Что надо спросить на приёме у гинеколога 9 стыдных вопросов - Лайфхакер

Что надо спросить на приёме у гинеколога 9 стыдных вопросов — Лайфхакер

Гинеколог описала поразительный случай молодой пациентки

«За шесть лет никто не понял причины ее состояния»

Бывает так, что очевидные симптомы говорят о совсем неочевидных диагнозах. Просто каждый пациент требует индивидуального подхода и углубленной диагностики. Я тридцать лет принимаю пациентов, и за это время у меня было немало интересных случаев.

Запомнился такой пример из практики. Молодая женщина, 25 лет, в течение шести лет начала обращаться к врачам, в том числе гинекологам с жалобами на боли внизу живота и нарушение менструального цикла. Ей был установлен диагноз, который никто даже не пытался оспорить: хроническое воспалительное заболевание придатков, которое сопровождается нарушениями менструального цикла. Это довольно распространенный диагноз в таком возрасте.

Пациентка несколько лет получала курсы противовоспалительного лечения, физиопроцедуры, антибактериальную терапию для устранения воспалительного процесса органов малого таза. Потом она обратилась ко мне — и на первичном приеме я обратила внимание на не совсем характерные симптомы хронического течения процесса с частыми обострениями. На изменения в анамнезе женщины: у нее болевые ощущения были связаны именно с менструацией; усиление боли происходило от месяца к месяцу. Да, после назначенных процедур и курсов препаратов у нее наступало незначительное улучшение, но потом состояние вновь ухудшалось. Для воспаления придатков нехарактерным было увеличение самих менструальных выделений и их длительности и очень выраженный болевой синдром, который влиял на качество жизни, в том числе в интимной сфере.

Я рекомендовала пациентке помимо УЗИ пройти еще и МРТ органов малого таза, и результат подтвердил мои подозрения в том, что за симптомами скрывалась распространенная форма экстрагенитального эндометриоза. А это уже не воспалительное, а опухолевое гормонозависимое заболевание, причины возникновения которого науке пока не известны (есть порядка 118 теорий на этот счет).

На сегодня известно лишь то, что оно поражает молодых женщин и мешает им заводить детей. И вот эта женщина 6 лет ходила по разным врачам, была у хороших специалистов, даже именитых профессоров — и никто не понял причины ее состояния. В каждом случае к ней применяли шаблонный подход. И каждую ее жалобу списывали на обострение воспалительного процесса.

Все эти годы она пила совершенно ненужные препараты, а ее состояние продолжало ухудшаться. Ей требовалась гормональная терапия, и если бы ее назначили вовремя, то не пришлось бы делать две операции и ЭКО для зачатия. Годы неправильного лечения значительно снизили ее шансы на наступление беременности естественным путем: эндометриоз приобрел выраженный спаечный процесс. Любопытно, что сама эта пациентка окончила медицинский институт, и ей пришлось пройти такие серьезные испытания. Начатое на ранней стадии лечение позволило бы обойтись меньшим количество гормонов, и, возможно, не пришлось бы делать ЭКО.

. Что особенно важно знать сегодня молодым женщинам: есть заболевания, которые не беспокоят симптомами, но видны врачам при визуальном осмотре наружных половых органов и шейки матки. При некоторых видах патологии шейки матки и наружных половых органов клинические жалобы могут долго не появляться (кровотечения, выделения), поэтому женщина не считает нужным идти к гинекологу долгое время. Тем временем симптомы болезни, которую гинеколог может увидеть на осмотре, могут проявиться только через несколько лет. По разным оценкам, при той же эрозии, особенно с ВПЧ-ассоциированным компонентом, в том числе при инфицировании онкогенными штаммами, до появления симптомов может пройти от 3 до 7 лет; может начаться дисплазия, а потом рак. И такие пациентки в молодом возрасте у нас сегодня есть. А врачи сегодня снабжены современными инструментами, и обычная кольпоскопия на приеме у гинеколога позволяет оценить состояние шейки матки и выявить патологию на ранней стадии.

По моим наблюдениям, не больше 10% женщин регулярно ходят к гинекологу. При этом 30% пациенток с уже выявленной патологией при решении проблемы исчезают года на два. 14–20% вообще не посещают врача более двух лет.

Почему женщины не обращаются к гинекологам? Кто-то занят, кто-то боится, потому что у него был неудачный дебют с таким врачом, кто-то считает себя здоровым (раз нет жалоб, то и врач не нужен). Но я повторяю: каждая женщина, уважающая себя, при отсутствии жалоб должна быть осмотрена гинекологом раз в год, а при проблемах нужно обращаться сразу. К тому же врач-гинеколог занимается еще и осмотром молочных желез. Поверьте, жизнь может перевернуться за секунду, если образование в молочной железе обнаруживается самостоятельно, когда оно уже большое. Здоровье человека — его личная ответственность!

Гинеколог

Гинекологический кабинет в нашей клинике оснащен современным оборудованием.

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки результаты и расшифровка

В уютном кабинете, оформленном в приятной цветовой гамме, можно получить консультацию высококвалифицированного акушера-гинеколога, сделать УЗИ и пройти обследование на видеокольпоскопе – это позволяет выявлять серьезные гинекологические заболевания на ранней стадии.

Гинекология — раздел медицины об анатомо-физиологических особенностях женского организма и их нарушениях, неразрывно связанный с акушерством.

Как правило, женщине следует посещать гинеколога дважды в год, что позволит выявить различные женские заболевания на ранней стадии.

Необходимо не только проходить осмотр, но и сдавать анализы на половые инфекции, которые могут протекать бессимптомно

  • микоплазмоз
  • хламидиоз
  • уреаплазмоз
  • вирус папилломы человека и другое

Эстетическая гинекология

Интимная контурная пластика

Для пациенток, которые хотят улучшит свою сексуальную жизнь и восстановить интимные зоны после родов или сделать анатомию наружных половых органов эстетически и функционально лучше.

  • вагинальная манжетка и малые половые губы
  • большие половые губы
  • точка G
  • клитор

Реконструктивные и пластические технологии на тазовом дне

для пациенток, которым необходима профилактика рецидивов воспалительных заболеваний (кольпиты, циститы)

  • профилактика пролапса
  • профилактика геморроя
  • профилактика недержания мочи
  • точка G
  • вагинальная манжетка и малые половые губы

Увеличение (Аугментация) клитора и точки G гиалуроновой кислотой

для усиления сексуальности и повышения либидо

Омоложение влагалища и интимных зон

  • для пациенток, которым необходимо увлажнение и восстановление упругости кожи промежности
  • Биоревитализация интимных зон
  • увлажнение
  • при таких проблемах, как гормональные изменения — менопауза, переменопауза
  • для женщин, которые принимают противозачаточные препараты
  • инсулинорезистентные женщины
  • после родов

Нитевой лифтинг влагалища

  • пациенткам с синдромом «широкого влагалища» (зияния половой щели)
  • при деформации половой щели после родов
  • возрастные изменения связочного поддерживающего аппарата органов малого таза
  • дискомфорт при половой жизни и снижение сексуальной удовлетворенности

Безоперационное лечение недержания мочи препаратами гиалуроновой кислоты

  • стрессовое недержание мочи
  • недержание мочи после родов
  • при гормональных нарушениях (менопауза, переменопауза)

Инъекционное (безоперационное) лечение рубцов

  • после эпизиотомии
  • после операции Кесарево сечение
  • Вы можете прямо сейчас записаться на приём к гинекологу через сайт
  • Доступна услуга: консультация гинеколога на дому. Звоните по телефону в Кемерово: +7(3842) 34-70-00, 65-70-30

Программа «Сопровождение беременности»

Ведение беременности в МЦ «Мегаполис» – это удобно для женщины и ее близких. Во время беременности часто не хватает сил и энергии, чтобы записываться в бесплатную поликлинику, сидеть в очередях, ждать направлений на нужные обследования. Вы сможете посещать гинеколога в удобное время, сразу проходить диагностику и получать необходимое лечение.

Вы заключаете договор с клиникой, в нем указан выбранный врач. Он наблюдает вас всю беременность, назначает анализы и обследования, организует консультации смежных специалистов, находится на связи 24 часа в сутки, готовит вас к родам. На прием вы приходите в удобное время, предварительно согласовав его с врачом.

Список стандартных исследований составлен Минздравом РФ (приказ №572 Н). В него включена необходимая диагностика для оценки здоровья мамы и малыша. У нас не назначают лишних обследований или анализов – стандартный перечень дополняется только в сложных случаях, например, при патологиях беременности, угрозах здоровью будущей мамы или плода. Обследования назначают только с вашего согласия и после разъяснения необходимости диагностики.

Вам на руки выдается нужная медицинская документация: декретный лист, обменная карта, справки и выписки по месту требования.

В МЦ «Мегаполис» обследование и наблюдение беременных женщин проводится согласно базовым рекомендациям МЗ РФ (приказ 572н).

  • Ведение как физиологической беременности, так и с различными патологиями персональным врачом акушером-гинекологом
  • Индивидуальный подход
  • Возможность экстренной консультации в любое время суток
  • Оформление листка нетрудоспособности на любом сроке
  • Преемственность с детской поликлиникой МЦ «Мегаполис»
  • Одна консультация педиатра (в период действия договора)
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях в I триместре (до 13 недель беременности)
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях Примечания (количество)
Первичный прием акушера – гинеколога (сбор анамнеза, общее физикальное обследование, антропометрия, измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование) 1
Общий клинический анализ крови (развернутый) с определением количества тромбоцитов (ОАК + лейкоцитарная формула), время свертывания, длительность кровотечения 1
Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АлАТ, АсСТ, глюкоза венозной плазмы, глюкоза, триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин. 1
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновый комплекс, фибриноген, агрегация тромбоцитов) 1
Общий анализ мочи 1
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови 1
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности (группа крови и Rh– фактор) 1
У резус-отрицательных женщин:
а) обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность;
б) кровь на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) — 1 раз в месяц.
У женщин с 0 (I) группой крови:
а) обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность;
б) кровь на групповые антитела (при II (A), III (B), IV (AB) группе отца ребенка) — 1 раз в месяц.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (АТ к Treponema pallidum (суммарно)) 1
Определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови ( ВИЧ1/2-Антиген+Антитела (АГ/АТ) 1
Определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В в крови (HBsAg) 1
Определение антител классов М, G к вирусному гепатиту С в крови (анти HCV) 1
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (мазок гинекологический из цервикального канала, окраска по Граму) 1
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (мазок гинекологический из влагалища, окраска по Граму) 1
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам (посев на флору из влагалища) 1
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор – 8, количественное определение). 1
Полимеразная цепная реакция (далее — ПЦР) Chlamydia trachomatis (качественно). 1
Мазок на онкоцитологию (атипические клетки) — мазок с шейки матки (цитологическое исследование, РAPP — тест) 1
Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению терапевта (кардиолога) 1
Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель). 1
Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А- белок) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель) (пренатальный скрининг трисомий в 1 –м триместре). 1
Терапевт 1
Офтальмолог 1
Оториноларинголог 1
Стоматолог 1
Эндокринолог По показаниям
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях в II триместре (14-27 недель беременности)
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях Примечания (количество)
Прием акушера-гинеколога по беременности (Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Определение окружности живота, высоты дна матки (далее — ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа – после 20 недель беременности) 3
Общий клинический анализ крови (развернутый) с определением количества тромбоцитов (ОАК + лейкоцитарная формула), время свертывания, длительность кровотечения 1
Посев мочи на флору (после 14 недель беременности) однократно
Общий анализ мочи 1
Пренатальный скрининг трисомий -2-й триместра (альфа-фетопротеин, бета – ХГЧ) в 16-18 недель беременности При поздней явке или по показаниям
При поздней первой явке во II триместре: все исследования I триместра. 1
Определение ОГТП с 75 граммами глюкозы в 24-28 недель (кроме беременных с диагностированным сахарным диабетом) 1
Глюкоза венозной плазмы натощак 1
У резус-отрицательных женщин:
а) кровь на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) — 1 раз в месяц.
У женщин с 0 (I) группой крови:
а) кровь на групповые антитела (при II (A), III (B), IV (AB) группе отца ребенка) — 1 раз в месяц.
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях в III триместре (28-40 недель беременности)
Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях Примечания (количество)
Прием акушера – гинеколога по беременности (Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Определение окружности живота, высоты дна матки (далее — ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа, после 32 недель беременности – определение положения и предлежания плода). После 36 недель – явка 1 раз в неделю. 6
Общий клинический анализ крови (развернутый) с определением количества тромбоцитов (ОАК + лейкоцитарная формула), время свертывания, длительность кровотечения 1
Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АлАТ, АсСТ, глюкоза венозной плазмы, глюкоза (из пальца), триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин. 1
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновый комплекс, фибриноген, агрегация тромбоцитов) 1
Общий анализ мочи 1
У резус-отрицательных женщин:
а) кровь на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) — 1 раз в месяц.
У женщин с 0 (I) группой крови:
а) кровь на групповые антитела (при II (A), III (B), IV (AB) группе отца ребенка) — 1 раз в месяц.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (АТ к Treponema pallidum (суммарно)) 1
Определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови (ВИЧ1/2-Антиген+Антитела (АГ/АТ) 1
Определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В в крови (HBsAg) 1
Определение антител классов М, G к вирусному гепатиту С в крови (анти HCV) 1
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (мазок гинекологический из цервикального канала, окраска по Граму) 1
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (мазок гинекологический из влагалища, окраска по Граму) 1
Терапевт 1
Офтальмолог 1
Стоматолог 1
Психолог по показаниям
Cкрининговое УЗИ плода в 30-34 недели 1
Допплерометрия плода Однократно в сроке более 33 недель
Кардиотокография (КТГ) плода Однократно в сроке более 33 недель
Акушер-гинеколог Количество посещений не менее 7 раз
Забор клинического материала (кровь, мазки, посевы) Согласно кратности заборов
Читайте также:  Кератометрия расшифровка показателей, как проводится, фото

Примечание

В случае возникновения осложнений беременности (не физиологическое ее течение), выявления или обострения общих заболеваний, перечень обследований может быть расширен.

Женщин в кабинете гинеколога тайком снимали на видео

  • Женщин в кабинете гинеколога тайком снимали на видео
  • Мощное землетрясение на Филиппинах
  • Эксперты: коронавирус не повлиял на приемную кампанию в российские вузы
  • Опасная геомагнитная буря обрушится на Землю 28 июля
  • Неизвестная жена Ефремова — о депрессии и алкоголе в жизни артиста
  • Дибров показал огромную виллу на Рублёвке
  • Пляжный отдых в ДНР: плюсы и минусы
  • Порноактриса после группового изнасилования разоткровенничалась в больничной палате
  • Заурбек Сидаков узнал об эскортном прошлом жены и выгнал ее со свадьбы
  • Кошмар : хроника и воспоминания выживших
  • Массовое ДТП на трассе «Дон» спровоцировал невнимательный водитель «Москвича»
  • Суд над Ефремовым: второй свидетель защиты назвал журналистов подлецами
  • Вторую российскую вакцину от COVID-19 станут производить в Петербурге
  • НТВ и адвокат Ефремова восстановили хронологию ДТП
  • Песков: встреча Путина и Лукашенко состоится в ближайшие две недели
  • «Фейкомет и аферист»: Джигурда высказался о Добровинском
  • Мишустин завершил рабочую поездку по Дальнему Востоку
  • Однокурсник Ефремова: курьера Захарова хотели убить
  • Лукашенко заявил об изменении авторитарной системы в Белоруссии
  • врачи
  • женщины
  • Калининград
  • расследование

Следственный комитет начал проверку по заявлениям теперь уже бывших пациенток одной из женских консультаций в Калининграде. Как выяснилось, прием гинекологи там вели под прицелом видеокамеры. Возмущенные женщины обратились к правозащитникам и в Следственный комитет.

Жительницы Калининграда, ставшие невольными участницами откровенной съемки, теперь пытаются понять: кому и зачем это было нужно? Прием в кабинете врача снимался на видеокамеру. Пациентки возмущаются. Они говорят: «Если это необходимо для безопасности, поставьте видеокамеры в регистратуре, в коридоре. Но не в кабинете УЗИ». Александра Карпова заметила видеокамеру только после проведения всех медицинских манипуляций.

Читайте также:  Какими должны быть анализы при цистите у мужчин и женщин показатели

Александра Карпова: «Согласие я не давала, но в карте мелким шрифтом написано, что возможна аудио- и видеосъемка. Но там не говорится, что в кабинете УЗИ, что камера будет направлена на меня. И не в изголовье, а на меня, как я лежу. Я очень возмущена».

Кому и зачем понадобилось подглядывать за пациентками, решила выяснить правозащитница Жанна Демчук. Это ей женщины пожаловались на нездоровый интерес. А в медицинском учреждении утверждают, что это распоряжение руководства. И в свое оправдание показывают на объявление в духе: «Улыбнитесь, вас снимает скрытая камера».

Врач пытается выставить съемочную группу из кабинета, заявляя, что не давала согласия на съемку. То есть такое понятие, как неприкосновенность частной жизни доктору, оказывается, знакомо. А она ведь в одежде, в белом халате, да еще и в маске. В отличие от своих пациенток, которые перед объективом видеокамеры, установленной в кабинете, предстают даже без нижнего белья.

Меньше чем полгода назад в такую же неприятную историю угодила Екатерина Серебренникова: в другой консультации этого же роддома. Тогда местный Минздрав признал гинекологию публичным местом и встал на сторону главврача, который таким образом, оказывается, контролирует качество оказания медпомощи и борется с коррупцией. Прокуратура также не выявила нарушений, сославшись на то, что процесс переодевания, как и сам момент осмотра, камера якобы не пишет. В кабинете был даже распечатан показательный : кушетка с пациенткой в черном квадрате, якобы стесняться нечего.

Жанна Демчук, правозащитник: «Прокуратура и СК дают ответ, что все хранится на отдельном сервере. В отдельной комнате, закрывается на ключ, под подпись заходят люди и имеют доступ. Но, обратившись к и показав им скрин, который предоставил Минздрав, выяснили, что это хранится на облаке».

То есть в Интернете. И кто туда может заглянуть, остается лишь догадываться. По идее, доступ к откровенным кадрам имеют только главврач и системный администратор медучреждения. Но помешать утечке данных они вряд ли смогут.

Следственный комитет ведет проверку. А участницы этого скандала намерены идти дальше и, если потребуется, коллективно отстаивать свои права в суде.

Ссылка на основную публикацию
Что можно беременным от кашля
Кашель при беременности: чем лечить Кашель при беременности — это не такое безобидное состояние, как считают многие люди. Часто он...
Что делать, если у ребенка болит молочный зуб клиника Гулливер
Если у ребёнка болит зуб, чем обезболить? Лучшие проверенные средства для детей Вы просматриваете раздел Чем обезболить, расположенный в большом...
Что делать, если у ребенка в моче повышены лейкоциты
4 основных причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребёнка В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям...
Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя
Рекомендации после удаления зуба После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови. Полноценный сгусток крови – залог быстрого, безболезненного...
Adblock detector