Что это за анализ - коагулограмма, принципы расшифровки

Что это за анализ — коагулограмма, принципы расшифровки

Коагулограмма: норма и расшифровка результатов

Коагулограмма – это комплексный гематологический анализ, направлен на оценку свертывающих способностей крови. Кровь на коагулограмму в обязательном порядке нужно сдать, если имеются серьезные заболевания сердца и сосудов или планируется оперативное вмешательство. Также коагулограмму каждый триместр проводят беременным женщинам.

Этот анализ имеет еще одно название – гемостазиограмма. Базовую коагулограмму назначают на первом этапе диагностики. Если врач видит какое-либо отклонение от установленных норм, он направляет пациента на расширенное исследование. Оно позволяет оценить имеющиеся нарушения не только в качественном, но и в количественном плане.

Видео: что такое коагулограмма? Каково её значение в диагностике?

Что такое коагулограмма?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос наиболее полно, следует начать с механизма свертывания крови. Зачем он нужен? Допустим, человек случайно порезался. В ту же секунду в очаге повреждения тканей начинает происходить сложный и очень важный процесс – образование сгустков крови – тромбов, с помощью которых организм «запечатывает» рану во избежание кровопотери. Мы привыкли воспринимать быструю остановку кровотечения, как нечто естественное и само собой разумеющееся, между тем, даже малейшие нарушения в работе свертывающей системы грозят нам фатальными последствиями.

Все дело в том, что в течение жизни нашему организму приходится много раз останавливать кровотечения: большие и маленькие, поверхностные и внутренние. Механизм гемостаза работает не только в экстремальных условиях (раны, ожоги), но и при вполне обыденных обстоятельствах – таких, как менструация или локальный воспалительный процесс, повреждающий мелкие сосуды и капилляры.

Если бы кровь не обладала способностью сворачиваться, нормальная жизнедеятельность была бы попросту невозможна, не говоря уже о том, чтобы справиться с серьезной травмой, болезнью или перенести хирургическую операцию. А чтобы оценить работу системы гемостаза, как раз и необходима коагулограмма – нормы для взрослых, детей и беременных женщин в таблице будут представлены вашему вниманию далее.

Помимо недостаточной активности свертывающей системы крови бывает и избыточная, которая не менее опасна для здоровья. Образующиеся без надобности тромбы могут закупоривать важные кровеносные сосуды, что приведет к кислородному голоданию или даже некрозу отдельных органов и участков тела.

Система гемостаза человека

Давайте теперь разберемся детально, из чего состоит свертывающая система крови:

Первый компонент – это плоские клетки эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудистых стенок и полостей сердца. Когда эти клетки раздражаются в результате нарушения целостности сосуда, они начинают продуцировать биологически активные вещества: оксид азота, тромбомодулин, простациклин. Кровь реагирует на эти соединения и начинает сворачиваться;

Второй компонент – это кровяные пластинки, которые называются тромбоцитами и выступают одним из важнейших компонентов крови. Они обладают уникальной способностью плотно склеиваться друг с другом, формируя в месте повреждения сосуда первичную гемостатическую пробку, то есть экстренно закрывая полученную «пробоину»;

Третий компонент – это плазменные факторы крови. Всего их пятнадцать, и большинство из них по своей биохимической структуре являются ферментами. Задача плазменных факторов состоит в том, чтобы сформировать фибриновый сгусток, который полностью остановит кровотечение. Затем на этом месте начнется процесс регенерации тканей, но это уже другая история.

Таким образом, гемостатические нарушения могут быть обусловлены сбоем в работе любого из вышеозначенных компонентов свертывающей системы крови, а чтобы убедиться в отсутствии проблем или установить их точную причину, врачи назначают коагулограмму при беременности, перед предстоящим оперативным вмешательством или при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Виды и показатели коагулограммы

Гемостазиограмма включает в себя довольно большое количество различных параметров крови, далеко не все из которых необходимы в конкретной диагностической ситуации. Поэтому обычно врач решает, какие именно показатели коагулограммы нужно определить у пациента. Существует несколько стандартных анализов для разных целей: перед плановой операцией, во время беременности, после инсульта или инфаркта, по итогам курсового лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови, в профилактических целях и так далее. Каждая из типовых коагулограмм состоит из определенного набора показателей, но если результат диагностики будет отклоняться от нормы, доктор назначит расширенный анализ, чтобы оценить имеющиеся нарушения гемостаза более объективно.

Исследование можно условно разбить на три части, согласно тем этапам свертывания крови, в которых задействованы конкретные параметры коагулограммы:

1 этап – сужение поврежденных кровеносных сосудов, что само по себе способствует уменьшению кровопотери. Этот процесс врачи и лаборанты называют «образованием протромбиназы»;

2 этап – агрегация тромбоцитов и формирование первичной пробки в месте нарушения целостности стенок сосудов. Правильно именуется «образованием тромбина»;

3 этап – «сплетение» эластичной сетки из нитей белка под названием фибрин. Она накрывает собой первичную пробку, цепляется за края дыры и стягивает ее, а затем в ячейках сетки плотно выстраиваются тромбоциты. Получается своеобразная заплата, которая окончательно останавливает кровотечение. В медицине этот период свертывания крови обозначается фразой «образование фибрина».

Теперь назовем показатели коагулограммы, относящиеся к каждому из трех этапов гемостаза:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Индекс контактной активации;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Активность фактора VIII;

Активность фактора IX;

Активность фактора X;

Активность фактора XI;

Активность фактора XII.

Международное нормализованное отношение – МНО;

Протромбин в процентах по Квику или протромбиновый индекс (ПТИ);

Активность фактора II;

Активность фактора V;

Активность фактора VII.

Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Однако в расшифровке результатов коагулограммы могут фигурировать и другие показатели, которые отражают работу противоположной по назначению функции крови – фибринолитической, которая играет не менее важную роль в организме человека.

Противосвертывающая система крови тормозит гемостаз в случае его избыточности и растворяет ненужные тромбы, чтобы они не закупоривали просвет сосудов. Таким образом, формируется динамическое равновесие и поддерживается нормальное кровообращение в органах и тканях.

Приведем конкретный пример: в месте повреждения сосуда образовался тромб, прошел процесс регенерации, стенка заросла, а тромб с внутренней стороны так и остался. Теперь он не нужен, ведь целостность сосуда полностью восстановлена. Более того, тромб вреден, поскольку он перекрывает просвет сосуда и мешает свободной циркуляции крови. Вот тогда-то в работу и включается фибринолитическая система – ее компоненты растворяют ненужный тромб и эвакуируют его из кровеносного русла. Кроме того, кто-то должен регулировать процесс формирования «заплаток», иначе они могут изначально получиться такими большими, что закроют собой весь просвет поврежденного сосуда. С этой задачей призван справляться один из компонентов фибринолитической системы – антитромбин III.

В расшифровке результатов расширенной коагулограммы фигурируют следующие показатели противосвертывающей функции крови:

Стандартная (скрининговая) коагулограмма

Этот анализ крови включает в себя набор важнейших параметров свертывания крови:

Протромбин в процентах по Квику (в международной практике) или протромбиновый индекс ПТИ (на постсоветском пространстве);

Читайте также:  Шалфей при фарингите у взрослых

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);

Тромбиновое время (ТВ).

Расширенная коагулограмма

Сюда входят следующие показатели:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Протромбин в процентах по Квику или ПТИ;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активность фактора II и V;

Активность фактора VII;

Активность фактора VIII, IX и IX;

Этот список может незначительно варьироваться в разных лабораториях, кроме того, как мы уже упоминали выше, существуют нестандартные, специализированные варианты гемостазиограммы, предназначенные для решения типовых диагностических задач. Иногда доктор прямо в направлении на анализ указывает те показатели крови, которые ему необходимо узнать, чтобы правильно оценить состояние здоровья конкретного пациента.

Кому и зачем назначают коагулограмму?

Исследование гемостатических и фибринолитических свойств крови показано в следующих ситуациях:

Подготовка к плановому или экстренному хирургическому вмешательству, в том числе к кесареву сечению;

Заболевания сердца и сосудов – инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии, варикозное расширение вен, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен;

Патологии системы кроветворения – гемофилия, тромбоцитопения, анемия, болезнь Виллебранда-Диана, частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки, аномально обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения;

Хронические заболевания печени – жировой или алкогольный гепатоз, цирроз, гепатиты;

Беременность (в профилактических целях), тяжелый токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, невынашивание плода;

Подозрение на имеющийся ДВС-синдром;

Длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, разжижающих кровь (Варфарина, Аспирина, Гепарина, Трентала и других);

Таблица нормы коагулограммы у взрослых и детей

В таблице ниже представлены нормальные показатели расширенной гемостазиограммы у взрослых и детей. Нужно отметить, что эти цифры слабо варьируются в зависимости от возраста. Существенные отличия в работе гемостатической и фибринолитической систем крови присущи лишь недоношенным малышам и здоровым младенцам на первых двух месяцах жизни.

Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

Коагулограмма — это комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания) или гипокоагуляции (кровотечения).

Гемостазиограмма: протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение, фактор I (первый) свертывающей системы плазмы, антитромбин III (АТ3), активированное частичное тромбопластиновое время, продукт деградации фибрина.

Синонимы английские

Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P/C ratio); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antithrombin III (ATIII Activity, Heparin Cofactor Activity, Serine Protease Inhibitor); Activated Partial thromboplastin time (aPTT, PTT); D-Dimer (Fibrin degradation fragment).

% (процент), г/л (грамм на литр), сек. (секунда), мкг FEO /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения. Она поддерживает баланс между свертывающими и противосвертывающими факторами. Значительные нарушения компенсаторных механизмов гемостаза проявляются процессами гиперкоагуляции (чрезмерного тромбообразования) или гипокоагуляции (кровотечения), которые могут угрожать жизни пациента.

При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы (факторы свертывания) участвуют в каскаде биохимических реакций, результатом которых является образование фибринового сгустка. Существуют внутренний и внешний пути свертывания крови, которые отличаются механизмами запуска процесса коагуляции. Внутренний путь реализуется при контакте компонентов крови с коллагеном субэндотелия стенки сосуда. Для данного процесса необходимы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином (фактором III), высвобожденным из поврежденных тканей и сосудистой стенки. Оба механизма тесно взаимосвязаны и с момента образования активного фактора X имеют общие пути реализации.

Коагулограмма определяет несколько важнейших показателей системы гемостаза.Определение ПТИ (протромбинового индекса) и МНО (международного нормализованного отношения) позволяет оценить состояние внешнего пути свертывания крови. ПТИ рассчитывается как отношение стандартного протромбинового времени (времени свертывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина) к времени свертывания плазмы пациента и выражается в процентах. МНО – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста. Он вычисляется по формуле: МНО = (протромбиновое время пациента / протромбиновое время контроля) х МИЧ, где МИЧ (международный индекс чувствительности) – коэффициент чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта. МНО и ПТИ обратно пропорциональные показатели, то есть повышение МНО соответствует снижению ПТИ у пациента, и наоборот.

Исследования ПТИ (или близкого ему показателя — протромбина по Квику) и МНО в составе коагулограммы помогают выявить нарушения во внешнем и общем путях свертывания крови, связанные с дефицитом или дефектом фибриногена (фактора I), протромбина (фактора II), факторов V (проакцелерина), VII (проконвертина), X (фактора Стюарта – Прауэр). При снижении их концентрации в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.

Плазменные факторы внешнего пути коагуляции синтезируются в печени. Для образования протромбина и некоторых других факторов свертывания необходим витамин К, недостаточность которого приводит к нарушениям каскада реакций и препятствует образованию тромба. Этот факт используется в лечении пациентов с повышенным риском тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря назначению непрямого антикоагулянта варфарина подавляется витамин К – зависимый синтез белков. ПТИ (или протромбин по Квику) и МНО в коагулограмме используются для контроля терапии варфарином у пациентов с факторами, способствующими тромбообразованию (например, при тромбозе глубоких вен, наличии искусственных клапанов, антифосфолипидном синдроме).

Помимо протромбинового времени и связанных с ним показателей (МНО, ПТИ, протромбина по Квику) в коагулограмме могут определяться другие показатели системы гемостаза.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях уровней факторов X, V, протромбина и фибриногена. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

Фибриноген – фактор свертывания крови I, вырабатывающийся в печени. Благодаря действию коагуляционного каскада и активных ферментов плазмы он превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба. Дефицит фибриногена может быть первичным (вследствие генетических нарушений) или вторичным (из-за чрезмерного потребления в биохимических реакциях), что проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью.

Фибриноген является также острофазовым белком, его концентрация в крови повышается при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и воспалением. Определение уровня фибриногена в составе коагулограммы имеет значение в диагностике заболеваний с повышенной кровоточивостью или тромбообразованием, а также для оценки синтетической функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний с осложнениями.

Читайте также:  Эвиталия закваска сухая лиоф

Противосвертывающая система крови препятствует образованию избыточного количества активных факторов свертывания в крови. Антитромбин III – главный естественный ингибитор свертывания крови, который синтезируется в печени. Он ингибирует тромбин, активированные факторы IXa, Xa и XIIa. Гепарин в 1000 раз усиливает активность антитромбина, являясь его кофактором. Пропорциональное соотношение тромбина и антитромбина обеспечивает стабильность системы гемостаза. При первичном (врождённом) или вторичном (приобретенном) дефиците АТ III процесс коагуляции крови не будет своевременно остановлен, что приведет к повышенной свертываемости крови и высокому риску тромбоза.

Сформировавшийся тромб с течением времени подвергается фибринолизу. D-димер является продуктом деградации фибрина, который позволяет оценить фибринолитическую активность плазмы. Данный показатель значительно повышается при состояниях, сопровождающихся внутрисосудистым тромбозом. Он также используется при динамическом наблюдении за эффективностью антикоагулянтной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для общей оценки свертывающей системы крови.
  • Для диагностики нарушений внутреннего, внешнего и общего путей свертывания крови, а также активности противосвертывающей и фибринолитической систем.
  • Для обследования пациента перед оперативным вмешательством.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности.
  • Для диагностики ДВС-синдрома, венозного тромбоза, антифосфолипидного синдрома, гемофилии и оценки эффективности их лечения.
  • Для мониторинга антикоагулянтной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на ДВС-синдром, тромбоэмболию легочной артерии.
  • При планировании инвазивных процедур (хирургических вмешательств).
  • При обследовании пациентов с носовым кровотечением, кровоточивостью десен, кровью в стуле или моче, кровоизлияниями под кожу и в крупные суставы, хронической анемией, обильными менструальными выделениями, внезапной потерей зрения.
  • При обследовании больного с тромбозами, тромбоэмболиями.
  • При обнаружении волчаночных антител и антител к кардиолипину.
  • При наследственной предрасположенности к нарушениям системы гемостаза.
  • При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболий.
  • При тяжелых заболеваниях печени.
  • При повторных выкидышах.
  • При контроле системы гемостаза на фоне длительного применения антикоагулянтов. Что означают результаты?

Референсные значения (таблица нормы показателей коагулограммы)

Прямой набор

Порядок действий кандидатов на обучение для поступления в Омскую академию МВД России по «прямому набору»

Омская академия МВД России приглашает на обучение по «прямому набору» абитуриентов, готовых по завершении обучения заключить контракт о прохождении службы в органах внутренних дел Российской Федерации по направлению МВД России на срок не менее 5 лет.

Лица, изъявившие желание поступить на обучение по «прямому набору», все необходимые документы предоставляют непосредственно в Омскую академию МВД России, а не в территориальные органы внутренних дел.

Для уточнения дополнительной информации о поступлении по «прямому набору» Вы можете позвонить в отдел кадров академии по телефону (3812) 75-12-48.

«Прямой набор» проводится на очную форму обучения по основным профессиональным образовательным программам высшего образования – программе специалитета по специальности 40.05.01 «Правовое обеспечение национальной безопасности», специализация «Уголовно-правовая», срок обучения – 5 лет и программе специалитета по специальности 40.05.02 «Правоохранительная деятельность», специализация «Оперативно-розыскная деятельность», срок обучения – 5 лет.

Прием заявлений по «прямому набору» заканчивается 20 мая 2020 года поступления.

Кандидаты на обучение, поступающие по прямому набору, заявления и документы, указанные ниже, могут подать по электронному адресу в сети Internet: oma@mvd.ru с последующим предоставлением их оригиналов в Академию после снятия установленных ограничений, но не позднее 20 июля 2020 года.

Перед этим Вам необходимо выполнить следующие действия и перейти по соответствующим ссылкам:

1. Ознакомьтесь с лицензией на осуществление образовательной деятельности федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего образования «Омская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации».

2. Ознакомьтесь со свидетельством о государственной аккредитации федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего образования «Омская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации».

3. Ознакомьтесь с Уставом федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего образования «Омская академия Министерства внутренних дел Российской Федерации».

4. Ознакомьтесь с Правилами приема в федеральное государственное казенное образовательное учреждение высшего образования «Омская академия МВД России Министерства внутренних дел Российской Федерации».

5. Ознакомьтесь с условиями контракта о прохождении службы в органах внутренних дел, который будет заключен с Вами при поступлении на обучение, и стоимостью обучения.

6. Распечатайте и заполните бланк заявления с просьбой о поступлении на обучение в Омскую академию МВД России, укажите Ваш контактный телефон, а также телефон законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна, попечителя). Представляется до 20 мая 2020 года.

7. Распечатайте и собственноручно (разборчиво, аккуратно) заполните анкету. Представляется до 20 мая 2020 года.

8. Распечатайте и заполните бланк согласия на обработку персональных данных в целях изучения возможности приема на службу в органы внутренних дел. Данное согласие так же должны заполнить и подписать все близкие родственники, достигшие 18 лет, указанные в анкете. Представляются до 20 мая 2020 года.

9. Сделайте копию своего свидетельств о рождении и приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

10. Сделайте копии паспортов своего и близких родственников (все заполненные страницы) и приобщите их к документам (данный шаг обязателен для родителей, родных братьев или сестер, супруги или супруга (их родителей, родных братьев или сестер), попечителей). Представляются до 20 мая 2020 года.

11. Распечатайте и собственноручно (разборчиво, аккуратно) напишите автобиографию. Также заполните автобиографию в электронном виде в текстовом редакторе Word (шрифт 14) и распечатайте. Представляются до 20 мая 2020 года.

12. Распечатайте и заполните бланк согласия на проведение мероприятий, связанных с оформлением допуска к сведениям, составляющим государственную тайну, и проверкой достоверности сообщенных гражданином сведений. Представляется до 20 мая 2020 года.

13. В случае если на момент подачи документов о поступлении на обучение в Омскую академию МВД России Вам не исполнится 18 лет, распечатайте и передайте Вашему законному представителю (родителю, усыновителю, опекуну, попечителю) для заполнения прилагаемый бланк согласия на заключение с Вами контракта о прохождении службы в органах внутренних дел. Представляется до 20 мая 2020 года.

14. Сделайте копию документа воинского учета (всех заполненных страниц приписного удостоверения или военного билета) и приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

15. При наличии сделайте копию документа об образовании и (или) о квалификации, приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

16. Сделайте копию уведомления или свидетельства о постановке на учет в налоговом органе и приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

17. Сделайте копию страхового номера индивидуального страхового счета (страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) и приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

18. При наличии, сделайте копию трудовой книжки и приобщите ее к документам. Представляется до 20 мая 2020 года.

19. Приобщите к документам характеристику из образовательной организации, в которой Вы обучаетесь, либо с последнего места работы или службы, заверенную печатью организации, воинской части. Представляется до 20 мая 2020 года.

20. Приобщите к документам выписку оценок за 1 полугодие 2019/2020 учебного года из образовательной организации. Представляется до 20 мая 2020 года.

21. В случае если на момент подачи документов в Омскую академию МВД России Вам исполнилось 18 лет, приобщите к документам справку из ИФНС о том, что не являетесь индивидуальным предпринимателем. Представляется до 20 мая 2020 года.

22. В случае если Вы родились (проживали) на территории иностранного государства либо имели гражданство иностранного государства (наличие гражданства (подданства) иностранного государства (двойного гражданства) исключает возможность прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации), обратитесь в Консульство (представительство) данного иностранного государства для получения справки о выходе из гражданства иностранного государства. Представляются до 20 мая 2020 года.

23. Если Вы из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, то необходимо представить документы и их копии, подтверждающие факт отсутствия обоих родителей и назначения опекуна или попечителя. Представляются до 20 мая 2020 года.

24. Приобщите к документам справку об отсутствии медицинских противопоказаний для работы со сведениями, составляющими государственную тайну (форма утверждена приказом Минздрава от 26.08.2011 г. № 989н). Представляется до 20 июля 2020 года.

25. Приобщите к документам личные фотографии: 1 фотографию (деловой стиль) размером 9х12; 4 фотографии размером 4х6 (на матовой бумаге); 4 фотографии размером 3х4 (на матовой бумаге). Представляются до 20 июля 2020 года.

26. Представьте до 20 мая 2020 года указанные выше документы по электронному адресу в сети Internet: oma@mvd.ru с последующим предоставлением их оригиналов в Академию после снятия установленных ограничений, но не позднее 20 июля 2020 года по адресу: 644092, г. Омск, пр-т Комарова, д. 7.

27. После проверки документов в Омской академии МВД России Вам будут высланы почтой направления для прохождения военно-врачебной комиссии (далее – ВВК) и комплексного профессионального психологического обследования в медико-санитарной части МВД субъекта Российской Федерации по месту Вашей регистрации (проживания).

28. Перед прохождением ВВК Вам необходимо пройти в поликлинике по месту регистрации (проживания) следующие обязательные диагностические исследования:

– флюорография (рентгенография) легких (если она не проводилась либо если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) в 2 проекциях: передняя, боковая (снимки с описанием);

– рентгенографию придаточных пазух носа;

– общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лейкоформула) + уровень глюкозы крови;

– общий анализ мочи;

– ЭКГ в покое и с физической нагрузкой (с описанием);

– анализ на психоактивные вещества: справка добровольного наркологического освидетельствования (с голограммой) и протокол тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом содержания наркотических веществ в моче;

– анализ крови на ВИЧ (СПИД), маркеры гепатита B и C;

– анализ крови на сифилис: МРП+ИФА или РПГА (действует 1 месяц);

– для девушек: осмотр гинеколога (Д-учет+анализ мазка).

Также необходимо подготовить следующие медицинские документы и справки:

– амбулаторную карту детскую (если нет, справка об утере), взрослую, если есть;

– сертификат о профилактических прививках (дифтерия);

– сведения о перенесенных в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитных болезнях и о непереносимости или повышенной чувствительности к медикаментозным средствам и веществам;

– выписку из амбулаторной карты за последние 5 лет (чем болели в течение 5 лет, указать по годам с места регистрации по паспорту);

– справки (заключения) с каждого места жительства за последние 5 лет (совершеннолетние кандидаты представляют справки из детского и взрослого диспансеров с указанием имеющихся заболеваний и сроков диспансерного наблюдения по ним) из:

  1. Результаты обследований (анализов) действительны в течение 3 месяцев, флюорографического исследования – в течение 6 месяцев.
  2. На всех справках и бланках анализов должны стоять:

– штамп медицинской организации;

– личная печать врача;

– печать медицинской организации.

29. После прохождения диагностических исследований в поликлинике по месту регистрации (проживания) Вам необходимо обратиться (с результатами обследований) в медико-санитарную часть МВД субъекта Российской Федерации по месту регистрации (проживания) для прохождения ВВК и психологического обследования в Центре психодиагностики (далее – ЦПД).

1. При прохождении ВВК необходимо при себе иметь следующие документы:

– паспорт гражданина Российской Федерации;

– военный билет или удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу (если в военном билете (приписном удостоверении) имеется отметка об ограничении годности к военной службе, необходимо обратиться в военный комиссариат по месту жительства с целью получения справки о состоянии здоровья или заболевании, с указанием диагноза заболевания и статьи расписания болезней, по которой были определены ограничения. Данная справка должна быть представлена вместе с приписным удостоверением);

– направление на прохождение ВВК, выданное кадровым подразделением института;

– фотографию 3х4 см – 2 шт.;

2. Для прохождения психологического обследования в ЦПД при себе иметь следующие документы:

– военный билет или удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу;

– копию протокола ЭКГ;

– копию справки о результатах химико-токсикологического исследования (тест на наркотики) (сроком не более 1 месяца);

– направление на прохождение обследования, выданное кадровым подразделением Омской академии МВД России;

– фотографию 3х4 см;

– ручку с черным стержнем.

30. О завершении прохождения ВВК Вы должны сообщить в отдел кадров Омской академии МВД России по телефону (3812) 75-12-48.

При успешном прохождении медицинского освидетельствования ВВК выносит заключение о годности Вас к службе в органах внутренних дел. Кандидаты на обучение, признанные по результатам предварительного медицинского освидетельствования негодными к поступлению в образовательную организацию МВД России, к прохождению вступительных испытаний не допускаются.

31. После прохождения ВВК Вам необходимо, в заранее назначенный день и время, прибыть в Омскую академию МВД России или в территориальный орган МВД России по месту Вашего жительства для проведения мероприятий по проверке уровня физической подготовки и профессионально-психологического отбора, которые включают в себя:

1. Проверку уровня физической подготовки.

2. Профессионально-психологический отбор, включающий:

2.1. Психодиагностику в отделении психологической работы Омской академии МВД России;

2.2. Беседу с психологом отделения психологической работы Омской академии МВД России.

2.3. Специальное обследование с использованием полиграфа в отделении психологической работы Омской академии МВД России;

32. После прохождения всех исследований и представления всех документов из Омской академии МВД России в Ваш адрес будет направлено извещение о дате и времени прибытия для прохождения дополнительных вступительных испытаний.

Ссылка на основную публикацию
Что такое панические атаки и как с ними справиться — Лайфхакер
Paanikahäire Paanikahäire põhitunnuseks on häirivate hirmuhoogude tekkimine, mille ajal võidakse tunda südamepekslemist või kiirenenud pulssi, hingetust, lämbumistunnet, valu rinnas, iiveldust...
Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними
Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время Синдром дереализации — деперсонализации встречается...
Что такое детский массаж виды и польза массажа для детей
Детский массаж В медицинских услугах часто используют термин «педиатрия» для описания видов лечения детей в учреждениях здравоохранения. Слово «педиатрический» является...
Что такое паралич, причины возникновения, как лечить, последствия
Не делайте мне нервы К причинам болезней нервной системы относятся: механические повреждения, то есть сильные ушибы, сотрясения и другие черепно-мозговые...
Adblock detector