуктом распада эритроцитов (красных кровяных телец). У взрослых похожее соединение (солянокислый гематин) легче всего увидеть, когда происходит рассасывание синяка.

Физиологическая желтуха у новорожденных случается часто, она не должна вызывать беспокойства и является нормой, если длится не более одной-двух недель.

У новорождённого билирубин всегда оказывается выше нормы из-за того, что он, находясь в матке, получает кислород вместе с гемоглобином матери, а после рождения лишние кровяные тельца начинают активно распадаться. Такое состояние называется желтха у новорождённых.

Билирубин у новорожденных повышен в связи с тем, что только что сформировавшийся организм еще не полностью адаптирован, и пока не способен полноценно и полностью выводить пигмент.

При нормальном процессе уровень вещества повышается на 3-4 сутки и нормализуется на 10-15 день. Однако в некоторых случаях состояние ребёнка требует вмешательства со стороны медиков. По этой причине очень важно точно знать и различать симптомы физиологического и патологического процессов.

Нормы билирубина у новорожденных

Кровь новорожденного всегда отличается более высоким содержанием билирубина, нежели кровь даже месячного ребенка. Норма билирубина у новорожденного — 60 мкмоль/л. С третьего дня жизни нормой считается уровень до 205 мкмоль/л. Эти нормы общеприняты, и означают, что у ребенка хорошие показатели билирубина в крови. Если же малыш рождается недоношенным, то нормой для него является показатель, не превышающий 170 мкмоль/л.

Когда ребенок достигает месяца, показатель должен варьироваться от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Если высокий билирубин у новорожденного держится более одной-двух недель, есть основания говорить о патологических процессах в организме малыша.

Через сутки после рождения норма составляет 85 мкмоль/л, через полторы суток — 150 мкмоль/л, через двое суток — 180 мкмоль/л. Спустя же 3-5 суток после появления малыша на свет норма билирубина имеет максимально допустимую границу в 256 мкмоль/л. После этого пика при нормальном здоровье ребенка показатель билирубина у новорожденных должен перестать повышаться, и начать, наоборот, этап мягкого снижения естественным образом, доходя постепенно к четвертой неделе жизни до 20,5 мкмоль/л.

Читайте также:  Лечение антибиотиками при приеме новинет - Гинекология - Здоровье

Таблица норм билирубина в крови по дням

Возраст Билирубин, мкмоль/л
12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
после 14 дней 3,4-20,5
От 1 месяц и старше 3,4-20,5

Причины повышенного билирубина

Чаще всего у новорождённого происходит повышение билирубина в том случае, если имеются определенные факторы, способствующие формированию желтухи. Предрасполагающими к состоянию причинами являются:

гормональные заболевания у матери;

сахарный диабет у матери;

кислородное голодание плода в период внутриматочного развития;

острое кислородное голодание ребёнка в момент родов;

недоношенность – рождение до 34 недели.

Проявлениями естественной высокой концентрации билирубина являются:

  • появление пигментации на 3-4 день после рождения;
  • восстановление нормального цвета кожи в течение 7-10 дней;
  • цвет кожи от интенсивного оранжевого до апельсинового;
  • самочувствие ребёнка не ухудшается;
  • отсутствуют поведенческие изменения;
  • отсутствие изменения цвета мочи и кала.

Для скорейшего восстановления нормального состояния ребёнка применяют ультрафиолетовое излучение.

Когда исполняется 2 месяца ребёнку, родителей иногда начинает беспокоить то, что его кожа имеет лёгкую желтоватость. Наблюдается это, если малыш находится на грудном вскармливании, а молоко матери очень богато эстрогенами. В таком состоянии превышение нормы билирубина незначительное и не требует лечения. Восстанавливается нормальное состояние ребёнка в этом случае к 6-8 месяцам. Прекращать грудное вскармливание в такой ситуации не требуется.

Когда повышенный пигмент является симптомом патологической желтухи

Патологическая желтуха в ряде случаев возникает у новорождённого. Она требует обязательного и срочного лечения. Причинами такого состояния являются:

использование химических стимуляторов родов;

преждевременные роды – внутренние органы, а в первую очередь печень малыша, ещё недоразвиты и не могут справляться с чрезмерным объёмом пигмента, поэтому и происходит разрушение органа с тяжёлым сбоем в его работе;

генетические (наследственные) заболевания;

тяжёлые инфекционные заболевания матери в период беременности;

несовместимость группы крови матери и ребёнка (резус – конфликтная беременность);

В таких ситуациях повышенный билирубин отмечается либо сразу при рождении, либо в период старше 2 недель. Развиться опасное для жизни состояние может даже в 2 месяца, когда показатель билирубина по правилам должен быть уже в норме.

Основные причины повышения пигмента у детей от 2-х месяцев

Повышается пигмент в крови в два месяца или более старшем возрасте не редко по следующим причинам:

нарушения в синтезе билирубина;

застой желчи;

застойные явления в печени;

наличие злокачественных или доброкачественных опухолей кровеносной системы и печени;

авитаминоз относительно витамина В12.

Так как к месячному возрасту картина крови должна быть в норме, то при резком повышении билирубина в крови после этого возраста надо срочно провести обследование младенца, так как есть риск того, что имеет место развитие злокачественного новообразования в печени. Однако чаще всего анализ крови показывает, что всё нормально и проблема кроется в неправильном питании матери в момент грудного вскармливания.

Внимание: у каждого ребенка с подобной проблемой — причины индивидуальны, и устанавливаются только врачом.

Симптомы

Если у ребенка наблюдается серьезное и длительное по времени превышение билирубина в крови, возможна, так называемая, билирубиновая энцефалопатия, имеющая следующие симптомы:

  • увеличенные селезенка и печень;
  • высокое артериальное давление;
  • ребенок все время сонливый, тонус его пониженный;
  • низкий сосательный рефлекс;
  • периодические судороги;
  • невнятная и беспокойная двигательная активность.

Если на раннем этапе не взяться за лечение желтухи, то к полугодовалому возрасту будут уже заметны проблемы со слухом у малыша. А далее симптомы могут привести к еще более тяжелым осложнениям, вплоть до паралича и серьезного отставания в развитии, слабоумия.

Опасность повышенного уровня билирубина

Необходимо знать, что стойкое и длительное превышение уровня билирубина у ребенка может негативно сказаться на его здоровье. В результате может наблюдаться токсическое поражение центральной нервной системы малыша. Если же вовремя не принять меры, и не приступить к срочному лечению, гипербилирубинемия у новорожденных может обернуться следующими патологиями:

  • слабоумие;
  • паралич;
  • полная глухота;
  • олигофрения.
  • ядерная желтуха (токсическое поражение ЦНС);
  • судороги.

Как вы видите, последствия проблемы, действительно, серьезны. Поэтому важно принимать адекватные меры вовремя, и проводить лечение ребенка под контролем опытного специалиста.

Анализ на билирубин

Впервые анализ крови на билирубин у новорожденных проводится сразу после рождения: кровь берется непосредственно из пуповины. В процессе этого анализа устанавливают объем билирубина, а также других важных компонентов крови. Исследуются все три вида вещества: прямой, непрямой и общий.

Если установлено, что повышен билирубин непрямого вида, врач может диагностировать желтуху, и назначить лечение. Однако, если желтуха имеет физиологический характер, то она опасности не представляет, и через одну-две недели пройдет самостоятельно. Вообще у 70% новорожденных данный симптом наблюдается, однако, у значительно меньшего количества детей он развивается в патологию.

Спустя два дня после первичного исследования, анализ на билирубин у новорожденных делают вновь. Если же малыш родился недоношенным, то повторный анализ ему делают спустя сутки после первого, а затем каждые 24 часа контролируют уровень билирубина.

Если же симптомы желтухи налицо, и видны невооруженным глазом, проводят, так называемый, билитест — анализ, для которого не нужен забор крови. Анализ проводится при помощи специального прибора с фотоэлементами, который способен установить оттенок кожи на лобике ребенка. Результат в данном случае будет получен мгновенно. Однако, соотношение прямого и непрямого билирубина при помощи этого теста не установить. В данном случае возможно только понять, насколько высокий уровень билирубина присутствует в крови.

Как снизить билирубин у новорожденного?

Первым делом, если вы заметили у вашего новорожденного признаки пожелтения кожи, необходимо обязательно и как можно быстрее показать его специалисту. Рассмотрим подробнее, какие виды медицинской помощи способны нормы билирубина у новорожденного сделать адекватными и соответствующими его возрасту.

Фототерапия

Суть метода в том, что ребенок находится под постоянным излучением ультрафиолетовой лампы. Под воздействием этого устройства билирубин из организма выводится очень быстро. Однако, осуществляя такое лечение необходимо помнить и о мерах безопасности: в частности, необходимо закрывать малышу глаза специальной повязкой.

Следует также знать, что данное лечение порой приводит к таким побочным эффектам, как шелушение кожи и понос.

Инфузионная терапия

Как понизить билирубин у грудничков при помощи инфузионной терапии? Этот способ лечения идет следующим после фототерапии. Поскольку в результате ультрафиолетового воздействия организм теряет много жидкости, инфузионная терапия направлена на восстановление объемов влаги в организме.

Для осуществления данного лечения новорожденному вводят в организм раствор глюкозы, содовый раствор, специальные вещества-мембраностабилизаторы. Кроме того, инфузионная терапия предполагает введение растворов для улучшения микроциркуляции жидкости в организме.

Энтеросорбенты

Эти лекарственные препараты способны предотвращать обратное всасывание пигмента билирубина в кровь через кишечные стенки.

Если все перечисленные методы лечения результатов существенных не дают, а состояние ребенка становится хуже, назначается крайняя мера — переливание крови.

Внимание: любые методы и способы лечения, а также варианты исследования и анализов должен назначать только врач: самолечение должно быть исключено полностью.

Совет: молодой маме стоит чаще кормить ребенка грудью: грудное молоко обладает целительным воздействием, и повышает иммунитет новорожденного. К тому же материнское молоко помогает быстрее выводить билирубин у ребенка из организма.

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы норма билирубина у детей была адекватной, без превышения.

Еще во время беременности женщине нужно внимательно относиться к своему питанию и режиму дня: соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут родить здорового ребенка, без патологий и нарушений. Женщине важно включить в рацион полезные продукты, избегать употребления консервов, жирной пищи, полуфабрикатов, фаст-фуда. Больше клетчатки, зерновых, кисломолочной продукции, хорошего мяса, овощей и фруктов.

Важно в период беременности избегать стрессов, особенно затяжных, а также не слишком перетруждаться физически. Беременная женщина должна спать не меньше 9 часов в сутки, чтобы организм мог полностью восстанавливаться.

Важно кормить новорожденного грудью — хотя бы некоторое время после рождения, а в идеале — до года. Вместе с материнским молоком в его организм поступают важные для иммунитета вещества, ребенок обретает естественное здоровье и защиту. Если же возможности грудного вскармливания нет, то следует подобрать смесь, максимально адаптированную под нужды и потребности организма ребенка.

Чтобы билирубин в крови новорожденного был в норме, матери рекомендуется пить чай с люцерной, настой одуванчика лекарственного. Эти травы отличаются способностью стимулировать работу кишечника и печени: главных органов, отвечающих за вывод продуктов распада.

Солнечные ванны очень полезны во всех отношениях. В том числе способны они и нормализовать уровень билирубина у новорожденных. Важно не переусердствовать с этой процедурой, и оставлять ребенка на солнышке не более чем на 10 минут подряд: начните с ножек, постепенно открывая части тела, расположенные выше.

Итак, мы рассмотрели, чем опасен повышенный билирубин у новорожденных, и почему это происходит. Как вы видите, проблема может представлять серьезную опасность для здоровья детей, поэтому принятие своевременных и адекватных мер необходимо. Следите внимательно за самочувствием ребенка, и обращайте внимание на его внешний вид — внешние признаки могут многое сказать о здоровье малыша, и помочь оказать ему помощь вовремя.

Ссылка на основную публикацию
Что такое панические атаки и как с ними справиться — Лайфхакер
Paanikahäire Paanikahäire põhitunnuseks on häirivate hirmuhoogude tekkimine, mille ajal võidakse tunda südamepekslemist või kiirenenud pulssi, hingetust, lämbumistunnet, valu rinnas, iiveldust...
Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними
Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время Синдром дереализации — деперсонализации встречается...
Что такое детский массаж виды и польза массажа для детей
Детский массаж В медицинских услугах часто используют термин «педиатрия» для описания видов лечения детей в учреждениях здравоохранения. Слово «педиатрический» является...
Что такое паралич, причины возникновения, как лечить, последствия
Не делайте мне нервы К причинам болезней нервной системы относятся: механические повреждения, то есть сильные ушибы, сотрясения и другие черепно-мозговые...
Adblock detector