Что такое аккомодация глаза

Что такое аккомодация глаза

Аккомодация

Аккомодацией называется способность глаза менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего качества зрения на различных расстояниях.

Глаз человека – сложно устроенная оптическая система, в состав которой входит две линзы: роговица, которая, как и влага передней камеры, отвечает за преломление световых лучей, и хрусталик. Кроме них, данная система, включает и светопроводящие структуры, к которым относятся: влага задней камеры, а также стекловидное тело. При этом, качество зрения находится в прямой зависимости от особенностей преломления световых лучей и проведения их до сетчатки глаза.

Аккомодация обеспечивает возможность видеть объекты, которые расположены вдали, на среднем расстоянии и вблизи.

Работа глаза полностью соответствует ежедневным потребностям человека. Эту способность, как раз и осуществляет аккомодация.

Механизм аккомодации

Происходит аккомодация за счет изменения формы хрусталика. При взгляде человека вдаль, цилиарная мышца начинает расслабляться, а циннова связка наоборот напрягается, натягивая капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика снижает преломляющую силу глаза, позволяя световым лучам точно фокусироваться на сетчатке и обеспечивает хорошее видение вдаль.

Работа аккомодации вызывает напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки, при этом эластичный хрусталик, становится более выпуклой формы. Этим самым, создаются условия для фокусирования на сетчатке изображений объектов, которые находятся на близком расстоянии.

В аккомодации принимает участие два отдела вегетативной нервной системы — симпатический и парасимпатический. При этом ведущая роль в работе цилиарной мышцы принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатический отдел нервной системы отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, в определенной степени, противодействуя ее сокращению.

Процесс аккомодации — это основной механизм, обеспечивающий так называемую, динамическую рефракцию. Эта рефракция характеризуется четкой фокусировкой изображений объектов, которые находятся на различном удалении от сетчатки. К примеру, в случае недостаточной кривизны хрусталика, и отсутствия на сетчатке четкой фокусировки объекта, в центральные отделы нервной системы поступает информация о нечеткости изображения. Нервная система, при этом, посылает соответствующий сигнал цилиарной мышце, работа которой изменяет преломление хрусталика. В момент, когда изображения на сетчатке становятся четкими, стимуляция цилиарного тела мгновенно прекращается.

При максимальном расслаблении аккомодации, зрение устанавливается на самую дальнюю точку ясного зрения, постепенное напряжение аккомодации до максимума, устанавливает зрение на ближайшую точку ясного зрения человека.

Расстояние между самой близкой и самой дальней точками ясного видения, принято называть областью аккомодации. Особенно большая она у людей, имеющих нормальную преломляющую силу глаза — эмметропов, а также, у дальнозорких людей. При эмметропии, глаз, в расслабленном состоянии, смотрит в бесконечность, в то время, как при максимальном напряжении – на объект, расположенный очень близко.

При дальнозоркости, глядя вдаль, возникает напряжение цилиарной мышцы, равное степени дальнозоркости, которое способно еще больше увеличиваться, когда человек рассматривает близко расположенные объекты. У близоруких возможность аккомодации развита недостаточно и глаз способен хорошо видеть только на небольшом расстоянии, при этом, чем выше степень близорукости, тем это расстояние меньше. Находясь в полной темноте, цилиарная мышца человека пребывает в состоянии полной готовности и сохраняет небольшое напряжение.

С возрастом аккомодационные возможности глаза уменьшаются. Обычно, это связано с развивающейся пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), которая становится причиной постепенного ослабления аккомодации, за счет чего, качество зрения на близких расстояниях снижается. Как правило, подобные проблемы начинаются после 40 лет, и медленно прогрессируют до 60-ти, после чего это прогрессирование останавливается. Данные изменения обусловлены изменениями в цилиарной мышце и уплотнением хрусталика, со снижением его эластичности. При имеющейся дальнозоркости, описанные изменения происходят раньше. Но если у человека присутствует близорукость, величина которой 3 диоптрии и выше, возрастные проявления пресбиопии, как правило, вообще отсутствуют.

Коррекция проявлений пресбиопии происходит методом подбора очков для работы на близком расстоянии, которые должны соответствовать степени недостаточности аккомодации.

Видео об аккомодации глаза

Диагностика нарушений аккомодации

Возможные изменения аккомодации оценивают посредством прохождения специального теста – аккомодометрии. Аккомодометрия помогает определить показатели абсолютной аккомодации (отдельно для каждого глаза) и относительной аккомодации – вместе для обоих глаз.

Симптоматика нарушений аккомодации

  • Недостаточность аккомодации для близи.
  • Недостаточность аккомодации для дали.
  • Ложная близорукость — спазм аккомодации.
  • Паралич ресничной мышцы – паралич аккомодации.
  • Пресбиопия.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Аккомодация глаза: что это такое, лечение

  1. Что такое аккомодация зрения
  2. Механизм и функции аккомодации
  3. Почему нарушается аккомодация
  4. Какие бывают нарушения аккомодации
  5. Виды аккомодации
  6. Возрастные изменения аккомодации
  7. Методы диагностики нарушений аккомодации
  8. Симптомы аккомодации глаза
  9. Лечение аккомодации глаза
  10. Как предотвратить раннюю близорукость
Читайте также:  Анализ на лямблии какие сдавать

Что такое аккомодация зрения

Практически каждый человек хотя бы один раз наблюдал после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, занятий рукоделием ухудшения зрения, появление жжения, боли в глазах, расплывчатое изображение предметов.

Доказано, постоянное, интенсивное напряжение глазных мышц – прямой путь к их неподвижности, атрофии. В результате происходит нарушение естественных механизмов фокусировки зрачка на окружающих объектах, расположенных на различном расстоянии. Механизм называют аккомодацией, а нарушения их работы – нарушениями аккомодации.

Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты. Четкое функционирование системы играет значимую роль. Люди пренебрегают первыми симптомами развития патологии. А результатом является нарушение правильной работы, что приносит человеку большие неудобства.

Среди офтальмологических заболеваний спазм аккомодации занимает второе место после миопии. Среди заболевших 80% — ученики начальной, средней школы. Связано это с физиологическими особенностями органов зрения подростков, с высокими школьными нагрузками. Лечится заболевание хирургически или медикаментозно.

Механизм и функции аккомодации

Это способность глаза человека преломлять лучи света так, чтобы одинаково хорошо видеть предметы на дальних, на средних, на близких расстояниях.

В процессе участвуют три основных элемента: хрусталик, циннова связка, цилиарная мышца. Если необходимо рассмотреть на близком расстоянии предмет, напрягается цилиарная мышца, а расслабляется циннова связка. При этом искривляется хрусталик. Если необходимо сфокусировать зрение на дальних объектах, то происходит наоборот: расслабляется цилиарная мышца, напрягается циннова связка. Хрусталик при этом становится плоским.

За процесс отвечает нервная система. Парасимпатический отдел отвечает за цилиарную мышцу, симпатический отдел – за циннову связку. Это означает — самостоятельно человек управлять таким механизмом не может. Все действия происходят автоматически.

Расстояние между самыми дальними и близкими объектами, которые человек без напряжения способен рассмотреть, называется расстоянием корректирования.

Почему нарушается аккомодация

Что такое нарушение, как происходит процесс. Естественный процесс адаптирования могут нарушить, как естественные, так и патологические причины.

К естественным причинам относят:

  • естественный процесс старения организма – после 45 лет хрусталик теряет способность принимать необходимую форму, утрачивает свою эластичность, потому лучи света под неправильным углом попадают на сетчатку;
  • несоблюдение режима питания — неправильное питание вызывает дефицит микроэлементов, витаминов, белка, потому цилиарная мышца становится грубой;
  • малоподвижный образ жизни – снижение физической активности разрушает нормальное кровоснабжение в шейных артериях, глазных сосудах;
  • недостаток отдыха, сна;
  • высокие зрительные нагрузки.

Патологическими причинами являются:

  • оперативные вмешательства на зрительных органах;
  • перенесенные травмы головы, глаз;
  • аутоиммунные процессы;
  • расстройство обмена веществ, заболевания, связанные с ними;
  • сосудистые сбои;
  • новообразования мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • неправильно подобранные контактные линзы, очки.

Какие бывают нарушения аккомодации

Любые отклонения от нормы способны привести организм к стойкому ухудшению зрения, снижению качества жизни человека. Спазм – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку глазного яблока на близких объектах, даже в том случае, когда это не нужно. Такое состояние в офтальмологии носит название ложной миопии из-за схожих симптомов. Без своевременного лечения ложная близорукость легко трансформируется в истинную.

Существует несколько видов отклонений:

  • Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся сильным напряжением цилиарной мышцы при попытке фокусирования на близком объекте. Проявляется невозможностью читать текст с мелким шрифтом, постоянные головные боли, головокружение, шум в ушах.
  • Парез – невозможность фокусирования зрения на предметах, расположенных близко. Развивается в результате пареза цилиарной мышцы. Связано чаще всего с токсическими отравлениями, травмами головного мозга. При обследовании выясняется, что на очень большом расстоянии находится ближайшая точка четкого видения.
  • Паралич — причина развития та же, но полностью неподвижной становится цилиарная мышца. Больные не способны самостоятельно читать. Развиваются паралич, парез очень быстро. При отсутствии своевременного лечения восстановить зрение невозможно.
  • Пресбиопия – возрастные естественные расстройства. Ее еще называют дальнозоркостью. Развивается в результате того, что хрусталик становится менее эластичным, теряет способность проецировать на сетчатку лучи света. Корректируется подбором специальных очков или контактных линз.

Виды аккомодации

  1. Абсолютная – приспособление хрусталика к фокусированию на определенном расстоянии, которое осуществляется одним глазом без участия второго.
  2. Относительная – процесс приспособления, осуществляемый обоими глазами одновременно.
  3. Рефлекторная – автоматическая настройка преломления, поддерживающая способность хрусталика видеть хорошо без перерыва окружающие объекты.
  4. Проксимальная — процесс приспособления, запускаемый при приближении рассматриваемого объекта как минимум на 2 метра.
  5. Тоническая – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие любого стимула.

Возрастные изменения аккомодации

Приспособление хрусталика – особенности, возрастные изменения, сбои происходят в течение всей жизни. На развитие влияет не только возраст человека, но и состояние здоровья организма. Дефицит микроэлементов, витаминов способен привести к значительному снижению эффективности самоадаптации.

Только в детском возрасте хрусталик имеет наибольшую эластичность. После 40 лет особо ощутимым становится процесс изменения хрусталика. Более плотными становятся его волокна. Все это приводит к снижению эффективности, возрастной пресбиопии.

Читайте также:  Глазные капли Левомицетин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Ухудшение способности изменения кривизны уменьшает возможность фокусировки зрения на ближних предметах. На дальних предметах, вместе с тем, становится легче фокусироваться зрачку. Результатом становится необходимость постоянного ношения очков с плюсовыми диоптриями.

При близорукости значительно позже требуются очки для коррекции зрения. Это связано с тем, что близорукость сама компенсирует сложности фокусирования на ближних предметах.

Также наблюдается с возрастом уменьшение эластичности цинновых связок, цилиарной мышцы, что является причиной изменения угла преломления света, ослабления натяжения. Процесс провоцируется разладом синтеза белковых волокон, входящих в состав связки, мышцы.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Чтобы проверить, как проходит процесс, разработано несколько визуальных, аппаратных методик. Во время диагностики исследуются глаза, как вместе, так раздельно. Диагностика нарушений аккомодации заключается в:

  • проверке зрения вдаль без очков;
  • подборе подходящих стекол, линз;
  • визометрии — оценке остроты зрения; процедура выполняется при помощи специальных таблиц;
  • аккомодометрии — изучение запасов аккомодации глаза;
  • эргографии — оценка работоспособности цилиарной мышцы при зрительной нагрузке;
  • автоматической рефрактометрии – исследовании рефракции;
  • офтальмометрия – измерение радиусов кривизны, преломляющей силы роговицы;
  • эхобиометрия – ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
  • пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы;
  • биомикроскопия – метод диагностики с помощью щелевой лампы.

Симптомы аккомодации глаза

Основным симптомом спазма является ухудшение зрения на близком расстоянии. Отступление от нормы симптомы имеет следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • быстрое зрительное утомление;
  • снижение остроты зрения;
  • головокружение, головные боли;
  • жжение, рези;
  • покраснение, сухость.

Лечение аккомодации глаза

Лечение требуется своевременное. Патологические нарушения в работе зрительной системы приносят человеку огромные неудобства, поскольку основная часть информации поступает именно через зрение. Нельзя пренебрегать непривычными ощущениями, дискомфортом в области глаз, чтобы сохранить здоровье.

Методы лечения офтальмологи разделили на следующие группы:

  • очковая коррекция – периодическое или постоянное ношение индивидуально подобранных очков с линзами;
  • линзовая коррекция – ношение контактных линз, индивидуально подобранных для степени, вида рефракции;
  • лазерная коррекция – изменение толщины роговицы лучом медицинского лазера;
  • медикаментозная терапия – эффективна только в комплексном лечении;
  • режим физических, зрительных нагрузок; специальная гимнастика;
  • массаж воротниковой зоны – улучшение притока крови к органам шеи, головы.

Как предотвратить раннюю близорукость

Профилактические меры в значительной степени помогают снизить возможность развития нарушений аккомодации. Для этого следует придерживаться простых правил:

  • записаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения зрения;
  • выполнять зрительную работу только в хорошо освещенных помещениях;
  • не перегружать глаза, делать небольшие перерывы;
  • делать специальные упражнения;
  • носить только индивидуально подобранные офтальмологом очки;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансированно, правильно питаться;
  • обязательно ежегодно проходить профилактический осмотр.

Что такое аккомодация глаза

Аккомодация глаза — изменение кривизны двояковыпуклой линзы с целью адаптации остроты зрительного восприятия к рассматриванию предметов, расположенных вдали или вблизи. Аккомодационная реакция стимулируется расстоянием объекта или размытием, хроматической аберрацией или непрерывными колебаниями цилиарного тона.

Она опосредуется парасимпатическими волокнами черепного нерва III (глазодвигательного).

Механизм аккомодации

Процесс аккомодации, с помощью которого глаз меняет фокус с дальнего на ближнее изображение, производится изменением формы хрусталика в результате действия цилиарной мышцы на зонулярные волокна. Вещество двояковыпуклой линзы наиболее податливо в детском и молодом возрасте, постепенно теряя способность менять форму с течением лет.

Примерно через 40 лет ригидность ядра клинически уменьшает аккомодацию хрусталика, потому что склеротическое ядро не способно выпячиваться вперед, изменять свою переднюю кривизну, как ранее. Недавние исследования показали, что на протяжении жизни, твердость или жесткость человеческого хрусталика увеличивается более чем в 1000 раз.

Согласно классической теории Гельмгольца, большая часть механизма аккомодации происходит на центральной передней поверхности хрусталика. Центральная передняя капсула тоньше периферической, а передние зонулярные волокна находятся немного ближе к зрительной оси, чем задние.

Кривизна задней поверхности хрусталика изменяется минимально. Центральная задняя капсула, которая является самой тонкой областью, имеет тенденцию выпячиваться сзади в той же степени независимо от зонулярного натяжения.

Цилиарная мышца — кольцо, которое при сокращении оказывает противоположный эффект, чем то, которого интуитивно ожидают от сфинктера. Когда мышца сфинктера сокращается, она обычно сжимает свою хватку. Когда цилиарная мышца сокращается, диаметр мышечного кольца уменьшается, тем самым ослабляя напряжение на зонулярных волокнах и позволяя хрусталику стать более сферическим.

Таким образом, когда цилиарная мышца сокращается, осевая толщина линзы увеличивается. Диаметр хрусталика уменьшается, диоптрийная сила возрастает, вызывая аккомодацию. Когда ресничная мышца расслабляется, увеличивается натяжение связочного аппарата хрусталика, который уплощается, и диоптрийная сила линзы уменьшается.

Амплитуда аккомодации — величина изменения преломляющей способности глаза, которая производится путем изменения формы линзы. Считается, что затвердение хрусталика с возрастом является основной причиной нарушения способности глаза полноценно функционировать.

Аккомодация является относительно вялой системой по сравнению с большинством других движений глаз, кроме зрачка. Существует несколько показателей динамики аккомодации, включая латентность или рефракционный период, время отклика, способность предсказания и коэффициент усиления или амплитуду.

Читайте также:  Очищаем поры правильно - Академия Красоты Beurer

Латентность описывает время начала реакции после начала стимула. Ответ от дальних до ближних стимулов примерно на 20 мс меньше, чем от ближних до дальних стимулов.

Продолжительность составляет почти 1 секунду с момента его начала, но она может быть короче. Динамический временной ход отклика изменяется постепенно в течение 1 секунды. Начальная скорость адаптивной реакции зависит от амплитуды стимула. Примерно 5–10 д/с на диоптрию стимула. Скорость немного быстрее для ближних и дальних, чем для дальних и ближних, просто потому что существует активная сила тяги на линзе, когда она уменьшается по сравнению с пассивными механическими изменениями, которые происходят при увеличении мощности.

Предел аккомодации у близорукого человека лежат в пределах 10–25 см.

Виды аккомодации

Аккомодация зрения бывает нескольких типов:

  • Тоническая — называется фокусом покоя и представляет собой баланс активности двух ветвей вегетативной нервной системы. Обычно этот фокус покоя составляет около 1,5 дптр по сравнению с дальней точкой глаза, измеренной при оптометрическом исследовании.
  • Проксимальная — включается, когда предмет приближается больше, чем на три метра. Было проведено несколько исследований, иллюстрирующих влияние сигналов проксимального расстояния на аккомодацию.
  • Относительная — процесс приспособления, осуществляемый обоими органами зрения.
  • Рефлекторная — настройка преломления лучей, происходящая автоматически.
  • Абсолютная — фокусирование взгляда на объектах определенного расстояния при участии 1 глаза.

Причины нарушения аккомодации

Нарушения происходят из-за плохого питания пациента, естественного процесса старения, малоподвижного образа жизни и по причине повышенных нагрузок.

Они наблюдаются у пациентов с недостатком сна и отдыха, при аутоиммунных процессах, сосудистых состояниях, после операций и при хронических заболеваниях.

Нарушения бывают следующие:

  • Пресбиопия — неспособность глаз фокусироваться вблизи. Развивается постепенно и характерно заболевание для пожилых людей. Симптомы — напряжение, неспособность сосредоточиться на мелких отпечатках и предметах. Способность фокусироваться на близких объектах снижается на протяжении всей жизни: от способности фокусироваться на расстоянии 50 мм у детей до способности фокусироваться на дистанции 100 мм в возрасте 25 лет.
  • Спазм — его еще называют псевдомиопией, так как название подразумевает ложную близорукость. Когда цилиарная мышца сжимается непрерывно при просмотре удаленного объекта, что приводит к размытым изображениям.
  • Миопия – неспособность глаза фокусировать свет на сетчатке, делая это перед ней. Симптомы — неспособность четко различать дальние объекты.

В данный список входит паралич и парез, астенопия.

Как проверить аккомодацию

Для проверки глаза назначают обследования, соответствующие остроте зрения 0,7–0,8 диоптрий. Абсолютную исследуют с помощью проксиметрии. Тестирование основано на выяснении силы. Используют шкалу передней вершинной рефракции.

Результаты исследования зависят от размера и величины предмета, света в помещении, контраста, точности установки измерительной шкалы перед зрительными органами.

Второй способ диагностики — аккомодография. Методика компьютерная, подразумевает исследование состояния цилиарной мышцы. Компьютерная аккомодография позволяет уточнить диагноз, провести динамическое наблюдение и оценить эффективность назначенного лечения.

Другие способы проверки:

Лечение

Лечение включает назначение специальных линз для снижения напряжения глаз. В клиниках проводят терапию нарушений физиологических механизмов аккомодации с помощью оптометрии.

Лечение проводится с помощью индивидуально подобранных очков и лазерной микрохирургии глаза. Последний способ изменяет форму роговой оболочки с помощью луча. Лазерное лечение восстанавливает зрительное восприятие и замедляет прогрессирование патологии.

Терапия препаратами полезна, если использовать в комплексе с физиотерапией. Из медикаментов назначают:

  • Ирифрин;
  • Мидриацил;
  • Лютеин;
  • Атропин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Парасимпатомиметические препараты (Пилокарпин) индуцируют аккомодацию, тогда как парасимпатолитические медикамент (Атропин) блокируют.

Физиотерапия предполагает применение электрофореза, магнитотерапии. Данные способы лечения не только улучшают зрительное восприятие и останавливают течение патологического процесса, они помогают лекарствам лучше проникать в глазные ткани, тем самым усиливая эффект их применения.

Обязателен прием витаминных комплексов. Изначально рекомендуется дополнить рацион больного полезными нутриентами, которые получают из овощей и фруктов. Если их окажется недостаточно, и восстановление будет проходить медленно, назначат биологически активные добавки с нужным комплексом витаминов и минералов.

Профилактика

Снизить вероятность развития нарушений можно. Необходимо следовать простым рекомендациям:

  • сбалансированно питаться;
  • не употреблять пищевой мусор;
  • гулять на свежем воздухе чаще;
  • заниматься любым видом спорта;
  • выполнять гимнастику для глаз ежедневно, если имеются нарушения рефракции;
  • носить очки или контактные линзы, прописанные врачом;
  • отказаться от употребления алкоголя и никотина;
  • установить в рабочем помещении хорошее освещение;
  • не работать за компьютером или не читать книги при недостаточном освещении;
  • не использовать гаджеты и книги во время движения транспортного средства или на ходу;
  • регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра (в норме — не менее 2 раз в год);
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • укреплять организм витаминами и закаливанием;
  • делать перерывы в работе при повышенной зрительной нагрузке, во время которых выполнять гимнастику для глаз.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Что показывает МРТ головного мозга онкологический центр; Sofia
Какие болезни может выявить МРТ Такой метод, как магнитно-резонансная томография уже давно получил широкое применение в медицине. Благодаря тому, что...
Что можно беременным от кашля
Кашель при беременности: чем лечить Кашель при беременности — это не такое безобидное состояние, как считают многие люди. Часто он...
Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя
Рекомендации после удаления зуба После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови. Полноценный сгусток крови – залог быстрого, безболезненного...
Что показывает общий анализ мочи
Общий анализ мочи – что показывает у взрослых? При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи...
Adblock detector