Центр хирургии головы и шеи в Израиле Клиника Ихилов

Центр хирургии головы и шеи в Израиле Клиника Ихилов

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

Черепно мозговая травма-повреждение черепа и головного мозга результате механического воздействия.

  • Закрытые ЧМТ: целостность кожных покровов головы не нарушена либо имеются раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза.
  • Открытые:имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением или ликвореей (из носа или уха), а также раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза. Открытые ЧМТ могут быть:
  • проникающие:при нарушении целостности твердой мозговой оболочки
  • непроникающие:без нарушения ее целостности.

Клинические формы ЧМТ:

  • сотрясение головного мозга
  • ушиб мозга (легкой, средней, тяжелой степени)
  • сдавление мозга.

С о т р я с е н и е головного мозга. Основной клинический признак — потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Часто тошнота, рвота. После восстановления сознания обычно жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушение сна. Нередко — амнезия (больной не помнит ни обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее). Общее состояние улучшается в течение 1-2 недель.

У ш и б головного мозга. Отличается от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга, субарахноидального кровоизлияния, а в ряде случаев и переломов костей свода и основания черепа.

Ушиб л е г к о й степени:потеря сознания от нескольких минут до 1 часа. После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др. Может быть брадикардия или тахикардия, иногда повышение АД. Отмечается нистагм,ассиметрия сухожильных рефлексов,менингиальные симптомы и др., которые обычно исчезают через 2-3 недели.

Ушиб с р е д н е й степени:потеря сознания от десятков минут до 4-6 часов. Выражена амнезия, иногда расстройства психики. Возможна многократная рвота,преходящие нарушения жизненно важных функций. Очаговые неврологические расстройства. Исчезают обычно через 3-5 недель.

Ушиб т я ж е л о й степени:потеря сознания от нескольких часов до нескольких недель. Угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройствами дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, лихорадкой. Проявляется стволовая симптоматика .Выражена очаговая симптоматика. Иногда судорожные припадки. Общемозговые и особенно очаговые симптомы регрессируют медленно, часто отмечаются остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере.

С д а в л е н и е головного мозга. Среди причин — внутричерепные гематомы, вдавленные переломы костей черепа,очаги размозжения мозга. Оно характеризуется:усилением головной боли, многократной рвотой, психомоторным возбуждением, гемипарезом, односторонним расширением зрачка, судорожными припадками, брадикардией, повышением АД, нарушением сознания до степени сопора или комы.

При закрытой ЧМТ:

  1. первая медицинская и доврачебная помощь:
    • при наличии коматозного состояния — удаление рвотных масс, мокроты, слизи,инородных тел из полости рта и носа
    • при остановке дыхания — ИВЛ методом «рот в рот»
    • при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к
    • при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/к
    • при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам)
    • эвакуация — на жестких носилках в положении лежа на животе
  2. неотложные мероприятия первой врачебной помощи:
    • удаление рвотных масс из дыхательных путей
    • при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к
    • при неукратимой рвоте 1мл 0,1% атропина и 1-2мл 2,5% аминазина
    • при судорожном синдроме и травматическом психозе — смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки
    • при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря
    • при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/к
    • при сдавлении головного мозга 40 мл 40% глюкозы в/в или 10 мл 25% магния сульфата в/м,1-2 мл 20% кофеина,2 мл кордиамина п/к.
  3. квалифицированная медицинская помощь:
  • неотложные мероприятия
    • при нарастающем сдавлении головного мозга — трепанация черепа
    • при отеке головного мозга — дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1-1,5 г 15% р-ра на 1кг массы тела в сутки
    • при травматическом психозе смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки
    • при развитии эпилептического статуса 2 г хлоралгидрата в клизме, при отсутствии эффекта 10 мл 2% тиопентала натрия или наркоз закисью азота,фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 раза в сутки
    • при неукротимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина
    • при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/к
    • при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.
  • Отсроченные мероприятия:
    • введение антибиотиков
Читайте также:  Первые признаки беременности после задержки месячных

Повреждения шеи бывают открытыми и закрытыми. При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника.

Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения щитовидной железы также могут сопровождаться значительным кровотечением. Ранения крупных сосудов могут повлечь за собой нарушение кровообращения в головном мозге.

Повреждения блуждающего нерва, сопровождающееся его разможжением, ушибом или частичным надрывом, а также сдавление его гематомой или инородным телом могут повлечь за собой серьезные нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до рефлекторной остановки сердца. Простой перерыв нерва обычно не вызывает никаких расстройств. Ранение обоих возвратных нервов приводит к асфиксии.

При проникающих ранениях гортани и трахеи нередко наблюдаются кровохарканье и нарушения дыхания, фонации, глотания.

Первая помощь при ранениях шеи заключается в наложении давящей повязки. При нарастающем затруднении дыхания производят трахеостомию.

В подходящих случаях можно ограничиться вместо трахеостомии введением трахеостомической трубки в гортань или трахею через зияющую наружную рану. Обычно трахеостомию проводят под местной инфильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина.

Техника продольно-поперечной трахеостомии по Воячеку: продольный разрез кожи и фасции. Мышцы шеи и вертикально расположенные вены отодвигаются в стороны. После отсепаровки перешейка щитовидной железы производят горизонтальный разрез перстне-перешеечной связки по нижнему краю перстневидного хряща. Обнажается передняя стенка трахеи. Производят поперечный разрез мембраны в одном из верхних межкольцевых промежутков. В отверстие вводится канюля.

Перечень мероприятий для восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

  1. Укладывание пострадавшего на спину с поворотом головы на бок.
  2. Очищение полости рта и глотки.
  3. Введение воздуховода либо прошивание языка шелковой нитью с фиксацией вокруг шеи или к подбородочной шине.
  4. Искусственная вентиляция легких
  5. При невозможности стойкого восстановления проходимости дыхательных путей — трахеостомия.
Читайте также:  Почечные отеки (на лице, ногах) симптомы и лечение

Хирургия головы и шеи

Благополучие — главная цель современного человека. При этом очень важной составляющей благополучия является здоровье. Это — основа всего, наибольшая ценность в жизни. При этом, многое определяется внешним видом лица, тем, в каком состоянии находятся зубы, шея. Данными областями занимается челюстно-лицевая хирургия, а также шейная пластическая хирургия.

Хирургия головы и шеи — отделение, постоянно принимающее пациентов, которым необходимы плановые/срочные оперативные вмешательства. Врачи клиники «Первая хирургия» отлично справляются с возложенными на них обязанностями, всегда оказывая качественную помощь. Они выполняют операции с целью излечения от:

  • ​онкологических заболеваний;
  • ​заболеваний щитовидки;
  • травм — начиная самыми легкими и заканчивая серьезными, угрожающими жизни пациента.

Также ими выполняется пластика шеи, лица.

В расположении врачей имеется инновационное оборудование, позволяющее ставить максимально точные диагнозы и определять оптимальный метод оперативного вмешательства.

Поскольку данная отрасль общей хирургии является одной из самых развитых, врачи, работающие здесь, постоянно проходят курсы повышения квалификации. Клиника может похвастаться множеством позитивных отзывов, оставленных благодарными клиентами, так как ее специалисты имеют действительно обширные знания и большой опыт работы.

Оперативная хирургия шеи: особенности диагностики и лечения

Перед составлением схемы лечения пациента консультирует ведущий специалист. Ему предлагают пройти диагностику — полную либо выборочную. Что касается цен на услуги, точную сумму сказать сложно, все зависит от конкретной ситуации. Стоимость работы хирургов определяется огромным количеством факторов: состоянием здоровья клиента, тяжестью патологии, тем, какой метод операции будет применяться.

Специалисты клиники лечат следующие патологии:

  • травмы шеи, костей лицевого черепа;
  • злокачественные опухоли челюсти и лица;
  • инфекционные, воспалительные патологии лица, челюсти, и пр.

В последнее время челюстно-лицевая хирургия сделала значительный скачок вперед, стали широко применяться инновационные хирургические методики, в ходе которых операции выполняются эндоскопом, лазером, радиоволнами. Также были изобретены новые технологии в области восстановления/реконструкции, с помощью которых ликвидируются те или иные дефекты шеи, головы.

Хирургия шеи, лица, головы: что делают хирурги данной специализации

  • ликвидация дефектов, присутствующих на ушных раковинах;
  • манипуляции на костной ткани, ликвидирующие недостатки черепа;
  • удаление новообразований доброкачественного/злокачественного характера, последующее восстановление тканей;
  • манипуляции по восстановлению альвеолярного отростка;
  • операции по восстановлению целостности костной ткани, при которых используется остеосинтез;
  • ​устранение врожденных расщелин на губе, нёбе;
  • исправление прикуса, восстановление челюстных функций;
  • ​восстановление носа после тех или иных травм, пластика носа;
  • устранение такого симптома, как апноэ;
  • ​лечение лицевых нервов, и т. д.

Клиника «Первая хирургия» предлагает качественные реабилитационные программы, благодаря которым пациент быстрее восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Они разрабатываются индивидуально.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Хирургические заболевания и повреждения органов головы и шеи

Клинические признаки черепно-мозговых травм. Врождённые кисты и свищи шеи. Хирургическое лечение черепно-мозговых заболеваний (абсцессы, гематомы, доброкачественные и злокачественные опухоли). Профилактика осложнений травм челюстно-лицевой области.

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 01.12.2016
Размер файла 30,3 M
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ
Читайте также:  Бета-адреноблокаторы при сахарном диабете метаболические проблемы и их оптимальное решение ; Практич

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Причины, виды и патогенетические механизмы черепно-мозговых травм. Патогенез диффузного аксонального повреждения. Переломы костей черепа, внутричерепные гематомы. Исследование, консервативная и хирургическое лечение терапия черепно-мозговой травмы.

презентация [7,6 M], добавлен 10.01.2013

Черепно-мозговые повреждения, их распространенность и основные причины. Классификация черепно-мозговых травм. Открытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга, его клинические симптомы. Степени ушибов головного мозга. Переломы костей черепа.

презентация [7,2 M], добавлен 05.03.2017

Классификация и признаки доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области. Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани. Истинные опухоли (фибромы). Опухолеподобные поражения. Фиброзные разрастания. Фиброматоз десен. Хирургическое лечение.

презентация [653,5 K], добавлен 19.04.2016

Классификация черепно-мозговых травм по биомеханике, виду повреждения, генезу поражения мозга и тяжести. Клиническая классификация острой ЧМТ: сотрясение головного мозга, ушиб, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга и головы. Диагностика ЧМТ.

курсовая работа [932,3 K], добавлен 09.09.2011

Понятие черепно-мозговой травмы как повреждения механической энергией черепа и внутричерепного содержимого. Основные причины возникновения черепно-мозговых травм: бытовой и дорожно-транспортный травматизм. Механизм повреждений, их клиническая картина.

презентация [2,8 M], добавлен 17.04.2015

Классификация по степени тяжести черепно-мозговых травм. Симптомы и причины механических повреждений костей черепа. Первая помощь пострадавшим с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Гнойно-воспалительные осложнения. Стационарное лечение пострадавших.

реферат [32,4 K], добавлен 09.05.2012

Принципы диагностики и лечения, а также организация сестринского процесса при черепно-мозговых травмах и коме. Реаниматология и ее задачи. Порядок оказания первой помощи больному с сотрясением мозга. Терапия при токсических и гиперлактацидемических комах.

контрольная работа [34,1 K], добавлен 19.05.2010

Повреждения черепа и головного мозга. Летальность, средний возраст большинства пострадавших. Критерии классификации черепно-мозговых травм, ее клинические формы. Сотрясение и ушиб головного мозга. Диффузное аксональное повреждение головного мозга.

презентация [3,1 M], добавлен 12.12.2016

Виды и признаки черепно-мозговых травм. Иммобилизация нижней челюсти, головы и шейного отдела. Классификация травм грудной клетки. Помощь при гемотораксе и пневмотораксе. Транспортировка пострадавших при переломе позвоночника. Противошоковые мероприятия.

презентация [1,5 M], добавлен 21.05.2016

Черты и классификация травм челюстно-лицевой области. Вывихи и переломы зубов, переломы нижней челюсти. Вывихи нижней челюсти: причины, клинические проявления, лечение. Разработка методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области.

реферат [224,2 K], добавлен 11.04.2010

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Ссылка на основную публикацию
Цвет в воде кала 5 ответов, 0 комментариев
ЦВЕТ В ВОДЕ КАЛА Доброго времени суток! У меня унитаз старого советского образца, т.е. при дефекации кал падает сначала на...
Хронические сосудистые заболевания головного мозга 1
Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона Жалобы больной, общее обследование. Состояние черепно-мозговых нервов. Двигательная...
Хронический антральный гастрит симптомы, лечение и диета
Университет Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ» Иван Броновец, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, доктор мед. наук...
Цвет кала в зависимости от заболевания собаки Блог ветклиники; Беланта
Цвет кала: нормальное и патологическое окрашивание экскрементов человека Нормальный цвет кала – все оттенки коричневого. Этот цвет обусловлен наличием стеркобилина...
Adblock detector