Что такое антитела к рецепторам ТТГ отрицательный анализ, норма у беременных и как сдавать кровь

Что такое антитела к рецепторам ТТГ отрицательный анализ, норма у беременных и как сдавать кровь

АТ к рецепторам тиреотропного гормона

Для того чтобы немного ориентироваться в результатах анализов, необязательно быть специалистом — достаточно знать основы и уметь их применять. При расшифровке анализа крови на антитела к ТТГ-рецепторам действует это же правило.

Заключение

Антитела к ТТГ-рецепторам являются надёжным показателем состояния эндокринной системы организма:

  • они контролируют выработку тиреотропного гормона;
  • их уровень в крови легко определяется;
  • расшифровка результатов анализа не вызывает затруднений;
  • на основе полученных данных врач может разработать эффективную тактику лечения.

Что такое ТТГ

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для регулирования работы щитовидной железы. Его назначение заключается в поддержании количества тиреоидных гормонов. Когда их уровень снижается, гипоталамус даёт сигнал гипофизу о выработке ТТГ.

Что такое тиреоидные гормоны

Это гормоны, которые продуцируются щитовидной железой за счёт поглощения ею йода из пищи. Они активизируют обмен жиров, белков и углеводов. Концентрация этих гормонов меняется в течение суток: вечером и ночью она достигает максимума, а утром и днём — снижается.

Что такое антитела и рецепторы, их обозначение

Антителами к ТТГ-рецепторам является группа антител, вырабатываемых иммунной системой и входящих во взаимодействие с рецепторами ТТГ.

В зависимости от влияния на ее работу, выделяются две группы антител.

  • Стимулирующие антитела. Они активизируют функцию щитовидной железы, что может вызвать гипертиреоз.
  • Блокирующие антитела. Они препятствуют действию ТТГ, что может привести к гипотиреозу.

Все антитела обозначаются как «Анти-рТТГ».

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Факторы, вызывающие его рост, не всегда очевидны, однако существует их исчерпывающий перечень.

  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Нарушения в работе иммунитета.
  • Стрессы.
  • Переохлаждения.
  • Утомление.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Инфекции.
  • Излишнее поступление в организм йода.
  • Чрезмерное воздействие солнца.
  • Беременность.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ

Данное исследование показано небольшому кругу лиц.

  1. Пациенты, страдающие от симптомов гипертиреоза: тахикардия, перебои в работе сердца, раздражительность, перепады настроения, потливость, потеря веса при повышенном аппетите.
  2. Пациенты, у которых проявляются симптомы гипотиреоза: апатия, слабость, увеличение веса при пониженном аппетите.
  3. Лица с подозрением на болезнь Грейвса, а также с подтверждённым диагнозом для контроля лечения.
  4. Беременные женщины, которые в течение жизни получали терапию радиоактивным йодом, тиреостатическими препаратами или перенесли операцию вследствие болезни Грейвса.
  5. Новорождённые дети с признаками гипертиреоза или гипотиреоза.

Норма ТТГ

Референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. Они представлены в таблице.

Читайте также:  За пять минут до самоубийства - DELFI

Полученные результаты необходимо оценивать с учётом данных иных исследований, чтобы получить полную картину заболевания.

Методы лечения для снижения уровня тиреотропного гормона

Лекарственные препараты назначает лишь врач, после выявления причины болезни.

  • При заболеваниях гипофиза и гипоталамуса неврологом назначается лечение, направленное на устранение патологии, например, кисты или опухоли.
  • Болезни щитовидной железы требуют применения тиреостатических препаратов, снижающих уровень ТТГ, или иных лекарств в зависимости от диагноза.
  • Расстройства нервной системы корректируются седативными препаратами, антидепрессантами и общеукрепляющим средствами.
  • Приём препаратов, повышающих ТТГ, может быть дополнен средствами для стабилизации его уровня.
  • Инфекционные заболевания требуют применения антибиотиков, противовирусных или иных лекарств.
  • Беременность, протекающая с повышением ТТГ, должна сопровождаться терапией у гинеколога-эндокринолога.

Подготовка к анализу

Данный анализ крови не требует специальной подготовки, за исключением запрета на курение за час до взятия крови.

Перед сдачей анализа необходимо немного отдохнуть и успокоиться.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)

Что такое аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)?

Это маркёр диффузного токсического зоба. Механизм образования антител к рецепторам тиреотропного гормона окончательно не известен, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности. Рецепторы к тиреотропному гормону расположены на поверхности тиреоцитов и способны связываться с тиреотропным гормоном, в результате чего происходит регуляция синтеза гормонов щитовидной железы. При аутоиммунном процессе вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, которые блокируют нормальную работу рецепторов тиреотропного гормона в ткани щитовидной железы. При этом происходит «симуляция» эффектов ТТГ на щитовидную железу, повышается концентрация тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). В результате нарушения «принципа обратной связи» при увеличении концентрации гормонов щитовидной железы не происходит регуляции и уменьшения их синтеза, что клинически проявляется гипертиреозом. При данной аутоиммунной патологии выявляются антитела и к другим антигенам щитовидной железы (антитела к тиреоидной пероксидазе или антитела к микросомальной фракции тироцитов).

Антитела к рецпторам ТТГ относятся к классу IgG и могут проникать через плаценту и приводить к заболеванию щитовидной железы у новорождённых. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе проведение исследования на антитела к цецепторам ТТГ в третьем триместре беременности является обязательным. Это позволяет выявить и оценить риск развития тиреоидной патологии и плода.

Показания к назначению анализа:

  • дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний;
  • контроль терапии диффузного токсического зоба;
  • выявление тиреотоксикоза в период беременности;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза у новорожденных.

Когда уровень антител к рецепторам ТТГ повышен (положительный)?

  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85 — 95% случаев.
  • Другие формы тиреоидитов.
Читайте также:  Родителям о нарушениях сердечного ритма у детей

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)

Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (Базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,3 — 40 МЕ/л.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие анти-pTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу. Анти-рТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барьер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быть обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых. Исследование на антитела к рецепторам ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

Анти-рТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие анти-рТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие анти-рТТГ обнаруживаются у 85-100 % пациентов с болезнью Грейвса и могут служить его диагностическим критерием. Концентрация анти-рТТГ отражает активность заболевания и связана с тяжестью офтальмопатии. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия. Концентрация анти-рТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика анти-рТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. В 75-96 % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие анти-рТТГ. Следует отметить, что анти-рТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Читайте также:  Северо-Западный Центр доказательной медицины ВКонтакте

Анализ на анти-рТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что анти-рТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорождённого. Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на анти-рТТГ является хорошей альтернативой сцинтиграфии щитовидной железы. Концентрацию анти-рТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности. Так же как стимулирующие анти-рТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызывать транзиторный гипотиреоз новорождённого. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на анти-рТТГ.

В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива используют несколько параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офтальмопатии и уровень анти-рТТГ. Высокий уровень анти-рТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.

Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на анти-рТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
  • Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
  • Чтобы дать прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорождённых.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
  • При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
  • При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
  • При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.
Ссылка на основную публикацию
Что показывает МРТ головного мозга онкологический центр; Sofia
Какие болезни может выявить МРТ Такой метод, как магнитно-резонансная томография уже давно получил широкое применение в медицине. Благодаря тому, что...
Что можно беременным от кашля
Кашель при беременности: чем лечить Кашель при беременности — это не такое безобидное состояние, как считают многие люди. Часто он...
Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя
Рекомендации после удаления зуба После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови. Полноценный сгусток крови – залог быстрого, безболезненного...
Что показывает общий анализ мочи
Общий анализ мочи – что показывает у взрослых? При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи...
Adblock detector